DIABETES MELITO -Conceito: o resultado de uma secreo inapropriada de insulina pelas clulas beta do pncreas, de defeitos na ao da insulina, ou associao

o desses dois distrbios. um grupo de doenas que apresentam em comum hiperglicemia crnica acompanhada de alteraes no metabolismo de lipdios, carboidratos e protenas. -Classificao: so 4 tipos de DM a tipo 1, que eh aquela no qual est associada com destruio das clulas beta pancreticas, resultando em deficincia absoluta de insulina. A do tipo 2 que caracterizada pela trade clssica de: (1) disfuno da clula beta pancretica; (2) produo excessiva de glicose pelo fgado e; (3) resistncia ao da insulina definida pelo comprometimento do clearance de glicose mediado pela insulina no musculo esqueltico. Os outros tipos especficos de diabetes que podem ser defeitos genticos na funo das clulas beta ou defeitos genticos na ao da insulina, e a diabetes gestacional. -Quadro Clnico: * DM1: ocorre quando h perda substancial de massa das clulas b (80-90%) qualquer condio que aumente a demanda de insulina, como eh o caso de puberdade, quadro infeccioso, ou trauma, pode precipitar seu inicio clinico. Inicialmente ocorre hiperglicemia ps-prandial e, a medida que a secreo de insulina se deteriora, ocorre hiperglicemia de jejum. Pode ocorrer glicosria, poliria, polidipsia compensatria. Esses pacientse geralmente so magros. *DM2: os pacientes geralmente so obesos ou apresentam hist. de obesidade, mas pode ocorrer