Ugovor o zdravstvenoj usluzi

Pravna narav odnosa

Javnopravni ili privatnopravni? Ugovorni ili izvanugovorni? Vrsta ugovora?

Javnopravni ili privatnopravni?

Bioetika

Graansko pravo

Pravo na ivot i zdravlje Pristanak pacijenta Naelo obavjetavanja pacijente Naelo nekodljivosti (primum nil nocere) Naelo uinkovitosti i integriteta zdravstvene struke

Prava osobnosti Naelo dispozitivnosti Naelo savjesnosti i potenja Zabrana prouzroenja tete (neminem laedere) Panja dobrog strunjaka

Zdravstvene usluga i javna sluba

Zdravstvena djelatnost se obavlja kao javna sluba U praksi VSRH: ugovor na temelju kojih se obavlja djelatnost koja je ureena javna sluba nije trgovaki ugovor

Obvezno zdravstveno osiguranje

Hrvatski zavod za obvezno zdravstveno osiguranje

Pacijent

Pruatelj zdravstvene usluge

Obvezno zdravstveno osiguranje

Englesko pravo National Health Service

Pacijent

Pruatelji zdravstvenih usluga

Pravila o nadlenosti

Ovisno o vrsti subjekata U francuskom pravu:

Privatnopravni pruatelji zdravstvenih usluga

Redovni sudovi privatnopravni ugovori Upravni sudovi javnopravni odnos izmeu pacijenata i pruatelji

Javnopravni pruatelji zdravstvenih usluga

IZUZECI JAVNOPRAVNI ODNOS

Zakon o zatiti puanstva od zaraznih bolesti (Narodne novine br. 79/07, 113/08, 43/09) Zakon o zatita osoba s duevnim smetnjama (Narodne novine br. 111/97, 128/99. i 79/02.) Zakon o kaznenom postupku, Zakon o parninom postupku, itd.

Izvanugovorni ili ugovorni?

U odnosu izmeu pacijenta i pruatelja zdravstvene usluge ne postoji iskljuivo obveza suzdravanja od prouzroenja tete Usluge se prua na temelju ugovora Ugovori nastaju im se postigne sporazum o bitnim sastojcima Ugovori ne moraju biti sklopljeni izriitim oitovanjima volje

IZUZECI IZVANUGOVORNI ODNOS

Pruanje zdravstvenih usluga bez prethodnog sklapanja sporazuma: - pacijent nije pri svijesti, - maloljetni pacijent bez poslovne sposobnosti.

Pruatelj zdravstvene usluge ima poloaj tzv. poslovoe bez naloga.

Vrsta ugovora?

Bitni sastojci Sadraj obveze

Pojam ugovora o zdravstvenoj usluzi

Ugovor kojim se jedna strana (pruatelj zdravstvene usluge) obvezuje pruiti zdravstvenu uslugu u skladu s pravilima struke, a druga strana se za to obvezuje platiti cijenu. Obveza plaanja cijene - subjekt koji obavlja poslove zdravstvenog osiguranja (HZZO)

Karakteristike ugovora o zdravstvenoj usluzi

graanskopravni ugovor (ureen pravilima graanskog prava) obveznopravni ugovor (nastaju prava i obveze) = na ugovor o zdravstvenoj usluzi se izmeu ostalog primjenjuje i Zakon o obveznim odnosima

Karakteristike ugovora o zdravstvenoj usluzi 2.

sadraj obveze pruatelja zdravstvenih usluga: a) obveza pruanja zdravstvenih usluga u skladu s pravilima struke ILI b) obveza ostvarivanja odreenog rezultata (npr. uspjeh u lijeenju)

OBVEZA PRUANJA ZDRAVSTVENE USLUGE U SKLADU S PRAVILIMA STRUKE lanak 763. (1) Ugovorom o nalogu obvezuje se i ovlauje nalogoprimac poduzimati za raun nalogodavca odreene poslove. (2) Nalogoprimac ima pravo na naknadu za svoj trud, osim ako je drukije ugovoreno ili proizlazi iz naravi meusobnog odnosa.

OBVEZA PRUANJA ZDRAVSTVENE USLUGE U SKLADU S PRAVILIMA STRUKE

Zamjena lanak 767. (1) Nalogoprimac je duan izvriti nalog osobno. (2) On moe povjeriti izvrenje naloga drugome samo ako mu je nalogodavac to dopustio ili ako je na to primoran okolnostima. (3) U tim sluajevima on odgovara samo za izbor zamjenika i za upute koje mu je dao. (4) U ostalim sluajevima on odgovara za rad zamjenika te za sluajnu propast ili oteenje stvari koji bi se dogodili kod zamjenika. (5) Nalogodavac moe u svakom sluaju zahtijevati neposredno od zamjenika ispunjenje obveze iz naloga.

OBVEZA POSTIZANJA ODREENOG REZULTATA

Pojam lanak 590. Ugovorom o djelu izvoa se obvezuje obaviti odreeni posao, kao to je izrada ili popravak neke stvari, izvrenje kakva fizikog ili umnog rada i sl., a naruitelj se obvezuje platiti mu za to naknadu.

OBVEZA POSTIZANJA ODREENOG REZULTATA

Povjeravanje izvrenja posla treemu lanak 600. (1) Ako iz ugovora ili naravi posla ne proizlazi to drugo, izvoa nije duan posao obaviti osobno. (2) Izvoa i nadalje odgovara naruitelju za izvrenje posla i kad posao ne obavi osobno.

Ugovorne strane
Pruatelj zdravstvene usluge: - subjekti koji su na temelju zakona ovlateni pruati zdravstvene usluge Pacijent: - pacijent je ugovorna strana i kada pacijenta zastupa zastupnik (npr. roditelji maloljetnog pacijenta) Trea osoba u korist pacijenta (poslodavac za svoje radnike za obavljanje sistematskih pregleda)

Pruatelji zdravstvenih usluga

- zdravstvene ustanove, trgovaka drutva i privatni zdravstveni radnici, - druge pravne i fizike osobe u skladu s posebnim zakonom, - Republika Hrvatska, kada zdravstvenu djelatnost obavljaju ustrojbene jedinice Ministarstva obrane i Oruanih snaga Republike Hrvatske u skladu s posebnim propisima

Ugovor o zdravstvenoj usluzi i pristanak pacijenta

ugovor o zdravstvenoj usluzi - obveznopravni ugovor - plaanje - vrsta i kvaliteta usluge
-

pristanak pacijenta zadiranje u tjelesnu nepovredivost pacijenta bez pristanka pacijenta = protupravno (postoje i izuzeci) Moe se opozvati u svakom trenutku (raskid ugovora o zdravstvenoj usluzi)

Zakon o zatiti prava pacijenata

Pravo na prihvaanje ili odbijanje pojedinoga dijagnostikog, odnosno terapijskog postupka lanak 16. (1) Pacijent ima pravo prihvatiti ili odbiti pojedini dijagnostiki, odnosno terapijski postupak, osim u sluaju neodgodive medicinske intervencije ije bi nepoduzimanje ugrozilo ivot i zdravlje pacijenta ili izazvalo trajna oteenja njegovoga zdravlja. (2) Prihvaanje pojedinoga dijagnostikog ili terapijskog postupka pacijent izraava potpisivanjem suglasnosti. (3) Obrazac suglasnosti te obrazac izjave o odbijanju pojedinoga dijagnostikog, odnosno terapijskog postupka pravilnikom propisuje ministar nadlean za zdravstvo (u daljnjem tekstu: ministar). (4) Slijepa osoba, gluha osoba koja ne zna itati, nijema osoba koja ne zna pisati i gluhoslijepa osoba, prihvaa pojedini dijagnostiki, odnosno terapijski postupak izjavom u obliku javnobiljenikog akta ili pred dva svjedoka iskazanom izjavom o imenovanju poslovno sposobne osobe koja e u njeno ime prihvaati ili odbijati pojedini takav postupak.

Europska konvencija za zatitu ljudskih prava i temeljnih sloboda

U podruju pruanja zdravstvenih usluga, odbijanje pojedine usluge moe, neizbjeno, dovesti do fatalnog ishoda, ali bi nametanje zdravstvene usluge bez pristanka duevno sposobnog odraslog pacijenta znailo intervenciju u tjelesnu nepovredivost na nain koji dovodi do ukljuivanja prava koja titi l. 8.1 Konvencije. "In the sphere of medical treatment, the refusal to accept a particular medical treatment might, inevitably, lead to a fatal outcome, yet the imposition of medical treatment, without the consent of a mentally competent adult, would interfere with a person's physical integrity in a manner capable of engaging the rights protected under Article 8.1 of the Convention." (Pretty v. UK) lanak 8.1 Konvenecije: Svatko ima pravo na potovanje svog privatnog i obiteljskog ivota, doma i dopisivanja.

Odgovornosti za tetu (Zakon o obveznim odnosima)

Pristanak oteenika l. 1054. (1) Tko na svoju tetu dopusti drugome poduzimanje neke radnje, nema pravo od njega zahtijevati naknadu tete prouzroene tom radnjom. (2) Nitetna je izjava oteenika kojom je pristao da mu se uini teta radnjom koja je zakonom zabranjena. - pristanak pacijenta = pristanak oteenika (ZOO) PROIZLAZI IZ: ... staromodnog shvaanja prema kojem kirurki zahvat predstavlja povredu tijela, jer pravnici ne mogu ili ne ele razlikovati ubod noem od reza skalpelom. (H. HONSELL: Die Aufklrung des Patienten ber therapeutische Alternativen, Schweizerische Juristen- Zeitung / Revue Suisse de Jurisprudence, 18/2006, str. 403.)

Sklapanje ugovora

obvezno sklapanje ugovora obvezni sadraj ugovora

Nain i oblik sklapanja ugovora o zdravstvenoj usluzi: - konkludentno sklapanje ugovora - nije propisan oblik (razlika u odnosu na pristanak pacijenta)