1

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. Pengkajian 1. Data Umum 1. Nama Kepala Keluarga (KK) 2. Usia 3. Pendidikan 4. Pekerjaan 5. Alamat 6. Komposisi Anggota Keluarga No. 1. 2. 3. 4. Genogram : Nama Jenis Kelamin KK : : : Umur Pendidikan Pekerjaan Hub dgn : : :

Keterangan Genogram : :Lakilaki :garispernikahan :Perempuan :garisketurunan :Meninggal :tinggalserumah

7. Tipe keluarga :

8. Suku bangsa dan Agama :

2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga 1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :

3. Riwayat keluarga inti :

3 4. Riwayat keluarga sebelumnya:

3. Lingkungan 1. Status sosial ekonomi keluarga :

2. Aktivitas rekreasi keluarga :

3. Karakteristik rumah

Denah rumah :

4. Karakteristik tetangga dan komunitas :

5. Pandangan keluarga tentang komunitas :

6. Mobilitas geografis keluarga :

7. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyakarat

8. Pelayanan kesehatan :

9. Presepsi keluarga tentang tenaga kesehatan :

10. Sistem pendukung keluarga :

4. Struktur Keluarga 1. Pola komunikasi keluarga :

2. Struktur kekuatan keluarga :

3. Struktur peran keluarga a. Peran formal :

b. Peran informal :

6 4. Nilai dan norma budaya :

5. Fungsi Keluarga 1. Fungsi afektif :

2. Fungsi sosialisasi :

3. Fungsi perawatan kesehatan :

4. Fungsi reproduksi :

7 5. Fungsi ekonomi :

6. Stress dan Koping Keluarga 1. Stressor jangka pendek dan panjang :

2. Kemampuan keluarga berespons terhadap masalah :

3. Strategi koping yang digunakan :

4. Strategi adaptasi disfungsional:

7. Pemenuhan Kebutuhan Dasar

PEMERIKSAAN FISIK

9
UMUM 1. Penampilan Umum Kesadaran Cara berpakaian Kebersihan personal Postur dan cara berjalan Bentuk dan ukuran tubuh Tanda-tanda vital

2. Status mental dan cara berbicara :

Status emosi

Orientasi

Proses berfikir

Gaya bicara PEMERIKASAAN KULIT Kuku

PEMERIKSAAN KEPALA Bentuk & sensori

Rambut

Mata

10
Hidung

Telinga

Mulut

Leher

Dada (Pernafasan)

Dada (Cardiovaskuler)

PERUT

GENETALIA DAN ANUS

EKSTREMITAS Ektremitas Atas dan bawah

8. Harapan Keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga

Analisa Data Data Masalah

C.Prioritas Masalah

DX : No. Kriteria Sifat Masalah : Perhitungan Skor Pembenaran

Kemungkinan masalah dapat diubah :

Potensial masalah dapat dicegah :

Menonjolnya masalah :

Total

E. RENCANA KEPERAWATAN N o 1 Diagnosa Keperawatan Keluarga Tujuan Umum Khusus Kriteria Kriteria Evaluasi Standar 1. Rencana Tindakan

2.