VITAMINA B1 Y B2.

Alcala Montes de Oca Alma Yazmin Moreno Ortz Juan Carlos Nio Garca Ricardo Romn Cornejo Ricardo Ruz Fernndez Selene Jocelyn

Tiamina (B1)

Familia de la vitamina B Hidrosoluble Consta de 2 estructuras cclicas orgnicas interconectadas: Un anillo pirimidina con un grupo amino Un anillo tiazol azufrado unido a la pirimidina por un puente metileno

Se absorbe en ID: yeyuno e leon

Se metaboliza en hgado por acetilacin y otras reacciones Se elimina por orina

Funciones

Ayuda a convertir carbohidratos en energa Importante cofactor de la alfa-cetoglutarato deshidrogenasa. Importante cofactor de la piruvato deshidrogenasa. Esencial para funcionamiento:

Corazn Msculo Sistema nervioso

Fuentes de Tiamina

La leche en polvo. Los huevos. El pan y la harina enriquecidos. Las carnes magras. Las legumbres.

Las nueces y las semillas.

Las vsceras. Los granos enteros. Levaduras

alimento Carne de cerdo avena

cantidad 85 gr 1 taza

Tiamina (mg) 0.96 1.19

Salvado de avena, cocido

Salvado de avena, crudo piones Pistachos Cereales de maz(listos para comer) Guisantes, congelados, hervidos Salmon, cocido Arroz blanco, comn, cocido Jugo de naranja Esparragos, congelados, hervidos Leche entera Pechuga de pollo, cocida

1 taza
1 taza 30 gr 1/2 taza 1.3 taza

0.35
1.10 0.10 0.23 1.50

1 taza 155 gr 1 taza 1 taza 1 taza 1 taza 150 gr

0.45 0.3 0.25 0.22 0.11 0.10 0.16

Requerimientos diarios de Tiamina

Edad

Hombres (mg/da) 0.2 0.3 0.2 0.3

Mujeres (mg/da)

Embarazo y Lactan cia (mg/da)

hasta 6 meses 7 a 12 meses

1 a 3 aos
4 a 8 aos 9 a 13 aos 14 a 18 aos

0.5
0.6 0.9 1.2

0.5
0.6 0.9 1.0

19 a 70 aos

1.2

1.1

1.4

Deficiencia de tiamina

Beriberi

El beriberi es una enfermedad grave que tuvo una alta prevalencia, hacia finales del siglo XIX y comienzos del siglo XX, particularmente en personas pobres de Asia cuyo alimento bsico era el arroz.

La industria molinera empez a dstribuir arroz ultramolido, desprovisto de tiamina, a un precio no maor que el de el arroz molido tradicionalmente.

Tipos de Beriberi
Estas variantes a pesa de tener diferentes signos y sntomas provienen de las mismas causas, adems comparten la misma regin endmica.

Beriberi hmedo (cardiaco) Beriberi seco (neurolgico Wernicke Korsarkoff) Beriberi infantil

El beriberi hmedo y seco comienzan con : Irritabilidad Fatiga en piernas Perdida de fuerza Hinchazon al atardecer Alteraciones en la marcha Anestesia moderada

Beriberi hmedo (Cardiaco)

Edema depresible en piernas Palpitaciones y dolor retroesteral Disnea Arritmias Cardiomegalia

Oligouria
Hinchazon de extremidades inferiores

Beriberi seco (Neurolgico)

Dificultad para caminar. Fatiga

Anestesia en miembro inferior principalmente

Prdida de la funcin muscular o parlisis de las extremidades inferiores. Confusin mental/dificultades con el habla. Dolor. Nistagmo Hormigueo.

Vmitos.

Beriberi infantil

Nios entre 2 y 6 meses de edad. Aguda

disnea y cianosis y puede fallece por falla cardaca.

Crnica

afona

Desgaste fsico Delgado Vmito y diarrea Marsmico por carencia de energa y nutrientes. Edema y convulsiones.

Historia natural de la enfermedad

Periodo prepatognico

Consumo de tiamina

Periodo patognico
Sntomas inespecficos (hmedo y seco)

Indispuesta Piernas cansadas, pesadas, menos fuerza y con hinchazn, entumecimiento y sensacin de alfileres y agujas en las piernas, as como palpitaciones ocasionales. Prdida pequea en la capacidad motora de las piernas, alguna alteracin en la marcha y reas de anestesia moderada, sobre todo en el taln.

Sntomas especficos

Beriberi hmedo

Edema en las piernas pero tambin se puede observar en el escroto, la cara y el tronco. Arritmias, palpitaciones y dolor en el pecho. Disnea. Oliguria.

Beriberi seco

Delgado, con msculos dbiles y agotados. Comnmente se desgonzan los pies y las muecas por falta de tono muscular. Agotamiento. Areas anestesiadas (especialmente sobre la tibia)

Beriberi infantil

AGUDA Disnea y cianosis CRNICA Afona (mimo, no emite sonido alguno o como mximo emite quejidos tenues). Delgado Vmito y diarrea

-Complicaciones y secuelas

Beriberi hmedo

Taquicardia, Cardiomegalia.

Beriberi seco

Dificultad para moverse. Nistagmo. Confusin mental. Ataxia.

Beriberi infantil

Marasmo por carencia de energa y nutrientes. Edema y convulsiones

falla circulatoria aguda

MUERTE
Falla cardiaca neuropata

PREVENCIN PRIMARIA
PROMOCI PARA LA SALUD PROTECCIN ESPECFICA
Se debe estimular a las personas a consumir una alimentacin variada que Regiones endmicas contenga cantidades adecuadas de La dosis usual VO es de 5-30 mg al da vitamina B. en una dosis nica o bien en dosis Alimentos de origen animal fraccionadas por un periodo de un carnes (principalmente en la carne mes. de cerdo y el hgado de ternera) lcteos Alimentos de origen vegetal: frutos secos los cereales integrales y sus derivados naranjas patatas coles

PREVENCIN SECUNADARIA
DX PRECOZ TX OPORTUNO
beriberi hmedo Tiamina IM o IV 50 a 100 mg /da hasta que se aprecie mejora despus 10 mg diarios VO

PRIMERAS MANIFESTACIONES (evidencia de una dieta deficiente en una regin endmica y la mejora con una buena dieta) beriberi seco Beriberi edema Tiamina VO 10 mg/da Carencia de la madre (B. infantil) beriberi infantil transcetolasa eritrocitaria, la cual Tiamina IM o IV 25 mg/da disminuye en etapas precoces de la Tiamina 10 mg de dos veces al da VO a la deficiencia de esta vitamina.
madre, si el beb est siendo amamantado y/o 5 mg/da al nio

PREVENCIN TERCIARIA
REHABILITACION (FSICA, MENTAL Y SOCIAL)

Rehabilitacin completa Secuelas de nistagmo horizontal (cirugia) Ataxia (rehabilitacin fsica) Cardiomegalia

Rivoflavina Vitamina B2

1933, hidrosoluble. latn flavus, amarillo color caracterstico. Coenzima. Transformacin de alimentos en energa, al fosforilarse se convierte en su forma activa o coenzimtica: dinucletido de flavina y adenina (FAD), interviene en las oxidorreducciones, para la produccin de energa. Produccin de enzimas tiroideas relacionadas. Clulas del sistema nervioso. Cefaleas. Regeneracin de los tejidos (piel, cabellos, uas)

En conjunto con otras V. del complejo B produce glbulos rojos, mantiene en buen estado el sistema inmune.

Estimula la actividad antioxidante de la vitamina E, evitando destruccin por radicales libres. Salud visual. Presente en composicin de retina, los bajos niveles complican la adaptacin en cambios de intensidad lumnica (fotofobia). La necesidad diaria aproximada de esta vitamina en un adulto es de 1.3 mg/dia. En la siguiente tabla se establecen la ingesta diaria recomendada de vitamina B2 (riboflavina) segn el Departamento de Nutricin y USDA Departamento de Agricultura de Estados Unidos

Edad Hombres (mg/da) 0 a 6 meses 7 a 12 meses 1 a 3 aos 4 a 8 aos 9 a 13 aos 14 a 18 aos 19 a 70 aos 70 aos Embarazo 1.4 Lactancia 1.6 0.3 0.4 0.5 0.6 0.9 1.3 1.3 1.3 Mujeres (mg/da) 0.3 0.4 0.5 0.6 0.9 1.1 1.1 1.1

Toxicidad

Poco probable por ser hidrosoluble, se elimina a travs de la orina. En el caso de altas dosis puede presentar algunos sntomas: Picazn, entumecimiento, sensacin de quemazn, sensibilidad

a la luz solar. Recomendaciones

Estable ante el calor y contacto con el aire (oxidacin).

Pero sensible a la luz. Se recomienda cocinar en recipientes cubiertos y almacenar el alimento en contenedores opacos. La coccin elimina menos del 25% de la vitamina que posee el alimento si no tiene una exposicin prolongada a la luz.

Deficiencia de riboflavina (B2)

P R E P A T O G E N I C O

La riboflavina tiene un papel

importante en el crecimiento celular, en las

funciones enzimticas y la produccin de

energa. Tienen la funcin de catalizar diversas reacciones de xido reduccin necesarias para el metabolismo de carbohidratos, lpidos y

aminocidos. Debido a esto forman parte del sistema antioxidante celular.

P R E P A T O G E N I C O

Los alimentos de origen vegetal y animal contienen pequeas cantidades de riboflavina en forma de coenzimas digestibles. Sin embargo, las fuentes principales de esta vitamina son el huevo, la carne, la leche, hojas verdes, leguminosas y los cereales En Mxico la Secretara de Salud establece la adicin de 3mg/kg de hidroclorhidrato de riboflavina a las harinas de trigo y maz.

Se puede vivir durante periodos prolongados con ingestiones bajas de riboflavina. Aparece despus de 3 a 8 meses de una ingestin deficiente

P A T O G E N I C O

Los signos de deficiencia incluyen inflamacin farngea Hipertermia edema en las membranas farngeas y bucales estomatitis angular Glositis dermatitis seborreica en escroto y vulva

P A T O G E N I C O

Queratitis
cambios oculares neuropata y anemia

P A T O G E N I C O

PREVENCIN PRIMARIA
PROMOCI PARA LA SALUD
Se debe estimular a las personas a consumir una alimentacin adecuada de vitamina B2. Alimentos de origen animal
Alimentos de origen vegetal

PROTECCIN ESPECFICA
Embarazo y lactancia: la Riboflavina es probablemente segura si es ingerida en las cantidades recomendadas: 1,4 mg por da para las mujeres embarazadas y 1,6 mg por da para las mujeres en perodo de lactancia Interacciones de la Riboflavina con medicamentos: Fenobarbital: el fenobarbital podra aumentar la rapidez con la que se descompone la Riboflavina en el cuerpo Antidepresivos tricclicos: pueden reducir la cantidad de Riboflavina en el cuerpo Medicamentos que secan las secreciones (anticolinrgicos): pueden aumentar la cantidad de Riboflavina que el cuerpo absorbe Probenecid: puede aumentar la cantidad de Riboflavina que hay en el cuerpo

PREVENCIN SECUNADARIA
DX PRECOZ
PRIMERAS MANIFESTACIONES (mejora con una buena dieta)
Inflamacin farngea Hipertermia Edema en las membranas farngeas y bucales Estomatitis angular Glositis Dermatitis seborreica en escroto y vulva Queratitis

TX OPORTUNO
Dosis oral de fiboflavina entre 2 a 10 mg tres veces por da, hasta que los sndromes empiecen a desaparecer.

Despus de eso, la dosis es reducida a entre 2 a 10 mg diarios hasta la recuperacin total