S2.P1.

INOS

Std. 2 Administrasi dan Pengelolaan

S2(P1) Ada Komite/ Sub Komite/ Panitia/ Pokja/ Tim dengan tugas mengelola program pengendalian infeksi. Skor : 0 = tidak ada komite / Sub Komite / Panitia / Pokja / Tim 1 = ada sejenis komite / Sub Komite / Panitia / Pokja / Tim, struktur tidak jelas 2 = ada Komite / Sub Komite / Panitia / Pokja / Tim, ada struktur jelas dan uraian tugasnya, tetapi belum ada program 3 = ada Komite / Sub Komite / Panitia / Pokja / Tim, ada struktur jelas dan uraian tugasnya, sudah ada program tetapi belum dilaksanakan 4 = ada Komite / Sub Komite / Panitia / Pokja / Tim, ada struktur jelas dan uraian tugasnya, sudah ada program yang dilaksanakan 5 = ada Komite / Sub Komite / Panitia / Pokja / Tim, ada struktur jelas dan uraian tugasnya, sudah ada program yang dilaksanakan disertai evaluasi terhadap program, rekomendasi dan tindak lanjutnya. DO) : a. Komite/ Sub Komite/ panitia/Pokja/Tim bertanggung jawab langsung kepada Direktur RS.

b. Komite / Sub Komite / Panitia / Pokja / Tim Pengendalian Infeksi harus ditetapkan tertulis oleh pimpinan RS dan dipimpin oleh seorang Infection Control Profesional (ICP)/ dokter. c. Anggota Komite Komite/ Sub Komite/ panitia/Pokja/ Tim melibatkan semua departemen/ unit kerja terkait di rumah sakit meliputi : tim pengendali mutu, manajemen risiko, clinical governance, K3 RS. d. Program harus dilengkapi dengan kerangka acuan, jadwal kegiatan dan pelaporan. (CP) : D = SK / Surat Tugas Kom / SK Pimpinan, Laporan infeksi RS O = pelayanan pengendalian di RS (pelaksanaan di ruangan) W = Ka. Panitia / Pelaksana di ruangan

Skor : Keterangan / Catatan :

Le