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ANTEPROJETO DE PESQUISA PARA SELEÇÃO DE MESTRADO EMPSICOLOGIA CLÍNICA (PUCCAMP).TÍTULO
: A FALHA DA FORMAÇÃO DA PELE-PSÍQUICA E A SUA RELAÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DO TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção eHiperatividade) – Uma Contribuição Psicanalítica.
CANDIDATA
: Paula Beatriz Gallerani Cuter Rochel
JUSTIFICATVA
: Desenvolvimento de pesquisa científica.
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
: O autor pretende, com o seu projeto de pesquisa,acrescentar aos estudos já efetuados, uma nova óptica, seguindo as teorias de Esther Bick sobre pele psíquica e formação de segunda pele; as teorias de Winnicott, que priorizam o primeiro ano de vida da criança, na sua relação íntima com a mãe; e a teoriade Freud, sobre o modelo explicativo dos fenômenos psicopatológicos, onde eledescreve uma sequência de fatores que interagem entre si para o desenvolvimento deum sintoma.
OBJETIVO
O que o autor está pretendendo estudar é a relação entre uma falha naconstituição da pele psíquica (Esther Bick), no primeiro ano de vida da criança, e odesenvolvimento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Ogrande enfoque do TDAH está pautado nas causas genéticas. Inicialmente, o autor vai partir da visão neurobiológica, que já tem pesquisas desenvolvidas e que, de algumaforma, será importante para o desenvolvimento do seu projeto. Posteriormente,desenvolverá sua idéia sobre as causas psicológicas que permeiam o transtorno emquestão. Nas séries complementares, Freud faz uma análise das causas em psicopatologia psicanalítica. Ele coloca a idéia de que um sintoma ou um conjunto delesé o produto final de uma complicada série de fatores e situações que aparecem hoje, masque na realidade se originaram em outro tempo e em outro lugar. Diz ainda que osfatores desencadeantes que produzem a sintomatologia psicopatológica é resultado dacombinação de vários fatores que estão interligados: os elementos transmitidosgeneticamente e também pelos que se desenvolveram durante a vida intra-uterina; e asexperiências infantis que, adquirem relevante importância pela idade em que ocorrem, esão decisivas na formação da personalidade.Segundo a ABDA (Associação Brasileira Do Déficit de Atenção), o Transtornode Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico, decausas genéticas, que aparece na infância e frequentemente acompanha o indivíduo por 
 
toda a sua vida. Ele se caracteriza por sintomas de desatenção, inquietude eimpulsividade.O TDAH, na infância, se associa a dificuldades na escola e no relacionamentocom as demais crianças, pais e professores. As crianças são tidas como “avoadas”,“vivendo no mundo da lua”, “estabanadas”, “como bicho carpinteiro” ou “ligadas por um motor” (isto é, não param quietas por muito tempo). Ainda apresentam dificuldadesem relação às regras e limites. Em adultos, ocorrem problemas de desatenção paracoisas do cotidiano e do trabalho, bem como com a memória (são muito esquecidos).São inquietos, vivem mudando de uma coisa para outra e também são impulsivos.Do ponto de vista biológico, estudos científicos mostram que portadores deTDAH têm alterações na região frontal e as suas conexões com o resto do cérebro
.
Oque parece estar alterado nesta região cerebral é o funcionamento de um sistema desubstâncias químicas chamadas neurotransmissores (principalmente dopamina enoradrenalina), que passam informação entre as células nervosas (neurônios).Joan Symington, psicanalista australiana, em seu trabalho “Mrs. Bick e aObservação de Bebês” traz uma contribuição importante, onde desenvolve a ideia doTDAH como uma reação defensiva, onde houve uma falha na constituição da pele psíquica. Symington (2002) coloca que provavelmente estas crianças foram difíceis deserem contidas, seja por uma extrema intolerância à ansiedade ou por seus pais nãoterem tido recursos emocionais para conter as ansiedades de seu bebê. Estas criançasque não podem parar parecem buscar, na atividade constante, o substituto para a funçãocontinente que não puderam internalizar adequadamente.
PLANO PARA ANÁLISE DOS RESULTADOS
A intenção do presente projeto é ampliar o foco de compreensão do TDAH emostrar a relação que existe entre uma possível falha na comunicação mãe-bebê no primeiro ano de vida e o aparecimento dos sintomas do TDAH como uma formaçãodefensiva a essa falha (formação de uma segunda pele, na concepção de Esther Bick).Para a investigação e pesquisa do projeto, proponho fazer uma seleção de 20crianças portadoras de TDAH, com diagnóstico médico e psicológico comprovados, efazer uma análise detalhada da relação mãe bebê, traçando um perfil dodesenvolvimento emocional da criança desde a gestação até o final do primeiro ano devida. Com os resultados obtidos nesse projeto, se confirmadas as hipóteses iniciais, poderemos dar um valor substancial ao tratamento psicoterápico, que vai ajudar oindivíduo portador de TDAH a desenvolver aqueles recursos que ele não desenvolveuenquanto era pequeno. O terapeuta vai representar a escuta, o olhar, a compreensão,dando um novo sentido para a sua existência e capacitando-o a lidar com o seusofrimento.
CRONOGRAMABIBLIOGRAFIA
BICK, E. – “The experience of the skin in the early object relations” (1962), inSurviving Space – Papers of Infant Observation, BRIGGS, A. (org) – Londres: Karnac,2002.
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