Fascias, Drenaje Linfático,

Venas y Nervios
superficiales del Miembro
Superior
Dr. Hugo Hernández Vidal
Profesor Asistente
Escuela de Medicina
Universidad Católica del Norte
Fascias del Miembro Superior
Fascia Pectoral: Envuelve al Pectoral Mayor y
se continua por abajo con la fascia de la pared
anterior del abdomen
Fascia Axilar: Continuación de la fascia
pectoral desde el borde lateral del Pectoral
Mayor hacia el hueco Axilar
Fascia Clavipectoral: Se extiende desde la
fascia axilar, envolviendo al Pectoral Menor y
Subclavio, para insertarse en la clavícula
Fascias del Miembro Superior
Membrana Costocoracoides:
Porción de la fascia
clavipectoral situada sobre el
músculo Pectoral Menor. Es
perforada por el Nervio
Pectoral Lateral , la Vena
Cefálica y la Arteria
Toracoacromial
Ligamento Suspensorio de
la Axila:
Porción de la Fascia
Clavipectoral situada por
debajo del Pectoral Menor.
Soporta la fascia Axilar y
tracciona hacia arriba ésta
Fascia Clavipectoral y Axilar

Membrana Costo-
coracoides

Ligamento
suspensorio
de la axila

Fascia Axilar
Fascias del Miembro Superior
Fascia Braquial:
Envuelve el brazo a modo de
funda. Se inserta por abajo en
los epicóndilos del húmero y
en olecranon
Tabiques intermusculares
medial y lateral:
Se extienden desde la fascia
braquial hasta las crestas
supracondíleas medial y lateral
del húmero. Dividen el brazo
en los compartimentos
fasciales anterior (flexor) y
posterior (extensor)
Fascias del Miembro Superior
Fascia Antebraquial:
Continuación de la fascia
braquial. La membrana
interósea que une el radio con
el cúbito, divide los
compartimentos faciales
anterior y posterior
Retináculo Extensor:
Engrosamiento posterior de la
fascia antebraquial a nivel de
la muñeca. Cubre y mantiene
a los tendones extensores en
su posición
 Fascias del Miembro Superior
 Retináculo flexor (ligamento
transverso del carpo):
Se extiende entre las
prominencias anteriores de los
huesos externos del carpo.
Forma el techo del túnel del
carpo
Fascia profunda de la mano:
Su parte central a nivel palmar
constituye la Aponeurosis
Palmar. Esta da 4 bandas
fibrosas que se irradian a la
base de los dedos. Son
atravesadas distalmente por el
ligamento transverso del
metacarpo
 Venas Superficiales del Miembro
Superior
 Vena Cefálica:
Nace de la red venosa dorsal
en el dorso de la mano.
Asciende por la cara lateral de
la muñeca y la cara
anterolateral del antebrazo y
brazo. Delante del codo se
comunica con la vena mediana
cubital. Asciende por el surco
deltopectoral,entra al triángulo
deltopectoral, donde perfora la
fascia clavipectoral
(membrana costo coracoides)
para desembocar en la vena
Axilar
 Venas Superficiales del Miembro
Superior
 Vena Basílica:
Asciende por la cara
medial de la red venosa
dorsal, la cara medial del
antebrazo y parte inferior
del brazo. Atraviesa la
fascia braquial para subir
paralela a la arteria
braquial. En la axila se
une con las venas
satélites de la arteria
axilar para formar la vena
axilar
Venas Superficiales del Miembro
Superior
Vena Mediana Antebraquial:
Muy variable, se inicia en el
dorso del dedo pulgar,
asciende por la parte media de
la cara anterior del antebrazo
hasta el codo. En la fosa
cubital suele unirse a la vena
basílica. Otras veces se
bifurca en las venas medianas
basílica y cefálica que
desembocan en las venas
respectivas
 Drenaje Linfático del Miembro
Superior
 Los vasos linfáticos superficiales nacen de plexos
linfáticos de los dedos, dorso y palma de la mano.
Ascienden acompañando a las venas superficiales.
 Los que ascienden acompañando a la vena basílica
llegan a los ganglios cubitales, situados sobre el
epicóndilo medial. Sus vasos eferentes ascienden por el
brazo para terminar en los ganglios linfáticos axilares
humerales (laterales).
 Los vasos linfáticos que ascienden acompañando a la
vena cefálica terminan en el grupo apical de los ganglios
axilares; sin embargo algunos vasos pueden
desembocar en los ganglios deltopectorales
 Los vasos linfáticos profundos acompañan a las venas
profundas y terminan en el grupo humeral de los
ganglios axilares
Drenaje Linfático y Venoso del
Miembro superior
 Nervios Cutáneos del Miembro
Superior
 Derivan de los plexos braquial y cervical
(hombro)
 Nervios supraclaviculares (C3 C4): Piel de la
clavícula y cara superolateral del M. Pectoral
Mayor
 Nervio Axilar: Nervio cutáneo superolateral del
brazo (hombro y cara lateral del brazo)
 Nervio Radial: Nervios cutáneos posteriores del
brazo y antebrazo, nervio inferolateral del brazo
 Nervios Cutáneos del Miembro
Superior
 Nervio Musculocutáneo: Nervio cutáneo lateral
del antebrazo (cara lateral del AB)
 Nervio Cutáneo Medial del Brazo: Rama del
fascículo medial del plexo braquial. Se une en la
axila con el fascículo cutáneo lateral del 2º
nervio intercostal (nervio
intercostobraquial).Inerva la piel medial del
brazo
 Nervio Cutáneo Medial del Antebrazo: rama del
fascículo medial del plexo braquial. Inerva la piel
de las caras anterior y medial del antebrazo
Inervación cutánea (sensitiva) del
Miembro Superior: Visión Anterior
Inervación cutánea del Miembro
Superior: Visión Posterior
Dermatomas del Miembro Superior:
Visión Anterior
Dermatomas del miembro Superior:
Visión Posterior
Músculos, Vasos y Nervios
del Brazo

Dr. Hugo Hernández Vidal

Escuela de Medicina
Universidad Católica del Norte
 Músculos del Brazo
Grupo Flexor : compartimiento anterior y son
inervados por el nervio musculocutáneo
Bíceps Braquial
Corabraquial
Braquial
Grupo Extensor: compartimiento posterior y
son inervados por el nervio radial
Tríceps
Ancóneo
 M. Bíceps Braquial
 Posee 2 cabezas
 Inserción proximal:
 Biceps corto: Apófisis
coracoides
 Biceps largo: Tubérculo
supraglenoideo de la escápula
 Inserción distal: Tuberosidad
del radio y fascia antebraquial
 Acción : Supinador del
antebrazo, flexor del antebrazo
y del brazo
 Inervación : Nervio
musculocutáneo
 M. Braquial
 Inserción proximal:
Mitad distal de la cara
anterior del húmero
 Inserción distal:
Apófisis coronoides y
tuberosidad del cúbito
 Inervación : Nervio
músculocutáneo
 Acción : Flexor del
antebrazo
 M. Coracobraquial
 Inserción proximal:
Apófisis coracoides
 Inserción distal: Tercio
medio de la cara medial
del húmero
 Inervación: Nervio
musculocutáneo
 Acción : Flexor del
brazo. Se opone a la
luxación anteroinferior de
la cabeza del húmero
 Es atravesado por el
nervio musculocutáneo
 M. Tríceps
 Posee 3 cabezas: Porción larga, vasto lateral y medial
 Inserción proximal:
 Porción larga: Tubérculo infraglenoideo de la escápula
 Vasto medial: cara posterior del húmero,bajo el surco
para el nervio radial
 Vasto lateral: cara posterior del húmero, sobre el surco
para el nervio radial
 Inserción distal : Olécranon y fascia antebraquial
 Acción : es el principal extensor del codo
 Inervación : Nervio radial
 M. Ancóneo
 Músculo pequeño, triangular
 Inserción proximal: Epicóndilo lateral del
húmero
 Inserción distal: Cara lateral del olécranon
y cara posterior del cúbito
 Acción : Ayuda al tríceps a extender el
antebrazo, estabiliza el codo; aproxima el
cúbito durante la pronación
Músculo Triceps Braquial y
Ancóneo
 Arteria Braquial
 Es la continuación de la arteria axilar
 Comienza en el borde inferior del músculo
redondo mayor
 Termina en la fosa cubital donde se divide en
arterias radial y cubital
 Durante su trayecto se sitúa delante de los
músculos triceps y braquial, medial al húmero
inicialmente para luego situarse más anterior
 Acompaña al nervio mediano
 Arteria Braquial: Ramas
Arteria Braquial Profunda:
Rama principal
Acompaña al nervio radial a través del surco
radial, rodeando el húmero por posterior de
medial a lateral
Sobre el epicóndilo lateral se divide en:
arteria colateral radial que se anastomosa con
la arteria recurrente radial, rama de arteria radial
Arteria colateral media, que se anastomosa con
la A. interósea recurrente, rama de la interósea
común, para formar el cicuito anastomótico
lateral (radial) del codo
 Arteria Braquial: Ramas
 Arteria nutricia del húmero
 Arteria colateral superior del cúbito: acompaña
al nervio cubital por detrás del epicóndilo
medial. Se anastomosa con la A. recurrente
posterior del cúbito
 Arteria colateral inferior del cúbito: Se origina
5cm. sobre el pliegue del codo. Baja delante del
epicóndilo medial y se anastomosa con la A.
recurrente anterior del cúbito
Arteria Braquial (Humeral)
 Cicuito Anastomótico del Codo
 Circuito Radial:
Anterior: Colateral radial (A.
Braquial profunda) +
Recurrente radial (A. Radial)
Posterior: Colateral Media (A.
Braquial profunda) +
Recurrente interósea (A.
interósea común)
Circuito Cubital:
Anterior: Colateral inferior del
cúbito (A. Braquial) +
Recurrente anterior del cúbito
(A. cubital)
Posterior: Colateral superior
del cúbito (A. Braquial) +
recurrente posterior del cúbito
(A. Cubital)
 Nervios del Brazo:
N. Musculocutáneo (C5 C6)
 Nervio mixto (sensitivo motor)
 Rama terminal del fascículo
lateral del plexo braquial
 Empieza a nivel del borde
inferior del pectoral menor,
atraviesa el coracobraquial y
continua hacia distal entre los
músculos bíceps y braquial
 Luego de emitir ramos
motores para los 3 músculos
anteriores del brazo, emerge
por el borde lateral del bíceps
para hacerse subcutáneo y
transformarse en el nervio
cutáneo lateral del antebrazo
 Nervio Radial (C5- C8 y T1)
 Nervio mixto
 Prolongación directa del fascículo posterior del plexo
braquial
 Entra al brazo por detrás de la arteria braquial, medial al
húmero y delante de la porción larga del tríceps
 Desciende por la cara posterior del húmero, junto con la
A. Braquial Profunda por el surco radial donde emite
ramos a las porciones del tríceps
 Una vez que alcanza el borde lateral del húmero, perfora
el tabique intermuscular lateral y sigue descendiendo por
el compartimiento lateral del brazo
 Finalmente se divide en los ramos:
 Profundo: Distribución muscular y articular
 Superficial: Distribución cutánea
Nervio Radial y Arteria Braquial
Profunda
 Nervio Mediano
 Nervio mixto
 Se forma de la unión de
una raíz lateral (fascículo
lateral) y otra medial
(fascículo medial
 Recibe aportes de C6 y
C7 (raíz lateral) y C8 y
T1 (raíz medial)
 Desciende junto con la
arteria braquial por la
cara medial del brazo
hasta la fosa cubital
 No emite ramas en el
brazo
 Nervio Cubital
 Nervio mixto
 Rama del fascículo medial del
plexo braquial
 Recibe aportes de C8 y T1
 Desciende por la cara medial
del brazo hasta su tercio
medio, donde perfora el
tabique intermuscular para
situarse en el compartimiento
posterior. Pasa por detrás del
epicóndilo medial en el canal
epitrocleo-olecraneano, para
alcanzar la cara medial del
antebrazo
 No emite ramos en el brazo
 Fosa Cubital
 Zona triangular hueca de la
cara anterior del codo
 Límites:
 Superior: Línea imaginaria que
une los epicóndilos
 Medial : M. Pronador redondo
 Lateral: M. Braquiorradial
 Suelo: M. braquial del brazo y
supinador del antebrazo
 Techo: Fascia profunda
( Aponeurosis del bíceps)
tejido subcutáneo y piel
 Fosa Cubital : Contenido
 Arteria Braquial (porción
terminal)
 Arterias radial y cubital
 Venas satélites
 Tendón M. Bíceps
Braquial
 Nervio Mediano
 Ramos superficial y
profundo del nervio radial
(piso)
 Arteria recurrente radial
(piso)
 Fosa Cubital: Estructuras
subcutáneas
 Nervio cutáneo lateral
del antebrazo (N.
musculocutáneo)
 Nervio cutáneo
medial del antebrazo
 Vena mediana cubital
 Vena cefálica
 Vena basílica
Articulación del Codo
Dr. Hugo Hernández
Escuela de Medicina
Universidad Católica del Norte
 Componentes
 Húmero:
 Tróclea
 Cóndilo
 Escotadura troclear
(cúbito)
 Cabeza del radio
 Medios de Unión
 Ligamento colateral
del radio
 Ligamento colateral
del cúbito:
 Fascículo anterior
 Fascículo posterior
 Fascículo oblicuo
 Bursas
 Bursas olecraneanas:
Subcutánea
Intratendinosa
Subtendinosa
 Bursa radiocubital
 Bursa bicipitorradial
 Movimientos
Flexión Extensión
Braquial Tríceps
Bíceps Ancóneo
Braquiorradial
Pronador redondo