LIBERATORIA FOTOGRAFICA

___________________________, ____________________
(Luogo e data)

Il/la sottoscritt_ __________________________________________________________

via

citt

nato a

il

prov.
/

VR

con la presente
AUTORIZZA
la pubblicazione delle proprie immagini

Riprese

da

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[Via

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n____,

(citt)_______________________________________________________,
(provincia)_______________________________ - C.F. ____________________________________]

Ne vieta altres l'uso in contesti che ne pregiudichino la propria dignit personale ed il

decoro.

La posa e l'utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma del tutto gratuita.

Il soggetto ripreso ______________________________________________________

Il fotografo _____________________________________________________________