1.

Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan tampak vesikel pada wajah yang terasa nyeri, eritem, unilateral. Terapi yang paling tepat diberikan adalah : (H.1 : 92) a. asiklovir 4x500/hari selama 5 hari b. asiklovir 5x200/hari selama 7 hari c. Danovir 2x500mg selama 7 hari 2. Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan tampak vesikel pada wajah yang terasa nyeri, eritem, unilateral . Pemeriksaan yang perlu dilakukan adalah: (H.1 : 93) a. Tzank b. KOH c.Gram d. Ziehl Nelson e. NaCl Fisiologis d. asiklovir 5x800/hari selama 7 hari e. interferon 1 x 200/hari selama 10 hari

3. Seorang wanita usia 27 tahun, riwayat kontak seksual 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh keluar nanah dari OUE, warna kemerahan, bengkak, OUE terasa nyeri, dan terdapat demam. Diagnosis keadaan di atas adalah : (H.1 : 95) a. Sifilis b. Limfogranuloma venerum c. Gonorrhoe d. Ulkus molle e. Uretritis non gonore

4. Anak laki-laki usia 11 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal di tangan, badan dan genitalia sejak 1 bulan terakhir. Gatal terutama pada malam hari. Teman-temannya juga mengalami keadaan yang sama. Diagnosis kelainan di atas adalah : (H.1 : 96) a. Prurigo herba b. Skabies c. Pedikulosis korporis d. Gigitan serangga e. Dermatitis alergika

5. Seorang wanita usia 25 tahun, riwayat kontak seksual 3 minggu yang lalu. Timbul tukak yang kemudian hilang sendiri tanpa berobat. 2 minggu kemudian muncul bintik-bintik merah yang awalnya pada telapak tangan kmdn menyebar ke seluruh tubuhnya. Diagnosis keadaan di atas adalah : (H.1 : 97) a. Sifilis b. Gonorrhoe c. Limfogranuloma venerum d. Ulkus molle e. Herpes

6. Seorang pria umur 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan luka-luka kecil di kemaluan disertai rasa perih dan gatal setelah berhubungan dengan PSK. 4 bulan yll pria tsb juga mengalami hal yang sama setelah 10 hari berhubungan dengan PSK. Terdapat ulkus kecil, multiple, vesikel di korpus penis dan vesikel ada yang ditutup pus. Ada demam dan sakit pinggang. Diagnosa yang paling tepat adalah : (H.1 : 99) a. ulkus molle b. ulkus durum c. herpes genital rekuren d. liken planus e. Sifilis

7. Seorang laki-laki umur 24 tahun mengeluh tukak pada leher kanan. Setahun kemudian tukak tersebut pecah, tidak begitu nyeri dan meluas serta membentuk skinbridge. Dari hasil pemeriksaan PA didapatkan massa folikel yang dilapisi sel epitel kuboid. Diagnosis keadaan di atas adalah : (C.1 : 163 H.3 : 108) A. Lupus eritematosus sistemik butterfly rush B. TBC kutis C. Skrofuloderma 8. Seorang anak usia 12 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tampak vesikel2 eritem di badan yang sudah pecah dan agak nyeri. Saat pemeriksaan didapatkan T=38,4C. Penanganan yang paling tepat adalah dengan memberikan : A. Salep B. Kompres C. Bedak D. Lotion E. Solusio D. Tuberkulosa E. MH lepra

9. Seorang pria usia 22 tahun datang dengan keluhan lesi eritema di inguinal kanan dan kiri; nodul satelit (+), tidak erosi. Pengobatan yang paling tepat adalah dengan memberikan preparat : (C.1 : 167) A. Salep B. Krim C. Bedak D. Lotio E. Solusio

10. Seorang wanita usia 19 tahun mengeluh telapak kaki terdapat lubang-lubang dangkal yang terasa nyeri. Pada kerokan kulit didapatkan gambaran bulat/lonjong. Faktor yang menyebabkan keluhan diatas adalah : (C.3 : 149 H.3 :129) A. Hifa nonreproduktif B. Miselium C. Spora 11.Seorang laki-laki usia 30 tahun, 1 minggu yang lalu berobat ke dokter dengan keluhan utama tungkai bawah kanan bengkak, merah, nyeri. Kelainan kulit: eritem, batas tegas, edema, bula, palpasi hangat, nyeri tekan. Pemeriksaan gram : Streptococcus (+). Diagnosis yang paling mungkin adalah : (C.3 : 19 H.3 : 134) A. Erisipelas B. Eritrasma C. Selulitis 12. Seorang pasien usia 20 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan timbul bisul di wajah, papul, vesikel, nodul di pipi, hidung dan dahi disertai komedo. Diagnosis kelainan di atas adalah : (H.3 : 140) a. b. c. Varicella Herpes zoster acne vulgaris d. Impetigo e. Lupus D. Ektima E. Impetigo kontagiosa bulosa D. Aspergilum E. Hifa reproduktif

13. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan timbul bisul di wajah, papul, vesikel, nodul di pipi, hidung dan dahi disertai komedo. Mikroorganisme yang paling sering menyebabkan keadaan diatas adalah : (H.3 : 141) a. Streptococcus thermophilus d. Haemophilus influenzae b. Staphylococcus epidermidis c. Propionibacterium acne 14. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan timbul bisul di wajah, papul, vesikel, nodul di pipi, hidung dan dahi disertai komedo. Kelainan ini dipengaruhi oleh hormon : (H.3 : 142) a. estrogen b. thyroid c. progesteron d. growth hormon e. Testosterone e. Staphylococcus aureus

15. Seorang ibu usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di telapak tangan setelah mencuci pakaian, IgE normal, uji tempel normal. Diagnosis kelainan di atas adalah : (C.2. : 50 H.3 : 143) A. DKA B. DKI C. Dermatitis seboroika D. Neurodermatitis E. Dermatitis numular

16. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan sejak 2 hari yll timbul bercak merah di kulit yang makin banyak. Keluhan disertai timbul keropeng di bibir, mata kemerahan dan sedikit demam. Terdapat riwayat minum obat sebelumnya yaitu 5 hari yll. Sebelumnya pasien belum pernah sakit seperti ini. Pada pemeriksaan fisik dijumpai macula eritem, vesikel, bula, purpura dan erosi di wajah, dada, punggung, lengan dan tungkai. Mulut dijumpai krusta kehitaman dan erosi. Mata terlihat konjungtivitis. Antibiotik apakah yang perlu diberikan pada pasien tsb ? (H.1 : 106) A. Gentamicin C. Kanamicin E. Penisilin

B. Klindamicin

D. Sefalosporin

17. Seorang peternak usia 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan luka lengan bawah. Terdapat demam, malaise,sakit kepala, ulkus merah hitam, pemeriksaan mikroskop gram hasilnya basil gram (+). Kemungkinan kuman pada keadaan ini adalah A. Streptococcus pyogenes D. Basillus anthracis B. Streptococcus aureus C. Clostridium perfringens 18. Seorang anak 10 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal di fosa poplitea dan cubiti. Keluhan berulang kali dan sering pilek. Riwayat ayah menderita asma bronkial. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritem dengan batas difus, erosi, skuamosa dan likenifikasi. Diagnosis kelainan di atas adalah A. Dermatitis eksamatosa B. Dermatitis atopik C. Dermatitis seboroika 19. Seorang anak usia 6 tahun, pitak di kepala, alopesia, diameter 3 cm, terdapat titik hitam ditengah. Pemeriksaan KOH menunjukkan hifa sejati dari batang rambut. Penatalaksanaan yang paling tepat untuk keadaan ini adalah A. Krim mikonazol B. Tablet ketokonazol C. Shampo bifonazol 20. Seorang anak 10 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal di fosa poplitea dan cubiti. Keluhan berulang kali dan sering pilek. Riwayat ayah menderita asma bronkial. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritem dengan batas difus, erosi, skuamosa dan likenifikasi. Pada keadaan ini jenis imunoglobulin yang meningkat adalah : a. b. c. d. e. IgE b. IgA c. IgD d. IgG e. IgM D. Tablet griseofulvin E.Tablet amfoterisin B D. Dermatitis kontak E. Dermatitis numular E. Bacillus subtilis

21. Seorang ibu hamil umur 25 tahun dengan higiene kurang datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di sela tangan dan kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul eritem, vesikel dan pustul. Obat yang aman untuk ibu hamil pada kasus ini adalah : a. permethrin b. sulfur pp 5% 10% c. Crotamiton 10% d. Gamma benzena heksaklorida 2% e.hidrokortison crm

22. Seorang wanita usia 25 tahun menderita bercak hipopigmentasi dan hipestesi pada lengan dan telah menjalani terapi secara teratur. Saat ini dia datang ke Puskesmas dengan keluhan timbul warna kecoklatan pada kulit. Ini adalah efek samping dari obat : a. Lamprene b. Rifampicin c. DDS d. Protionamid e. Ofloksasin

23. Seorang pria usia 37 tahun menderita bercak hipopigmentasi dan hipestesi pada lengan dan telah menjalani terapi. Saat ini dia datang ke Puskesmas dengan keluhan badan terasa lesu dan lemas. Pada pemfis tampak konjungtiva dan bibir yang pucat. Ini adalah efek samping dari obat : a. Lamprene b. Rifampicin 24. Pemeriksaan fisis pada psoriasis c. DDS d. Protionamid e. Ofloksasin

a. b. c.

Ziehl Nelson Tzanc KOH

d. Fenomena Koebner e. Gram

25. Seorang pria usia 40 tahun datang ke puskesmas dgn keluhan nyeri pd dada kiri sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan adanya 1 dermatom berupa vesikel2 berkelompok dg isi cairan jernih dan dasar eritematous di dada bagian kiri. Diagnosa yang paling mungkin adalah : a. Varicella b.Herpes zoster c. Herpes simpleks d. Dermatitis herpetiformis e. Dermatitis kontak

26. Wanita 32 tahun, bercak merah di pipi kanan, berobat ke puskesmas malah makin meluas,bercak merah di dada. Batas tegas, gatal dan di tengah tidak jelas kelainannya. Diagnosa yang paling mungkin adalah : a. MH b. Tinea korporis c. Eritrasma d. Dermatitis seboroika d. Candidiasis

27. Pria terdapat bercak merah di dada kemudian timbul bercak merah bersisik pinggirnya di pinggang sesuai lipatan kulit. Diagnosa yang paling mungkin adalah a. b. Psoriasis Erisipelas c. Liken simpleks d. Pitiriasis rosea e. Tinea korporis

28. Seorang mahasiswi berusia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal-gatal di bagian muka dan leher beberapa saat setelah makan makanan laut. Pada pemeriksaan ditemukan bercak kemerahan dan udem lokal di daerah muka dan leher serta kelopak mata sedikit bengkak. 2 hari yang akan datang ia akan menghadapi ujian. Obat antihistamin yang paling tepat diberikan adalah : a. CTM b. Difenhidramin c. Siklizin e. Dimenhidrat d. Loratadin

29. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa berobat oleh ibunya dengan keluhan bruntus-bruntus kemerahan di kedua pipi dan tampak gatal. Tidak ada riwayat kontak dengan bahan-bahan tertentu sebelum timbulnya keluhan kulit. Ayah menderita urtikaria dan kakak menderita asma. Status dermatologis distribusi lesi bilateral asimetris pada kedua pipi tampak lesi multiple sebagian berkonfluens berukuran 0,3x0,3x0,1 cm sampai dengan 4x5x0,1 cm berbatas tegas, sebagian besar berupa macula eritem, papula eritem, plak eritem skuawama dan erosi. Diagnosa yang paling tepat adalah : a. Dermatitis numularis b. Dermatitis atopic c. Dermatitis stasis d. Dermatitis kontak alergik e. Dermatitis venenata

30. Seorang wanita 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua punggung kaki bengkak, merah dan disertai gatal yang dialami sejak 1 minggu yang lalu. Setelah menggunakan sendal jepit baru berbahan kulit yang digunakan 2 minggu lalu. Keluhan semakin memberat dan nyata pada saat menggunakan sendal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? a. Dermatitis Numular b. Dermatitis Kontak Iritan c. Dermatitis Atopik d. Dermatitis Kontak Alergi e. Dermatitis Seboroik

31. Seorang perempuan 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal dan merah pada kedua tangan sejak 2 minggu lalu, pasien bekerja sebagai pagawai salon yang hampir setiap hari kontak dengan cairan kimia seperti sampo dan pewarna rambut. Pada pemeriksaan fisis kedua telapak tangan smp punggung tangan tampak lesi distribusi lateral, plakat dengan effloresensi polimorfik: plak eritem, papul2 eritem, vesikel, skuama dan erosi tdk berbatas tegas. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Dermatitis Numular b. Dermatitis Kontak Iritan c. Dermatitis Atopik d. Dermatitis Kontak Alergi e. Dermatitis Seboroik

32. Seorang bayi perempuan umur 2 bulan dibawa oleh ibunya ke polik mata dengan keluhan utama bagian hitam bola mata kanan lebih besar. Mata berair, tidak kuat cahaya, sering berkedip. Pada pemeriksaan kornea mata kanan keruh dan ukuran lebih besar dari kiri. Pemeriksaan yang paling tepat untuk menunjang diagnosa adalah : a. USG b. TIO c. Lapang pandang d. Elektroretinogram e. CT Scan

33. Seorang pria usia 35thn dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. Dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. Pemeriksaan visus maupun luar mata normal. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal. Diagnosis yang paling mungkin adalah : a. proliferative diabetic retinopathy b. nonproliferative diabetic retinopathy c. Central retinal vein occlution d. Central retinal artery ocllution e. Retinal detachment

34. Seorang pria usia 55thn datang ke klinik mata dengan keluhan mata kiri kabur. Pada pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy Cup/Disc ratio 0,9. Pemeriksaan apa lagi yg saudara sarankan? a. Retinometer b. Octopus perimetry c. Streak retinoscopy d. USG e. Refractometry

35. Seorang anak usia 9 tahun dibawa ke klinik mata dengan keluhan mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg sereous mucoid, visus normal, pada pemeriksaan slit lamp didapatkan cobblestone pada palpebra superior. Penatalaksanaan yang paling tepat adalah : a. antibiotik topikal b. antimetabolik topikal c. antihistamin topikal d. topical artificial tears e. acyclovir topikal

36. Seorang pria usia 35 tahun datang dengan keluhan mata gatal, merah, sekret seperti susu pada konjungtiva, pemeriksaan slit lamp menunjukkan pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. Riwayat keluarga dgn penyakit atopik. Diagnosis yang paling mungkin adalah : a. vernal conjunctivitis b. Atopic conjunctivitis c. Flictenularis conjunctivitis d. Follicle conjunctivitis e. Acute conjunctivitis

37. Seorang pria usia 50thn datang dengan keluhan mata merah, nyeri dan sering keluar air mata. Pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal. Diagnosis yang paling mungkin adalah a. Bacterial ulcer sentral kalo gram - c. Geographican ulcerherpes virus e. Mooren's ulcer b. Herpetic ulcer d. Fungal ulcer

38. Seorang anak usia 1 bln dibawa oleh orangtuanya ke polik mata dengan keluhan putih di tengah mata. Setelah diperiksa anak tersebut didiagnosa menderita katarak kongenital. Usia berapa sebaiknya anak ini dioperasi? a. 6-8 bln c. Setelah usia 2 thn e. Setelah usia 12 tahun

b. Sedini mungkin

d. Setelah usia 5 thn

39. Seorang pria usia 30 thn, pekerja industri, datang ke tempat praktek Anda dengan keluhan penglihatan menjadi SANGAT KABUR secara mendadak lensa menjadi putih dengan cepat dan mata menjadi merah. Pada pemeriksaan dengan slit lamp setelah diteteskan midriatik, terlihat lensa posterior berbentuk bintang. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah a. katarak traumatik d. skleritis b. katarak senilis e. dislokasi lensa c. uveitis

40. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan mata kanan tidak bisa melihat namun mata kiri normal. Pada kasus ini kerusakan terletak pada : A. Nervus optikus dextra B. Traktus optikus dextra C. Chiasma D. Chiasma anterior E. Chiasma posterior

41. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan mata merah mendadak, visus 1/60. Terdapat Injeksi silier dan konjunktiva, COA dangkal, sakit kepala, mual dan muntah. Diagnosis yang paling tepat adalah : A. Glaukoma akut B. Glaukoma kronik C. Uveitis D. Keratitis E. Ulkus kornea

42. Seorang wanita usia 57 tahun datang dengan keluhan mata kanan kabur, nyeri pada mata, warna pelangi disertai mual muntah. Riwayat sebelumnya mata kanan normal, visus= 2/60, tekanan= N+3, hiperemis, edema kornea (+), pupil midriasis, bilik dangkal. Diagnosis kelainan di atas adalah A. Glaukoma sudut terbuka bilik mata normal, visus menurun, defek lap. pandang D. Glaukoma sekunder riw. mata merah B. Glaukoma sudut tertutup akut E. Glaukoma maligna ada neovaskularisasi di iris (DM) C. Glaukoma absolut

43. Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan mata merah dan nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan hipopion (+). Diagnosa yang paling mungkin adalah : a. uveitis b. conjungtivitis d. scleritis c. keratitis e. iridocyklitis (ada flare)

44. Seorang pria usia 27 tahun datang dengan keluhan strabismus. Pada pemeriksaan didapatkan ia mengalami anisokor, pupil kanan tidak bisa dilatasi dengan pemeriksaan direct dan indirect, ptosis pada mata kanan. Kemungkinan kelainan yang terjadi terletak pada : a. a. opticus dekstra d. nervus okulomotorius dekstra a. tractus opticus dekstra e. ganglion cervikal superior dekstra b. korpus geniculatum lateralis dekstra

45. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan mata bengkak, agak gatal, silau, berair namun tidak terasa nyeri. Penglihatan tidak menurun. Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva palpebra dan tarsalis edema dan hiperemi, injeksi konjungtiva (+), sekret (+). Kornea, iris, dan lensa tampak normal. Diagnosis yang paling tepat adalah : a. konjungtivitis gonoroika d. konjungtivitis vernalis b. konjungtivitis fliktenularis e. konjungtivitis folikularis c. konjungtivitis kataralis akut

46. Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan utama mata kanan nyeri berdenyut, kabur, VOD 1/300, mixed injeksi, edema kornea, camera oculi anterior dangkal, edema iris, refleks pupil lama, TIO N+1. Tindakan yang paling tepat adalah a. koreksi visus b. berikan kacamata untuk penglihatan dekat dan jauh c. turunkan TIO dengan medikamentosa d. rujuk e. hilangkan edema dengan larutan hiperosmolar

47. Seorang anak usia 9 tahun dibawa oleh orangtuanya ke klinik mata karena mengeluh mata gatal. Pada pemeriksaan didaptkan adanya blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid, visus (N). Pemeriksaan slit lamp menunjukkan adanya cobblestone pada palpebra superior. Penatalaksanaan yang paling tepat adalah : A. antibiotik topikal B. antimetabolik topikal C. acyclovir topikal D. antihistamin topikal E. Topical artificial tears

48. Seorang pria usia 35 tahun datang ke klinik mata dengan keluhan mata gatal, merah, sekret seperti susu pada konjungtiva. Pada pemeriksaan slit lamp ditemukan papilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. Ada riwayat keluarga dgn penyakit atopik. Reaksi hipersensitif yang sesuai untuk kasus ini adalah type : A. I B. II C. II D. IV E. I & IV

49. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan penglihatan menurun sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair. Pasien ini sementara dalam pengobatan karena TBC. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi siliar, flare bilik mata depan (+), keratic presipitat (+) Diagnosis yang paling tepat adalah : A. uveitis akut B. Vitritis C. Choroiditis D. Endophtalmitis E. Pars planitis

50. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan penglihatan menurun sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair. Pasien ini sementara dalam pengobatan karena TBC. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi siliar, flare bilik mata depan (+), keratic presipitat (+) Penanganan yang paling tepat adalah : A. kortikosteroid dan sikloplegic B. beta bloker topikal C. antihistamine topikal D. Topical mast cell stabilizer E. Antibiotik topical

51. Laki-laki 36 thn ke pkm dgn keluhan kedua mata sering berair sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan mata pegal dan kabur saat melihat jauh. Pada pemeriksaan fisik mata segmen anterior tenang, pada pemeriksaan visus VOD 6/15 dengan koreksi silinder +0,75 menjadi 6/6, VOS 6/10 menjadi 6/6 dgn silinder +0,50. Sferis 0,5. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas? a. Hipermetrop b. Anisometrop c. Presbiop d. Miop e. Astigmatisma 52. Seorang laki-laki 50 thn datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan tidak bisa melihat sejak 1 mnggu yang lalu. Keluhan ini dirasakan sejak 1 bln yg lalu secara perlahan-lahan semakin berat di mulai dari pandangan bagian bawah dan secara perlahan-lahan pandangan tertutup seperti tirai. Tidak ada riw.trauma, riw. sakit kepala hebat, maupun kejang sebelumnya. pasien menggunakan kacamata -10 D sejak 5 thn. Pemfis TD 125/80mmHg Gula darah random 125. Apakah faktor resiko yang menyebabkan gangguan penglihatan pasien a. Hipertensi b. DM

c. d. e.

Trauma tumpul Miopia tinggi Tumor otak

53. Seorang anak laki-laki 7 thn di bwa ke dokter dengan keluhan penglihatan mata kiri sangat kabur. Pemfis VOD 20/20, VOS 5/60 dengan koreksi refraksi terbaik sferis +3,00 D VOS hanya 20/70, segmen anterior tenang, funduskopi normal. Kemungkinan diagnosis a. Kelainan refraksi b. Reterokoria c. Ambliopia d. Diplopia e. Supresi 54. Seorang anak perempuan 8 thn dibwa ke PKM dengn keluhan mata kabur terutama saat melihat tulisan di papan tulis dari tempat duduknya. Hal ini dirasakan sejak 3 bln terakhir, disertai pusing dan pandangan seperti berbayang. VOD 6/36, VOS 6/36. Segmen anterior dan posterior dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat a. Miopia b. Pressbiopia c. Hipermetropia d. Astigmateisme e. Anisokonia 55. Seorang laki-laki, 55 tahun, datang ke poli RS dengan keluhan mata kabur sejak 6 bulan lalu. Sejak 2 tahun terakhir, sudah dirasakan penglihatan berkurang. Pemeriksaan fisis, TD:135/80, pemeriksaan mata kanan : visus =1/60 , kornea bening, kamera okuli anterior agak dangkal, pemeriksaan iris shadow (+), bagian nucleus lensa keruh. Visus mata kiri 5/5, pemeriksaan gula darah : 435 mg/dl. Apakah kemungkinan diagnosis ? a. b. c. d. e. Katarak senilis matur OD Katarak senilis hipermatur OD Katarak senilis insipien OD Katarak senilis immature OD Katarak komplikata OD

56. Seorang perempuan, 50 tahun, datang dengan penglihatan menurun disertai sakit pada mata kanan. Hal ini sudah dialami sejak 2 hari dan belum pernah dialami sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis, VOD : 2/60 , VOS :6/6, injeksi episklera, kornea keruh, COA dangkal. Apakah pemeriksaan lanjutan yang dianjurkan ? a. b. c. d. e. Funduskopi Rontgen kepala Pemeriksaan slit lamp Pemeriksaan tekanan intraokuli Pemeriksaan refleks cahaya

57. Seorang laki2, 25thn, mengalami kecelakaan lalu lintas sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian ia dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah : a. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS) b. dilakukan imobilisasi dgn plaster cast c. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya d. dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai e. amputasi kakinya 58. Seorang perempuan berusia 50 tahun dengan nyeri didaerah tulang punggung sejak 1 thn yng lalu. Dari anamnesis pasien didapatkan menopause sejak 3 tahun yng laalu. Unttuk mengurangi nyeri pasien mnum obat gol.steroid yang dibeli bebas. Pdpemeriksaan fisis ditemukan gibbus pada tulang punggung, pd verrtebra didapatkan fraktur kompresi cv.lumbal 3-4. Diagnosisnya adalah ? a. Osteoporosis senilis b. Osteoporosis primer c. Osteoporosis sekunder d. Osteoporosis tersier e. Osteoprosisis idiopatik 59. Seorang lelaki berusia 20 thn masuk ke UGD rs dengan kLL sepeda motor. Pada pemfis di temukan fraktur terbuka 1/3 distal femur. Dilakukan tindakan operasi, tiga hari kemudian ditemukan tungkai tampak bengkak, merah disertai pus. Dokter menyarankan uji kultur dan sensitivitas. Apakah uji yng cocok dilakukan pd pasien diatas? a. Darah dari vena cubiti b. Potongan tulang yang fraktur c. Kain kasa penutup luka

d. e.

Pus Diambil dari tempat luka Usapan swab kulit disekitar luka op

60. Laki2 18 tahun dibawa ke UGD dgn keluhan nyeri tungkai kiri bawah setelah KLL 1 jam lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan pada tungkai kiri bawah, tegang, mengkilat, nyeri pada pemeriksaan dorso fleksi pergelangan kaki (+), nyeri sumbu (+) di 1/3 proksimal tungkai kiri bawah. Denyut nadi a.dorsalis pedis teraba lemah. Apakah tindakan awal yang harus dilakukan pada kasus ini jika sarana kesehatan memadai? a. Langsung ORIF cruris b. Fasiotomy c. Amputasi d. Pemberian manitol e. Pemberian heparin IV 61. Laki-laki 23 thn dibawa ke UGD karena KLL. Pasien mengeluh nyeri pada panggul kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak tungkai kanan memendek dengan posisi panggul flexi abduksi dan ekso rotasi. Apakah diagnosis yang paling tepat a. Fraktur sub humeric b. Fraktur kolum femuris c. Dislokasi anterior caput femoris d. Dislokasi sentralis coxy e. Dislokasi posterior caput femoris 62. Seorang anak laki-laki 8 tahun dibawa oleh orangtuanya ke PKM dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan sejak 3 hari yg lalu. Pasien tdk dapat berjalan karena keluhan nyeri tungkai tersebut disertai dengan demam, bengkak pada paha kanan. Sekitar 10 hari yang lalu Pasien pernah terjatuh dengan tungkai kanan membentur tembok. Pemfis edema pada regio femur 1/3 distal, kemerahan, dan nyeri tekan. Pem.radiologi: gambaran soft tissue swelling, reaksi periosteal, gambaran radiolusen pada 1/3 distal femur yang dikelilingi oleh gambaran sklerotik. Apakah diagnosis yang paling mungkin di atas a. Osteosarcoma b. Septik artritis c. stress fraktur d. osteomyelitis akut e. Juvenile reumatoid artritis

63. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD karena tiba2 terasa sakit pada tumit saat menjinjit mengambil bola drop shoot dari lawannya. Pasien adalah pemain bulu tangkis yang sedang latihan intensif untuk kejuaraan berikutnya. Setelah dilakukan plantarfleksi, kaki kanan tidak sanggup. Kemungkinan diagnosis yang paling tepat : a. b. c. d. e. Ruptur tendon achilles Ruptur tendon tibialis anterior Rupture tendon gracilis Rupture tendon ekstensor digitorum longus Ruptur tendon tibialis posterior

64. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD setelah tabrak mobil sejam yang lalu. Pemeriksaan fisis, pasien tampak kesakitan , BAK berwarna merah. Dari foto didapatkan tampak gambaran fraktur pelvis dan tidak didapatkan tanda trauma ginjal. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk membantu penegakan diagnosis? a. b. c. d. e. Cystogram Ureterografi USG Vesikourinaria Foto polos abdomen CT-scan pelvis

65. Seorang perempusn MRS dengan keluhan nyeri seperti terbakar pada pergelangan tangan, kesemutan hingga telapak tangan, jari I, II,III, nyerinya lebih hebat pada malam hari, menjalar hingga ke lengan sampai ke bahu. Apakah diagnosisnya? a. Carpal tunnel Syndrom b. Tarsal tunnel syndrom c. Polyneuropati d. Dislokasi anterior caput humerus e. Dislokasi posterior caput humerus

66.Seorang laki-laki 14 tahun datang ke dokter bersama ibunya dengan keluhan nyeri pada lutut kiri sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan yang dirasakan sekarang disertai dengan bengkak. Pada palpasi teraba massa yang keras namun tidak ada gangguan pergerakan sendi. Pada foto rontgen didapatkan gambaran radioopak. Apa diagnose yang tepat? a. Rhabdomiosarkoma b. Kondrosarkoma c. Osteosarkoma d. Leiomioma e. Lipoma

67. Seorang pria 35 tahun datang ke puskesmas dibawa oleh istrinya dengan keluhan kaki kanan bengkak. Bengkak dirasakan sejak 1 tahun dan semakin lama semakin besar sampai pasien tidak dapat berjalan. PF didapatkan pitting edema pada kaki kanan disertai abses, edema scrotum. Pemeriksaan urin didapatkan chyluria. Apa penyebab keluhan utama pasien diatas? a. obstruksi sal.limfe b. varises sal. Limfatik c. obstruksi pembuluh darah d. proliferasi endotel e. inflamasi sal.limfe

68. Laki-laki 35 tahun, jatuh dari ketinggian 2 meter siku langsung menghantam aspal. Fraktur epycondilus medial humeri sinistra. Reposisi dan internal fiksasi oleh dokter bedah tulang. Pasien tidak bisa melakukan gerakan oposisi ibu jari kiri. Nervus apa yang mengalami kelainan? a. N. Musculocutaneus b. N. Medianus c. N. Axillaris d. N. Radialis e. N. Ulnaris

69. Anak Laki-laki, 6 th, keluhan utama pergelangan tangan kiri tidak bisa digerakkan. Riwayat jatuh dengan tangan kiri. PF: edema, eritema pada siku kiri, nyeri pada pergelangan kiri, deformitas pada aderah siku. Diagnosis yang mungkin adalah : A. Dislokasi Elbow B. Fraktur Humerus C. Fraktur Olekranon D. Fraktur Supracondyler Humeri E. Contusium Musculorum Elbow

70. Pasien 20th, jatuh saat naik sepeda motor, hasil foto ro: split displacement, maka yang harus dilakukan adalah : A. splint gips dari pedis-bawah lutut B. circuler gips dari pedis sampai bawah lutut C. splint gips dari pedis- atas lutut D. circuler gips dari pedis atas lutut E. gips hemispastik 71. Komplikasi dalam 24 jam dari pemasangan gips yang harus diperhatikan adalah : A. Loss of reduction B. Pressure sore C. Rx. Alergi D. Gangguan vaskuler E. Infeksi 72. Seorang wanita 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan ingin mempunyai anak. Riwayat sudah 5 tahun menikah. Pemeriksaan foto apa yg paling tepat unuk si pasien? a. USG abdomen b. HSG * c. BNO d. CT Scan e. Foto Thorax 73. Seorang wanita 23 tahun dengan keluhan muncul kutil-kutil pada daerah kemaluan. Sebelumnya ada riwayat berhubungan seks beberapa kali bersama pacar. Organisme penyebab ialah? a. Trichomonas vaginalis b. Candidda albicans c. Grandnella vaginalis d. HPV * e. Salmonella 74. Seorang wanita G3.P2.A0,hamil aterm.pada kala 1 pasien dibantu dengan oksitosin tetapi bayi belum lahir. Setelah dipimpin 3 jam pada pemeriksaan vaginal touch teraba tangan letak belakang kepala. Tindakan apa yang perlu dilakukan

a. b. c. d. e.

Seksio sesaria * Forsep Vakum Partus percobaan Kristeler

75. Seorang wanita berusia 28 tahun yang sudah menikah 2 tahun,telat haid 3 bulan. mengeluarkan darah menggumpal-gumpal sejak 2 hari yang lalu.Ia juga mengalami mual dan muntah,tinggi fundus uteri 1 jari dibawah pusat, plano test positif. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini? a. Abortus imenens b. Hiperemis gravidum c. Abortus insipiens d. Mola hidatidosa * e. Preeklampsia 76. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan perdarahan pevaginam selama 1 minggu dan demam. Pasien ini belum menikah,terlambat haid selama 9 minggu. Ada riwayat minum obat-obatan dari temannya. Dari pemeriksaan dalam didapatkan flek(+),bau, portio terbuka dan teraba jaringan. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini? a. Abortus iminens b. Abortus insipient c. Abortus inkomplit d. Abortus septic * e. Abortus spontan 77. Seorang primagrivida 24 tahun sudah memasuki persalinan selama 16 jam dengan pembukaan uuk di kanan bawah pada H+1. Saat pemeriksaan didapatkan deselarasi selama 30 menit, mekonium(+). Tindakan apa yang dilakukan a. Seksio sesaria * b. Rotasi midforcep c. Vakum d. Internal versi e. Eksternal versi 78. Seorang wanita 45 tahun dibawah oleh bidan ke puskesmas dengan keluhan perdarahan pervaginam setelah melahirkan anak ketujuh dengan BB lahir 4800 gr. Plasenta lahir 5 menit setelah bayi lahir. Setelah lahir plasenta, keluar perdarahan yang banyak. Pada pemfis didapatkan TFU 2 jari dibawah pusat, kontraksi uterus baik. Pada pemeriksaan inspekulo darah keluar aktif dari vagina. Penyebab perdarahan pada pasien ini adalah? a. Robekan vagina * b. Sisa plasenta c. Atoni uteri d. Gangguan pembekuan darah e. Placenta previa 79. Perempuan datang ke dokter G2P1A0, gravid 16 minggu. Dari hasil pemeriksaan dokter menyimpulkan fetal death. Terminasi kehamilan yang paling baik adalah? a. SC b. Metilprednisolon c. Misoprostol * d. Oksitosin e. Laminaria 80. Perempuan umur 40 tahun G3P2A0 kehamilan 30 minggu datang ke dokter untuk kontrol kehamilan. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan T 150/110, proteinuria (-). Tidak demam, tidak kejang. Apa tindakan yang diberikan? a. Rawat inap di RS b. Kurangi makanan berlemak c. Minum obat anti hipertensi secara teratur * d. Tirah baring posisi miring e. MgSO4 81. Seorang perempuan G1P0A0 datang ke dokter untuk kontrol kehamilan. Pada pemeriksaan di dapatkan IgG toxoplasma (-), IgM (+). Obat apa yang diberikan? a. Amoxicilin b. Ciprofloxacin c. Metronidazole d. Ampisilin e. Spiramisin

82. Perempuan G2P1A0 umur 30 tahun datang ke dokter dengan penglihatan kabur dan sakit kepala. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan T 150/90., proteinuria (+). Didapatkan udem pretibial. Obat antihipertensi yang diberikan yaitu ? a. HCT b. Captopril c. Metildopa * d. Propanolol e. Atenolol 83. Perempuan hamil datang ke dokter dengan keluhan nyeri saat BAK dan rasa panas. Pada pemeriksaan di dapatkan urin : Bakteriurin. Obat yang yang harus dihindari : a. Ampicilin b. Amoxicilin c. Siprofloxacin * d. Metronidazole e. Cefadroxil 84. Perempuan 28 tahun G2P1A0 gravid 36 minggu ke UGD dengan keluhan keluar darah dan lendir. His 2x dalam 10- 15 menit, pembukaan 2 cm DJJ 126x/menit. Tentukan diagnosisnya ? a. G2P1A0 gravid 36 minggu fase laten * b. G2P1A0 gravid 36 minggu fase aktif c. G2P1A0 gravid 36 minggu inpartu kala 2 d. G2P1A0 gravid 36 minggu preterm e. G2P1A0 gravid 36 minggu 85. Perempuan post partum 2jam yang lalu, tiba- tiba terjadi semburan darah. Penangannya? a. Uterotonika b. Masase Uterus * c. Manual plasenta d. Infus cairan e. Kompresi 86. Perempuan hamil 20 minggu dengan riwayat batuk lama. Riwayat pengobatan 6 bulan tidak teratur. Hal yang harus dilakukan adalah : a. Menunda pengobatan TB sampai selesai melahirkan b. Tetap konsumsi obat dengan penurunan dosis c. Tetap konsumsi obat dengan dosis yang sama * d. Tetap konsumsi obat dengan peningkatan dosis e. Mengganti dengan obat yang lain 87. Perempuan usia 40 tahun G4P3A0 dengan usia kehamilan 30 minggu, datang dengan keluhan sakit kepala, bengkak pada kedua kaki dan wajah. Tekanan darah 150/100, nadi. Riwayat kejang (-). Sebagai dokter apakah nasihat yang akan disarankan pada pasien? a. Langsung rawat inap di rumah sakit * b. Tirah baring dengan posisi miring c. Minum obat antihipertensi secara teratur d. Kurangi konsumsi makanan berlemak e. Lakukan senam hamil secara teratur Perempuan usia 28 tahun G1P0A0 usia kehamilan 32 minggu, mengeluhkan perdarahan dan nyeri perut. Kesan umum tampak sakit sedang. Tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 110 kali/menit isi kurang, pernapasan 24 kali/menit, TFU setengah pusat prosesus, teraba tegang dan tidak teraba bagian janin. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Inpartu b. Aborsi c. Plasenta previa d. Solusio plasenta * e. Ruptur sinus marginal

88.

89.

Perempuan usia 20 tahun G1P0A0 usia kehamilan 7 bulan, mengeluhkan sakit kepala, edema ringan pada kedua kaki , protein urine (-). Riwayat ANC 2 kali, terakhir 3 bulan yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya. Tekanan darah 140/90 mmHg . Pemeriksaan fisik menunjukkan letak sungsang, TFU 26 cm, bunyi jantung janin (+) reguler. Apakah diagnosis pada pasien? a. Eklampasi b. Preklampsia ringan c. Preeklampsia berat d. Hipertensi esensial e. Transien hipertensi * (HDK) Pasien hamil dengan keluhan jantung berdebar, berat badan terus menurun meskipun makan sudah banyak, dan sering berkeringat. Pasien memiliki riwayat pengobatan hiperterioid dan berhenti sejak 4 bulan. Apakah pengobatan yang aman diberikan pada pasien?

90.

a. b. c. d. e. 91.

PTU * Levotiroksin Metroprolol Methimazol Propanolol

Pasien wanita 30 th post partum 3 hari yll mengeluh demam. Ditemukan duh kuning dan berbau. TD 120/80, Nadi 102x/i, Suhu 38oC. Diagnosis pasien : a. Cervisitis b. Endometritis * c. Endometriosis d. Tromboflebitis e. Bartholinitis Seorang pasien wanita post partum anak sudah lahir, tetapi plasenta belum. Lalu tampak darah menyemprot tiba-tiba. Tindakan yang dilakukan : a. Tarik plasenta b. Masase uterus c. Kompresi bimanual d. Manual plasenta e. Penarikan tali pusat terkendali * Keluhan pasien wanita yaitu keputihan yang gatal disertai rasa panas. Setelah dilakukan pemeriksaan dengan mikroskop ditemukan hasil berikut ini.

92.

93.

Diagnosis pasien ini : a. Trikomoniasis * b. Candidiasis c. Vaginosis bakterialis d. Gonorhea e. Sifilis 94. Seorang wanita hamil 10 minggu, keluar darah menggumpal sejak 2 jam yang lalu, pasien terasa sakit perut dan mulas-mulas, KU ibu baik, pada VT terlihat jaringan pada OUE. Tindakan yang tepat adalah : a. Kuretase * b. Anti perdarahan c. Pemberian cairan d. Uterotonika e. Antibiotik Seorang pasien wanita hamil, mengalami perdarahan pervaginam, pada pemeriksaan VT didapatkan OUE tertutup, uterus sebesar telur bebek. Diagnosis pada pasien ini : a. Abortus insipiens b. Abortus imminens * c. Abortus komplit d. Abortus inkomplit e. Missed abortion Seorang wanita sudah menikah selama 3 tahun tinggal serumah dan berhubungan seksual teratur dengan suaminya. Belum memiliki anak. Berat badan 90 kg. pada pemeriksaan USG didapatkan uterus kecil. Diagnosis pada pasien ini : a. Infertilitas primer + Hypoplasia uteri * b. Infertilitas sekunder + hypoplasia uteri c. Infenkunditas + hypoplasia uteri d. Turner sindrome e. Klinefelter sindrome Seorang wanita sudah menikah, suami tinggal di luar kota dan pulang setiap akhir pekan, belum memiliki anak. Pemeriksaan yang paling tepat pada pasangan ini : a. Histerosalphyngografi b. USG Abdomen c. Papsmear d. BNO e. Analisa sperma *

95.

96.

97.

98.

Seorang wanita 35 tahun sudah memiliki 2 anak, mengalami perdarahan pervaginam yang hilang timbul, uterus antefleksi, adnexa tidak teraba, riw terlambat haid tidak ada, riwayat KB tidak ada. Diagnosis pada pasien ini : a. Perdarahan uterus disfungsional * (PUD) b. Koagulopati c. Abortus imminens d. Mioma uteri e. Hipertropi endometrium Seorang wanita, memiliki 2 anak, mengalami perdarahan pervaginam yang hilang timbul, uterus ante fleksi, adnexa tidak teraba, riwayat terlambat haid tidak ada. Jika pasien ingin ber KB, jenis KB apa yang dianjurkan. a. IUD b. Kondom c. Coitus interuptus d. Pil kombinasi * e. Sterilisasi tuba

99.

100. Inpartu, kasus gemelli dengan presentasi kepala-kepala, sudah masuk Hodge II. Cara persalinan paling tepat? A. SC B. Versi luar C. Versi ekstraksi D. Pervaginam * E. Vacum 101. Wanita G1P0A0 32 minggu datang dengan asma, therapi yang diberikan? a. Kortikosteroid b. Teofilin c. Nifedipin d. Salbutamol * e. Papaverin 102. Seorang perempuan 23 tahun g1poao usia kehamilan 38 minggu datang dengan keluhan perut nyeri setelah terjatuh dari sepeda motor. dari hasil pemeriksaan diperoleh keluhan kesakitan, ku : lemah TD 110/70 mmHg, rr 22x/menit, hr 92x/menit t : 37,2 oc. leopold 1 ditemukan bagian lunak dan bulat, leopold 2 sebelah kiri trdpt tahanan memanjang leopold 3 : terdapat bagian bulat keras leopold 4 kepala sudah masuk pinggul. his (-) pembukaan (-) djj 150 x/menit VT pembukaan (-) effacement 10% selaput ketuban (+) terdapat darah kehitaman di ostium uteri externa. diagnosis a. atonia uteri b. ruptur uteri c. vasa previa d. solusio plasenta * e. plasenta previa 103. Seorang perempuan 25 tahun uk 35 minggu. g1p0a0 datang dengan keluhan air yang keluar dari jalan lahir terus menerus sejak 2 jam yang lalu. pemeriksaan TD : 110/70 mmHG hr 90x rr:20x/menit suhu 37 oC. leopold presentasi kepala punggung kiri nitrazin test (+) djj 155x/menit. penanganan : a. memperbolehkan pulang b. observasi 4 jam c. beri dexamentason d. persalinan perabdominal e. induksi kelahiran * 104. Wanita, 25 tahun, hamil 28 minggu, hendak kontrol rutin kehamilannya. Pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80, nadi 88x/menit, respirasi 16x/menit, suhu 37. Dari hasil pemeriksaan Leopold I : tinggi fundus uteri berada di tengah proc.xyphoideus dan umbilicus, terdapat tahanan memanjang, Leopold II : situs melintang, besar, bulat dan keras di sebelah kanan, dan besar, lunak di sebelah kiri. Leopold III : bagian kecil-kecil. Apa bagian penunjuk terendah janin? a. Sacrum b. Mentum c. Axilla * d. Glabela e. Ubun-ubun kecil 105. Seorang bayi laki-laki datang ke RS, baru lahir 6 jam sebelumnya dengan berat badan 2300 gram, dari hasil pemeriksaan didapatkan bayi tampak agak tua, kulit keriput dan kering, garis-garis pada telapak kaki hingga ke posterior. Diketahui ibu menderita DM dan umur kehamilan bayi tersebut diduga 9 bulan. Apakah diagnosis bayi? a. Dismaturitas * b. berat badan bayi sesuai masa kehamilan c. bayi menyandang kelainan bawaan d. prematuritas murni e. bayi menderita DM

106. Seorang wanita 37 tahun G3P2A0 hamil 39 minggu dirujuk ke RS oleh bidan karena tidak ada kemajuan persalinan. Riwayat persalinan sebelumnya spontan, pasien sudah merasa kenceng-kenceng sejak 2 hari yang lalu. Vital sign Nadi 90x/menit, TD 120/100 mmHg, RR : 22x/menit, suhu 37,2 C. HIS 1-2x/jam, selama 10-20 detik, TBJ 3000 gr. Hasil pemeriksaan dalam : bukaan 3, effacement 20%, kulit ketuban (+), kepala turun di Hodge 1, Sarung tangan lendir darah (+). Apa diagnosis pasien ini? a. Hamil aterm, letak kepala, inersia uteri, partus macet b. Hamil aterm, letak kepala, inersia uteri, partus lama * c. Hamil aterm, letak sungsang, CPD, partus tak maju d. Hamil aterm, letak sungsang, CPD, inersia uteri e. Hamil aterm, letak kepala, CPD, partus macet 107. Perempuan usia 30 tahun datang ke UGD RS dengan inpartu kala I lama, kenceng-kenceng sering sudah 12 jam, ketuban pecah sudah 2 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan TB=150 cm, TD 120/80, N: 80x/menit, RR: 20x/menit, T: 36,7 0C. Pemeriksaan obstetri ditemukan TFU: 30 cm, presentasi kepala, punggung kiri, DJJ 120x/menit, his (+) 5 menit, durasi 15 detik. Dari hasil vaginal toucher didapatkan pembukaan 7 cm, kulit ketuban (-), kepala turun di hodge II +, ubun-ubun kecil kiri lintang, ukuran panggul dalam batas normal. Penanganan apa yang harus dilakukan pada kasus tersebut di atas? a. Menunggu 4 jam dengan observasi ketat b. Persalinan dengan SC c. Menyuruh ibu untuk berjalan-jalan dan mengosongkan rectum d. Tunggu 3 jam sampai pembukaan lengkap e. Perbaiki his dengan oxytocin drips *

108. Wanita 30 tahun G2P1A0, umur kehamilan 38 minggu datang ke UGD karena keluar cairan banyak dari jalan lahir sejak 10 jam yang lalu. Dari pemeriksaan diperoleh nadi 120 x/menit, RR 28x/menit, tekanan darah 110/80. Leopold 1 diperoleh bulat, lunak, leopold 2 : tahanan memanjang disebelah kiri, leopold 3 : bulat, keras, masih dapat digoyangkan. DJJ 10-14-12. Pemeriksaan bimanual : serviks belum membuka, efficement 10%, lunak, selaput ketuban tak teraba, kepala di Hodge 1, sarung tangan lendir dan mekonium. Apa diagnosis pasien ini .. a. Hamil aterm, letak kepala, KPD, partus tak maju, fetal distress b. Hamil aterm, letak sungsang, KPD, kala II tak maju, fetal distress c. Hamil aterm, letak kepala, KPD, belum inpartu, fetal distress * d. Hamil aterm, letak sungsang, KPD, partus lama, fetal distress e. Hamil aterm, letak kepala, KPD, fase laten memanjang, fetal distress 109. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher sebelah kanan sejak 3 bulan yang lalu semakin membesar . Pada pemeriksaan rhinoskopi didapatkan adanya massa di cavum nasi, ingus kental, ada gangguan pendengaran. Penyebab dari keluhan ini adalah : a. b. Karsinoma nasofaring Karsinoma laring c. Corpus Alienum d. Tonsilitis Kronik e. Hipertrofi nasofaring

110. Seorang pria 60 tahun datang ke polik THT dengan keluhan terdapat cairan pada telinga disertai jaringan granulasi. Kemungkinan diagnosisnya adalah : a. OMSK maligna b.Otitis media serosa c. OE difusa d. OE sirkumskripta e. OMSK benigna

111. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mulut mencong ke kiri dan telinga terasa sakit dan bertambah sakit bila daun telinga bergerak. Keluar cairan berwarna kuning dari telinga. Osi menderita DM. Diagnosis keadaan di atas adalah a. Otitis media kronis b. Otitis media kronis maligna d. Bells palsy c. Otitis eksterna maligna e. Kolesteatoma

112. Seorang anak usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena mengeluh nyeri telinga, demam, lemah dan tidak ada nafsu makan. Pada pemeriksaan otoskopi tampak membran timpani merah menonjol, tidak ada perforasi. Diagnosis kelainan di atas adalah a. OMSA b. OMK c. Miringitis d. OMS e. Furunkel

113. Seorang anak laki-laki usia 5t tahun dibawa ke poliklinik karena keluar cairan dari telinga kiri sejak 3hr yll. Riwayat sebelumnya ada infeksi saluran napas atas. Saat ini kesadaran baik, Suhu 39 C, membran timpani bulging dengan supurasi telinga tengah. Diagnosis yang paling tepat adalah : a. Miringitis bulosa b. Otitis media supuratif kronik c. Mastoiditis akut d. Otitis media akut e. Mastoiditis kronis

114. Seorang wanita, hamil 6 bulan tiba-tiba merasa hidungnya tersumbat dan kurang pendengaran. Tidak ada riwayat trauma kepala maupun influensa. Penyebabnya adalah a. noice induced deafness b. sudden deafness c.oklusi tuba e. OMA d. Rhinitis vasomotor

115. Wanita 20 tahun, mengeluh kedua telinga kurang mendengar. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan, tes bisik 3 m. Weber lateralisasi ke kanan. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Kanan conductive hearing loss (CHL), kiri CHL lebih berat B. Kanan sensorineural hearing loss (SNHL), kiri SNHL lebih ringan C. Kanan SNHL kiri, kiri CHL ringan D. Kanan CHL sedang, kiri CHL ringan E. Kanan dan kiri mixed hearing loss, kanan lebih berat

116. Pada kasus dimana terdapat kencing kemerahan, ada riwayat batuk pilek, pemeriksaan yang perlu dilakukan adalah : a. ASTO b. Ascoli c. Shlick d. Tuberkulin e. Reduksi urine

117. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan muntah darah sebanyak gelas (100ml) dua jam yang lalu. Pasien mengaku tidak pernah mengalami keluhan yang sama. Ditemukan pada pasien mata kuning dan keluhan rambut mudah rontok. Riwayat sakit kuning (-). Pada pemeriksaan fisik tensi 120/80 mmHg, nadi 82x/menit, RR = 24x/menit, temperatur 37,6C, konjuktiva sklera subikterik, ginekomastia (+), lien schueffner II, spider naevi (+), pekak sisi meningkat, pekak pindah (+), palmar eritem (+). Penyebab keluhan: a. pecahnya gastritis b. pecahnya varises oesophagus c. pecahnya ulkus peptikum d. gastritis kronik e. kelainan darah

118. Wanita 35 tahun, dibawa ke ugd dalam keadaan tidak sadar. Riwayat panas sejak 4 hari yang lalu. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat antipiretik tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien koma, GCS 5, TD:150/90, N: 100, T:40,8C, kaku kuduk (+), kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah a. Stroke b. Sepsis c. Sistiserkosis d. Malaria serebral e. Meningitis bakterial

119. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah a. Artritis gout b. Artritis reumatoid c. Sinovitis vilonodular d. Artritis tuberkulosis e. Osteoartritis

120. Anak laki-laki 12 tahun dibawa ke Puskesmas. Keluhan mudah lelah, banyak keringat, mata agak melotot, nafsu makan meningkat. Sering BAB, ujung tangan sering gemetar.

Berat badan 40 kg, tinggi badan 160 cm. Pemeriksaan lain yang perlu dilakukan adalah : a. Bikarbonat darah b. T3, T4, TSH c. BSS d. Keton urin e. Kelainan kromosom

121. Laki-laki 60 tahun mengeluh sering berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan untuk membantu menegakkan diagnosa? a. EKG b. Urin rutin c. Ro dada 122. Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3hr, disertai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam. Pada pemeriksaan fisis pasien tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral dingin. Lab: Hb; 9,8 gr% leukosit; 4200, Hct 40% dan trombosit 22.000/mm3. Diagnosa yang paling mungkin adalah : a. Malaria b. avian influenza c. DBD d. Tetanus berat e. typhoid fever d. Kadar TSH dan T4 bebas e. CT scan tiroid

123. Seorang wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan merasa lemah, mual, 2 mgg, ikterus (+), pemeriksaan hepar 1 jr dibawah arcus costa. Lab SGOT, SGPT, Bilirubin, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti HEV-. Diagnosa yang paling mungkin adalah : a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis D e. Hepatitis E

124. Seorang laki-laki usia 20 tahun dan pencinta alam datang ke puskesmas dengan keluhan habis turun gunung tiba2 merasa mual dan sakit kepala hebat. Kemungkinan penyebab yang paling mungkin adalah : a. Hematokrit meningkat b. Tek pulmonal turun c. Viskositas darah menurun d. Vasodilatasi local pembuluh darah otak e. Menurun nya aliran O2 di jar. Otak

125. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, refleks pupil (-). PF: tampak kurus, kedua mata kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel. Riwayat sering minum alkohol sejak umur 30 tahun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk kemudian lama lama makin kurus karena tidak ada nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus, lemah dan mudah lelah. Dua hari yll pasien muntah darah. Kenapa kedua mata pasien kuning? a. Penumpukan etanol di kornea b. Meningkatnya bilirubin direk di serum e. Menurunnya ekskresi bilirubin mll ginjal c. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea d. Penumpukan bilirubin di sclera

126. Seorang pria berusia 38 thn, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat, rasa nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. Pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin? a. Acute arterial occlusion b. Thromboangitis obliterans c. Diabetic arteriopathy d. Chronic arterial thrombosis e. Atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease

127. Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah a. Kompensasi jantung b. Dekompensasi ventrikel kiri c. Dekompensasi ventrikel kanan d. Atrial fibrilasi e. Ventikel fibrilasi

128. Seorang laki-laki usia 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih 5 menit, yang hilang saat istirahat, tekanan darah 120/70, nadi 100x/menit, T=37C, TB=154 cm, BB= 71 kg. Diagnosis yang paling mungkin adalah : A. Pleuritis B. Pneumonia C. Angina pektoris D. Ulkus peptikum E. Refluks esofagus

129. Seorang wanita usia 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah secara tiba2. Pada pemerikasaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Pemeriksaan lab Hb: 11 g/dl, Leuko 12.000. Diagnosa yang paling mungkin adalah : a. Appendicitis acute b. Kolestitis acute c. Pankreatitis d. KET e. Cystitis

130. Seorang bayi berusia 2 hari dibawa ke UGD dengan keluhan muntah-muntah dan belum pernah BAB. Pada pemeriksaan fisis didapatkan anus normal, perut tampak distensi dan peristaltic meningkat. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan meconium menyemprot lalu obstipasi lagi. Diagnosa yang paling mungkin adalah : a. Meconium plug syndrome b. Meconium ileus c. Rectal stenosis d. Anal membrane stenosis e. Penyakit Hirschprung

131. Penanganan yang paling tepat untuk kasus diatas adalah : a. Pemasangan NGT untuk mengurangi distensi abdomen b. Rectal biopsy yang dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti c. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen d. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani e. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut

132. Seorang wanita 30 th dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan motor kecepatan tinggi. Saat masuk UGD TD 120/70 mmHg, HR 98x/mnt, RR 25x/mnt. Penderita masih membuka mata dengan rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan, tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. Apa tindakan saudara pertama kali? a. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur b. melakukan CT-scan kepala c. menjamin airway dengan kontrol cervical d. melakukan resusitasi cairan e. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain

133. Setelah kondisi pasien stabil, pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen. Pemeriksaan pendukung apa yg kemudian dilakukan? a. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen b. CT scan kepala, foto cervical, thorax c. CT scan kepala, foto thorax, pelvis d. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis e. CT scan kepala, cervical, foto pelvis, USG abdomen

134. Seorang wanita 40 tahun dijumpai adanya benjolan pada payudara kanan, konsistensi keras, diameter 2-5cm, batas tegas, sulit digerakkan, keluar darah dan cairan putih dari puting susu. Diagnosis yang paling mungkin dari keadaan di atas adalah : A. Fibroadenoma B. Tumor pilloides C. Papiloma intraduktal D. Karsinoma ductal invasif E. Mastitis

135. Seorang laki-laki usia 25 tahun mengalami trauma akibat kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan CT scan kepala dijumpai adanya serta epidural hematoma. Kemungkinan arteri yang pecah adalah adalah : A. Bridging vein B. a. meningea media C. a. serebral anterior D. a. serebral posterior E. Berry artery

136. Seorang wanita usia 35 tahun mengeluh ada benjolan di perut sebelah kiri. Saat dilakukan pemeriksaan PA, biopsi menunjukkan adanya tulang, tulang rawan, sel glioma otak dan ependimoma. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Teratoma jinak B. Teratoma ganas C. Teratoma campuran C. Tumor yolk sac D. Tumor sel granulosa

137. Seorang laki-laki usia 60 tahun mengeluh ada benjolan pada leher kanan, bertambah besar sejak 1 bulan terakhir. Saat diperiksa benjolan terletak di submandibula, terfiksir, ukuran 2 cm. Biopsi PA menunjukkan adanya sel-sel sebesar limfosit matur, uniform, difus, tidak tampak folikel limfoid. Diagnosis keadaan di atas adalah : A. Limfadenitis kronis nonspesifik B. Limfoma maligna hodgkin C. Limfoma maligna non hodgkin D. Penyakit letterer sore E. Penyakit hand schiler christian

138. Seorang pria berusia 50 tahun mengalami kolik abdomen kanan atas dan urinenya berwarna kemerahan. Kolik yang dirasakan tidak menyebar. Pada foto polos abdomen terdapat banyak gambaran radio-opaq berukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis kelainan ini adalah :

a. kolelitiasis b. hepatolitiasis c. nefrolitiasis kanan d. ureterolitiasis e. abses hail yang mengalami kalsifikasi 139. Seorang wanita berusia 22 tahun berobat ke dokter dalarn waktu 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah payudara kanannya. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobile pada payudara tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening di aksila. Jika biopsi eksisi dilakukan pada benjolan tersebut. maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit... a. nekrosis lemak b. fibroadenoma c. kelainan fibrokistik payudara d. karsinoma intraduktal e. papiloma intraduktal 140. Sebelum operasi strumadektomi, untuk menurunkan T4 digunakan a. Lugol b. PTU (propiltiourasil) c. bromokriptin d. kortikosteroid e. metimazol

141. Seorang penderita datang dengan keluhan inkontinensia alvi. Dari anamnesis diketahui bahwa 1 bulan yang lalu ia menjalani eksisi abses pada anus. Kemungkinan penyebab dari inkontinensia tersebut adalah :

a. kerusakan n. rektalis inferior b. kerusakan tunika sirkularis rcktum c. kerusakan siingter ani eksterna d. kerusakan aliran darah menuju anus e. kerusakan sfingter ani intema

142. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun lemah tungkai bawah dan tungkai atas. Dua minggu yang lalu ia menderita ISPA. Denyut Jantung 60-140 kali/menit. TD 90/60mmHg. RR 50 x/menit dangkal. Paresis pada empat ekstremitas. Reflek tendon (-), sensorik baik. Diagnosis yang paling mungkin adalah : a. Poliomielitis b. miastenia gravis c. Mielitis transversa d. Sindroma guillan barre e. ensefalitis viral

143. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sesak sudah 2hr, batuk, panas tinggi, flu sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan Respirasi 53x/menit, suhu 39 C, pernapasaan cuping hidung (+). Diagnosis yang paling mungkin adalah : a. Efusi pleura b. Bronkopneumonia c. Pneumonia d. Sind Schwarte e. Atelektasis

144. Seorang anak umumr 3 tahun dibawa ke ugd karena kejang, demam 5 hari, penurunan kesadaran, batuk dan pilek. Untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas yang perlu dilakukan adalah : A. Periksa trombosit B. Periksa gas darah C. Periksa elektrolit D. Periksa cairan otak E. Periksa cairan lambung

145. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun, riwayat demam dan nyeri menelan sejak 5 hari yang lalu. 3 hari yang lalu, kencing kurang dari 1 gelas/hari, nyeri pinggang, Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan BUN meningkat, urin eritrosit (+), protein (+), silinder (+). Diagnosis keadaan di atas adalah A. Glomerulonefritis akut B. Sindroma nefrotik C. Glomerulonefritis kronik D. Cistitis akut E. ISK

146. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa oleh orangtuanya ke dokter karena didapatkan pembesaran pada testis kanannya. Pada palpasi. teraba nodul yang berbatas jelas berdiameter 3 cm pada testis kanan tersebut. Pada pemeriksaan histopatologi dan nodul setelah dioperasi. tampak sd-se! ganas yang tersusun sebagai lembaran lembaran maupun bentukan bentukan kelenjar. Sel-sel tersebut berbentuk kuboidal, serta didapatkan bentukan hialin globul pada beberapa kelenjar. Selain itu terdapat pula bentukan bentukan mikrokista dan glomeruloid primitif. Jenis tumor testis apakah yang paling mungkin didenita oleh anak ini? a. Tumor yolk sac b. Koriokarsinoma c. Semmnoma d. Tumor seA Leydig e. Teratoma

147. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa orangtuanya ke dokter karena mengeluh nyeri pada perutnya yang sudah didentanya selama beberapa han. Pada pemeriksaan fisik teraba massa pada perut bagian kanan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hematuria tanpa proteinuria. Pada CT scan abdomen tampak massa solid pada ginjal kanan berdiameter 10 cm. Tumor apakah yang paling mungkin diderita oleh anak ini? a. Karsinoma sd ginjal b. Tumor Wilms c. Rabdomiosarkoina

d. Neurobjastoma e. Clear cell sarcoma

148. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dengan berat hadan 8.2 kg. dibawa ke poli anak dengan keluhan pucat sejak I minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik dan splenomegali. HasiI pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 7,2 g/dL, leukosit 6900/mm3, trombosit 194.000/mm, MCV 70, MCH 24, MCHC 18 g/dL, serta diternukan gambaran basophilic stippling pada darah tepi, serum iron dan TIBC normal, HbF 75%. HbA 15%, dan tes Coombs negatif. Diagnosis yang paling tepat untuk anak ini adalah a. anemia defisiensi besi b. anemia megaloblastik c. anemia aplastik d. talasemia e. autoimmune hemolytic anemia (AIHA)

149. Seorang anak berusia 12 tahun mengeluh gatal yang sangat pada lipat tangan dan lipat kaki, yang disertai bercak kemerahan sejak I tahun yang lalu dan sering kambuh. Pada pemeriksaan didapaikan makula eritematosa, batas tidak jelas di fossa kubiti dan fossa poplitea. xerosis cutis dan pitiriasis alba. Pemeniksaan laboratorium yang diperlukan untuk menunjang diagnosis adalah

a. pemeriksaan serum IgA b. pemeriksaan serum lgD c. pemeriksaan serum IgE d. pemeriksaan serum IgG e. pcmeriksaan serum 1gM

150. Seorang anak berusia 5 tahun mengalami mata merah. batuk. dan demam. Beberapa hari kemudian muncul ruam-ruam kemerahan di belakang telinga, muka. dada, dan tubuh. Secara sepintas. penyakit tersehut bisa dicegah pada saat bayi sampai usia 12 bulan agar gejala klinisnya tidak serius dengan cara a. imunisasj DPT 1. 2, 3 saat usia 213 bulan h. imunisasi polio 1, 2, 3, 4 saat usia 212 bulan c. imunisasi hepatitis B saat usia 1112 bulan d. imunisasi BCG saat lahir sampai dengan usia 12 bulan e. Imunisasi campak saat usia 9 bulan

151. Seorang nenek usia 68 tahun dibawa ke ugd karena mengeluh pusing dan sakit kepala. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD : 180/110 mmHg. Selain itu tampak Lagoftalmus (+), bibir miring ke kiri. Nervus yang mengalami kelainan adalah a. VI kanan b. VII kanan c. VIII kanan d. IX kanan e. XII kanan

152. Pasien KLL dtg ke UGD dgn penurunan kesadaran & luka di kepala kiri. Semua tanda vital normal. Pasien dapat membuka mata dgn rangsang nyeri. Kedua tangan dpt melokalisir nyeri dgn rangsangan hebat. Tapi hanya dpt mengucapkan beberapa kata saja. Berapa GCSnya? a. 6 b. 8 c. 10 d. 12 e. 14

153. Seorang laki-laki yang berusia 15 tahun, setelah mengalami demam dan batuk pilek yang sembuh dalam tiga hari. Sepuluh hari kemudian mendadak kedua tungkainya lemah dan semakin berat, akhirnya kedua lengan-tangannya juga ikut lemah. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan tetraparese lower motor neuron (LMN), dengan kedua tangan dan kedua kaki terasa kesemutan model glove-stocking phenomenon. Buang air besar dan buang air kecilnya normal, badannya tidak demam. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan hasil yang normal. Diagnosis yang tepat pada pasien mi adalah a. poliomiositis b. lesi transversal medula spinalis c. poliomielitis d. sindrom Guillain-Barr e. polineuropati

154. Seorang gadis berusia 24 tahun dibawa ke UGD dalarn keadaan tidak sadarkan diri setelah minum Baygon (organoftsfat) I jam yang lalu. Dokter segera memberikan injeksi atropin sampai terjadi atropinisasi. Yang merupakan parameter telah terjadinya atropinisasi adalah

a. hipersalivasi b. kejang c. midriasis maksimal d. bronkokonstriksi e. denyut jantung menurun

155. . Seorang pria berusia 23 tahun mendadak kedua tungkai dan kakinya lemah simetris, kesemutan di telapak kaki, dan beberapa jam kemudian kedua tangan dan lengannya ikut lemah. Sensoris tangan normal. Buang air kecil dan buang air besar normal. Sembilan hari sebelumnya ia pernah sakit diare selama dua hari. Hubungan antara diare dengan kelumpuhan pada kasus di atas adalah a. virus menyerang saraf perifer b. penyakit autoimun c. gangguan elektrolit di otot d. defisiensi vitamin e. dehidrasi di otot-otot

156. Seorang wanita berusia 55 tahun mengeluh kumat-kumatan merasa nyeri pada wajahnya di sekitar pipi kanan. dan terasa seperti disayat pisau. Serangan terjadi pada saat mengunyah, saat berbicara, saat menguap, dan saat sikat gigi. Hasil perneriksaan neurologis Iainnya dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan gigi sudah dicabut. Pada kasus mi, diagnosisnya adalah a. bells palsy b. migrain c. arteritis temporalis d. neuralgia trigeminal e. tension headache

157. Seorang laki-laki berusia 14 tahun dibawa ke poli saraf dengan keluhan utama kejang saat tidur dengan menengadah ke atas, mata melenting ke atas, dan kejang kelojotan pada keempat anggota gerak. Saat kejang ia tidak sadar dan mengompol, mulut berbusa, dan terjadi selarna 1-2 menit. Keluhan yang sama pertama kali muncul 2 minggu yang lalu. Riwayat epilepsi dalam keluarga (+). Apakah bentuk epilepsi yang paling tepat untuk pasieN ini?

a. Epilepsi umum idiopatik b. Epilepsi umum simtomatik c. Epilepsi umum kriptogenik d. Epilepsi parsial idiopatik e. Epilepsi parsial simtomatik

158. Seorang wanita berusia 35 tahun mengeluh nyeri kepala separuh kanan yang berdenyut disertai mual, muntah, mata kabur (skotoma), dan fotofobia. Sebelum nyeri kepala, ia merasa separuh wajahnya kesemutan dan tebal yang disertai pandangan berkunang-kunang. Nyen berlangsung 2 jam. Pemeriksaan neurologis menunjukkan tidak ada kelainan. Diagnosis pasien ini adalah a. trigeminal neuralgia b. migrain klasik c. arteritis temporales d. tension headache e. epilepsi fokal 159. Seorang pria di rampok penjahat, tangan kirinya terdapat luka tangkis karena mempertahankan dirinya. Pria kemudian dibawa ke UGD lalu dilakukan perawatan setelah itu di sarankan untuk kontrol ke poli bedah selama 5 hari. Visum et repertum apa yang saudara buat ? a. visum et repertum sekarang b. visum et repertum sementara c. surat rawat inap d. visum et repertum kelanjutan e. surat sakit

160. Laki-laki meninggal di ladang. Kaku-kaku sendi karena A. Meningkatnya cairan di sarkoplasma D. Motor neuron tidak aktif B. Tak tergradasinya asetil kolin di synaps C. Cadangan glikogen habis E. Semua enzim tidak bekerja

161. Laki-laki 35 tahun, korban jambret dibawa ke UGD. Terdapat beberapa luka bacok di lengan bawah kiri, pucat, takut. Setelah perawatan luka, dianjurkan rawat inap untuk observasi. Setelah 5 hari pasien pulang dan kontrol poli. Jenis visum yang diberikan A. VER sementara B. VER lanjutan C. VER tetap 162. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang ke praktik dokter umum bersama tetangganya dengan keluhan mengalami luka-luka. Setelah dilakukan serangkaian pemeriksaan fisik diketahui bahwa anak tersebut sebagai korban child abuse. Sebagai dokter, luka jenis apa yang akan ditemukan pada anak tersebut? a. Luka akibat benda tumpul b. Luka multiple dengan penyembuhan bervariasi c. Luka bakar karena rokok d. Luka akibat benda tajam e. Luka tembak Jawaban : B D. Surat istirahat E. Surat rawat jalan

163. Ditemukan jenazah bayi baru lahir di tempat sampah, lengkap dengan plasenta. Ditemukan luka memar pada bibir dan leher. BB dan TB jenazah si bayi, normal. Plasenta tidak terawat. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk menunjang otopsi? a. Tes apung paru d. Tes prussian blue

b. Tes getah paru c. Tes emboli udara Jawaban : A

e. Tes dilusi

164. Seorang wanita berusia 22 tahun datang ke unit gawat darurat sebuah rumah sakit untuk minta divisum setelah diperkosa. Dua hari kemudian, polisi mendatangi dokter dan menyuruh mengeluarkan surat visum. Hal yang Anda lakukan sebagai dokter ketika didatangi adalah... a. Visum sesuai rekam medis b. Visum sesuai yang sudah ada c. Menyuruh penyidik untuk mengantarkan korban dan diperiksa lagi d. Tidak melakukan visum e. Menolak melakukan pemeriksaan

Jawaban : A

165. Wanita 35 tahun mengeluh kulitnya gatal-gatal terutama bila suaminya terlambat pulang. Bila suaminya ditanya ia dimarahi dan dimaki-maki. Ia juga sering terbangun bila mimpi buruk dan tidak bisa tidur lagi. Bangun dini hari, pagi gelisah, keringat dingin dan sukar konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80 mmHg, PF lainnya dbn, ditemukan lengannya kemerahan dan basah. Diagnosa pasien ini: a. Psikosomatik b. Anxietas c. somatoform d. depresi e. Schizophrenia

166. Pria 40 tahun, berhalusinasi melihat peti mayat dan mendengar mayat berbicara mati kamu, mati kamu. Obat yang baik untuk penderita ini adalah A. Antidepresi B. Antipsikotik C. Anticemas D. Elektrokonvulsi E. Psikoterapi

167. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan memasukkan kawat timah melalui uretra sarnpai ke vesika urinania. Saat kawat ditarik keluar, timbul rasa sakit, dan kawat tidak bisa keluar. Penderita sudah sering melakukan hal ini karena menimbulkan nasa nikmat. Menurut laporan isterinya, sejak satu tahun ini kadang-kadang ia mengikat penisnya dengan tali atau menusuk penisnya dengan kawat sampal herdarah. Gangguan apa yang dialami pria ini? a. Disfungsi orgasme b. Pedofilia c. Ekshibisionisme d. Masokisme e. Fetishisme

168. Seorang wanita berusia 37 tahun mengeluh sulit tidur, selalu merasa was-was, khawatir dan gelisah. Ia selalu merasa cemas jangan-jangan akan terjadi sesuatu yang tidak baik terhadap dirinya atau keluarganya. Hal ini terjadi sejak anaknya mengalami kecelakaan lalu lintas dua hari yang lalu. Manakah diagnosis yang paling mungkin? a. Reaksi stres akut b. Gangguan cemas mcnyeluruh C. Insomnia inorganik d. Gangguan penyesuaian e. Gangguan ansietas fobik

169. Anda dipanggil ke rumah seorang pasien yang menurut kctcrangan yang diperolch, ia sering pingsan dan sekarang

seluruh badannya kaku. Saat tiba, ditemukan seorang wanita berusia 30 tahun yang sedang berbaring dan terus-menerus menarik napas panjang. Badannya penuh keringat. jari-jari tangannya kaku, dan ia sukar menelan. Ia dapat menjawab pertanyaan dengan benar. Tckanan darahnya 120/80 mmHg, palpitasi dan pupil normal. Suhu badan normal dan dinding perut tidak kaku. Gangguan apa yang mungkin diderita oleh pasien ini? a. Reaksi konversi b. Serangan epilepsi c. Sindrom hipcrventilasi d. Tetanus e. Substupor katatonik

170. Pak Joni, seorang pria berusia 30 tahun, digiring polisi karena akan membunuh pamannya. Pak Joni datang ke kantor polisi dan melaporkan bahwa istrinya berselingkuh dengan pamannya. Ia datang dengan membawa barang bukti berupa gambar cicak berwarna hijau. Oleh karena itu, ia berniat untuk membunuh pamannya. Diagnosisnya adalah : a. halusinasi penglihatan b. ilusi C. waham cemburu d. obsesi e. pikiran paranoid

171. Seorang wanita berusia 47 tahun dengan semua anaknya telah menikah dan tinggal di rumah masing-masing. Suaminya sering dinas ke luar kota sejak 3 bulan yang lalu. Ia mengeluh sulit tidur, nafsu makan menurun. jantung berdebard ebar, napas terasa berat/sesak. lemah, dan mudah tersinggung. Pada pemeriksaan lisik dan pemeriksaan laboratorium semuanya menunjukkan hasil yang normal. Diagnosis apa yang paling mungkin? a. Fobia sosial b. Cemas menyeluruh c. Gangguan bipolar d. Psikosomatik e. Depresi

172. Pada gangguan psikotik karena gangguan mental organik yang akut, dapat ditemukan pada semua hal di bawah ini, kecuali: a. demensia b. halusinasi c. delirium d. amnesia e. kesadaran yang menurun

173. Di ICU, terdapat dua pasien yang menggunakan ventilator. Pasien A usia 80 tahun dengan perdarahan otak dan prognosis buruk. Pasien B usia 25 tahun dengan traum a kapitis karena kecelakaan lalu lintas dengan edema otak dan prognosisnya balk serta butuh respirator. Sebagai dokter, apa yang harus dilakukan? a. Tidak memindahkan mesin pasien A b. Bijak dalam makroalokasi c. Menghargai hal sehat pasien d. Hak menentukan nasib pasien e. Meminta anggaran ventilator yang baru JAWABAN:B

174. Seorang wanita berusia 80 tahun mengalami rasa sakit tidak tertahanikan oleh tum or ganas di paru yang sudah menjalar pada organ lain. Pacia pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit, frekuen si napas 20 kali/menit, dan suhu 36,5C. Pasien ini meminta dilakukan euthanasia terhadap dirinya. Alasan mengabulkan euthanasia pada pasien ini adalah... a. Usia pasien sudah sangat tua b. Pasien membayar dalam jumlah besar c. Euthanasia menghilangkan perderitaan pasien d. Permintaan pasien e. Hak manusia untuk mengakhini kehidupan mereka sendiri

JAWABAN: C.

175. Laki-laki 2 tahun keluhan batuk+tercekik. R/makan permen tersedak. CM, stridor, nadi 100kali/menit. RR 60 kali/menit. NCH, retraksi suprastrenal&retraksi lain (-).Tindakan : a. Back blow b. Chest thrust c.Heimlich maneuver d. Abdomen thrust e.Sellick

176. Laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas, dilakukan pertolongan pertama: (ACLS) a. napas 2x, kompresi jantung 15x b. napas 2x, kompresi jantung 30x e. napas 1x, kompresi jantung 30 x c. Napas 2x, kompresi jantung 30x d. Kompresi jantung 15x, napas 1x

177. Kepala puskesmas kecamatan A gagal dalam melaksanakan suatu program kesehatan Masyarakat. Setelah dilakukan evaluasi, diketahui salah satu penyebabnya adalah karena berkurangnya dukungan dari dinkes, camat dan lurah setempat. Strategi yang harus diambil pada keadaan ini adalah : a. Advokasi b. Kemitraan c. Pemberdayaan masyarakat d. Dukungan sosial e. Komunikasi

178. Berikut daftar penyakit infeksi dan noninfeksi pada Puskesmas A tahun 2007 Penyakit Hipertensi TBC Demam Berdarah ISPA Gizi Buruk 41 120 3949 3365 349 Jumlah

Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan menurut Pan American Health Organization berdasarkan Severity of the problem yang memiliki skor tertinggi adalah a. b. Hipertensi TBC c. ISPA e. Demam berdarah d. Gizi buruk

179. Anda diminta membantu suatu organisasi menyusun perilaku hidup sehat. Kegiatan tersebut memberikan pendidikan tentang makanan sehat dan cara mempersiapkannya. Keterampilan menghitung kalori dan jenis olah raga apa yang baik untuk kardiovaskuler dan daya tahan. Strategi apakah yang digunakan dalam program tersebut? A. Edukasi B. Kemitraan C. Pemberdayaan masyarakat D. Peningkatan kapabilitas E. Komunikasi

180. 12 anak sekolah dasar memiliki sekolah yang berdekatan dengan tempat sampah, sakit mual dan mata kuning. Tindakan kita A. Tutup sekolah B. Isolasi 12 anak C. Meneliti anak tersebut D. Melakukan penelitian E. Lapor ke dinkes setempat

181. Berikut daftar penyakit infeksi dan noninfeksi pada Puskesmas A tahun 2012 Penyakit Hipertensi TBC Demam Berdarah ISPA Gizi Buruk 120 3949 41 Jumlah 3365 349

Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan menurut Pan American Health Organization berdasarkan Severity of the problem yang memiliki skor tertinggi adalah A. Hipertensi B. TBC C. Demam berdarah D. ISPA E. Gizi buruk

182. Di puskesmas yang Anda pimpin akan dilaksanakan penyuluhan diare. Agar penyuluhan berhasil, maka kita harus menentukan sasaran penyuluhan. Apa metode penyuluhan paling tepat A. Wawancara B. Konseling C. Role play D. Ceramah E. Seminar

183. Faktor-faktor yang menyebabkan asbestosis A. Beban kerja utama B. Beban kerja tambahan C. Toksin yang termakan 184. Seorang laki-laki berusia 30 tahun (merupakan seorang koki di restoran terkenal) datang ke tempat dokter karena sakit. Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan penunjang. Kemudian, pasien didiagnosis hepatitis A dan dilarang masuk kerja oleh dokter. Larangan dokter tersebut disebut... a. Isolasi b. Karantina c. Restrict of activities JAWABAN : A d. Reverse isolation e. Separasi D. Toksis yang terserap E. Toksin yang terhirup

185. Di sebuah puskesmas kota terjadi wabah diare pada balita. Upaya pencegahan diare yang berkaitan dengan tempat tinggal adalah a. Sumber air minum bersih dan tersedianya jamban b. Memasak air minum terlebih dahulu c. Membuat makanan bergizi d. Terapi diare e. Pemberian ASI eksklusif JAWABAN : A 186. Pada suatu daerah yang terdiri atas 32 kecamatan dan 188 desa, memiliki 35 puskesmas, 68 puskesmas pembantu, dan 62 orang bidan desa. Pada puskesmas D terdapat data 2 perdarahan post partum, 1 kematian ibu, 1 kematian bayi, dan 2 balita gizi buruk dengan K1=90% dan K4=50%. Apa arti K450%? a. Puskesmas cukup b. Puskesmas perlu ditambah sebanyak setengahnya c. Empat Puskesmas pembantu dengan keberhasilan 50%

d. Puskesmas lebih e. Kunjungan antenatal keempat ibu hamil hanya 50% JAWABAN : E

187. Intervensi yang menjadi prioritas utama adalah? a. Penyuluhan b. Tambah SpOG c. Dukun bersalin d. Menambah jumlah puskesmas e. Maksimalisasi bidan-bidan desa di puskesmas JAWABAN : E

188. Seorang remaja ingin menjadi subjek penelitian ca paru karena ayahnya meninggal karena ca paru. Bentuk bias yang mungkin terjadi adalah... a. Recall bias d. Neyman bias b. Berksum bias e. Volunteer bias c. Misclasification bias JAWABAN : E 189. Penelitian dilakukan kepada ibu merokok selama hamil dan berpengaruh terhadap kecerdasan anak SD. Seorang ibu lupa, berapa batang rokok per hari yang dikonsumsi. Bias yang terjadi disebut... a. Recall bias d. Neyman bias b. Berkson bias e. Volunteer bias c. Misclassification bias JAWABAN : A

190. Seorang pria berusia 75 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama mengalami perdarahan dari dubur. Keluhan ini disertai perubahan kcbiasaan buang air besar (konstipasi, diare intermiten, tenesmus, dan nyeri perut). Pemeriksaan radiologis apakah yang diperlukan? a. Foto abdomen datar b. Foto toraks tegak c. Barium enema d. Dubur barium e. Foto dekubitus lateral kiri

191. Seorang pria berusia 40 tahun datang ke poli neurologi dengan keluhan sakit pinggang yang hebat setelah mengangkat koper. Satu tahun yang lalu ia mengalami patah tulang pada kruris dekstra yang dipasang plate dan screw. Pemeriksaan radiologis apa yang bisa dilakukan untuk mendapatkan diagnosis yang akurat? a. Sinar-X lumbosakral anteropostenior lateral b. MRI Iumbosakral c. CT scan lumbal d. USG abdomen e. Scintigrafi 192. Seorang tenaga medis mengalami kecelakaan lalu lintas. Setelah diperiksa, ternyata dia mabuk dan beralasan baru putus dengan pacarnya. Dia meminta Anda agar tidak menuliskan rekam medis. Sebab, ia takut kariernya akan terancam. Yang dilakukan oleh Anda sebagai dokter adalah a. Tidak menuliskan karena rahasia kedokteran b. Tetap menuliskan direkam medis c. Meminta perawat lain untuk menuliskan d. Meminta pasien untuk menuliskan sendiri karena dia adalah tenaga medis e. Meminta dokter jaga lain untuk menuliskan

JAWABAN: B

193. Seorang istri sedang dirawat di rumah sakit. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan, hasil Hb 10,8 g/dl. Menurut dokter, hal. ini tidak sesuai dengan keadaan klinis pasien. Dokter mau melakukan pemeriksaan ulang dengan mengambil darah lagi dari si istri. Untuk mengambil darah ulangan tersebut, dokter meminta izin kepada si suami. Bioetik yang diterapkan oleh dokter adalah... a. Beneficency b. Otonomy c. Justice d. Nonmaleficency e. Confidencially

JAWABAN: B

194. Dokter dalam melaksanakan pekerjaan dengan membuka praktik, memberikan sistem nomor urut antrian kepada pasien karena ramai. Pada pasien urutan kelima, tiba-tiba datang pasien dalam kondisi pingsan. Kemudian, dokter menunda pemeriksaan pasien urutan kelima. Kaidah dokter menetapkan nomor urut adalah... a. Beneficiency b. Asas manfaat c. Maleficiency d. Otonomy e. Justice

JAWABAN: A

195. Seorang anak perempuan berusia 7 bulan datang ke unit rawat darurat rumah sakit dengan keluhan BAB cair sejak tiga hari yang lalu. BAB berupa cairan berwarna kuning sebanyak lima kali sehari, darah(-), dan lendir (-). Keluhan ini disertai keluhan muntah dua kali setiap hari. Pasien tidak mau minum dan terlihat lesu. Dari pemeriksaan fisik, terlihat mata cekung, turgor kulit kembagi sangat lambat, dan denyut nadi lambat. Penatalaksanaan untuk pasien ini adalah a. RL 1 jam pertarna 30 cc, 5 jam kedua 70 cc b. RL 1 jam pertama 30 cc, 3 jam kedua 70 cc c. RL 30 cc/kgBB/jam d. RL 50 cc/kgBB/jam e. RL 100 cc/kgBB/jam

Jawaban : A 196. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun mengeluh Iemah tungkai bawah, sedangkan tungkai atas semakin lemah. Dua minggu yang lalu pasien terkena ISPA. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut jantung 60 - 140 kali/menit, tekanan darah 90/60 mmHg, dan respiratory rate 50 kali/menit dangkal. Ditemukan paresis pada empat ekstremitas. Refleks tendon (-) dan sensorik baik. Diagnosis pada pasien ini adalah... a. Poliomielitis b. Miastenia gravis c. Mielitis transversa e. Ensefalitis viral d. Sindroma guillan barre

Jawaban : A

197. Bayi berusia 10 bulan mengalami kejang selama lima menit. Bayi dibawa ke unit gawat darurat. Keluhan ini disertai demam sejak delapan jam yang lalu. Kejang terjadi merupakan kejang yang pertama kali. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah... a. Meningitis + kejang demam b. Epilepsi + kejang demam c. Epilepsi + meningitis d. Ensefalitis + epilepsi e. Meningitis + epilepsi

Jawaban : A

198. Seorang pria berusia 65 tahun mempunyai riwayat infark miokard 3 bulan yang lalu dan ia tidak rutin berobat. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan LDL, 176 mg/dL, HDL 45 mg/dL, kolesterol total 267 mg/dL, dan trigliserida 153 mg/dL. Manakah yang merupakan terapi paling tepat untuk pasien ini? a. Statin b. Fibrat c. Asam nikotinat d. Kolestiramin e. Asam lemak omega 3 199. Seorang pnia 2 minggu yang lalu pergi ke Barito Selatan. Saat kembali ke Jakarta. badannya demam. Hasi I pemeniksaan laboratonium menunjukkan terdapat Plasmodium vivax stadium tropozoit dan gametosit. Selain primakuin, obat lainnya yang diberikan adalah a. kina b. piridoksin-pirimetamin c. klorokuin d. doksisiklin e. amoksisilin

200. Seorang laki-laki berusia 18 tahun mengalami demam yang hilang-timbul 2 harisekali,menggigil, dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan sel darah merah membesar, terdapat granul Schffner, dan ditemukan parasit yang berbentuk iregular/amoehoid. Kemungkinan, pasien ini mengalami infeksi a. Plasmodium falciparu,n b. Plasmodium vivax c. Plasmodium ovale d. Plasmodium malariae e. Plasmodium rhodain