Professional Documents
Culture Documents
Definisi
Kehamilan yang dapat mempengaruhi optimalisasi ibu maupun janin pada kehamilan yang dihadapi
Diagnosis
Anamnesis yang intensif Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang
Laboratorium Rongent USG dll
Berdasarkan Waktu
Menjelang kehamilan Saat hamil muda Saat hamil pertengahan Saat trimester ke tiga Saat persalinan / pasca partus
Pengawasan antenatal
Menegakkan secara dini resiko tinggi Apakah kehamilan berjalan dengan baik Apakah tejadi kelainan bawaan janin Bagaimana fungsi plasenta Apakah terjadi penyulit pada kehamilan Apakah ada penyakit ibu yang
membahayakan janin
menyelamatkan ibu Apakah janin dapat hiudup diluar kandungan Bagaimana teknik terminasi kehamilan sehingga tidak menambah penyulit ibu atau janin
Sikap
Kehamilan dengan resiko rendah dapat
ditolong di tempat Kehamilan dengan resiko meragukan perlu pengawasan yang intensif Kehamilan dengan resiko tinggi perlu dirujuk
Pengawasan antenatal
Melakuakan pengawasan yang lebih intensif Memberikan pengobatan sehingga resiko
dapat dikendalikan Melakukan rujukan untuk mendapat tindakan yang adekuat Segera melakukan terminasi kehamilan
Poedji Rochyati
Primi para muda <16 tahun Primipara tua > 35 tahun Primipara sekunder, umur anak terkecil >5 thn Tinggi badan < 145 cm
mempegaruhi kehamilan
10
ADA- POTENSI- GAWAT- OBSTETRIK/ 7 TERLALU DAN 3 PERNAH IBU HAMIL SEHAT TAHU, PEDULI, WASPADA, SIAGA 7 TERLALU
1. Terlalu muda,hamil pertama umur 16 th atau kurang 2b. Terlalu tua hamil pertama umur 35 Th keatas 4. Terlalu lama punya anak lagi, terkecil 10 Th lebih 6. Terlalu tua, hamil umur 35 Th / lebih
APGO
3 PERNAH
8. Pernah gagal kehamilan Hamil ke-II yang I gagal Hamil ke III/ lebih gagal 2 x/ terakhir lahir mati 9. Pernah melahirkan dengan tarikan tang/ vakum
PRIMI MUDA Skor : 4 2a. Terlalu lambat hamil I setelah kawin 4 Th lebih
PRIMI TUA Skor : 4 3. Terlalu cepat punya anak lagi, terkecil < 2 Th
PRIMI TUA SEKUNDER Skor : 4 5. Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih
UMUR 35 TH/ LEBIH Skor : 4 7. Terlalu pendek : Hamil I, II atau lebih belum pernah melahirkan normal, cukup bulan, hidup
RIWAYAT OBSTETRIK JELEK Skor : 4 10. Pernah melahirkan bayi dengan operasi sesar sebelum ini
AGO
ADA KELUHAN DAN KELAINAN - TANDA BAHAYA HARUS SEGERA: DIKETAHUI/ DIKENALI/ DI TANGANI
11. IBU HAMIL DENGAN PENYAKIT 13. HAMIL KEMBAR 15. JANIN MATI DLM KANDUNGAN 17. LETAK SUNGSANG SKOR 8
a.Kurang darah b. Malaria c.TBC Paru d.P.Jantung e.Kencing Manis (Diabetes) f. Peny. Menular Seksual Skor 4 12. KERACUNAN KEHAMILAN PRE-EKLAMPSIA
Perut ibu sangat membesar, gerakan anak terasa dibanyak tempat Skor 4 14. HYDRAMNION/ KEMBAR AIR
Ibu Hamil merasa tidak ada gerakan anak lagi Skor 4 16. HAMIL LEBIH BULAN (Post Date/ Serotinus) 17. LETAK LINTANG
Bengkak pada Muka dan Tungkai: Tekanan Darah Tinggi, Albumin terdapat dalam air sesi Skor 4
Perut ibu sangat membesar, gerakan dari anak tidak begitu terasa Skor 4
SKOR 8
KELOMPOK FAKTOR RISIKO III - 2 ADA-GAWAT DARURAT - OBSTETRIK/ AGDO IBU DAN JANIN DALAM BAHAYA- ANCAMAN NYAWA
Terjadi kejang-kejang pada hamil 7 bulan lebih pada ibu dengan keracunan kehamilan
BUTUH SEGERA: PENYELAMATAN NYAWA IBU DAN BAYI RUJUKAN TEPAT WAKTU/ RTW - KE RS.
Tinggi
Rendah
Semua bayi yang lahir spontan belakang
Sedang
Apgar < 6 pada menit pertama Perlukaan persalinan Kelainan prilaku bayi Sinosis Anemia polisitemia Ikterus neonatorum dalm 24 jam Cacat bawaan Bayi terpengaruh obat ibu BBLR Makrosomia
Tinggi
Apgar < 6 pada menit pertama dan tetap
sampai setengah jam Apnea, aspirasi air ketuban atu mekonium Cacat wawaan memerlukan tindakan segera Kejang Berat badan lahir < 1500 gram Kelainan jantung bawaan
Faktor Risiko
Ibu KRR
Skrining II, III, dst.
Komplikasi Persalinan
Kelompok FR I, II
PKM
RS
PKM ATAU RS Rujukan Dini Berencana Rujukan Dalam Rahim RDB/ RDR
TERIMA KASIH