PRINCIPIOS GENERALES DE LA PSICODINMICA

La formulacin psicodinmica brinda el medio para describir estados mentales anormales, de comprender sus orgenes y de desarrollar una base racional para su tratamiento.

En el marco psicodinmico, la conducta se refiere como el producto de fuerzas, motivos e impulsos mentales hipotticos y de los procesos psicolgicos que los regulan, inhiben y encauzan.

SUPUESTOS BSICOS DE LA PSICONMICA Y EL PSICOANLISIS

Motivacin

Los motivos son representados subjetivamente por pensamientos y sentimientos, y objetivamente, por una tendencia hacia ciertos tipos de accin. Freud utiliz el termino alemn trieb para referirse a los motivos humanos bsicos. La palabra ha sido traducida generalmente como instinto y seala los impulsos bsicos supuestamente contenan una forma de energa psquica.

Inconsciente dinmico

Son los condicionantes importantes de la conducta que no son reconocidos por el sujeto. Los procesos mentales inconscientes condicionan cualquier rea de la conducta

humana, como sntomas neurticos, sueos o bromas, creaciones artsticas, mitos, religin y estructura del carcter, entre otras.

Principios reguladores
La conducta es regulada de acuerdo con determinados principios bsicos. Estos organizan la expresin de motivos especficos y seleccionan entre ellos cuando entran en conflicto uno con otro o con la realidad externa.

Uno de estos principios es la bsqueda del placer. En pacientes con alguna psicopatologa parece en cambio que rige un principio de dolor, sin embargo el autor afirma que la psiquiatra dinmica ha demostrado que la paradoja es aparente y que el paciente se rige por el principio del placer.

Fijacin y regresin
La regresin es el retorno a un modo anterior de adaptacin y la fijacin describe la incapacidad de madurar ms all de una determinada etapa de desarrollo que generalmente corresponde a una edad ms temprana. En los pacientes hay aspectos regresivos y otros apropiados a su edad.

Emocin
Estados del organismo que afectan la mente y el cuerpo. Incluyen respuestas fisiolgicas caractersticas, afectos subjetivos, pensamientos y fantasas, modos de relaciones interpersonales y estilos de accin manifiesta.

PSICODINMICA DE LOS ESTADOS PSICOPATOLGICOS

Normalidad y patologa

Aunque no hay definiciones generalmente aceptadas, se considera psicopatologa a la conducta que es menos que ptimamente apropiada para un determinado individuo en una etapa determinada de su vida y en un medio ambiente determinado.

Estructura de la patologa neurtica

La psicopatologa neurtica representa un compromiso entre un deseo inaceptable, reprimido y un temor inconsciente. En condiciones de normalidad, una persona puede tener temor ante un estmulo real, pero la situacin se complica cuando las consecuencias peligrosas que se temen no son ni reales ni inmediatas, sino ms bien originadas en fantasas o temores imaginarios resultado de experiencias de la niez y que generalmente son inconscientes.

El conflicto entre un deseo y un temor inconsciente origina la ansiedad, uno de los sntomas ms corrientes de malestar psicolgico. Sin embargo, algunas personas no manifiestan ansiedad sino fobias, obsesiones, compulsiones, fenmenos de conversin o diversos rasgos de carcter. Estos cuadros ms complejos son para el psicoanlisis resultado de mecanismos de defensa.

Sntoma y carcter
Los sntomas neurticos son patrones de conducta que el individuo afectado experimenta como fenmenos que no forman parte de su yo o de su personalidad. Como ejemplos est la ansiedad, depresin, fobias, obsesiones, compulsiones y los fenmenos de conversin.

Los rasgos de carcter son patrones de conducta ms generalizados que van penetrando imperceptiblemente en la personalidad total de un individuo. A diferencia de los sntomas neurticos, la persona los considera parte de s mismo y que reflejan como es.

Aunque las estructuras psicodinmicas subyacentes a los sntomas y los rasgos de carcter estn estrechamente relacionados, presentan problemas totalmente diferentes en las entrevistas psiquitricas y el tratamiento.

Lo neurtico y lo psictico
En general, los pacientes psicticos estn ms enfermos, lo que significan que tiene dificultades de adaptacin ms penetrantes y extendidas. Las reas consideradas esenciales para la adaptacin, como la percepcin, la experimentacin de la realidad, la capacidad de relaciones interpersonales sostenidas y el mantenimiento de las funciones autnomas del ego, pueden estar afectadas.

Los mecanismos de defensa son pueden considerarse psicticos o neurticos, aunque algunos acompaan a ciertos estados psicticos.

MODELO PSICOANALTICO DE FUNCIN MENTAL

El modelo topogrfico describe la actividad mental como consciente e inconsciente. El esquema no serva para examinar el conflicto intrapsquico, considerado el problema psicodinmico central en psicopatologa.

Freud desarroll entonces la teora estructural, en la que propone que la mente tiene estructuras ms o menos autnomas que se definen de la manera ms aguda en tiempos de conflicto. Las tres estructuras son:

Ego
Es el rgano ejecutivo de la mente, involucra funciones psicolgicas que ayudan al individuo a adaptarse al medio ambiente, a responder a estmulos y a alterar funciones biolgicas bsicas. Comprende tanto los procesos psicolgicos conscientes como los automticos inconscientes.

El ego media entre las demandas internas de los motivos biolgicamente no condicionados (el Id) , los objetivos y valores condicionados socialmente (el superego) y las exigencias externas de la realidad.

El id
Los instintos y motivos de base biolgica que se hallan en el origen de una gran parte de la conducta. Como ejemplo se tiene el impulso sexual, la agresin y la necesidad de seguridad.

Superego
Las funciones psicolgicas que implican normas de lo que correcto y lo incorrecto. Se desarrolla a partir de las relaciones del nio joven con sus progenitores, quienes le proporcionan juicios externos, crtica y elogio de su conducta.

Realidad

El mundo real slo influye en el individuo si es registrado y percibido por l. La realidad es una estructura psquica, sensible al medio ambiente externo, pero que implica una interpretacin personal del individuo. Por ejemplo, el sujeto no reacciona a su madre o padre reales, sino a representaciones internas que tiene de ellos, que inevitablemente implican alguna deformacin.