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La presente encuesta se realiza para la constatacin de informacin la cual ser utilizada

como evidencia anexada como requisito al trabajo presentado en el curso de taller de


lenguaje de la Universidad Industrial de Santander(Sede Barbosa).
Responda de manera verdica las siguientes preguntas:
ZONA: _______________________
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.

18.

Nombre del encuestado: ________________________________________________


Direccin de domicilio: __________________________________________________
Su residencia cuenta con energa elctrica?
Si____ No____ Estado ___________
Hay alumbrado publico en esta zona?
Si____ No____ Estado ___________
Existe el servicio de alcantarillado?
Si____ No____ Estado ___________
Su residencia cuenta con tanque de reserva? Si____ No____ Estado ___________
En la zona existen plantas de tratamiento de aguas residuales?
Si____ No____
Existen vertederos de basuras orgnicas e inorgnicas?
Si____ No____
En su casa tienen redes de telefona fija?
Si____ No____ Estado ___________
En su casa tienen redes de televisin?
Si____ No____ Estado ___________
Se han propuesto proyectos en su barrio, para el mejoramiento de la calle?
Si____ No____ por qu________________________________________________
Los andenes estn en buen estado?
Si____ No____
En su barrio cuentan con un buen servicio de agua potable?
Si____ No____ Estado ______________
En la zona hacen frecuentemente mantenimiento a las redes elctricas?
Si____ No____ Con qu frecuencia? ________________________
Que das de la semana se realiza la recoleccin de basura?
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En su residencia cuenta con gas domiciliario?
Si____ No____ Estado ___________
Considera usted que en su barrio sea necesario construir un parque y canchas
deportivas?
Si____ No____ por qu________________________________________________
Si pudiera hacer cambios en su barrio que cuales hara?
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Observaciones:________________________________________________________________
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Firma: __________________________

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