Tenggelam adalah proses mengalami gangguan pernapasan dari

perendaman / perendaman dalam cairan. Hasil tenggelam mungkin: kematian, morbiditas, atau morbiditas tidak. Dengan kata lain, seseorang bisa meninggal karena tenggelam; terluka dalam episode tenggelam, atau melarikan diri dari tenggelam melalui penyelamatan atau cara lain. Tenggelam adalah penyebab spesifik dari asfiksia , hasil dari perendaman mulut dan hidung di cair - biasanya air - sehingga mencegah asupan udara. Tenggelam dimulai dengan perjuangan oleh korban untuk tetap di atas air, masa panik, memegang napas, kehilangan pola pernapasan normal dan kelaparan udara. Hasil pasien dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti lamanya waktu perendaman, suhu air, adanya mikroorganisme kontaminan, air tawar atau air asin, pengobatan pertolongan pertama dan waktu ke pusat pengobatan. Pelajari lebih

lanjut tentang tenggelam statistik ...

Fisiologi tenggelam
Mendadak perendaman dalam air dingin dan realisasi bahaya sering menyebabkan asupan tajam napas. Ketika air diambil ke dalam mulut, jumlah yang cukup akan ditelan, mengurangi daya apung dan menambah masalah. Awalnya, air ini terus keluar dari paru-paru dengan kekejangan pada laring, dengan penutupan epiglotis, dan diulang menelan. Namun, seperti pernapasan menjadi tidak mungkin, hipoksia mengarah dengan cepat ke ketidaksadaran. Setelah kesadaran hilang, laring rileks, seperti halnya epiglotis, dan air bisa masuk ke paru-paru. Tenggelam dapat diklasifikasikan dalam lima kategori:

Hampir tenggelam ini terjadi. Jika korban yang diselamatkan sebelum titik kematian jelas.

Tenggelam kering. Hal ini terjadi ketika air tidak memasuki paru-paru. Air tenggelam segar. Hal ini terjadi ketika 'segar' (tidak asin) air telah memasuki paru-paru. Air mengganggu mekanisme normal untuk pertukaran gas dalam alveoli. Air juga mengganggu nilai pH darah seperti yang cepat diserap melalui dinding alveoli dan dari sistem pencernaan. Hal ini pada gilirannya dapat menyebabkan serangan jantung dekat. Garam air tenggelam. Hal ini terjadi ketika air garam telah memasuki paru-paru. Keberadaan garam dalam alveoli menarik air dari darah meningkatkan jumlah cairan di paru-paru, dan peningkatan viskositas darah. Hal ini pada gilirannya mengurangi denyut jantung dan efektivitas sirkulasi, dan dapat menyebabkan serangan jantung dalam waktu delapan sampai dua belas menit dari penyelamatan. Tenggelam sekunder. Hal ini terjadi sebagai akibat dari air telah memasuki tubuh. Air di perut diserap ke dalam aliran darah, mengganggu keseimbangan pH darah. Hal ini dapat menyebabkan kematian hingga 72 jam setelah penyelamatan. Garam air di paru-paru dapat menyebabkan edema paru (paru-paru atau sindrom shock) berjam-jam setelah pencelupan.

Tambahan faktor Drowning jarang mudah - faktor lain mungkin terlibat. Hipotermia Perendaman untuk waktu yang lama dalam air dingin. Juga dapat mengurangi suhu tubuh ke titik hipotermia. . Refleks menyelam mamalia ini refleks (yang sedikit dipahami) dapat memungkinkan pemulihan lengkap ternyata korban tenggelam mati terutama yang muda - yang telah terendam selama 30 menit atau bahkan lebih lama.

Hal ini terjadi pada perendaman mendadak ke dalam air dingin, wajah pertama. Sistem tubuh, khususnya pernapasan, peredaran darah, dan saraf, masukkan kondisi shutdown hampir total, memberikan kondisi 'mati suri' dan kematian jelas. Perendaman runtuhnya berkepanjangan. Hal ini dapat terjadi setelah penyelamatan dari seseorang yang telah direndam dalam air untuk waktu yang cukup besar, terutama jika mereka mengenakan jaket pelampung, yang membuat mereka dengan sikap 'tegak'.Sementara dalam posisi tegak, air memberi tekanan dan efek memijat pada kaki. Ini membantu aliran darah vena dari daerah bawah tubuh. Pada penyelamatan, jika korban tidak diletakkan dalam posisi horizontal, hilangnya tekanan air, bersama dengan efek gravitasi, dapat menyebabkan pingsan bahkan kematian mendadak, melalui pengumpulan darah di daerah yang lebih rendah.

Dekat Tenggelam
Hampir tenggelam terjadi jika korban yang diselamatkan sebelum titik kematian jelas."Basah" di dekat tenggelam adalah sebuah aspirasi cairan, "kering" hampir tenggelam - masa asfiksia sekunder terhadap spasme laring ke dalam paru-paru. Lama perendaman, jumlah cairan disedot dan tingkat keparahan hipoksia merupakan salah satu faktor utama yang mempengaruhi hasilnya. Faktor lain yang mempengaruhi hasil kejadian adalah:

Bakteri gram negatif pada korban tenggelam lebih ganas dapat menyebabkan sepsis yang mematikan langsung atau bulan setelah kejadian infeksi Jamur: waktu inkubasi 1-4 minggu sampai 6 bulan, sering resisten Strep atau Staph yang juga dapat hadir

Penyebab hipoksemia meliputi:

Penurunan paru kepatuhan Kerusakan surfaktan Reflex inspirasi usaha Intrapulmonal shunting Ventilasi perfusi ketidakcocokan

Paru Pengaruh Tenggelam Dekat

Insufisiensi paru dapat mengembangkan insiduously atau cepat dan juga ...

Alveoli menjadi tidak stabil Lengkap / parsial alveolar runtuhnya Kehilangan ventilasi sehingga shunting intrapulmonal & hipoksemia Foto toraks / CT: bervariasi dari normal ke lokal, edema paru perhilar, atau difus Sifat tegangan permukaan surfaktan terpengaruh Surfaktan "dicuci" Air di alveoli mencegah produksi surfaktan baru dan kerusakan tipe 2 pneumocytes Hilangnya fungsi surfaktan

Peningkatan resistensi saluran udara sekunder untuk:

Memasukkan puing wiith saluran napas Pelepasan mediator inflamasi yang menyebabkan vasokonstriksi pada

Dapat mengganggu pertukaran gas

Kombinasi faktor di atas serta kerusakan pada alveolar kapiler & interstitium dapat menyebabkan ARDS. ARDS berkembang dalam waktu 48 jam di sekitar 40% korban neardrowning. Keunggulan dari ARDS meliputi hipoksemia berat, komplians paru menurun dan infiltrat bilateral pada CXR. Pemulihan terjadi pada 80% kasus dan perawatan yang paling efektif adalah kebalikan dari hipoksemia dengan dukungan ventilasi mekanis. Neurologis Efek: hipoksemia dan iskemia dapat menyebabkan kerusakan saraf memproduksi edema serebral dan peningkatan ICP. Efek kardiovaskular: aritmia adalah sekunder untuk bradikardia hipotermia & hipoksemia dan sinus dan fibrilasi atrium lebih umum daripada fibrilasi ventrikel atau ada detak jantung. Efek ginjal: gagal jarang terjadi tetapi jika tidak, biasanya itu disebabkan oleh nekrosis tubular akut atau faktor lain seperti syok, hipoksemia, hemoglobinuria atau myoglobinuria.