Chi:
Streptococcus Beta-emolitico (su Agar-sangue alone di emolisi completa) di gruppo A(Streptococcus pyogenes
)
Come:
Cocchi
disposti in coppie o catenelle,la lunghezza delle catene è maggiore in terreni liquidie generalmente tende ad essere inversamente proporzionale alla ricchezza del terreno.Sono capsulati,immobili, asporigeni, Gram-positivi,ma a differenza di altri cocchi sono catalasinegativi.Dal punto di vista della produzione di energia sono aerobi-anaerobi facoltativi, nel senso che sonoin grado di utilizzare un metabolismo solamente di tipo fermentativo(pertanto indifferenti a crescerein presenza di ossigeno o in sua assenza, con tendenza pero a crescere in condizioni dianaerobiosi)con produzione di acido lattico.
Coltura:
terreno solido con l’aggiunta di liquidi organici come: liquido ascitico, siero e sangue,quest’ultimo preferibilmente al 5% di pecora perché inibisce lo sviluppo di HaemophilusHaemolyticus soventemente presente al livello della rino-faringe e che può dar luogo a coloniesimili a quelle streptococciche.
Cosa:
questo batterio è responsabile di forme infiammatorie acute e di sequele “non suppurative”:Forme infiammatorie acute:
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angina streptococcica(faringo-tonsillite)che in caso di tossina eritrogenica siaccompagna ad un caratteristico esantema e prende il nome di scarlattina.
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Infezioni cutanee (impetigini, erisipela, piodermiti) che nel caso di stipiti produttori ditossina eritrogenica possono portare a shock tossico simile a staphylococcus aureus.
-
Fascite necrotizzante (sierotipi m, produttori di tossina eritrogenica)
-
Infezione post-partum
.
Sequele “non suppurative”
(
dovute a manifestazioni patologiche della risposta immune):
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Glomerulonefrite post-streptococcica
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Febbre reumatica acuta
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Eritema nodoso
Dove:
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Apparato respiratorio
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Cute e tessuti molli
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Rene
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Complicanze infettive di varia localizzazione in seguito a fenomeni batteriemici
Perché:
Esotossine:
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Streptolisina O (emolisina ossigeno labile )
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Tossina eritrogenica (tipo A,B,C,D) codificata da plasmide o per conversionelisogenica.(super antigene)
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Streptolisina S (emolisina ossigeno stabile sprovvista di potere antigene)Esoenzimi:
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Ialuronidasi
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NADasi
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Varie nucleasi tra cui una DNAasiFattori batterici:
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Antigene polisaccaridico di gruppo A (in parete cellulare).
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Proteina M complessata con acidi lipoteicoici (fibrille) con ruolo di adesine.
Dove:
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Esame microscopico (inutile)
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Esame colturale e biochimico ( Agar-batteri)
-
Reazioni sierologiche (ricerca degli anticorpi verso la streptolisina O prodotta in vivoda tutti i tipi di streptococcus pyogenes.
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