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os
Morfología e identificación
• Por lo regular cuatro especies
infectan al ser humano:
• Plasmodium vivax
• Plasmodium ovale
• Plasmodium falciparum
• Plasmodium malarie
Trofozoítos
Gametocito-plasmodium
ovale: El gametocito es más
grande que los eritrocitos
normales. Tiene una
apariencia granular parecidos
a los puntos de Schuffner
Gametocito, plasmodium
malarie: Los gametocitos
P. Malarie tiene una apariencia
redonda cercana a la de los
eritrocitos, tiene
además una apariencia granular
Esquizontes
Esquizonte - Plasmodium
malariae: Un esquizonte
tiene de 6 a 12 merozoitos,
dándole una apariencia
granular.
Esquizonte P. vivax. Un
esquizonte muestra
El gran número de merozoítos
típicos
en su especie( de 16-24),
además se
puede notar el mayor tamaño
Desarrollo del plasmodium
Ciclo Sexual o
Esporogónico
Al succionar la sangre de un individuo
parasitado, la hembra de Anopheles
ingiere gametocitos los cuales maduran y
se transforman en gametos en su
estómago. Enseguida al microgameto
sufre exflagelación del gametocito
macho seguida por su gametogénesis y
fertilización del gametocito hembra en el
intestino del insecto, al final maduran en
las glándulas salivales listos para ser
expulsados a la víctima
En el mosquito Anopheles
Patogenia, patología y datos
clínicos (fases en el hombre)
• Transmisión del
vector
• Fase exoeritrocítica
• Fase eritrocítica
Fase exoeritrocítica
• Hematófago Anopheles hembra
infectada la transmite al hombre, los
esporozoitos inyectados al torrente
sanguíneo los cuales penetran con
rapidez (generalmente antes de una
hora ), a las células parenquimatosas
del hígado, donde tiene lugar la 1ª.
Fase del desarrollo en humanos
Fase eritrocítica
• A continuación la numerosa progenie
asexual, los merozoitos, rompe y sale
del hepatocito, entra al torrente
sanguíneo invade los eritrocitos. En
éste los parásitos se multiplican de
una manera característica de la
especie, rompiendo las células del
huésped sincrónicamente.
…Cont.
• Con aparición de sucesivas
generaciones de merozoítos a
intervalos de 48 horas (P.vivax, P.
ovale, P.malarie), El periodo de
incubación incluye los ciclos
exoeritrocítico (comúnmente dos) y
al menos 1 o dos ciclos eritrocíticos.
Para el P. vivax y falciparum, este
periodo suele ser de 10 a 15 días,
pero puede ser de semanas o meses
en promedio. Sin tto. La infección por
Descripción celular
• P. vivax y P. ovale pueden persistir
como formas en reposo o
hipnozoitos, después que los
parásitos han desaparecido en
sangre periférica las recaídas
ocurren cuando los merozoitos del
hígado se rompen, no se fagocitan
en el torrente sanguíneo y logran
restablecer la infección en el
eritrocito. Sin tto. La infección puede
persistir hasta cinco años con
recaídas periódicas, se han
informado infecciones por P. malarie
..Cont.
• Las parasitemias por P. vivax y P.
ovale son de poca cantidad debido a
que los parásitos atacan
principalmente a los eritrocitos
jóvenes o viejos, pero no a ambos; El
P. Falciparum invade los eritrocitos
de todas las edades por lo cual es la
más grave .
…
• El P. falciparum obliga a los
eritrocitos parasitados a producir
abundantes prolongaciones en forma
de botón que se adhieren al
revestimiento endotelial de los vasos
sanguíneos, con la obstrucción,
trombosis e isquemia local
resultante.
…………
• Los paroxismos periódicos palúdicos
guardan correlación estrecha con los
eventos en el torrente sanguíneo.
Cuando una generación de
parásitos en división sincrónica
rompe el eritrocito huésped y
escapa a la sangre, se inicia un
escalofrió que dura de 15 a 60 min.
En ese momento son comunes náuseas,
vómito y cefaleas. La etapa febril
subsecuente, con duración de varias
horas, se caracteriza por fiebres en
…
• En esta etapa los parásitos
presuntamente invaden nuevos
eritrocitos. La tercera etapa, o de
diaforesis , concluye el episodio. La
fiebre cede y el paciente cae
dormido, luego despierta
sintiéndose relativamente bien. Los
paroxismo suelen ocurrir de 48 o 72
horas , aunque la pirexia por el P.
falciparum puede durar 8 hrs y
exceder los 41 . Conforme la
enfermedad avanza aparece
esplenomegalia, hepatomegalia,
Característica del
crecimiento
• En el eritrocito huésped, los parásitos
convierten la hemoglobina y
hematina; en esta última se modifica
para convertirse en el pigmento
característico del paludismo. La
globina es desdoblada por enzimas
proteolíticas y se digiere. También se
utilizan oxígeno, glucosa, lactosa y
proteínas eritrocíticas.
Pruebas Dg. y examen
microscópico
• En la actualidad, un frotis sanguíneo
en capa gruesa teñido con Giemsa es
la principal técnica en el Dg. Del
paludismo. En esta preparación los
parásitos se concentran y esto
permite detectarlos aun en
infecciones leves.
• Frotis de la gota gruesa.
• Existe otra que no son muy
fidedignas(tinción de field, May-
Otros datos de laboratorio
• Puede detectarse anemia
normocítica de magnitud variable.
Durante los paroxismos es posible
observar leucocitosis transitoria,
leucopenia, pbas, hepáticas
anormales, La presencia de
proteínas y cilindros en la orina de
niños con P. Malarie sugiere nefrosis
cuartana. En la detección grave por
P. falciparum, el daño renal puede
causar oliguria y aparición de
cilindros, proteínas y eritrocitos en la
Prevención
Datos bibliográficos
Microbiología de Jawetz
17 edición.
Págs.. 716-721.
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