EVALUACION NEUROPSICOLOGICA

I.- DATOS DE AFILIACIN: Nombre y Apellidos: Torres Castillo Yorela Edad: 23 aos. Sexo: Femenino Lugar: Trujillo Fecha de Nacimiento: 8 de enero de 1990 Direccin: Los brillantes # 400 Urb. Santa Ins Ocupacin: Estudiante. Idioma: Castellano. Religin:. Grado de Instruccin: Superior Incompleto. Dominancia Manual: isquierda. Nombre del examinador: Junnye Fecha de la evaluacin: 25 de Abril del 2013

II.- MOLESTIA PRINCIPAL: Rendimiento acadmico Estado de nimo. Problemas deprecivos

III. ENFERMEDAD ACTUAL:

ltimamente la paciente esta pasando por problemas familiares y personales as mismo le es difcil asimilar la distancia de sus padres porque ella a los 18 aos vino a vivir con su abuelita por motivos de estudios lo cual la estn afectando en el mbito acadmico, en el hogar y en general mbito social. Desde que se dieron dichos problemas ella constantemente se siente triste, y sola y esto afecta su rendimiento acadmico y as mismo en sus estados de nimo , ya que por cualquier motivo llega a decaerse .

IV.- ANTECEDENTES: A.- Historia Personal: -Infancia: Segn lo referido por la paciente, tiene una buena relacin con sus padres, ya que ellos estn al cuidado de ella no tiene ningnproblema con sus padres; es por eso que ella siente ese gran afecto y respeto hacia sus padres,la relacion con su familia en general es muy buena ; ella es es la tercera de 5 hermanos -Escolaridad: La paciente realizo sus estudios en el colegio ABELARDO GAMARRA RONDO , en ella se pudo rescatar muchos valores y cualidades puesto que ella era muy estudiosa y obtena buenas calificaciones, a dems tiene una gran habilidad para realizar trabajos de casa como cocinar, lavar , . - Adolescencia: La paciente Actualmente estudia en la universidad Cesar Vallejo de Trujillo, ella refiere que luego de terminar su secundaria haba postulado a la universidad nacional de Trujillo, pero no logro alcanzar dicho puntaje luego decidi estudiar en un instituto la carrera tcnica de computacin despus de estudiar como tcnica en el instituto IIcer decide seguir estudiando la carrera de psicologa en la universidad universidad cesar vallejo . C. Antecedentes patolgicos, psicopatolgicos o neuropsiquitricos: La paciente no tiene referencias de ningn familiar con enfermedades ni psiquitricas ni de otro tipo, solo tiene referencias que su papa era una persona humilde pero cuando se molesta si es un poco rebelde.

V.MINIMENTAL FOLSTEIN

Al aplicar el mini mental, la evaluada no presento ninguna dificultad en lo que es orientacin. Y tambin se pudo constatar que no tuvo ningn inconveniente al recordar las palabras esto es en lo que concierne Concentracin y Clculo no se equivoc registro. En lo que es

pues hiso las restas casi con precisin.

Por otro lado en lo que refiere a recuerdo si tuvo alguna ligera dificultad pero lo hizo. En Lenguaje y construccin se le mostro el lapicero y el reloj y los identifico sin dificultad y satisfactoriamente . As mismo al pedirle que doble el papel y lo coloque en el suelo tambin lo hizo sin dificultad alguna , cuando se le pidi que cierre los ojos; cerr los ojos y escribi la frase un poco inclinada pero sin dificultad, la matriz en el dibujo fue razonable. Al parecer no presenta una

alteracin en el rea cognoscitiva. VI.BATERA DE LURIA Percepcin Visual a) Agudeza visual La evaluada si presento un cierto grado de dificultades para ver las letras a una distancia determinada, con ambos ojos, ley las las letras mostradas, realizando un gran esfuerzo, as mismo podemos decir que su campo visual dominante es el izquierdo. b) Atencin Visuoespacial La evaluada no present dificultades para trazar una marca en la mitad de una raya y logr marcar cerca de lo requerido. Pudo hacer las dos diagonales en un rectngulo. Tambin, pudo encerrar o tachar todas las lneas oblicuas. Dibuj un reloj de pared, de forma circular, ubic correctamente el orden de los nmeros y, a la vez, grafic las agujas del reloj. c) Discriminacin Visual Y por ltimo la evaluada Discrimin los siguientes objetos: mariposa, reloj, uvas, llave, zapato, dado, rueda, telfono, casa y oso. No demor en nombrarlos, lo hizo con voz firme y segura, saba lo que deca.

Seguidamente al pedirle que discrimine la siguiente serie de objetos: faro, molino, yunque, fuelle, caballo ,hongos, brjula, ancla, pesa y silbato, y si pudo discriminar la mayora de los objetos de esta segunda lmina. Y al momento que se le present las tres lminas de hombres reconoci todas las fotos. Con las otros tres laminas paso lo mismo. Posteriormente, cuando se le mostr la lmina de colores nombr los siguientes: azul, verde, marrn, negro, amarillo, celeste, rojo, blanco, morado y rosado. Apare correctamente todos los colores, no tuvo ningn tipo de dificultad realizar esta actividad. Luego, al mostrarle la lmina de nmeros nombr: 1-2-3-4-5-6-7-8-9-0 y los apare correctamente, lo hizo de manera efectiva, no demor demasiado. Al mostrarle la lmina de letras las nombr acertadamente, al aparearlas con las letras sueltas que se le entreg, lo hizo de forma eficiente. Por otro lado , igualmente fue con la lmina de figuras geomtricas, las nombr correctamente en su mayora. Finalmente, al mostrarle la lmina de smbolos, pudo reconocer fcilmente los smbolos escudo, bandera y semforo. Cuando se le pregunt qu significaban acert en cada una de ellas. d) Discriminacin con Informacin Parcial En el momento en el que se le present la lmina de frutas mezcladas, el examinado mir fijamente y cuando se le present la lmina dnde las frutas estaban separadas, l afirm que vio todas esas frutas en la lmina anterior. Percepcin Auditiva 1. Repeticin de fonemas aislados La evaluada repiti los fonemas, acertando todas las series de letras. Se tena confianza y una buena destreza para repetir las letras. 2. Discriminacin de Ritmos No Present ningn tipo de dificultad para discriminar ritmos 3. Discriminacin de Ruidos en

La evaluada no presento ninguna dificultad para discriminar los ruidos: rasgar papel y estrujar, identificando: llaves, pito, madera, castaeo, aplauso y silbido. La examinada luca calmada cuando se le produca los sonidos.

Percepcin Tctil 1) Deteccin y gradacin La evaluada al tocarle ambas manos pudo detectar la presin hecha en ambas manos y respondi al estmulo con un S. 2) Localizacin Tctil Pudo localizar el lugar donde se le hinc con un lpiz., lo hizo las tres veces que se le hinc. La examinada estaba segura de lo que haca. 3) Discriminacin de objetos Fcilmente pudo discriminar los objetos: bolita, chapa, dado, botn, llave, moneda, sortija, clavo, menos la tiza y la concha. Luego, se le dijo que encuentre un objeto entre los mostrados anteriormente, previamente se dej que lo toque, y acert en las ocasiones que se le hizo. Memoria y Clculo 1. Recuerdo de hechos impersonales La examinada no saba noticias importantes, pero dijo las fechas celebres y reconocidas. Como el da del Psiclogo, el da de la madre , Navidad , entre otras. Por ltimo, dijo el nombre del presidente actual: Ollanta Humala. 2. Reproduccin semntica La examinada tuvo pocas dificultades para recordar de forma precisa los bloques de palabras. 3. Fijacin de frases No presenta dificultades para recordar las frases: el pap y la mam se fueron al teatro mientras que los nios con su ama se quedaron en casa; un pas fuerte y poderoso debe exportar gran cantidad de bienes materiales y culturales. Sin

muchas repeticiones pudo fijarlas correctamente, pero luego de una hora se le pregunt y no las record completamente. 4. Aprendizaje de palabras

No Tuvo dificultades para aprenderse las series de palabras, en la serie de objetos concretos, tuvo algunas dificultades para repetir todas las palabras.

5. Reconocimiento no verbal a largo plazo Visual: pudo reconocer los tringulos a largo plazo, record donde se los haban ocultado los objetos Tctil: reconoci los botones uno por uno correctamente. 6. Clculo Lectura de nmeros Ley los nmeros correctamente. Escritura de nmeros al Dictado No present mayor dificultad para escribir los nmeros. Uso de signos de clculos Pudo realizar casi todos los ejercicios, al asignar correctamente los signos en la serie de nmeros correspondientes. Pensamiento concreto 1. Esquema Corporal a. Reconocimiento de partes del cuerpo Pudo reconocer todas las partes del cuerpo. b. Reconocimiento de los dedos Tuvo sierta dificultad al mencionar los nombres de los dedos de la mano, sealando solo los respectivos nombres: meique, mayor y pulgar.

c. Diferencia Derecha-Izquierda

La evaluada no present dificultades para reconocer las partes de su cuerpo que se ubicaban a la derecha y a la izquierda. 2. Orientacin temporal La examinada dijo que aproximadamente era las 9.30 a.m., estando casi acorde a la hora que era (10:00 a.m.), despus dijo correctamente que era el da Lunes, del mes de Abril). Seguido se le dijo que calcule un minuto y cuando piense que ya ha pasado, debera hacer una seal; para esto, la examinada hizo la seal cuando haban transcurrido 48 segundos. 3. Orientacin espacial Al preguntarle en qu ambiente estbamos: respondi en la sala de mi casa, y dijo que ella se ubicaba en Trujillo. 4. Habilidades Constructivas La evaluada no Presenta dificultad para dibujar un cubo, aceptable. Del mismo modo el auto, la casa y la cruz Habilidades motoras 1. Movimiento intencional elemental Pudo realizar sin ninguna dificultad las seales encomendadas. 2. Acciones complejas La evaluada no presenta dificultades para realizar las pantomimas de: soplar, aplaudir, dar la mano, santiguarse, dar cuenta del reloj, clavar, peinarse, cortar con tijeras, ponerse sus lentes, y su polera. La examinada pudo realizar los actos no secuenciales: puo- canto y palma, al imitarlos con sus manos, lo mismo con la serie, en la cul deba hacerla con dedos ndice, meique y pulgar. Posteriormente realiza los actos secuenciales: pudo hacer la secuencia de imaginar que escribi una carta y que lo va a guardar en el sobre. De la misma forma con la secuencia de prender un cigarrillo. 3. Realizacin de gestos intransitivos (sin un objeto) a. Gestos de la simblica tradicional: No tuvo ninguna dificultad para realizar gestos simblicos tradicionales, como el de paz, gracias, hasta luego, ven ac, entre otros. b. Gestos expresivos: lo hizo de manera

Realiz gestos de alegra, tristeza,desagrado, de miedo, en forma adecuada. La examinada cuando ejecut tales gestos, se divirti, imitaba de manera peculiar. c. Gestos descriptivos sobre el propio cuerpo: Hizo gestos como el peinarse, el fumar, el lavarse el rostro. La examinada lo hizo con mucha seguridad, estaba muy confiada que lo haca bien.

d.

Gestos con las manos

La examinada estira su mano, dando seales como el saludo a una persona, cuando se despide de alguien. Tambin pudo realizar los gestos de pedir ayuda y de negar algo. 4. Ejecucin de gestos transitivos a) Actos que requieren la utilizacin de un solo objeto en relacin con el cuerpo: hizo la mmica de peinarse, limpiarse los dientes, comer. b) Actos que requieren con el cuerpo: hizo la mmica de moler caf, doblar un papel, encender un mechero. c) Actos que exigen la utilizacin conjunta de dos objetos: realiz la mmica de: clavar un clavo, encender una vela e introducir pliegues en un sobre. 5. Actividades que implican la utilizacin correcta de dos o tres dimensiones Ala examinada se le alcanz un dibujo donde faltaba completar una serie de frutas, para eso l, se concentr, no demor mucho y logr responder adecuadamente. EXPRESIN VERBAL: 1. Conversacin Libre: La evaluada manifest desde su historia personal hasta su estado actual. 2. Expresin Espontnea: Cuando se le mostr las lminas con los dibujos , ella dijo que en la primera la seora est explicando a los nios, aconsejando, mientras su tetera bota agua hirviente y en la segunda afirm que el perro lleva un trapo en la boca y la chica lo quiere agarrar. 3. Expresin Automtica :

La evaluada dijo correctamente los nmeros (1-10), los das de la semana, los meses del ao y formul una pequea oracin: padre nuestro que ests en los cielos. 4.Reproduccin de Palabras Aisladas. La evaluada no present dificultad para recordar palabras con f, ni tampoco con la palabra a.

PERCEPCIN VERBAL Repeticin de las Palabras Aisladas: La evaluada repiti las palabras correctamente, y con seguridad en sus respuestas, se senta confiada. MEMORIA VERBAL *Repeticin De Series De Palabras Repiti correctamente la serie de palabras. *Repeticin De Frase Sin Sentido Repiti correctamente las frases sin sentido. *Aprendizaje De Palabras Desusadas No present dificultad alguna para aprender las palabras. USO DE REGLAS GRAMATICALES. 1. Nombrar Fonemas De Una Palabras

La evaluada dijo los fonemas de las palabras: cuero: c-u-e-r--o, luego deletreo contable : c-o-n-t-a-b-l-e , y por ltimo: cifra: c-i-f-r-a, hacindolo de manera correcta. La examinada en las ltimas palabras se notaba confiada en lo que deca. 2. Reconocimiento de las Palabras Anmalas

Reconoci las palabras anmalas. No dud para dar respuestas. 3. Reconocimiento de Frases Anmalas

a) Reconoci la frase mal dicha: en verano haciendo calor.

b) Reconoci la frase bien dicha: las casas estn bien hechas. 4. Complemento de Oraciones:

La examinada no present dificultad alguna para completar la totalidad de las oraciones, solamente logr escribir las palabras faltantes de manera deficiente y sin coherencia en muchas oraciones.

No presento algn tipo de dificultad para construir oraciones con las palabras. USO DE REGLAS SEMNTICAS. 1. Sealar Objetos Nombrados

La examinada fue capaz de sealar todos objetos. 2. Nombrar

Nombr los colores de manera fluida. La examinada no present dificultad para identificar objetos visualmente. Nombro correctamente. Del mismo modo, los ruidos pudo reconocerlos. 3. Designacin Verbal-Verbal

Dijo que el agua se hierve en una tetera, los pjaros vuelan con las alas, el mes que sigue a agosto es septiembre y el color del cielo es celeste. LECTURA Y ESCRITURA 1. Lectura

La examinada al leer las letras no se confundi, cuando ley las slabas, tampoco. Seguidamente, al leer las palabras no se confundi. Las dos oraciones que ley posteriormente las hizo de manera ptima. 2. Comprensin de frases escritas

Pudo comprender la instruccin, en la cual deca que seale los objetos. 3. Comprensin de una Historieta

Cuando a la examinada se le ley una historieta, interpret muy bien , aunque con un lenguaje muy simple, pero tena la idea del texto.

4.

Escritura espontnea

Escribi una carta a un familiar, se demor como 12 minutos para realizar esta actividad. Tena algunas fallas ortogrficas y malos conectores textuales. 5. Escritura de un manuscrito

Finalmente, la examinada transcribe con pocas fallas ortogrficas el texto alcanzado, omita algunos conectores, Su letra fue poco entendible se demor como 8 minutos en transcribir el texto as mismo realizo dicha actividad con mucha prisa y desesperacin , pero al final logro transcribir dicho texto