ANTENATAL CARE DAN ANAMNESIS OBSTETRI

LATAR BELAKANG
AKI Penyebabnya (60-80 %) adalah perdarahan, persalinan macet, sepsis, TD tinggi dll. Ini sebenarnya dapat diantisipasi Salah satu cara untuk (Antenatal Care) AKI adalah ANC

RUMUSAN MASALAH
Pengertian ANC Standar pelayanan ANC Sasaran dan Tujuan ANC Pelaksanaan ANC

Tujuan
Mengetahui pendidikan ANC untuk ibu hamil dan keluarganya

Apa itu ANC????

Antenatal Care kesehatan 1. observasi program terencana oleh tenaga Kehamilan aman

2. edukasi

Ibu Hamil

Persalinan aman

3. penanganan medik

deteksi dini

(kelainan obstetri)

Standar Pelayanan ANC......

Pelayanan pada bumil min 4 kali Penimbangan BB dan ukur LILA dg teratur (BBLR) Penimbangan rutin BB & ukur TD (preeklampsi) Ukur TFU Palpasi abdominal Imunisasi TT Pemeriksaan Hb Pemberian tablet zat besi Pemeriksaan urine Penyuluhan perawatan diri Mendiskusikan rencana persalinan Tersedianya alat-alat kehamilan

Siapa Sasaran ANC????

Menurut Depkes RI, 2001 * Ibu Hamil * Suami

* Keluarga
* Masyarakat

Apa Tujuan ANC????

Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, dan sosial ibu dan bayi.

Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan pembedahan

Cont..
Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat, ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian ASI eksklusif Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang secara normal. Membantu menyiapkan ibu menjalankan puerperium normal, dan merawat anak secara fisik, psikologis dan sosial.

Bagaimana Pelaksanaan ANC???

Pemeriksaan dan pengkajian ANC Pendidikan ANC

Pemeriksaan dan pengkajian ANC

Kapan ANC Diberikan????

Satu kali pada TM I Satu kali pada TM II Dua kali pada TM III

Standar minimal ANC (7 T)

(Timbang) BB Ukur (TD) Ukur (TFU) Imunisasi (TT) Tablet zat bezi Tes PMS Temu wicara untuk persiapan rujukan

Pemeriksaan yang perlu dilakukan saat ANC

Kunjungan Pertama : Pemeriksaan fisik umum Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Laboratorium Kunjungan Berikutnya : Pemeriksaan fisik umum Hal yang menjadi masalah kehamilan

Setiap Kunjungan : Pemeriksaan luar yang meliputi ukur TFU, palpasi leopold, dan auskultasi DJJ

PENDIDIKAN ANTENATAL CARE (ANC)

1. Mendiskusikan perubahan nutrisi yang dibutuhkan oleh ibu selama hamil

Kalori :
- Beritahu ibu tentang makanan cukup kalori & jumlah kalori yang dibutuhkan bumil (2500 kal/hari). - Anjurkan BB tidak lebih 10-12 kg

Protein :
- Beritahu ibu tentang makanan berprotein tinggi & jumlah protein yang dibutuhkan (85 gr/hari) - Jelaskan akibat dari defisiensi protein

Kalsium :
- Beritahu ibu tentang makanan berkalsium & jumlah kalsium yang dibutuhkan (1,5 gr/hari) - Jelaskan akibat dari defisiensi kalsium

Zat besi
- Beritahu ibu tentang jumlah zat besi yang dibutuhkan (30 mg/hari) & manfaat zat besi - Jelaskan akibat dari defisiensi zat besi

Asam folat
- Beritahu ibu tentang jumlah asam folat yang dibutuhkan (400 mikrogram/hari) - Jelaskan akibat dari defisiensi asam folat

2. Mendiskusikan jenis latihan / OR yang baik untuk bumil

Diskusikan latihan-latihan yang paling menguntungkan bagi bumil Anjurkan untuk melakukan senam hamil

3. Mendiskusikan cara menjaga kebersihan diri selama kehamilan

Perawatan payudara

Perawatan gigi

Perawatan kebersihan tubuh dan pakaian

4. Menasehati bumil & keluarga untuk mencari pertolongan segera jika mendapati tanda-tanda bahaya
Menjelaskan tanda-tanda bahaya yang sering terjadi - Perdarahan - Preeklampsi Menjelaskan gejala dan tanda yang harus diwaspadai - Muntah berlebihan - Disuria - Menggigil atau demam - Ketuban pecah dini - Uterus lebih besar atau lebih kecil dari usia kehamilan

5.

Menjelaskan pola seksualitas, perubahan struktur tubuh & ketidaknyamanan yang dialami oleh bumil

Mendiskusikan perubahan dalam hasrat seksual

TM I : dorongan seksual menurun TM II: dorongan seksual meningkat kembali TM III: dorongan seksual dapat menurun kembali

melatih pasutri dalam mengatasi situasi anjurkan bumil untuk melaporkan adaptasi perubahan situasi selama kehamilan memberitahukan dampak seks pada kehamilan diskusikan kapan sebaiknya membatasi hubungan seks saat hamil anjurkan pilihan posisi koitus selama kehamilan

6. Menjelaskan hal-hal yang perlu dipersiapkan saat persalinan

B : bidan A : alat K : keluarga S : surat O : obat K :kendaraan U : uang

7. Obat-obatan dalam kehamilan

tidak ada obat-obatan yang diresepkan pada bumil 12 minggu kehamilan sebaiknya menghindari konsumsi obat

8. Mual-mual (Morning sick)

Fisiologis

terjadi dalam 12 minggu pertama kehamilan

cara sederhana mengatasi mual-mual:
Komposisi makanan disesuaikan dengan tidak memakan yang banyak mengandung lemak. Lebih sering makan karbohidrat rendah. Contoh : biscuit. Makanan kecil dimakan setiap 3 jam sampai waktu tidur.

Kesimpulan
Salah satu cara menurunkan AKI adl ANC yang min dilakukan 4 kali Standar minimal pada ANC ada 7 T Pendidikan ANC sangat penting dan bermanfaat untuk ibu hamil dan keluarganya

Saran
Tenaga kesehatan dapat memberikan antenatal sesuai dengan standar pelayanan antenatal. care

Tenaga kesehatan dapat memberikan pengertian kepada ibu hamil dan keluarganya akan pentingnya pemeriksaan antenatal care.

Ibu hamil dan keluarganya bersedia berdiskusi, mendengarkan saran / nasehat dari tenaga kesehatan (dokter atau bidan), dan melakukan antenatal care untuk kebaikan dirinya

ANAMENIS OBSTETRI
1. Identitas Pasien : Nama , alamat, no. HP dan usia pasien dan pendidikan. 2. Keluhan Utama

3. Riwayat Perjalanan Penyakit : keluhan secara kronologis

4. Riwayat Perkawinan

5. Status sosial ekonomi

Cont..
6. Riwayat menstruasi dan kontrasepsi Kapan HPHT Haid teratur/tidak/sakit/tidak Siklus Banyaknya Kontrasepsi apa yang digunakan 7. Status obstetri :GPA, Keadaan bayi/anak ( jenis kelamin, berat badan lahir, usia anak saat ini ). 8. Riwayat kehamilan sekarang Usia kehamilan Gerakan janin Periksa kehamilan

Cont..
9. Riwayat kehamilan lalu, jika bukan yang pertama komplikasi kehamilan sebelumnya : Preeklamsi/eklamsi,hiperemesis, SC, ruptur uteri, Operasi, perdarahan pasca persalinan, robekan perineum, penyakit lain (jantung, ginjal, kulit, paru, diabetes, dll) 10. Riwayat Medis dan gaya hidup Riwayat Alergi, Penyakit lain (anemia, sifilis, jantung, ginjal, dll), pernah dirawat/opersi, sedang minum obatobatan , imunisasi tetanus, kebiasaan buang air kecil /buang air besar, kebiasaan merokok, hewan piaraan,