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COMMISSIONE NAZIONALE SCUOLE DI SPELEOLOGIA16°Corso di Speleologia di Primo Livello30 Settembre - 1 Novembre 2009DOMANDA DI ISCRIZIONE
Il/la sottoscritto/a _____________________________________ Nato/a a _____________________________ il ____________ Residente a _________________________________________ In via _______________________________ n°civico _______ cap___________ e-mail_______________________________ tel._____________________ cell._______________________ Chiede di partecipare al 16° corso di speleologia di primo livelloche si svolgerà dal 30/09/2009 al 1/11/2009, organizzato dalGruppo Speleologico E. A. Martel.Hai mai praticato i seguenti sport? Se si, indica da quanto tempoed eventuali corsi o abilitazioni conseguite.Speleologia ArrampicataEscursionismo FerrateSci alpino Sci di fondoAlpinismo TorrentismoOrientering Mountain bikeAltroAttraverso quale forma di pubblicità ci hai conosciuto e dove? ___________________________________________________ Acconsento all’uso dei miei dati personali al fine dellosvolgimento delle pratiche relative all’organizzazione del corso estipula delle coperture assicurative predisposte dalla SocietàSpeleologica Italiana, ai sensi della legge 675/96.Con la presente dichiaro inoltre di essere stato informato circa irischi che comporta l’attività speleologica e di essere aconoscenza del fatto che la competenza degli istruttori e ilrispetto delle norme di sicurezza previste della SocietàSpeleologica Italiana, non azzera mai il rischio ambientale.Data______________Firma____________________________ 
Società Speleologica ItalianaScuola di Speleologia di GenovaGruppo Speleologico E.A. Martel
PresentanoIl
16 SETTEMBRE 2009, alle ore 18.30
 pressoPiazza dei Truogoli di S. Brigida, Genova
16° CORSO DI SPELEOLOGIA DI PRIMO LIVELLO 
Genova, 30 Settembre -1 Novembre 2009 organizzato dal 
GRUPPO SPELEOLOGICO E. A. MARTEL
Durante la presentazione verranno proiettati filmatisull’attività speleologica del Gruppo E. A. MARTEL everrà illustrato il programma del corso, articolato insei lezioni teorico-applicative e sei uscite pratiche.
PER INFORMAZIONI:sito web:
www.gsmartel.altervista.org
e-mail:
gsmartelgenova@yahoo.it 
Gianluca Gavotti 348 5418909 (Direttore del Corso)Juri Traverso 340 3561775 (Presidente del G.S. Martel)
 
Bastanti Pierfranco 347 5169372 (Direttore della Scuola)
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