Rujukan : HEP /UBBK.

04/2010
BAHAGIAN HAL EHWAL PELAJAR Universiti Teknologi MARA Sabah Kampus Kota Kinabalu Beg Berkunci 71, 88997 Kota Kinabalu Sabah, MALAYSIA Tel: 088-513820/513823/513824 Faks: (+6088) 513822

BORANG PERMOHONAN BANTUAN PINJAMAN TABUNG KEBAJIKAN PELAJAR UNIVERSITI TEKNOLOGI MARA
A. MAKLUMAT PEMOHON (Pelajar) NAMA : NO. KAD PENGENALAN : SEMESTER : PROGRAM : FAKULTI : NO. AKAUN (Bank Islam) : NO. PELAJAR : NO. H/P : GPA / CGPA: TAJAAN / PINJAMAN:

B. MAKLUMAT WARIS (Ibu/ Bapa/ Penjaga) NAMA : NO. KAD PENGENALAN : HUBUNGAN : PROGRAM : ALAMAT : TANGGUNGAN KELUARGA: C. PERAKUAN PEMOHON Saya (Nama Pelajar) : No. K/P : (Ringgit Malaysia) : Tabung Kebajikan Pelajar untuk tujuan : dengan ini memohon *bantuan/pinjaman sebanyak RM: PENDAPATAN : RM NO. TELEFON: SEMESTER :

Dengan ini saya berjanji akan membayar kembali pinjaman (sekiranya diberi kelulusan pinjaman oleh Jawatankuasa Tabung Kebajikan Pelajar) di atas dalam tempoh semester semasa pengajian saya. Sekiranya saya gagal berbuat demikian , maka pihak Universiti berhak menahan keputusan / skrol sehingga saya membayar balik pinjaman. Tandatangan Pemohon

KEGUNAAN PEJABAT Adalah dengan ini diperakui bahawa BANTUAN/

PINJAMAN pemohon DILULUSKAN/TIDAK DILULUSKAN dengan jumlah RM :

Nama Pemohon : Tarikh : Nota :Status BANTUAN/PINJAMAN diputuskan oleh Jawatankuasa Tabung Kebajikan Pelajar dan akan dimaklumkan kepada pemohon. Tiada sebarang tuntutan jika permohonan diberi status BANTUAN oleh Jawatankuasa. Tandatangan Pegawai Melulus / Pengerusi Jawatankuasa Cap Rasmi Jabatan:

Tarikh:

JADUAL PERBELANJAAN (SEMESTER TAHUN) : BIL PERKARA PERKIRAAN JUMLAH

JUMLAH BESAR

PERAKUAN KETUA PROGRAM Adalah disahkan bahawa senarai di atas adalah munasabah dan boleh dipertimbangkan untuk kelulusan permohonan bantuan / pinjaman.

TANDATANGAN & COP RASMI Sila lampirkan bersama semua salinan di bawah yang disahkan benar daripada salinan asal. Permohonan yang tidak lengkap tidak akan diproses. 1. 2. 3. 4.

TARIKH

Salinan Bil Yuran Pengajian Salinan Keputusan Peperiksaan Terkini Salinan Pendapatan Ibu / Bapa / Penjaga Surat Perakuan Pendapatan Yang Disahkan Oleh Penghulu / Ketua Kampung / JKK / Wakil Rakyat (Sekiranya Ibu / Bapa / Penjaga Pelajar Tidak Mempunyai Penyata Pendapatan)

SYARAT-SYARAT BANTUAN / PINJAMAN TABUNG KEBAJIKAN PELAJAR BANTUAN a. b. Bantuan (tanpa perlu membayar balik). Syarat am bantuan adalah seperti: 1. Pemohon mestilah Bumiputera dan Warganegara Malaysia 2. Pelajar sepenuh masa Diploma dan Ijazah yang mendaftar dengan UiTM adalah layak memohon dan permohonan hendaklah dibuat pada setiap semester. Pelajar baru yang mendaftar di peringkat Diploma dan Ijazah adalah tidak layak memohon. (pelajar semester 2 dan keatas sahaja yang leyak memohon). Pelajar yang layak memohon bantuan / pinjaman adalah pelajar yang pendapatan keluarganya di bawah RM 1,500.00. Pelajar tidak mempunyai rekod kesalahan tatatertib oleh Lembaga Tatatertib UiTM. Pelajar yang mengalami kecurian barang / samun / rompakan / kecurian motosikal / kereta / kehilangan wang dari akaun pelajar. Kes perlu dibuktikan dengan adanya laporan polis dan agensi berkaitan dengan disertakan semua salinan yang diperlukan.

3.

4. 5.

6. 7.

Had maksima bantuan / pinjaman adalah RM 500.00 Pelajar yang ditimpa bencana alam seperti banjir, rebut, dipanah petir, tanah runtuh, bangunan runtuh, pokok tumbang dan kebakaran (maksimum bantuan RM 3000). Mana-mana kamapus Cawangan UiTM yang mengalami kekurangan dana dalam urusan member bantuan boleh mendapatkan bantuan Tabung Kebajikan Pelajar daripada Kampus UiTM MALAYSIA. Bantuan bayaran tambang perjalanan kematian ibu / bapa: Tambang Perjalanan Kematian Ibu / Bapa Semenanjung Malaysia Sabah Sarawak Jumlah Sumbangan (RM) 100.00 400.00 100.00

8.

9.

PINJAMAN a. Pinjaman (hanya untuk bayaran yuran pengajian di awal semester dan untuk kes-kes tertentu). Contoh kes ialah pelajar yang mendapat tajaan / pinjaman tetapi ditahan bayaran untuk semester berkenaan. Syarat am pinjaman adalah seperti : 1. 2. 3. 4. Pinjaman perlu dibayar semula sebelum berakhir semester yang dipinjam. Sekiranya pelajar tidak membayar balik pinjaman sehingga semester berakhir, keputusan / skrol peperiksaan akan ditahan sehingga pelajar membayar balik pinjaman. Bayaran balik pinjaman juga boleh dibuat secara ansuran ataupun sekaligus. Had maksima bantuan / pinjaman adalah RM500.00

b.