Veron.aadrian@gmail.com Cual es el rol del psicopedagogo en la prevencin de patologas demenciales en la tercera y cuarta edad.

* Capitulos: * Capitulo I- la tercera y cuarta edad. Capitulo II- el rol del psicopedagogo Capitulo III- Patologas demenciales en la tercera edad y cuarta edad. Alzheimer y Parkinson Capitulo IV* La psicopedagoga y la tercera edad y cuarta edad(psp) (psp y vejez) Estimulacion cognitiva, memoria, atencin, plasticidad cerebral * Trabajo de campo. Entrevista a psicopedagoga vinculada al abordaje de la tercera y cuarta edad. * Conclusin

CAPITULO I: PSICOPEDAGOGA

CAPITULO II: PSICOPEDAGOGA Y TERCERA CUARTA EDAD

El trmino adulto proviene del latn adultus que es el participio pasado de adolecere que significa crecer, desarrollarse, en otros trminos, el que posee prudencia, sensatez. Tratando de llegar a una definicin se podra decir que el adulto es aquella persona que, adems de haber llegado a su mximo desarrollo o crecimiento,(en trminos biolgicos) evidencia un nivel de autonoma consagrado por su experiencia individual y colectiva dentro de una sociedad concreta y en relacin a la clase social a la que pertenece. La Psicologa evolutiva, hoy , divide a la adultez en cuatro etapas: - Adulto joven (25-30aos) - Adulto medio (30-50 aos) - Adulto mayor(50-65aos) - Tercera edad (65-80aos) - Cuarta edad (a partir de los 80 aos) De esta manera la adultez es considerada la etapa evolutiva ms larga, dnde se producen cambios constantes que van modificando el aprendizaje. Un aprendizaje que se extiende durante toda la vida y que desde la psicopedagoga es nuestro objeto de estudio. El adulto mayor enfrenta otra crisis: la proximidad de la jubilacin y el aprender a manejar un tiempo ocioso, elaborando los duelos de los seres cercanos perdidos pero tambin la abuelidad que insufla generalmente nuevos bros. Aparece ms intensamente la bsqueda del sentido de la vida, el juicio se hace ms reflexivo, hay una visin ms espiritual de lo que acaece y el aprendizaje tiende a cristalizarse si no hay una estimulacin cognitiva adecuada a travs de actividades intelectuales y una vida social activa. En este individuo conviven aspectos sanos y enfermos, limitaciones y posibilidades, prdidas y recursos.

Hoy se aspira a mejorar la calidad de vida de estos adultos a travs de la creacin de programas educativos o formativos para la tercera edad. Si bien el sistema nervioso empieza a envejecer como parte del proceso de deterioro, tambin se conoce que la plasticidad neuronal puede estimularse y los nuevos aprendizajes se producen de manera ms lenta pero no pasivamente. Adems el imaginario social con sus frases hechas como:la clase pasiva no ayuda a cambiar la sensacin de no lugar para este sujeto. Y debe luchar por la aceptacin social que se torna ms difcil por no encontrar su espacio de pertenencia. La intervencin psicopedaggica en esta edad se puede realizar a travs de talleres de estimulacin cognitiva, a orientar la participacin en distintos grupos: abuelos Cuentacuentos, Papelnonos, experiencias teatrales barriales, etc. En mi experiencia de trabajo en clnicas de rehabilitacin con pacientes de esta franja evolutiva, es que hay un abandono por parte de la familia que no acepta el cambio producido por el paso del tiempo o la enfermedad y en algunos casos no dispone de tiempo para atenderlos y los abuelos se abandonan en este tipo de muerte social. He intentado rescatarlos a travs del juego, herramienta que un psicopedagogo no debe descartar nunca. Los cambios han sido notables, su nimo mejora y comienzan a desear la sesin, que en algunos momentos puede ser grupal. En ese momento se dejan de lado las penas, los dolores y comienza un compartir con el otro que le genera grandes satisfacciones. El pensamiento que est cristalizado comienza a activarse y aparecen facultades que estaban adormecidas. Y llega la Cuarta edad, tiempo en el que cada vez aumentan ms los protagonistas. En los pases desarrollados estn investigando cmo erradicar la discapacidad, prolongando la salud a lo largo del tiempo. Y cada vez son ms los que se suben al tren de la vida activa y del aprendizaje sin lmites. Aqu es importante la accin preventiva que puede ser desempeada por el psicopedagogo a travs de la anticipacin de una depresin, desorden psicolgico o de conductas adictivas, de preservar el autovalimiento y trabajar con la familia la integracin de este adulto en la constelacin familiar retrasando la posibilidad de internacin en instituciones geritricas. Para ello es positivo realizar talleres de orientacin familiar para que los integrantes de la misma tengan un espacio donde compartir sus miedos, sus dudas y lo ms importante: ser escuchados. Porqu hoy se abre este nuevo camino dentro de la Psicopedagoga?. Porque estamos inmersos en un mundo cambiante, plagado de mltiples

aprendizajes formales y no formales, donde la educacin es permanente. La psicopedagoga no escapa a este espiral de cambios y empieza a recorrer nuevos rumbos para poder acompaar a este sujeto que va atravesando cada etapa con nuevos desafos en la apropiacin del conocimiento, con mltiples estrategias que surgen como respuesta a tantos estmulos. Disciplina amplia si las hay que nos ofrece la posibilidad de ser enseante y aprendiente al mismo tiempo porque a medida que efectuamos las prcticas nosotros tambin vamos modificando nuestra intervencin para poder dar respuesta a los interrogantes que aparecen y que en cada bsqueda se produzca el encuentro con el otro. La adultez y la tercera y la cuarta edad nos abren una senda nueva que citando los versos de Machado podemos decir: Caminante no hay caminose hace camino al andar. ..

CAPITULO III: TERCERA Y CUARTA EDAD

CAPITULO IV: ESTIMULACIN COGNITIVA

CAPITULO V: PATOLOGAS DEMENCIALES

ANEXO: ACTIVIDADES DE ESTIMULACIN

Vejez Envejecimiento Viejismo

En la teora del desarrollo, la vejez es la ltima etapa de la vida.

Es un constructo social que se refiere al conjunto de viejos. Segn lo expresado por Salgado la sociedad tiende a definir a la vejez en trminos de edad cronolgica, de hecho se utiliza este criterio para establecer la demarcacin entre las etapas de la vida. Generalmente se encierra al concepto de vejez en cuanto al nmero de aos vividos: a mayor nmero de aos vividos, ms avanzada la vejez y mayores las consecuencias de sta. Ms all de eso, los especialistas en el campo no observa al anciano desde este punto de vista cronolgico: si bien se reconoce el nmero de aos vividos, se entiende que esta edad cronolgica no siempre refleja su verdadera edad fsica biolgica.

* ENVEJECIMIENTO: Es un proceso natural por el cual atraviesa todo ser humano desde el momento de su nacimiento, sin tener relacin con la enfermedad o el deterioro. La autora lo define como un proceso natural, gradual, de cambios y transformaciones a nivel biolgico, psicolgico y social, que ocurren a travs del tiempo * ENVEJECIMIENTO BIOLGICO: Tiene que ver con los cambios fsicos que reducen la eficiencia del sistema corporal del ser humano, teniendo un efecto negativo en el funcionamiento fsico y es universal ya que afecta a todas las personas, si bien no ocurre en todas las personas de igual manera. A diferencia de otros procesos biolgicos, es que llega de manera gradual desde dentro del organismo en lugar del ambiente externo. Este envejecimiento tiene que ver con: * Cambios en la apariencia fsica; * Declinacin gradual de del vigor; * Prdida de la habilidad fsica para resistir enfermedades o condiciones a las que se enfrenta eventualmente la persona por exposicin a condiciones ambientales. Hay quienes denominan a esto senectud o senescencia, periodo en el cual las personas se tornan ms susceptibles a enfermedades o muerte. * ENVEJECIMIENTO PSICOLGICO: Tiene que ver con cambios que ocurren en los procesos sensoriales y preceptales, destrezas motoras, personalidad, impulsos, emociones y motivaciones y funcionamiento mental memoria, aprendizaje e inteligencia, entre ellos- . * El envejecimiento cognitivo: se refiere a una habilidad decreciente para similar informacin nueva y la dificultad en aprender nuevas conductas. * El envejecimiento afectivo: se refiere a la reduccin en las capacidades adaptativas del individuo en relacin al ambiente cambiante.

* ENVEJECIMIENTO SOCIAL: Tiene que ver con los hbitos sociales, papeles cambiantes y las relaciones en el mbito social, con familiares y amigos, relaciones de trabajo y dentro de las organizaciones tales como religiosas, recreativas y grupos polticos, donde tambin se produce una alteracin en el envejecimiento.

El envejecer es un proceso complejo y fascinante que experimentan todos los seres humanos. Es un cambio continuo que ocurre a travs de toda la vida desde el mismo momento del nacimiento. Se manifiesta de una forma compleja por todas las mltiples facetas (fisiolgicas, emocionales, cognitivas, sociolgicas, econmicas e interpersonales) que influyen en el funcionamiento y bienestar social. El envejecimiento se conceptualiza como una experiencia natural dinmica y evolutiva. Esta vivencia es fascinante porque los cambios ocurren de manera diferente en cada una de las personas. La vejez es una etapa en el curso de la vida de cada individuo, una fase natural con ventajas y desventajas. Cada persona envejece en funcin de cmo haya vivido, por lo tanto, el envejecimiento es un proceso diferencial. Robert Butler y Myrna Lewis (1982, en Snchez Salgado, 2005) opinan que la vejez tiene una tarea nica en el desarrollo: aclarar, profundizar y encontrar utilidad para lo que se haya logrado en el aprendizaje y adaptacin en etapas previas de la vida. Hoy da, se presta atencin a la influencia de factores ambientales y sociales, y se considera que la personalidad y los patrones de comportamiento continan cambiando a travs del ciclo de vida en respuesta a una variedad de sucesos y condiciones. Muchos eventos en la vida, de gran significado para las personas, ocurren en la adultez mediana y las oportunidades en este perodo tienen grandes consecuencias para la calidad de vida en la vejez (Quadagno, 1998, en Snchez Salgado, 2005). En los ltimos aos, el crecimiento de la poblacin vieja ha sido desproporcionado con respecto al crecimiento total, y esto ha generado una preocupacin por

entender el fenmeno. Aparece, entonces, la Gerontologa Social, como una disciplina separada que busca su lugar dentro de las ciencias, y a travs de la cual se dej atrs la idea de representar a la vejez como un perodo vital de crisis o como una etapa problemtica, y se decidi destacar las transiciones al describir los cambios comunes en la adultez y adultez tarda. Una transicin puede definirse como moverse de una etapa o evento de vida a otro con varios grados de inestabilidad en el proceso adaptativo, incluyendo los cambios en las funciones sociales que hace la persona. Las transiciones en la etapa de la vejez son las siguientes: la sobrevivencia a los aos de adultez mediana y vejez, el sentido del nido vaco, el retiro del empleo, la etapa de ser abuelo o abuela, la soltera en la edad avanzada provocada por la viudez, el divorcio y los cambios en vivienda. Los viejos no son ni ms ni menos que personas con su propia individualidad. Cada uno envejecer a su manera y dependiendo de sus circunstancias, como pasa en cualquier etapa de la vida. Envejecer tiene una instancia de decisin. Uno decide, individual y subjetivamente, cundo se considera un viejo. Pero el viejo no vive slo, y la mirada del conjunto es muchas veces negativa y discriminante. Las etapas de desarrollo del individuo en el ciclo de la vida, tambin han sido consideradas a base de unos relojes que marcan tres tipos de edades en el ser humano: - Edad biolgica: determina la edad cronolgica segn la persona avanza en edad, considerando su desarrollo fsico. Se mide por el reloj biolgico. - Edad psicolgica: se relaciona con la capacidad de adaptabilidad que un sujeto manifiesta ante los distintos eventos que la vida puede depararle (estructurales, histricos, sociales). Es lo que se llama madurez en el lenguaje cotidiano, y de hecho esta capacidad se logra a travs de los aos, con la experiencia que se va acumulando. Se mide por el reloj psicolgico que revela cmo los individuos se sienten hacia ellos mismos y hacia sus habilidades, y cmo perciben las expectativas y el comportamiento. - Edad social: se encuentra determinada por las funciones y posicin social que la persona

ocupa en el transcurso de su vida. stas se relacionan ntimamente con las crisis, tareas del desarrollo y la edad cronolgica. Se mide por el reloj social. Una vez revisados los tipos de edades, podremos afirmar que la edad no es un indicador de vejez. El viejo, como cualquier sujeto, no puede ser definido en su totalidad por un slo enfoque o disciplina, ya que en l se involucran tres reas principales: la psicolgica, la biolgica y la social. Los factores biolgicos estn siempre presentes aunque su desarrollo no es cronolgicamente idntico para cada capacidad ni para cada individuo, y depender de la personalidad previa de cada uno y del rol socioeconmico que desempee. Los factores psicolgicos fueron estudiados por Erikson en 1968, quien se ocup del tema del envejecimiento y la vejez en el marco de su teora epigentica, que describe una serie de fases del desarrollo de la personalidad en funcin de su adecuacin a ciertas variables psicosociales. Erikson identificaba la vejez como una etapa distinta y la ltima en el desarrollo del ciclo de la vida. En esta etapa, ya los hijos son adultos, muchas veces se han casado, tienen hijos propios, y viven lejos de los padres y madres. Probablemente el esposo o esposa y varias amistades han muerto. Algunas personas pueden padecer un deterioro mental o fsico por lo cual requieran institucionalizacin. Por estas circunstancias, la vejez muchas veces se distingue como una etapa sin funciones sociales o una fase que acorta la actividad social y la persona va alejndose de la sociedad o puede enfrentarse a un posible aislamiento social. Segn este autor, en la vejez, el conflicto principal se plantea entre generatividad y estancamiento. La primera consiste en la preocupacin por afirmar y guiar a la generacin siguiente, incluyendo los conceptos de productividad y creatividad. Pero cuando este enriquecimiento falla hay una regresin a una necesidad obsesiva de seudointimidad acompaada por un sentimiento de estancamiento, aburrimiento y empobrecimiento interpersonal. La resolucin, satisfactoria o no, del conflicto que aparece en este estadio dar lugar al ltimo ciclo, que se plantear entre la integridad y la desesperacin. Por integridad del ego se entiende el aceptar que el ciclo de vida de uno ha sido

algo que deba ser y que por necesidad no permita ninguna sustitucin. Aquellos que no son capaces de aceptar su vida, pueden llegar a temer a la muerte, estar disgustados con ellos mismos y experimentar remordimiento y desesperacin. Si se logra un compromiso con la integracin y la crisis de la vejez se resuelve, emerge la fortaleza de la sabidura, la cual implica que el individuo es capaz de aceptar que la vida est llegando a un final. De acuerdo a Erikson, este entendimiento establece un balance entre la disminucin de potencia o fuerza en la vejez y permite al individuo servir de ejemplo a generaciones futuras. Por el contrario, la desesperacin representa un rechazo de la vida pasada y conlleva un temor a la muerte por no tener suficiente tiempo para rehacer los errores del pasado. Cuando la persona aprecia la continuidad de su pasado, presente y futuro, acepta el ciclo vital y su estilo de vida, y puede contribuir con su sabidura al desarrollo de otros. Es decir, entiende y evala logros y fracasos, y se reconcilia con la muerte logrando la integridad de su ego. En cuanto a los factores sociales, podemos decir que el hombre es fundamentalmente un ser social, por lo tanto, toda consideracin sobre la psicologa del envejecimiento debe hacerse dentro del encuadre social en donde se desarrolla y con la interaccin entre ambos, ya que son relevantes las interacciones entre el individuo y los varios ambientes (familiares, sociales o hist- ricos). Sintetizando, se puede decir que la vejez es una etapa ms de la vida, al igual que la niez y la juventud, y el envejecimiento es un proceso en constante evolucin. La vejez es una etapa en el ciclo de la vida en la cual las personas poseen menos control de lo que les ocurre que en otras etapas del desarrollo, y en la cual se confrontan una serie de eventos, que pueden verse como positivos o negativos, dependiendo de muchos factores. Por ejemplo, el retiro del empleo con la consiguiente jubilacin, para algunas personas puede ser visto como algo positivo y para otras como algo negativo. Independientemente de que los eventos sean positivos o negativos, debe ocurrir un ajuste a los cambios si los individuos quieren alcanzar un nivel de satisfaccin en cualquier etapa de su ciclo de vida. Muchas

personas de mayor edad estn satisfechas con su vejez y la entienden como una extensin de su pasado. El viejismo, por otro lado, es una conducta social compleja con dimensiones histricas, culturales, sociales, psicolgicas e ideolgicas, y es usada para devaluar, consciente o inconscientemente, el status social de las personas viejas; su construccin est basada en la estereotipia, y la utilizacin generalizadora de este componente psicosocial lleva a la construccin de las estructuras de los prejuicios que luego son usados en contra de la poblacin vieja. Este concepto fue descripto y estudiado por Robert Butler a comienzos de la dcada del 70. El viejismo se aplica principalmente al prejuicio de la gente joven hacia la gente vieja, es decir, define el conjunto de prejuicios, estereotipos y discriminaciones que se aplican a los viejos simplemente en funcin de su edad. Los prejuicios contra la vejez, como cualquier otro prejuicio, son adquiridos durante la infancia y luego se van asentando y racionalizando durante el resto de la vida de los seres prejuiciosos. Segn Salvarezza (2002), uno de los prejuicios ms comnmente extendidos es el de que los viejos son todos enfermos o discapacitados porque pasan mucho tiempo en cama a causa de enfermedades, tienen accidentes en el hogar, tienen pobre coordinacin psicomotriz, desarrollan infecciones fcilmente, una gran proporcin se encuentra hospitalizada o vive en residencias geritricas, sus capacidades muestran un alto grado de declinacin con el paso de los aos, etc. Esto se debe a que se establece una fuerte sinonimia viejo=enfermo que se comporta como una profeca autopredictiva que termina por internalizarse en los propios viejos. Pero si una persona llega a vieja, es porque no ha sufrido grandes enfermedades. Esa asociacin entre vejez y enfermedad es falsa, ya que la enfermedad puede estar asociada a cualquier edad de la vida. Las personas vctimas del viejismo se consideran desde el punto de vista social como enfermas, seniles, deprimidas, asexuadas, pasadas de moda, etc., sus problemas fsicos y mentales tienden a ser fcilmente ignorados y con frecuencia no se tienen en cuenta sus necesidades econ-micas y sociales. El viejismo lleva a las generaciones jvenes a ver a los viejos como diferentes, a no considerarlos

como seres humanos con iguales derechos y no les permite a ellos, los jvenes, identificarse con los viejos. Se tiende a ver la vejez como un futuro muy lejano, impidiendo estomar enfrentar el propio envejecimiento. El distanciamiento social se ve como una consecuencia del desapego individual que suele ocurrir en la vejez, conectado con la falta de oportunidades que brinda la sociedad y el escaso inters que manifiesta por las contribuciones de los viejos. Segn dichos de Salvarezza (2002), el desapego no es ni natural ni inevitable, y cuando ocurre es por la falta de oportunidades que la sociedad brinda a los viejos para que puedan seguir ejerciendo sus roles sociales con un buen grado de compromiso. Segn Neugarten (1970, en Salvarezza 2002), todos los individuos, no importa el grupo social al que pertenezcan, desarrollan la idea de un ciclo vital normal y esperable, es decir, que ciertos acontecimientos deben ocurrir en determinados momentos de la vida, y que un reloj mental interno les va sealando si estn en tiempo o no. En conclusin, en el proceso de envejecimiento, los factores psicolgicos, biolgicos y sociales deben ser observados en la totalidad de su interaccin y en las resultantes (envejecimiento individual). Simone de Beauvoir (1970, citada en Salvarezza, 2002) sostiene que para que la vejez no sea una parodia ridcula de nuestra existencia anterior no hay ms que una solucin y es seguir persiguiendo fines que den un sentido a nuestra vida: dedicacin a individuos, colectividades, causas, trabajo social o poltico, intelectual, creador. -1- (-1- Salvarezza, Leopoldo: Psicogeriatra. Teora y clnica. Paids. Psicologa Profunda. Bs.As. 2002. Pg. 24.) La insatisfaccin y la angustia consecuente slo sobrevendrn en aquellas personas que permanezcan inmersas en una situacin competitiva con el recuerdo de s mismos cuando jvenes. El secreto del buen envejecer estar dado por la capacidad que tenga el sujeto de aceptar y acompaar estas inevitables declinaciones sin insistir en mantenerse joven a cualquier precio.

Esto no quiere decir que se renuncie, sino que hay que mantener una lucha activa para tratar de obtener el mximo de satisfaccin con el mximo de las fuerzas de que se disponga en cada momento.

http://www.corporacionalzheimer.cl/publicaciones_online/Cap_Dementia_Slache vsky&Oyarzo_08.pdf

La demencia es un sndrome adquirido, causado por una disfuncin cerebral, caracterizado por un deterioro de la cognicin y/o una alteracin del comportamiento. Las demencias se caracterizan por dos elementos fundamentales: i) la persona ha experimentado un deterioro desde su nivel de funcionamiento previo y ii) la demencia interfiere significativamente con el trabajo y/o actividades habituales. Uno de los mayores avances en el estudio de las demencias ha sido la identificacin de diferentes tipos clnicos de demencia, producidos por distintos procesos patolgicos. Por lo tanto, las demencias no son una enfermedad, sino un sndrome: mltiples enfermedades o causas pueden causar una demencia. Se han propuesto distintas definiciones de las demencias, y en la mayora se retienen los siguientes elementos: i) las demencias son un sndrome adquirido y crnico, por lo tanto se diferencian del retardo mental y del sndrome confusional (ver seccin.6.2.3); las demencias son generalmente irreversibles y son causadas por lesiones estructurales en el cerebro; se caracterizan por un deterioro de las capacidades intelectuales, acompaado frecuentemente de trastornos del comportamiento y, en ocasiones, de trastornos del movimiento; los trastornos presentados por los pacientes interfieren con sus habilidades sociales y les impiden llevar una vida independiente.

ii) iii)

iv)

Con el objetivo de clasificar las enfermedades, sistematizar los estudios y facilitar el intercambio de comunicaciones, se utilizan criterios diagnsticos para definir los sntomas que indicaran la presencia de un cuadro demencial. Dentro de los ms utilizados estn los criterios DSMIV (American Psychiatric

Association [APA], 1994) y CIE-10, que son parte de la clasificacin internacional de enfermedades publicada por la OMS (WHO/OMS, 1992) los criterios DSM-IV se crearon basndose en la demencia tipo Alzheimer y no reflejan el conjunto de las demencias. Por ejemplo, los criterios del DSM-IV consideran el trastorno de memoria como el principal sntoma de las demencias, lo que, si bien es vlido para la enfermedad de Alzheimer (EA), no se ajusta al patrn de presentacin de otras demencias en las que la memoria est preservada, como las demencias frontotemporales (DFT) VER TABLA DE DSM 4 Criterios de demencia A Dficits cognitivos mltiples: (1) y (2) (1) Trastorno de memoria, aprendizaje o recuerdo. (2) Presencia de ms de un dficit en otras funciones cognitivas: (a) afasia (b) apraxia (c) agnosia (d) trastorno de las funciones ejecutivas Criterios de demencia B Dficit cognitivo en A1 y A2 causan: -

Trastorno significativo en funcionamiento social y laboral y Representa un deterioro significativo del nivel cognitivo previo.

Criterios de demencia C El curso se caracteriza por un inicio gradual y un deterioro cognitivo continuo. Criterios de demencia D Dficit cognitivo en A1 y A2 no se deben a: (1) Otra patologa del sistema nervioso central (2) Cuadro sistmico que causa demencia

(3) Abuso de substancias Criterios de demencia E Dficits no se explican nicamente por la existencia de un sndrome confusional. Criterios de demencia F La alteracin no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje I (ej: trastorno depresivo mayor, esquizofrenia).

Por otra parte, si bien en los criterios CIE-10 se presenta una mayor tipificacin de los cuadros demenciales, persiste el nfasis en la esfera cognitiva como sntoma clave para el diagnstico de demencia, lo que no se ajusta al patrn de presentacin de todas las demencias.

VER TABLA DE CIE 10

Por lo tanto, los criterios del DSM-IV y del CIE-10 no son aplicables a todos los tipos de demencias y no reflejan su heterogeneidad. Ms an, estudios epidemiolgicos han mostrado que existe una baja concordancia entre esos dos criterios: un porcentaje de pacientes que cumplen los criterios de demencia segn el CIE-10 no cumplen los del DSM-IV y viceversa. Considerando las limitaciones de estos criterios, Knopman y colaboradores han propuesto recientemente nuevos criterios que puedan aplicarse a la mayora de las demencias y no solo a la EA. Criterios de Knopman, Petersen y Boeve (2003) A. Trastorno en uno o ms dominios cognitivos a. Trastornos de la memoria b. Dificultades para enfrentar y/o resolver tareas complejas c. Trastornos de la capacidad de razonamiento d. Trastornos de las capacidades espaciales, de la orientacin espacial y del reconocimiento

de objetos e. Trastornos del lenguaje (afasia) B. Los trastornos cognitivos interfieren con el trabajo y/o las actividades sociales y/o las relaciones interpersonales. C. Los trastornos cognitivos corresponden a un deterioro significativo en relacin al nivel de funcionamiento previo. D. Los trastornos cognitivos no estn presentes exclusivamente durante un episodio confusional.

http://www.corporacionalzheimer.cl/publicaciones_online/Cap_Dementia_Slache vsky&Oyarzo_08.pdf