Agrégation plaquettaire = création de ponts de

fibrinogène entre différentes plaquettes, par le

récepteur GPIIb-IIIa.

Fibrinogène

Récepteur GPIIb-IIIa

consolidation du thrombus par un réseau de fibrine =

coagulation
Principe de la réalisation d’un temps d’occlusion
 LA COAGULATION
Consolidation du thrombus plaquettaire par un réseau de
fibrine insoluble

= l'aboutissement d'une chaîne de réactions enzymatiques

impliquant les facteurs de coagulation.

Précurseur= facteur Enzyme active = sérine protéase

= facteur activé

Facteur Facteur activé

Facteur Facteur activé

Cascade de la coagulation
…
I- LES FACTEURS DE LA numéro
tation
Nom du précurseur
(zymogène)
vitamine
K-

COAGULATION
dépendan
I Fibrinogène
ce

II Prothrombine +

I-1 LES FACTEURS V Proaccélérine

COAGULANTS VII Proconvertine +

VIII Facteur anti-
hémophilique A
• Circulant dans le plasma IX Facteur anti- +
• Facteur activé = X
hémophilique B
Facteur Stuart +

suffixe "a" XI PTA: Plasma

thromboplastin
• Synonymes : Ia = fibrine XII
antecedent
Facteur Hageman
IIa = thrombine
XIII Facteur de stabilisation
• Zymogène transformé en de la fibrine (FSF)

enzyme pour la plupart Prékallicréine (facteur

Fletcher)
• 2 cofacteurs = catalyseurs Kininogène de haut
d’une réaction donnée: V et poids moléculaire
(facteur Fitzgerald)
VIII
 Initiation de la coagulation
PK KHPM

FT XIIa XII

FT- VIIa XIa XIa

VII IXa IX

IXa- VIIIa
X
VIII
Xa- Va
V

II IIa = thrombine

Complexe prothrombinase Complexe tenase

 EXTRINSEQUE INTRINSEQUE PK KHPM

FT XIIa XII

FT- VIIa XIa XIa

VII IXa IX

IXa- VIIIa
X
VIII
Xa- Va
V

II IIa = thrombine

COMMUNE
Complexe prothrombinase Complexe tenase
 Amplification de la coagulation

FT
FT- VIIa
VII IXa IX

IXa- VIIIa
X
VIII

Xa- Va V

II
IIa
Complexe prothrombinase Complexe tenase
Polymères de fibrine

Fibrine stabilisée
 Régulation de la coagulation

FT
FT- VIIa
VII IXa IX
-
TFPI
IXa- VIIIa
X - PCa-PS
VIII
-
Xa- Va V
-
AT
-
II
IIa
Complexe prothrombinase Complexe tenase
Cellules endothéliales Pro-urokinase

Thrombine

PAI-1 t-PA
PAI-1 Urokinase PAI-2
fibrine

α2antiplasmine
Plasminogène Plasmine

Fibrine PDF / D-dimères

Schéma de la fibrinolyse