ALIMENTACION ENTERAL

YOLANDA GARCIA REALES

Nutricionista Dietista
ALIMENTACION ENTERAL
La alimentación por sonda
consiste en la administración
de nutrientes mediante un fino
tubo plástico que se denomina
sonda. El suministro de
Nutrientes se hace
directamente en el estomago,
duodeno o yeyuno.
Vías de alimentación
Enteral
 Nasogástrica
 Se inserta con
facilidad, la vía de
entrada es uno de
los orificios nasales
de donde se hace
progresar la sonda
hasta la cavidad
gástrica.
 Nasoduodenal
 La vía de entrada
es uno de los
orificios nasales de
donde se hace
progresar la sonda,
hasta el interior del
duodeno.
 Nasoyeyunal
 La vía de entrada
es uno de los
orificios nasales de
donde se hace
progresar la sonda,
hasta el yeyuno
 Esofagostomía
 Método poco
utilizado en los que
la sonda se
introduce tras la
insicion y deserción
cervical a través
del esófago hasta
llegar al estomago.
 Gastostomía
 La sonda se
introduce en la
cavidad gástrica a
través de una
insicion quirúrgica
de la pared
abdominal.
 Yeyunostomia
 Es un método
relativamente
moderno, es
necesario hacer un
túnel con el catéter
especial de aguja
hasta el yeyuno.
 Mecanismo De
Administración
 La administración en Bolo de soluciones de
nutrientes implica la administración rápida
de la formula, con una jeringa. De una
manera general se administra de 250 a
400 ml de formula de 5 a 8 veces al día.
 Alimentación intermitente esta se
administra mediante un goteo lento por
gravedad. Se suministra de 250 a 400 ml
en un periodo de tiempo de 20 a 30 min
de 5 a 8 veces al día.
 QUE PACIENTES DEBEN
UTILIZAR LA ALIMENTACION
ENTERAL
 Pacientes en Coma.
 Anoréxicos.
 Pacientes con Cirugía en la cabeza. Y
cuello.
 Pacientes con politraumatismo.
Inserción De La Sonda De
Alimentación
 Explicar el
procedimiento al
paciente.
 Lavarse las manos.
 Elevar la cabeza de
la cama o hacer que
el paciente se siente
en el borde de la
cama.
 Examinar las fosas
nasales, por si
hubiera alguna
obstrucción.
 Examinar la sonda por si
tuviera defectos tales
como taponados o
afilados en los extremos.

 Determinar la
profundidad aproximada
de inserción, el método
tradicional implica medir
la distancia entre la
punta de la nariz y el
lóbulo de la oreja, y de
aquí el apéndice xifoides
del esternón.
 Si desea, se lubrica la
sonda con una
sustancia hidrosoluble
en sus primeros 10 cm,
o se siguen las
instrucciones del
fabricante de la sonda.

 Se inserta suavemente
la sonda por las fosas
nasales, apuntando
hacia abajo cuando la
sonda alcance la
nasofaringe se le hace
rotar 180º y se la indica
tragar.
 La sonda nunca se debe
forzar, cuando se
presenta una resistencia
se tira la sonda hacia
atrás e intenta pasarla de
nuevo o retirar la sonda.

 Se comprueba la
colocación de la sonda de
la siguiente forma,
aspirar el contenido
gástrico con una jeringa,
introducir
aproximadamente de 10
a 15 cc de aire en la
sonda utilizando una
jeringa mientras se
escucha en el estomago.
 Asegurar la sonda
con un
esparadrapo
evitando hacer
presión sobre las
fosas nasales.
 COMPLICACIONES
 Deshidratación.
 Diarrea.
 Estreñimiento.
 Nauseas.
 Neumonía por Aspiración.
 FACTORES QUE INFLUYEN EN
LA SELECCION DE LA DIETA
 Necesidades nutricionales del paciente.
 Datos bioquímicos.
 Evaluación de la capacidad Digestiva y de la capacidad
de absorción.
 Evaluación de la situación clínica.
 Determinación de las necesidades de energía.
 Calculo de las necesidades de proteínas. (0.8 gr de prot x
kg de peso)
 Calculo de necesidades de liquido.
 Cubrir las necesidades de vitaminas y proteínas.
 Considerar trastornos clínicos como intolerancia a la lactosa
o alergias alimentarías.
 INDUCCIONES DE LA
ALIMENTACION POR SONDAS
 Se debe explicar al paciente el
procedimiento y las razones para la
alimentación por sonda.
 Los pacientes que pueden tomar alguna
ingesta por vía oral se le deben
administrar los alimentos que prefieran
ocasionalmente.
 Los pacientes no autorizados para ingesta
oral pueden masticar los alimentos sin
tragarlos.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 REGISTRO DE PESO
AL PACIENTE A LA
MISMA HORA CADA
MAÑANA.
 MONITOREAR LA
POSICION DEL PACIENTE
DURANTE Y DESPUES DE
LA ALIMENTACION POR
SONDA PARA PREVENIR
BRONCOASPIRACION.
 ELEVACION DE LA
CABEZA POR LO MENOS
30º.
 LAS BOLSAS DE
ALIMENTACION DEBEN
SER CAMBIADAS CADA
24 HORAS.
 LA GLUCOSA SE
DEBE EVALUAR
EN LA ORINA
CADA 4 HORAS
DURANTE UN
PERIODO DE 48
HORAS EN EL
PACIENTE NO
DIABETICO.