EL AUXILIAR DE ENFERMERIA

Y EL PUERPERIO

OLGA LLERENA
ENFERMERA
UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
 PUERPERIO
• PERIODO QUE SE EXTIENDE
DESDE EL NACIMIENTO DEL FETO
Y LA EXPULSION DE LA PLACENTA
Y SUS MEMBRANAS HASTA LA
REGRESION TOTAL DE LAS
MODIFICACIONES INDUCIDAS
POR LA GESTACION
GENERALMENTE DE 45 -60 DIAS
• GLANDULA MAMARIA
 ETAPAS DEL PUERPERIO
• PUERPERIO INMEDIATO(24
HORAS)

• PUERPERIO MEDIATO O
PROPIAMENTE DICHO (2 – 10 )

• PUERPERIO ALEJADO(11-60)

• PUERPERIO TARDIO (60-180)

 ETAPAS DEL PUERPERIO
• INMEDIATO.
COMPRENDE LAS
PRIMERAS 24 HORAS Y
SE PONE EN JUEGO LOS
MECANISMOS
HOMEOSTATICOS
UTERINOS.
PRESENCIA DE
CALOSTRO
 HEMOSTASIA
• RETRACTILIDAD • CONTRACTILIDAD

FENOMENO FENOMENO
PERMANENTE Y INTERMITENTE Y
PASIVO – ACTIVO DONDE
ACORTAMIENTO HAY UN
DEFINITIVO DE LA ACORTAMIENTO
FIBRA MUSCULAR TEMPORARIO DE LA
UTERINA FIBRA MUSCULAR
UTERINA
 GLOBO DE SEGURIDAD
DE PINARD

• LOS DOS FENOMENOS ANTERIORES

PROVOCAN COMPRENSION Y OCLUSION
VASCULAR FORMANDO EL GLOBO DE
SEGURIDAD (ENTUERTOS)
• LA HEMOSTASIA NO ES TOTAL :
LOQUIOS
ETAPAS DEL PUERPERIO
• MEDIATO.
2-10 DIAS
OCURREN LOS
MAYORES
CAMBIOS A
NIVEL
FISIOLOGICO Y
ANATOMICO
ETAPAS DEL PUERPERIO
• SIGNOS VITALES

LA TEMPERATURA
DENTRO DE LAS
PRIMERAS 24 HORAS
PUEDE LLEGAR A 38
GRADOS SIENDO
NORMAL, COMO
RESULTADO DEL
ESFUERZO MUSCULAR O
DESHIDRATACION.
ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS URINARIOS

DEBIDO A LA
DISMINUCION
HORMONAL DE
ESTROGENOS QUE SE
PRODUCEN DESPUES DEL
PARTO Y LA
RECUPERACION DEL
TONO VESICAL HACEN
QUE AUMENTEN LA
DIURESIS (POLIURIA
FISIOLOGICA DEL
PUERPERIO)
 ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS
CARDIOVASCULARES

RECUPERACION DE LOS
NIVELES SANGUINEOS
PREVIOS AL EMBARAZO,
PERDIDA EXAGERADA DE
LIQUIDOS, AUMENTO DEL
GASTO CARDIACO,
DISMINUCION DE EDEMAS,
RESOLUCION DE VENAS
VARICOSAS, PUEDE
PERSISTIR LAS
HEMORROIDES
ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS
GASTROINTESTINALES

ESTREÑIMIENTO DEBIDO
A LA RELAJACION
ABDOMINAL Y PERDIDA
DE LA PRESION
INTRAABDOMINAL.

PRESENCIA DE
HEMORROIDES O
EPISIOTOMIA AUMENTA
LAS MOLESTIAS DE
DEFECACION
ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS MUSCULO
ESQUELETICO

MUSCULOS
ABDOMINALES
FLACIDOS,
ENDURECIMIENTO
PROGRESIVO DE LOS
MUSCULOS Y
LIGAMENTOS DE LA
PELVIS
 ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS
TEGUMENTARIOS

LAS ESTRIAS DEL

EMBARAZO SE VUELVEN
MAS CLARAS Y
PLATEADAS,

DESAPARICON
PROGRESIVA DE LA
LINEA ALBA , DEL
CLOASMA GRAVIDICO Y
LA HIPERPIGMENTACON
DEL PEZON
 ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS
REPRODUCTOR

• FONDO UTERINO
FIRME, LOQUIOS
ROJOS CAMBIAN A
LOQUIOS SEROSOS,
CUELLO UTERINO
BLANDO Y
DILATADO, INICIO
DE LA LACTACION
ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS ENDOCRINOS

LIBERACON DE OXITOCINA
, LOS NIVELES DE
ESTROGENO Y
PROGESTERONA SIGUEN
DISMINUYENDO,
AUMENTAN LOS NIVELES
DE PROLACTINA A MEDIDA
QUE EL RECIEN NACIDO
MAMA

AL TERCER DIA POSTPARTO

SE PUEDE GENERAL LA
DEPRESION POSTPARTO
ETAPAS DEL PUERPERIO
• PUERPERIO ALEJADO

LOS LOQUIOS DEBEN

SER BLANCOS HASTA
DESAPARECER

EL ORIFICO CERVICAL
INTERNO SE DEBE
ENCONTRAR
TOTALMENTE CERRADO
ETAPAS DEL PUERPERIO
• PUERPERIO
ALEJADO
EL UTERO SE HACE
INTRAPELVICO
MEDIANTE EL
PROCESO
INVOLUTIVO
ENDOMETRIAL
ETAPAS DEL PUERPERIO
• PUERPERIO ALEJADO

ALREDEDOR DEL DIA

21 PEQUEÑO RETORNO

REAPARECER LA
OVULACION (30-45
DIAS) Y EN CASO DE
NO HABER
FECUNDACION
REAPARECE LA
MENSTRUACION
ETAPAS DEL PUERPERIO
• PUERPERIO TARDIO

SE EXTIENDE DESDE
LOS 45 DIAS HASTA
QUE CONTINUE UNA
LACTANCIA
PROLONGADA Y ACTIVA
QUE PUEDE EVITAR EL
RETORNO DEL CICLO
SEXUAL NORMAL
 FISIOLOGIA DE LA
SECRECION LACTEA
• MAMOGENESIS

DESARROLLO Y
CRECIMIENTO
MAMARIO
 FISIOLOGIA DE LA
SECRECION LACTEA
• LACTOGENESIS

PROLACTINA
 FISIOLOGIA DE LA
SECRECION LACTEA
• LACTOPOYESIS

• EXPULSION DE
LECHE
 CARACTERISTICA DE LA
LECHE MATERNA
• CALOSTRO

• PROPIEDADES
INMUNOLOGICAS Y
LAXANTE

• LECHE TRANSICION
LECHE AGUADA (10-14 DIAS)

LECHE MADURA
COLOR BLANCO Y MAS
CONSISTENTE
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• PRIMERAS SEIS HORAS
• VIGILAR SIGNOS VITALES
Y TONO UTERINO CADA 15
MINUTOS DURANTE LA
PRIMERA HORA

• EVALUAR LA CANTIDAD DE
LOQUIOS, SU COLOR Y LA
PRESENCIA DE CUAGULOS

• INCENTIVAR LA
LACTANCIA MATERNA
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• INPECCIONAR EL
PERINEO Y EL RECTO
• CONTROL DE
LIQUIDOS
INGERIDOS Y
ELIMINADOS
• ADMINISTRAR
ANALGESICOS
ORDENADOS
• BRINDAR APOYO
EMOCIONAL
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• SEIS HORAS A TRES
DIAS
• SI LOS LOQUIOS
PARECEN EXCESIVOS
VIGILAR MAS
EXTRECHAMENTE PARA
IDENTIFICAR CON
OPORTUNIDAD
HEMORRAGIA PUERPERAL
• ENSEÑAR A REALIZAR
HIGIENE PERINEAL
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• DEAMBULACION
PRECOZ ASISTIDA

• PREVENIR EL
ESTREÑIMIENTO
ESTIMULANDO LAS
INGESTION LIBRE
DE LIQUIDOS Y EL
CONSUMO DE
ALIMENTOS RICOS
EN FIBRAS
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• ENSEÑAR LA
FORMA DE
AMAMANTAR
• REALIZAR
LIMPIEZA DE LOS
PEZONES
• EVITAR EL
CONSUMO DE
TABACO, CAFEINA
ALCOHOL Y
FARMACOS NO
INDICADOS
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• PREVENIR LA
INGURGITACION DE
LAS MAMAS
• EXPONER LOS
PEZONES AL AIRE
TANTO COMO SEA
POSIBLE
• DAR
INSTRUCCIONES SI
SE PRESENTAN
SIGNOS DE ALERTA