Investigación Psiquiátrica Forense de Abuso Sexual

Investigacin psiquitrica forense de abuso sexual Juan C. Romi, Graciela F. Eleta, Lorenzo Garca Samartino, Marta S.
Gaziglia, Carlos L. Gatti I INTRODUCCION Los delitos sexuales se agrupan en los Cdigos Penales, bajo diferentes denominaciones. En nuestro pas, desde que rige la Ley 25.087/99, se encuentran bajo el Ttulo Delitos contra la Identidad Sexual. La Ley modific el nombre del marco de referencia que era: Delitos contra la Honestidad (1). Bajo en nombre de Delitos contra las Personas se encuentra en nuestro Cdigo Civil (2), y en el Penal de algunos pases. No es fcil denominar a las conductas sexuales ilcitas en general. Las que son penadas en una cultura, son lcitas en otras. Por esta razn es conveniente definirlas como Los actos sexuales penados por una legislacin por lesionar dolosamente la integridad sexual fsica, psquica y moral de un individuo de cualquier sexo. El presente trabajo fue elaborado con material de pericias realizadas entre 1990 y 1998, las que se encuadraban bajo el rgimen anterior de los denominados delitos contra la honestidad. Por este motivo que el anlisis de los hechos investigados, se utilizaron los trminos delictivos del Cdigo previo. Es obvio, que los encuadres legales no modifican la realidad. Por lo tanto, los resultados obtenidos mantienen el significado cientfico que les corresponde y solo debe actualizarse la denominacin que se utiliza segn la ley vigente. ENCUADRE JURIDICO DE LOS DELITOS SEXUALES
La ley 25.087, sancionada el 14 de Abril de 1999, promulgada el 7 de Mayo de 1999 y publicada en el Boletn Oficial el 14 del mismo mes, conceptualiza el Ttulo III del Cdigo Penal Argentino. All, el bien jurdico tutelado es la integridad sexual de las personas, independientemente de cualquier otra consideracin. La nueva legislacin incluye varios delitos sexuales de origen casustico con otro ordenamiento, protege la totalidad o integridad de la persona y sus derechos sexuales. Se puede concluir que la nueva ley tipifica de hecho, la libertad sexual a travs de la configuracin de los delitos contra la libertad y la indemnidad sexuales, brindando tutela al derecho a un libre y consciente trato sexual y a la intangibilidad sexual de quienes, por ser menores de ciertas edades o incapaces, no pueden manifestar vlidamente su consentimiento. El Inciso 1 del Art 1 de la ley 25.087 sustituye la rbrica del Ttulo III del Libro II del del Cdigo Penal Argentino, Delitos Contra la Honestidad, por la de Delitos contra la Integridad Sexual. El Inciso 2, a su vez, deroga las rbricas de los captulos II, III, IV y V del Ttulo III. Si bien la reforma ha intentado reflejar mejor la realidad cientfica actual, deja librada a la interpretacin y valoracin del Magistrado, muchas circunstancias que no estn taxativamente especificadas desde el punto de vista mdico legal. En nuestro Cdigo Penal las figuras delictivas estn agrupadas por caractersticas diferentes entre s de modo tal que a pesar de su denominacin genrica de delitos contra la honestidad se puede afirmar que la honestidad no es exclusiva ni excluyente para sealar el ncleo de inters de cada figura. La palabra honestidad comprende un espectro muy amplio de contenidos, pero los autores coinciden en afirmar que en este contexto se utiliza anlogamente a normalidad sexual. Bonnet, entiende por honestidad la exigencia de correccin y respecto impuesto por las buenas costumbres en las relaciones sexual es (3). Pero no todas las figuras del Cdigo tienden a proteger la normalidad sexual. Slo en la figura del estupro se protege taxativamente la honestidad, el resto defiende la libertad sexual. DESCRIPCION JURIDICA DE LOS DELITOS SEXUALES En el lapso en el que se llevaron a cabo las pericias investigadas en este trabajo, rega el encuadre jurdico de los delitos sexuales anterior al de la ley 25.987/99. Por este motivo, como ya se adelant ms arriba, los delitos sexuales que se investigan siguen la tipificacin de los anteriores, es decir se habla de violacin (Art. 119 CP) y de abuso deshonesto (Art.127 CP) porque las cartulas de las causas as lo tipificaban.
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El Cdigo, en su antigua redaccin, inclua nueve tipos de conductas sexuales de carcter delictual: Violacin; Estupro; Ficcin de Persona; Corrupcin; Abuso Deshonesto; Trata de mujeres o menores; Ultrajes al pudor pblico; Exhibiciones obscenas; Rapto. De estos se describirn solo los que ataen a este trabajo, para compararlos ms abajo, con las nuevas denominaciones. Violacin: En su artculo 119 la defina como el acceso carnal con persona de uno u otro sexo cuando: la vctima fuere menor de 12 aos; la persona ofendida se hallare privada de razn o sentido; no pudiere resistirse por enfermedad u otro motivo; se usare la fuerza o la intimidacin. Abuso deshonesto: El artculo 127 penaba a quien abusare deshonestamente de personas de uno u otro sexo, concurriendo alguna de las circunstancias del artculo 119 (violacin), sin que haya acceso carnal. La conducta incriminada por ese artculo consista, segn la mayora de los autores, en la realizacin de actos libidinosos, diversos de la conjuncin carnal, cumplidos sobre el cuerpo de la persona elegida, y con los cuales el sujeto activo satisface su apetencia sexual, ofendiendo el pudor sexual de la vctima. El nuevo enfoque jurdico El contenido del ttulo que por la ley 25.087/99 pas a llamarse Delitos contra la integridad sexual es heterogneo. El nico punto en comn que relaciona los diferentes delitos entre s es su vinculacin con el trato sexual entre seres humanos. 1) a) Figura que defiende la reserva sexual: Abuso sexual (Art. 119, prrafo 1 y su agravante del 5 prrafo del mismo artculo). su duracin o
b) Abuso sexual que implique un sometimiento gravemente ultrajante para la vctima, por por las circunstancias de su consumacin (Art. 119, prrafo 2). c) Abuso sexual con acceso carnal (Art. 119, prrafo 3 con sus circunstancias agravantes, del mismo artculo). d) Abuso sexual con aprovechamiento de la inmadurez de la vctima (Art. 120). El resultado (Art.124) tanto en el art 119 como en el 120. e) El rapto (Art.130), en sus tres modalidades.
prrafo 4
agravante por el
2)
Artculos que preservan la normalidad y rectitud del trato sexual:
a) Promocin y facilitacin de la corrupcin de menores (Art.125 : menores de 18 aos, prrafo 1, y de menores de 13 aos, prrafo 2). b) Promocin y facilitacin de la prostitucin (Art. 125 bis : menores de 18 aos, prrafo 1 y de menores de 13 aos , prrafo 2). Los agravantes en ambos artculos en el prrafo 3. c) Proxenetismo (Art. 126).
3) a) b)
Enunciados que conservan la moralidad sexual: Rufianera (Art 127). Trata de personas menores de 18 aos para ejerzan la prostitucin, con sus agravantes, (Art.127 bis).
c)
Trata de personas mayores de edad (Art 127 ter).
d) Produccin, publicacin y distribucin de imgenes pornogrficas en menores de 18 aos (Art 128 prrafos 1 y 2). e) Facilitacin del acceso de menores de 14 aos a espectculos pornogrficos y suministro de material de ese carcter (Art 128,prrafo 3). f) g) Exhibiciones obscenas (Art. 129). Las disposiciones comunes (Arts.132 y 133)
Descripcin de las nueva figura correlacionada con los delitos contemplados en este trabajo Bajo este acpite, se correlacionarn las figuras legales que regan al momento de realizarse las pericias con las actuales. Solo se compararn las que se investigaron: violacin y abuso sexual. A lo largo del trabajo, se seguir utilizando la vieja terminologa por fidelidad a las cartulas de los expedientes y porque culturalmente reflejan mejor los hechos. ABUSO SEXUAL Artculo 119 (Ley 25.087/99 - Art. 2) Este artculo fue dividido en tres presupuestos. El primero es similar al anterior abuso deshonesto, que se contemplaba en el Art. 127 derogado y el tercero al anterior de violacin que se tipificaba en el anterior Art 119. El segundo corresponde una forma de abuso sexual agravado. As se determina: 1. Ser reprimido con reclusin o prisin de seis meses a cuatro aos, el que abusare sexualmente de persona de uno u otro sexo: Cuando fuera menor de 13 aos Cuando mediare violencia, amenaza, abuso coactivo o intimidatorio de una relacin de dependencia, de autoridad, o de poder o, Cuando se aprovechase de que la vctima, que por cualquier causa no haya podido consentir libremente la accin. 2. La pena ser de cuatro a diez aos de reclusin o prisin cuando el abuso por su duracin o circunstancias de su realizacin, hubiere configurado un sometimiento sexual gravemente ultrajante para la vctima. 3. La pena ser de seis a quince aos de reclusin o prisin cuando mediando las circunstancias del prrafo 1, hubiere acceso carnal por cualquier va. Los presupuestos que siguen, se refieren a los agravantes: 4. En los dos ltimos supuestos, la pena ser de ocho a veinte aos de reclusin o prisin si: a) resultare un grave dao en la salud fsica o mental de la vctima; hermano,
b) el hecho fuera cometido por ascendiente, descendiente, afn en lnea recta, tutor, curador, ministro de algn culto reconocido o no, encargado de la educacin o de la guarda; c) el autor tuviere conocimiento de ser portador de una enfermedad de grave, y hubiere existido peligro de contagio;
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transmisin sexual
d)
el hecho fuere cometido por dos o ms personas, o con armas
e) el hecho fuere cometido por personal perteneciente a las fuerzas policiales o de seguridad, en ocasin de sus funciones f) el hecho fuere cometido contra un menor de dieciocho aos, aprovechando la situacin de convivencia preexistente con el mismo. 5. En el primer supuesto, la pena ser de tres a diez aos de reclusin o prisin si concurren las circunstancias de los incisos a, b, d, e, f. En el siguiente resumen, se relacionan los delitos sexuales en los artculos del Cdigo Penal antes y despus de la ley 25.087/99 CODIGO ANTERIOR ART 119 FIGURA Violacin CODIGO ACTUAL ART 119 FIGURA Abuso sexual Simple (abuso deshonesto) Agravado Acceso carnal (violacin) Abuso sexual aprovechando la inmadurez (ex estupro) Derogado Derogado Derogado Agravacin por muerte en los arts. 119 y 120 Corrupcin de menores Prostitucin de menores Proxenetismo Rufianeria Trata de personas menores Trata de personas mayores Produccin, publicacin y distribucin de imgenes pornogrficas a menores de 18 aos Exhibiciones obscenas Rapto Disposiciones comunes
120 121 122 123 124 125
Estupro Ficcin de persona Agravantes de violacin Agravantes de estupro Agravacin por muerte en los arts. 119 y 120 Corrupcin y prostitucin
120 121 122 123 124 125 125 bis 126 127 127 bis 127 ter 128 129 130-131 132-133
126 127 127 bis
Proxenetismo Abuso deshonesto Trata de mujeres y menores
128 129 130-131 132-133
Ultraje al pudor pblico Exhibiciones obscenas Rapto Disposiciones comunes
FRECUENCIA DE LOS DELITOS SEXUALES La determinacin de la frecuencia con que ocurren los delitos sexuales tropieza con la limitacin generada por el carcter delictivo de la violencia sexual en todas sus manifestaciones y por situaciones relacionadas con la naturaleza del hecho en s. Slo se registran los casos denunciados o aqullos en que por la gravedad de las lesiones exige la atencin mdica de la vctima o provoca su deceso. Estas situaciones ocurren con muy baja frecuencia en esta modalidad de violencia. En general, la proporcin de estos delitos que se denuncian es mnima; por el carcter vergonzante de los hechos y porque habitualmente vctimas e imputados comparten vnculos familiares o de vecindad.
En los Estados Unidos, pas especialmente castigado por la violencia sexual, la tasa nacional de incidencia de casos denunciados fue en 1990 de 80 casos por 100.000 mujeres (4). Entre ese ao y el siguiente la misma experiment un incremento de 59% (5). En 1994 la incidencia del delito sexual alcanz en Suecia un valor aproximado de 150 casos por 100.000 mujeres (6). En Argentina, el Registro Nacional de Reincidencia y Estadstica Criminal guarda un registro permanente de los hechos delictivos con intervencin policial cometidos en el pas. Se detallan las cifras anuales correspondientes a los delitos sexuales denunciados en el perodo 1992 / 1997 (7-8):
Ao 1992 1993 1994 1995 1996 1997 6097 6530 7934 7232 7593 7601
Nmero de casos
Los datos revelan un incremento lento pero sostenido de los casos. La cifra de 1997 supera a la de 1992 en un 24,7 %. El Cuerpo Mdico Forense procesa estadsticas de las pericias ingresadas, clasificadas segn un conjunto de variables, entre ellas la naturaleza del hecho que la genera y el tipo de examen solicitado por el Juez. En el cuadro Nro. 1 presentamos el nmero de pericias ingresadas en el perodo 1993/ 1998, por ao y para tres causas de peritacin: lesiones (por diversos delitos), violacin y abuso sexual (9). Los casos de violacin y abuso incluidos en el cuadro son todos los derivados por el Juez para el examen clnico ginecolgico de la vctima, ya que las pericias psiquitricas de implicados en delitos sexuales estn englobadas dentro de otra categora que, bajo la denominacin de Facultades Mentales, concentra todas las pericias de la especialidad, independientemente del tipo de delito. CUADRO NUMERO 1 TIPOS DE AGRESION POR AO TIPO DE AGRESION Ao 1993 7809 169 5 Ao 1994 9738 230 35 Ao 1995 10583 230 115 Ao 1996 11106 299 126 Ao 1997 10700 343 358 Ao 1998 11070 358 232 Incremento Porcentual 1993/98 41.8% 111.8% 4540%
Lesiones Violacin Abuso Deshonesto
Los valores precedentes indican un notable y gradual incremento de los ingresos para las tres categoras de violencias. Sin embargo, el aumento no es parejo, ya que el de violacin supera francamente al de lesiones (41, 8 % y 111,8 % respectivamente). Ms impactante an, es la variacin sufrida por las cifras de abuso sexual que en 1998 suman 45 veces ms (4.540%) que las ingresadas en 1993. Las estadsticas llevadas por el Registro Nacional de Reincidencias y por el Cuerpo Mdico Forense muestran el incremento en la dcada del nmero de delitos sexuales denunciados. Este incremento, especialmente acentuado en el caso del Cuerpo Mdico Forense, permitira suponer una mayor incidencia de este tipo de delitos. Es probable que sea as, pero las variaciones en ms de frecuencias estadsticas basadas en casos denunciados no autorizan a atribuir dichas variaciones a un aumento real de la frecuencia, dada la imposibilidad de determinar si el mismo se debe a un incremento de la incidencia poblacional del delito, de la frecuencia de las denuncias o de ambas. Las dificultades inherentes a la medicin de la ocurrencia de los delitos sexuales han generado una modalidad de investigacin de su prevalencia, cuya aplicacin en diversas comunidades nos permite acceder a cifras inditas hasta el momento. Se trata de encuestas annimas retrospectivas efectuadas a jvenes y adultos de grupos seleccionados de la poblacin en la que se pregunta sobre delitos sexuales sufridos en la niez y adolescencia. Estudios de este tipo arrojan cifras inusitadamente elevadas, con un porcentaje de ocurrencia que va del 4.6 % al 43% segn el grupo investigado. PAIS Tamao Poblacin % en % en
EE.UU. (10) (7 estudios) Noruega (11) Austria (12) Espaa (13) Australia (14) Brasil (15)
Muestra **
Mujeres
Mujeres 4.6% a 27.5% 17.2% 21.8% 22.0% 43.0% 12.0%
Hombres -
465 S/Inf 1821 427 730
Adolescentes ambos sexos Estudiantes universitarias Jvenes de ambos sexos Estudiantes de ambos sexos Estudiantes mujeres
0.9% 15.0% 31.0% -
** Los tamaos de la muestra menor y mayor fueron respectivamente de 391 y 3781 personas. Varios de estos estudios sealan el escaso nmero de encuestados que denunciaron el abuso sexual del que haban sido vctimas. PERITACION PSIQUITRICA DE LOS DELITOS SEXUALES Definimos la peritacin de los delitos sexuales como el acto mdico dirigido a responder los puntos de pericia solicitados por el Juez en una causa relacionada con este tipo de delitos. Los puntos de pericia apuntan al presunto victimario, a la supuesta vctima o a otras personas relacionadas con la causa. Se puede referir a exigencias legales, conducta mdica a seguir, o investigacin de aspectos puntuales relacionados con el entorno del caso. Dicha peritacin, en general, comprende un conjunto de valoraciones que se detallan: Evaluacin fsica general y genital Exmenes complementarios de diagnstico (entre otros presencia de semen, tipificacin de perfiles ADN, investigacin de enfermedades venreas y embarazo) Evaluacin psiquitrica Evaluacin psicolgica El peritaje puede incluir varios o todos estos items de acuerdo a lo solicitado por el Juez que acta. La evaluacin fsica y los estudios complementarios son resorte del mdico forense general. El exmen psiquitrico est a cargo del psiquiatra forense. El psiclogo forense efecta la evaluacin psicolgica . Al momento de realizarse esta investigacin, el Cuerpo Mdico Forense de la Justicia Nacional contaba con veintisiete peritos psiquiatras que realizaban, a peticin judicial, las pericias de la especialidad, entre ellas las correspondientes a delitos sexuales. Todos mdicos especializados en Medicina Legal y en Psiquiatria; uno, adems sexlogo. Las pericias se distribuyen por sorteo, recibiendo cada psiquiatra un nmero similar de casos. El profesional especializado en sexologia recibe una cifra mayor de pericias por sumarse a las asignadas por sorteo; otras que le son derivadas a pedido de los Jueces. Los puntos habituales de pericia tratan sobre cuatro aspectos mdico jurdicos relativos al imputado que hacen al ncleo del rol del psiquiatra forense como auxiliar de la Justicia: la normalidad psicojurdica, la capacidad para comprender y/o dirigir sus acciones al momento del hecho, la peligrosidad, la necesidad y tipo de tratamiento en aquellos casos donde se dictamine anormalidad psiocojurdica o peligrosidad.
Dichos requerimientos responden a lo establecido por los artculos 34 del Cdigo Penal y 78 del Cdigo de Procedimientos en lo Penal Nacional. Con bastante menor frecuencia y tambin por pedido judicial, los peritos evalan las Facultades Mentales de vctimas y de otras personas involucradas, como denunciantes o familiares de las vctimas. Basamento Jurdico de los Estudios Psiquitricos Forenses El artculo 78 del Cdigo Procesal Penal establece el examen mental obligatorio del imputado siempre que el delito que se le atribuye est reprimido por pena no menor de 10 aos de prisin o cuando fuere sordo-mudo, o menor de 18 aos o mayor de 70 , o si fuera probable la aplicacin de una medida de seguridad. (16) De acuerdo a este artculo el examen mdico-psiquitrico debe determinar en el imputado la presencia o ausencia de normalidad psicojurdica en el momento del examen. Se entiende por normalidad psicojurdica la capacidad para delinquir o capacidad para comprender el aspecto delictivo de su conducta. El dictamen de falta de normalidad psicojurdica requiere que exista algn tipo de perturbacin mental que interfiera en su autonoma psquica y que le impida valorar el delito como tal. Para responder al Cdigo, el profesional debe realizar la historia clnica psiquitrica del imputado. Si lo considera necesario, puede solicitar estudios complementarios, la mayor parte de carcter psicolgico. A los efectos de la pericia el psiquiatra forense, tambin puede evaluar la informacin que contiene la causa, proveniente de fuentes ajenas al Cuerpo Mdico, tal el caso de una internacin psiquitrica. El artculo 34 del C. P. (16) hace referencia a la imputabilidad y a la peligrosidad del imputado. El concepto de imputabilidad implica la comprensin del delito por parte del mismo al momento del hecho. El artculo 34 en el prrafo 1 del inc. 2 establece: No son punibles: ... el que no haya podido en el momento del hecho, ya sea por insuficiencia de sus facultades, por alteraciones morbosas de las mismas o por un estado de inconciencia, error o ignorancia de hechos no imputables, comprender la criminalidad del acto o dirigir sus acciones . En este caso, el examen pericial tiene por finalidad reconstruir el estado de las facultades mentales del imputado al momento que se cometi el delito. Ello requiere una evaluacin retrospectiva, que se instrumenta a travs del examen clnico-psiquitrico actual, del estudio de su historia vital, del anlisis de las circunstancias en ocasin del hecho y de la interpretacin mdica de las evidencias contenidas en la causa. El concepto de peligrosidad del imputado se refiere al riesgo de generar dao a s mismo o a los dems. La misma puede manifestarse en forma ostensible (paciente psictico en plena productividad delirante alucinatoria), latente (trastornos paranoides de la personalidad proclives a la descompensacin psicoptica o psictica), o potencial (uso de drogas o alcohol en personalidades anormales predispuestas). En el primer caso se hace neceario la internacin psiquitrica. El artculo 34, en su prrafo 2, inc. 1 determina que en el caso de enajenacin, el Tribunal podr ordena la reclusin del agente en un manicomio..... La peligrosidad en estado latente requiere tratamiento psiquitrico ambulatorio bajo control y cuidado de terceros responsables. La peligrosidad potencial exige tratamiento psiquitrico ambulatorio o en internacin, de acuerdo al compromiso de la persona con el factor desencadenante. El perito forense debe establecer la existencia de peligrosidad y modalidad de presentacin, prescribiendo el tratamiento que cada caso demande. La metodologa de investigacin empleada por el perito psiquiatra permite la elaboracin de una sntesis diagnstica respecto a la ausencia o presencia y modalidad de patologa mental en la persona examinada, informacin que constituye un elemento complementario importante de las conclusiones mdico-legales que conforman la pericia. Rol epidemiolgico del Psiquiatra Forense El perito forense, en su accionar cotidiano, recoge y registra una serie de datos relacionados con los casos individuales que le toca investigar. Si bien los puntos de pericia se refiere a aspectos mdico- legales puntuales de la causa, la historia clnica psiqiuitrica implica la investigacin de antecedentes variados que permiten al profesional evaluar a la persona inmersa en sus circunstancias.
La tarea que lleva a cabo el Cuerpo Mdico Forense a travs de sus profesionales tiene una fuerte connotacin comunitaria, ya que contribuye a la defensa de uno de los derechos inalienables de los seres humanos que es el derecho a la Justicia. Si bien esta es, y debe ser la actividad prioritaria del perito, no debemos minimizar en su alcance comunitario la vertiente epidemiolgica del rol pericial. La proyeccin de la misma requiere fundamentalmente un apoyo tcnica, basada en el tratamiento estadstico de los datos individuales recabados y la predisposicin al enfoque conjunto de los hechos que conforman el material de su actividad habitual. La aplicacin de los criterios epidemilogicos a las diversas reas de las ciencias forenses, constituye un desarrollo de reciente data. No es ajeno al mismo el incremento contemporneo de la patologa violenta, estigma de una poca tecnolgicamente refinada que no ha podido impedir la aparicin de nuevas formas de violencia ni controlar los modelos tradicionales de agresin social. El profesional forense, por la naturaleza intrnseca de su actividad, dispone de informacin que, adecuadamente elaborada, permite cuantificar los hechos violentos, sealar grupos en riesgo y detectar factores favorecedores de las conductas agresivas. II- OBJETIVOS El presente trabajo intenta brindar tentativas de respuestas a diversos aspectos relacionados con los delitos sexuales, a partir de datos recopilados por este Cuerpo Mdico Forense de la Justicia Nacional Argentina. Los interrogantes de mayor inters se relacionan con los componentes mdico legales de la pericia. Se trata de determinar en los imputados la frecuencia de normalidad psicojurdica, de imputabilidad y de peligrosidad. Estos datos se relacionan con la informacin sobre presencia y tipo de trastornos mentales, diagnstico de la personalidad y prevalencia de antecedentes mdicos de inters. Todo ello, a los fines de investigar las interacciones entre delito y capacidad para la comprensin del hecho. Dos fueron las conductas delictivas con mayor nmero de casos: la violacin y el abuso deshonesto. Se analizan por separado las caractersticas grupales de los imputados por uno y otro delito, con el objetivo de determinar entre ellos similitudes o diferencias. Se investigan, asimismo, caractersticas personales de los imputados como el sexo, edad, nacionalidad, estado civil y nivel socioeconmico, tratando de detectar concentracin de casos que orienten sobre el comportamiento epidemiolgico de esta conducta delictiva.
El grupo de vctimas fue estudiado con similar enfoque. A travs de los datos demogrficos, socioeconmicos y mdicos, se intent describir la composicin de la muestra, fundamentalmente tratando de vislumbrar situaciones personales o del entorno que puedan incrementar el riesgo de victimizacin. El anlisis de los involucrados fue exploratorio. Intentamos, a pesar del pequeo tamao del grupo, caracterizarlo a travs de las variables empleadas en la investigacin. III- METODOLOGA Se analizaron retrospectivamente 160 pericias psiquitricas de personas implicadas en delitos sexuales, efectuadas durante el perodo 1993 / 1998, que fueron derivadas al Cuerpo Mdico Forense de la Justicia Nacional por el Juez actuante en cada causa , a fin de realizar una evaluacin psiquitrica. Todas las pericias fueron efectuadas por el mismo equipo, conformado por dos psiquiatras forenses, uno de ellos especializados en sexologa. Ambos forman parte del grupo de autores del presente trabajo. Cuarenta casos se adjudicaron al profesional no sexlogo por sorteo. Los restantes se asignaron al psiquiatra con esa especialidad, por similiar mecanismo o por pedido explcito del Juez. TIPO DE ESTUDIO Las caractersticas de este estudio lo definen metodolgicamente como un estudio de serie de casos, con empleo de informacin retrospectiva. CONFORMACIN DE LA MUESTRA De las 160 personas estudiadas, 106 eran imputados, 39 se presentaron como vctimas y 15 como involucrados no procesados (entre otros, denunciantes, testigos y familiares) Las mismas constituyen una muestra de todos los implicados en causas por delitos sexuales a los que peritos del Cuerpo Mdico Forense evaluaron desde el punto de vista psiquitrico durante el perodo 1993 / 1998. Dichas causas provinieron de Juzgados de la Capital Federal y, con mucha menor frecuencia, de Juzgados Federales. Es de destacar que el grupo de imputados est constituido por personas acusadas de un delito sexual, en situacin de proceso y por lo tanto sin dictamen de inocencia o culpabilidad al momento de realizacin de la pericia. La obligatoriedad de la evaluacin psiquitrica del imputado determinada por el artculo 78 del Cdigo Procesal Penal y el mecanismo de sorteo empleado por el Cuerpo Mdico Forense para la derivacin de casos a los peritos son elementos de proteccin de la representatividad de este grupo. Una situacin muy distinta se da en relacin a vctimas e involucrados. Dada la falta en estos casos de obligatoriedad de evaluacin psiquitrica, el Juez solicita dicha evaluacin para determinadas personas por antecedentes que obran en la causa o por los que surgen en las declaraciones testimoniales. En relacin al grupo de involucrados, debemos tener presentes a la hora del anlisis de los datos el escaso nmero de personas que lo componen. FUENTE DE DATOS PROTOCOLO CLNICO-PSIQUITRICO La fuente de los datos empleados en el trabajo fue el protocolo psiquitrico confeccionado por los profesionales en el momento de realizar el examen. Dicho protocolo consta de los siguientes items: 1- Fecha y lugar del reconocimiento 2- Datos personales
La identificacin de la persona examinada se efecta por documento o impresin digito pulgar, o por identificacin judicial. En personas internadas se consigna nmero de historia clnica, fecha y dignstico presuntivo al ingreso. 3- Antecedentes mdicos 4- Estado Actual El estado actual comprende a) el estudio semiolgico psiquitrico, que se realiza siguiendo los lineamientos de la clnica psiquitrica (17) (18) b) el registro de tratamiento, si la persona cumpliese alguno al momento del examen y c) detalle de los estudios complementarios solicitados por el Juez o los psiquiatras actuantes. 5- Consideraciones Implican el anlisis y sntesis de los hallazgos y los fundamentos del dictamen pericial. 6- Conclusiones Responden a los puntos de pericia solicitados por el Juez, de acuerdo a la legislacin vigente y a los requerimientos puntuales de los distintos casos. FORMULARIO PRECODIFICADO La informacin contenida en los protocolos se volc en un formulario precodificado. 1- Datos Personales - Edad - Nacionalidad - Estado Civil - Nivel de Instruccin - Ocupacin - Domicilio Actual 2- Antecedentes Mdicos Son antececedentes mdicos histricos, seleccionados por constituir situaciones de riesgo en el mbito de la patologa mental. - Antecedentes de Parto - Antecedentes de Desarrollo Neurolgico - Antecedentes de Enfermedades de la Infancia - Antecedentes de Traumatismo de Crneo - Antecedentes Consumo de Alcohol Se considera bebedor social el que puede ingerir alcohol en forma controlada.
Los bebedores excesivos regulares son aquellos que consumen una dosis de alcohol media alta diaria sin manifestaciones de ebriedad. El bebedor alcohlico (alcoholmano o alcoholdependiente) necesita ingerir alcohol y/o no puede detener la ingesta una vez iniciada la misma. -Antecedentes de Consumo de Drogas 3- Estado Actual Comprende el registro de las 23 variables, todas ellas categorizadas, que conforman el estudio semiolgico psiquitrico. 4- Sntesis diagnstica Cuando el psiquiatra forense establece en la persona peritada presencia de trastorno mental, el diagnstico del mismo se adecua a nueve categoras diagnsticas. Las mismas han sido establecidas con un criterio sindromtico, concordante con los lineamientos de la presentacin clsica y ajustado a conceptos globales de amplia delimitacin. Las caractersticas de esta categorizacin responden a la necesidad de adecuar la terminologa mdica a la comprensin jurdica. Por dicha razn y por extensin, ya que se utiliza en pericias del fuero laboral y algunas del civil, se han utilizado las definiciones que obran en el Baremo Nacional - Decreto 478/98 (18). Para esta presentacin se han homologado los criterios diagnsticos del Baremo Nacional con los de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (Revisin 10) de la OMS. Esta, a su vez presenta correlacin con el Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) de la AAP. A continuacin se detallan las 9 categoras utilizadas: - Uso de Alcohol - Uso de Drogas - Neurosis - Psicosis - Trastornos de la Personalidad - Epilepsia - Debilidad Mental - Deterioro Orgnico - Otra Patologa 5- Conclusiones Mdico-Legales - Normalidad Psicojurdica - Pudo, o no, comprender la criminalidad del acto o dirigir sus acciones. (Imputabilidad) - Peligrosidad - Conducta a Seguir CIE10 CIE10 CIE10 CIE10 CIE10 CIE10 F10 CIE10 CIE10 F11 a F19 F40 a F49
F20 a F29 ; F30 a F39 F60 a F69 F06.8 F70 a F79 F00 a F09 CIE10 F50 a F59 ; F80 a F89 ; F90 a F98
Las definiciones de Normalidad Psicojurdica, Imputabilidad (Art. 34) y Peligrosidad ya han sido detalladas en el captulo introductorio del presente trabajo. ESTUDIO DE LA PERSONALIDAD Se estudiaron 16 imputados varones acusados de cometer abuso sexual infantil, derivados por los especialistas intervinientes en la pericia. La metodologa utilizada para el estudio de la personalidad fue la administracin de: Entrevistas psicodiagnsticas. Tests grficos (H.T.P., familia, familia kintica, pareja kintica). Test Guestltico Visomotor (Bender). Test de Rorschach. Inventario Multifsico de Personalidad de Minesotta, adaptado a la Argentina (MMPI-2). PROCESAMIENTO DE LOS DATOS Los datos fueron volcados del formulario a una base de datos elaborada exclusivamente a los fines de esta investigacin que permiti realizar las consultas necesarias para la elaboracin y tabulacin de la informacin. A los fines del anlisis estadstico, se utiliz la prueba de khi-cuadrado (x2). IV- RESULTADOS Durante el perodo en estudio fueron examinadas 160 personas participantes en delitos sexuales de las cuales 106 pertenecan a la categora de imputados y 39 a la de presuntas vctimas, siendo 15 las evaluadas por estar involucradas o relacionadas de alguna manera con el hecho, sin ser imputados ni vctimas. CUADRO NUMERO 2 COMPOSICION DE LA MUESTRA COMPOSICION IMPUTADO VICTIMA INVOLUCRADO TOTAL NUMERO 106 39 15 160
Los delitos que con mayor frecuencia generaron las pericias fueron el abuso deshonesto y la violacin. CUADRO NUMERO 3 COMPOSICION POR TIPO DE DELITO COMPOSICION ABUSO DESHONESTO VIOLACIN VIOLACIN AGRAVADA CORRUPCIN CORRUPCIN AGRAVADA OTROS SIN INFORMACIN NUMERO 83 38 2 12 2 11 12 PORCENTAJE 51.8% 23.7% 1.3% 7.5% 1.3% 6.9% 7.5%
TOTALES
160
100.0%
En lo que contina de este captulo, presentamos los datos referidos a las personas examinadas, diferencindolos segn correspondan a imputados, vctimas o involucrados. Los cuadros que los contienen han sido divididos en cuatro grupos de acuerdo al carcter de la informacin: * Aspectos Socioeconmicos. * Aspectos Mdicos Generales. * Aspectos Mdicos Especficos. * Aspectos Mdico Legales. El primer grupo incluye los datos sobre sexo, edad, estado civil, nacionalidad, educacin, ocupacin y domicilio. El segundo comprende la informacin referente a antecedentes mdicos de naturaleza general: parto, desarrollo neurolgico, enfermedades de la infancia, traumatismos de crneo, patologa clnica y quirrgica de importancia y antecedentes familiares relevantes. Hemos concentrado en un tercer grupo los antecedentes sobre consumo de alcohol y de drogas y por considerarlos ms estrechamente vinculados a factores de riesgo asociados a las conductas violentas. El ltimo grupo es el de mayor importancia. Abarca los cuadros referentes a los aspectos mdico legales. Comprende la informacin sobre diagnstico psiquitrico y las conclusiones mdico legales que constituyen la respuesta del especialista a los puntos de pericia ordenados por el Juez. ASPECTOS SOCIOECONOMICOS CUADRO NUMERO 4 SEXO Sexo IMPUTADO VICTIMA INVOLUCRADO MASCULINO 104 (98.1%) 8 (20.5%) 7 (46.7%) FEMENINO 2 (1.9%) 31 (79.5%) 8 (53.3%) TOTAL 106 (100.0%) 39 (100.0%) 15 (100.0%)
Casi todos los imputados son varones. Si bien entre las vctimas predominan las mujeres, un 20.5% del grupo pertenece al sexo masculino. La distribucin por sexo en el grupo de los involucrados es compartida prcticamente en un 50%. CUADRO NUMERO 5 DISTRIBUCION POR EDAD Edad IMPUTADO 0-9 10-19 3 (2.8%) 18 (46.2%) 20-29 22 (20.8%) 7 (17.9%) 30-39 25 (23.6%) 2 (5.1%) 40-49 24 (22.6%) 2 (5.1%) 50-+ 32 (30.2%) 2 (5.1%) TOTAL 106 (100%) 39 (100%)
VICTIMA
8 (20.6%)
INVOLUCRADO
1 (6.7%)
1 (6.7%)
4 (26.6%)
6 (40.0%)
3 (20.0%)
15 (100%)
El anlisis de la edad marc, al igual que en el caso del sexo, profundas diferencias entre imputados y vctimas, con predominio (70%) de los menores de veinte aos en las vctimas y con concentracin de imputados (76%) e involucrados (86%) en el grupo de 30 y ms aos. CUADRO NUMERO 6 COMPOSICION SEGUN ESTADO CIVIL Estado Civil Soltero Casado Concubino 5 (4.7%) Separado 14 (13.2%) 1 (2.6%) 3 (20.0%) Divorciado 5 (4.7%) 1 (2.6%) 1 (6.7%) Viudo Se Ignora 1 (0,9%) 1 (2.6%) TOTAL
IMPUTADO
46 (43.4%) 34 (87.1%) 4 (26.6%)
32 (30.3) 2 (5.1%) 6 (40.0%)
3 (2.8%) -
106 (100%) 39 (100%) 15 (100%)
VICTIMA
INVOLUCRADO
1 (6.7%)
La gran mayora de las vctimas son solteras, lo que concuerda con las caractersticas de edad del conjunto. Algo ms de la mitad de los imputados y el 73 % de los involucrados est o ha estado en situacin de convivencia matrimonial y de concubinato. Llama la atencin la elevada cifra de solteros entre los imputados, considerando que las partes del total son mayores de 30 aos. CUADRO NUMERO 7 COMPOSICION POR NACIONALIDAD Argentina IMPUTADO 87 (82.1 %) 32 (82.1 %) 15 100% Uruguaya 7 (6.6%) 2 (5.1%) Chilena 4 Paraguaya 3 1 (0.9%) 1 (2.6%) Boliviana Peruana 1 (0.9%) 1 Otro Otro Lat-Am Pas Se desconoce 2 TOTAL
106 (100% ) 39 (100% ) 15 100%
(3.9%) (2.8%) -
(0.9%) (1.9%) 4 (10.2 %) -
VICTIMA
INVOLUCRADO
Si a los fines del anlisis no tomamos en cuenta los casos en los que se desconoce el dato, el 16.3% de los imputados son extranjeros, pertenecientes en su gran mayora a pases limtrofes (con mayor frecuencia al Uruguay). Menor es la proporcin (8.6%) de las vctimas originarias de otros pases. Todos los involucrados son argentinos. CUADRO NUMERO 8
COMPOSICIN POR ESCOLARIDAD Escolaridad Anal fabet o 2 1.9% VICTIMA 5 12.8 % Prim Inc 7 6.6% 11 28.2 % 1 6.7% Prim Comp 35 33.1 % 7 17.9 % 3 20.0 % Sec Inc 21 19.8 % 8 20.5 % 3 20.0 % Sec Comp 22 20.8 % 4 10.3 % 3 20.0 % Terc Inc 7 6.6% 1 2.6% 1 6.7% 3 20.0 % 1 6.7% Terc Comp 5 4.7% Univ Inc 1 0.9% Univ Como 5 4.7% Se Ig- TOnora 1 0.9% 3 7.7% TAL 106 100% 39 100% 15 100%
IMPUTADO
INVOLUCRADO
Los presuntos victimarios y las personas involucradas han cumplido en general con el ciclo primario y varios de ellos han finalizado sus estudios secundarios. El 17.8% de los primeros y el 33.3% de los segundos presentan estudios terciarios o universitarios, parcial o totalmente completados. Una proporcin importante de las vctimas no ha finalizado el ciclo primario; ello se corresponde con la composicin por edad del conjunto (8 menores de 10 aos). Las restantes han completado el ciclo primario o tienen estudios secundarios. Si bien se trata de un grupo con un adecuado nivel educacional, es el que contiene el mayor nmero de analfabetos (12.8%). CUADRO NUMERO 9 COMPOSICIN POR OCUPACION Ocupacin Desocupado IMPUTADO 2 1.9% VICTIMA 1 2.6% INVOLUCRADO 2 13.2 % Obrero Emplead o 21 19.8 % 3 7.6% 4 26.7 % Ejecutivo 0.0% 1 2.6% 0.0% Ama de Casa Profe sional Come rciant e Jubila do Otro Se Ignor a TOTAL
4 3.8% 0.0% 0.0%
1 0.9% 1 2.6% 1 6.7%
7 6.6% 0.0% 3 20.0 %
15 14.1 % 0.0% 0.0%
9 8.5% 0.0% 1 6.7%
42 39.7 % 27 69.2 % 4 26.7 %
5 4.7% 6 15.4 % 0.0%
106 100% 39 100% 15 100%
Con un mnimo nivel de desocupados y una baja cifra de obreros, la mayora de los imputados se ubican en una franja laboral que los caracteriza como clase media. El rubro Otro incluye una amplia gama de trabajos, siendo la tarea de chofer la ms significativa con el 9.3% del total de los imputados en el mismo. Los dems se reparten en diversas ocupaciones entre las que se incluyen docentes, vendedores ambulantes, changarines, mecnicos y traperos. Solo hay una vctima desocupada. La categora Otro concentra el 70.0% de las mismas, con un franco predominio de estudiantes.
CUADRO NUMERO 10 DOMICILIO Domicilio Capital Gran Bs As 3 (2.8%) Pcia Bs As 1 (0.9%) Interior Exterior Se Ignora 5 (4.7%) 3 (7.7%) TOTAL
IMPUTADO
93 (87.8%) 35 (89.7%) 15 (100.0%)
4 (3.8%) 1 (2.6%) -
106 (100.0%) 39 (100.0%) 15 (100.0%)
VICTIMA
INVOLUCRADO
El 87.8% de los imputados, el 89.7% de las vctimas y el 100.0% de los involucrados residen en la Capital Federal. Dicha situacin resulta esperable considerando que el Cuerpo Mdico Forense recibe, salvo por Juzgados de Rogatorias o Federales, causas relativas a hechos ocurridos en la Capital Federal. ASPECTOS MEDICOS GENERALES CUADRO NUMERO 11 - ANTECEDENTES MEDICOS: Parto, Desarrollo Neurolgico, Enfermedades de la Infancia, Traumatismos de Crneo PARTO Normal 105 99.1% 35 89.7% 15 100.0% Anormal Se Ignora TOTAL 1 106 0.0% 1 2.6% 0.0% 0.9% 3 7.7% 0.0% 100% 39 100% 15 100% DESARROLLO NEUROLOGICO Normal Anormal Se Ignora 103 3 97.2% 32 82.1% 15 100.0% 0.0% 2 5.1% 0.0% 2.8% 5 12.8% 0.0% TOTAL 106 100% 39 100% 15 100%
IMPUTADO
VICTIMA
INVOLUCRADO
ENFERMEDADES DE LA INFANCIA No 12 11.3% 10 25.6% 3 20.0% (*) PC = Prdida de conocimiento S/Comp 88 83.1% 24 61.5% 12 80.0% C/Comp Se Ign TOTAL 1 5 106 0.9% 1 2.6% 0.0% 4.7% 4 10.3% 0.0% 100% 39 100% 15 100% No 92
TRAUMATISMO DE CRANEO S/PC(*) C/PC (*) Se Ign TOTAL 4 5 5 106 3.8% 0.0% 1 6.7% 4.7% 2 5.1% 0.0% 4.7% 4 10.3% 0.0% 100% 39 100% 15 100%
IMPUTADO
VICTIMA
86.8% 33 84.6% 14 93.3%
INVOLUCRADO
Con referencia a los antecedentes mdicos, se observa en las vctimas, en relacin a los imputados, un peso mayor de los antecedentes patolgicos de mayor jerarqua (parto distsico, desarrollo neurolgico anormal, enfermedades de la infancia con complicaciones y traumatismos de crneo con prdida de conocimiento), presentando esta diferencia significacin estadstica (p < 0.01 y > 0.001). El grupo de involucrados no registr este tipo de antecedentes. ASPECTOS MEDICOS ESPECIFICOS CUADRO NUMERO 12 ANTECEDENTES DE CONSUMO DE ALCOHOL Sin antecedentes 55 51.9% 32 82.1% 12 80.0% Bebebor Social 39 36.8% 5 12.8% 2 13.3% Excesivo Regular 8 7.5% 0.0% 1 6.7% Alcohlico Se Ignora TOTAL
IMPUTADO
4 3.8% 0.0% 0.0%
0.0% 2 5.1% 0.0%
106 100% 39 100% 15 100%
VICTIMA
INVOLUCRADO
El porcentaje de imputados con antecedentes de consumo de alcohol es superior al de las vctimas. Asimismo, los imputados bebedores excesivos y alcohlicos superan significativamente al nmero de vctimas dentro de estas categoras (p < 0.05 y > 0.02). Los involucrados presentan caractersticas de consumo similares a las de las vctimas. CUADRO NUMERO 13 ANTECEDENTES DE CONSUMO DE DROGAS Sin antecedentes IMPUTADO 100 94.4% 35 89.7% 14 93.3% Consumi 5 4.7% 4 10.3% 0.0% Se Ignora 1 0.9% 0.0% 1 6.7% TOTAL 106 100% 39 100% 15 100%
VICTIMA
INVOLUCRADO
Si bien el nmero de vctimas con antecedentes de consumo de drogas es superior al de imputados, esta diferencia no reviste carcter significativo. Las drogas empleadas fueron psicofrmacos, marihuana y cocana. No se registran antecedentes de consumo en los involucrados. Debe tenerse en cuenta que los imputados pueden ocultar la informacin veraz sobre el consumo de drogas por considerarlo un factor agravante de su situacin procesal. Podramos, por lo tanto, estar frente a un sub registro del dato por las implicancias legales previamente mencionadas. Cuando no haya evidencias objetivas en contrario, quedar la duda sobre la objetividad de estas declaraciones, dado que la ley no obliga a declarar al imputado sobre cuestiones que podran complicar su situacin legal. En el caso del consumo de alcohol, que no est penado por la ley, tembin sospechamos un sub registro pero sobre el grado de la ingesta. Es probable que algn bebedor excesivo se refiera como moderado o social. Caractersticas de los Imputados y de las Vctimas segn tipo de delito
Como ya hemos mencionado, de los 106 imputados, 23 lo son por delito de violacin y 60 por abuso deshonesto. De las 39 vctimas, 12 concurren por violacin y 16 por abuso deshonesto. Nos pareci de inters analizar las variables socioeconmicas y de antecedentes mdicos en relacin a estos dos delitos en cada grupo. Dicho anlisis revela diferencias, segn delito, las que se detallan a continuacin. En imputados: VIOLACION Todos son varones. Mayor frecuencia: 20-29 aos. Menor nivel educacional y laboral. Mayor proporcin de extranjeros. Antecedentes de traumatismos de crneo. Antecedentes de bebedores excesivos. Antecedentes de uso de drogas ABUSO DESHONESTO Casi todos varones. Mayor frecuencia: 50 y ms aos. Buen nivel educacional y laboral. Menor proporcin de extranjeros. Menor frecuencia de Traumatismo. de crneo. Antecedentes de alcoholismo. Escasos antecedentes de uso de drogas
En vctimas: VIOLACION Mayor frecuencia de varones. Mayor frecuencia: 10 a 19 aos. La gran mayora son solteros. Mayor proporcin de analfabetos. No hay extranjeros. Antecedentes de bebedores sociales. Escasos ususarios de drogas.
ABUSO DESHONESTO Menor frecuencia de varones. Mayor frecuencia: 0 a 9 aos. Todos son solteros. Menor proporcin de analfabetos. No hay extranjeros. Sin antecedentes de uso de alcohol. Escasos usuarios de drogas.
Entre los imputados, los acusados de cometer violacin conforman un grupo ms joven, de menor nivel socioeconmico y mayores antecedentes de consumo de drogas que los imputados de haber cometido abuso deshonesto. Estos, a su vez, presentan un perfil alcohlico ms acentuado. Por su parte, las vctimas de violacin son de ms edad y de menor nivel educacativo que las de abuso deshonesto. Para adaptar estos resultados a la terminologa que emplea en la actualidad el Cdigo Penal, recordamos que los acusados por violacin en este trabajo seran los imputados de abuso sexual (Art 119 - Inc.3). Los que aparecen como imputados por abuso deshonesto corresponden a los imputados de abuso sexual (Art 119 - Inc. 1). Por su parte, a las vctimas les cabe la misma recategorizacin. ASPECTOS MEDICO LEGALES La pericia clnica psiquitrica permite llegar a un diagnstico actual sobre ausencia o presencia y tipo de patologa mental en las personas investigadas, debiendo determinar en ellas los tres puntos periciales de mayor relevancia legal: - normalidad psicojurdica - imputabilidad y tratamiento. En los cuadros 14 a 16, presentamos la informacin referida a los trastornos mentales diagnosticados en imputados, vctimas e involucrados. Los cuadros que continan a partir del nmero 17, contienen datos sobre los tres aspectos mdicos legales mencionados como los ms trascendentes. TRASTORNOS MENTALES CUADRO NUMERO 14 DIAGNOSTICOS. FRECUENCIA DE LOS TRASTORNOS CON TRASTORNOS MENTALES 35 22 5 TOTAL DE PERSONAS 106 39 15 PORCENTAJE 33.0% 56.4% 33.3%
IMPUTADO VCTIMA INVOLUCRADO
Es evidente en las vctimas una mayor ocurrencia de trastornos mentales (56.4%) que en imputados e involucrados. Esta diferencia alcanza significacin estadstica (p <0,01 y > 0,001). Resulta asimismo llamativa la similitud en la proporcin de sujetos con patologa entre estos dos ltimos grupos (33.0% y 33.3%, respectivamente).
La lectura de esta informacin desde la ausencia de patologa y en relacin a los imputados, nos permite concluir que un nmero importante de los mismos no presenta ningn tipo de alteracin mental, revistiendo la caracterstica de normalidad psquica. A continuacin se detallan los diagnsticos psiquitricos que se efectuaron. Si bien nueve de los imputados presentan ms de un diagnstico, en el cuadro se explicita la patologa de base. CUADRO NUMERO 15 DIAGNOSTICOS (*) DIAGNOSTICO USO DE ALCOHOL (CIE 10 F 10) USO DE DROGAS (CIE10 F11 a F19) NEUROSIS (CIE10 F40 a F49) PSICOSIS (CIE10 F20 a F29 - F30 a F39) TR. DE LA PERSONALIDAD (CIE10 F 60 a F69) EPILEPSIA (CIE10 F06 a F08) DEBILIDAD MENTAL (CIE10 F70 a F79) DETERIORO ORGNICO (CIE10 F00 a F09) OTRA PATOLOGA (CIE10 F50 a F59; F89 a F89; F90 a F98) TOTALES IMPUTADOS 4 (3.8%) 4 (3.8%) 3 (2.8%) 17 (16.0%) 1 (0.9%) 4 (3.8%) VICTIMAS 2 (5.1%) 1 (2.6%) 11 (28.2%) 4 (10.2%) 1 (2.6%) INVOLUCRADOS 1 (6.7%) 2 (13.3%) 2 (13.3%) -
2 (1.9%) 35 (33.0%)
3 (7.7%) 22 (56.4%)
5 (33.3%)
(*) Entre parntesis figura el porcentaje de nmero de casos en relacin al total del grupo. La informacin precedente permite sealar ciertas caractersticas de inters: Escaso o nulo consumo de drogas en los tres grupos. Bajo consumo de alcohol, al momento de realizar la pericia, en imputados e involucrados y nulo en las vctimas. Baja frecuencia de psicosis en imputados y vctimas, que contrasta con la cifra elevada observada en involucrados. Baja frecuencia de neurosis en imputados y vctimas; nula en los involucrados. Alta prevalencia de trastornos de personalidad. Esta categora diagnstica constituye, en los tres grupos, la de mayor frecuencia. Ausencia de epilepsia. Elevada frecuencia de debilidad mental entre las vctimas. Presencia significativa de deterioro orgnico en el grupo de los imputados. Si bien en el cuadro figuran los diagnsticos bsicos, en ocho imputados se asociaron a otros trastornos de la siguiente forma: Trastorno de la personalidad + uso de alcohol = Trastorno de la personalidad + uso de drogas = Trastorno de la personalidad + otras patologas Uso de alcohol + otra patologa 3 casos 1 caso = = 2 casos 1 caso
Psicosis + otra patologa
1 caso
De acuerdo a estas consideraciones, en los imputados, los casos de uso de alcohol (tanto puros como combinados), ascienden a siete, los de consumo de drogas a uno y los de otra patologa a nueve. No se observ asociacin de diagnsticos en vctimas e involucrados. Es necesario reiterar, en lo relativo al consumo de alcohol y drogas, las mismas consideraciones que alertaban sobre probables sub-registros, por los motivos expresados en ANTECEDENTES. Para facilitar el anlisis global de la composicin diagnstica, hemos instrumentado tres grupos que engloben a las patologas presentadas. Estos son: * Consumo actual de sustancias * Trastornos mentales menores * Trastornos mentales mayores El grupo trastornos mentales menores incluye los diagnsticos de: neurosis, trastornos de la personalidad y otras patologas. Pertenecen al de trastornos mentales mayores: psicosis, epilepsia, debilidad mental y deterioro orgnico. La informacin por grupos se presenta en el Cuadro 16. En el mismo se destaca el claro predominio de trastornos mentales menores en imputados y en vctimas, no as en involucrados. La frecuencia de trastornos mentales tanto menores como mayores en vctimas es francamente superior a la presentada por los imputados; la diferencia entre ambos grupos llega a ser significativa en el caso de la patologa menor (p < 0.05 y > 0.02). CUADRO NUMERO 16 DIAGNOSTICOS. FRECUENCIA POR TIPO DE TRASTORNOS TIPO DE TRASTORNO Imputados (106) 4 (3.8%) 23 (21.7%) 8 (7.5%) 35 (33.0%) Vctimas (39) - (0.0%) 16 (41.0%) 6 (15.4%) 22 (56.4%) Involucrados (15) 1 (6.7%) 2 (13.3%) 2 (13.3%) 5 (33.3%)
CONSUMO ACTUAL DE SUSTANCIAS TRASTORNOS MENTALES MENORES TRASTORNOS MENTALES MAYORES TOTALES
Trastornos Mentales en Imputados y de las Vctimas segn tipo de delito Considerando las diferencias socioeconmicas y de antecedentes mdicos observadas entre imputados y vctimas de violencia sexual y abuso deshonesto, nos pareci de inters efectuar un similar anlisis en relacin a la prevalencia y distribucin de los trastornos mentales. En imputados: VIOLACION Baja frecuencia de consumo de alcohol y drogas. Mayor frecuencia de trastornos mentales de menor jerarqua, especficamente trastornos de la personalidad. Menor frecuencia de trastornos mentales de mayor jerarqua, especficamente un solo caso de debilidad mental. Mayor frecuencia global de trastornos mentales. ABUSO DESHONESTO Baja frecuencia de consumo de alcohol y drogas. Menor frecuencia de trastornos mentales de menor jerarqua.
Mayor frecuencia de trastornos mentales de mayor jerarqua, la mayora casos de deterioro orgnico.
Menor frecuencia global de trastornos mentales. En dos imputados por violacin, se encuentra asociacin con uso de alcohol en uno y con drogas en el otro; dos imputados por abuso deshonesto presentan asociacin con consumo de alcohol. El estudio en imputados por tipo de delito, evidencia diferencias en cuanto a la composicin diagnstica. El grupo de abusadores presenta una cifra intermedia de trastornos mentales menores y una proporcin elevada de trastornos mentales mayores, entre los que predomina el deterioro orgnico. Por el contrario, en imputados de violacin, la concentracin de los casos se da en trastornos de la personalidad, con ausencia de cuadros psicticos o de deterioro mental, ya que el nico imputado con trastorno mental mayor debe esta categorizacin al diagnstico de debilidad mental. Por el contrario, en imputados por violacin, la concentracin de los casos se da en el diagnstico de trastorno de la personalidad, con ausencia de cuadros psicticos o deterioro mental. Una distribucin diagnstica como la descripta permite conjeturar sobre un perfil ms antisocial en el imputado por el delito de violacin y una mayor severidad del trastorno mental, bsicamente por deterioro, en el acusado por abuso deshonesto. El anlisis efectuado en las vctimas demuestra una concentracin llamativa de trastornos mentales, mayores y menores, en las vctimas de violacin. En vctimas: VIOLACION Mayor frecuencia de trastorno mental. No consumo actual de sustancias. Mayor frecuencia de trastornos mentales de menor jerarqua. Mayor frecuencia de trastornos mentales de mayor jerarqua. ABUSO DESHONESTO Menor frecuencia de trastorno mental. No consumo actual de sustancias. Menor frecuencia de trastornos mentales de menor jerarqua. Menor frecuencia de trastornos mentales de mayor jerarqua.
Psicodignstico El estudio de la personalidad de los 16 sujetos investigados, arroj los siguientes resultados: Todos sujetos masculinos, con comprensin lectora y nivel de instruccin media. Los perfiles de la personalidad se hallan dentro de la normalidad psicojurdica y psicolgica. Los rasgos de personalidad predominantes se ubican en caractersticas prcticas, acomodaticias, realistas y convencionales (MMPI-2). Se observaron, en 4 sujetos, conflictos en la identidad sexual. Los sujetos se autodescriben con dificultad en el desempeo del rol de gnero masculino (MMPI-2). Se detecta modalidad vincular asimtrica donde predomina relacin sometedor-sometido (Grficos). NORMALIDAD PSICOJURIDICA Los cuadros siguientes registran la informacin referida a los puntos de mayor importancia de la pericia psiquitrica: normalidad psicojurdica (Art. 78 del CP), no punibilidad (Art. 34), peligrosidad y tratamiento (Art. 34). Los mismos conforman el ncleo de la pericia requerida por el Juez para la evaluacin del acusado. Pueden ser tambin solicitados para vctimas e involucrados con el fin de establecer el estado de sus facultades mentales y determinar la posibilidad de fabulacin. CUADRO NUMERO 17 EVALUACION DE NORMALIDAD PSICOJURIDICA Normalidad Psicojurdica SI 98 (92.4%) 33 (84.6%) 13 (86.7%) NO 8 (7.6%) 6 (15.4%) 2 (13.3%)
IMPUTADOS VICTIMAS INVOLUCRADOS
Impacta el elevado porcentaje de normalidad psicojurdica en los imputados. La menor proporcin en vctimas e involucrados se debe a la mayor frecuencia en stos de trastornos mentales de mayor jerarqua (un caso de psicosis, otro de deterioro orgnico y 4 de debilidad mental en las primeras y 2 casos de psicosis en los segundos). Los 8 imputados con anormalidad psicojurdica presentaban las siguientes patologas: 3 de ellos psicosis, 1 debilidad mental y 4 deterioro orgnico. Los restantes 98 fueron considerados normales desde el punto de vista jurdico. Entre ellos, 27 padecan trastornos (fundamentalmente de la personalidad) que no fueron considerados de la suficiente jerarqua como para alterar sus facultades mentales e interferir en su autonoma psquica y por lo tanto, con un criterio jurdico, en su capacidad para delinquir. RESPECTO AL ARTICULO 34 El examen de las facultades mentales relacionado con los aspectos psiquitricos de la no punibilidad fue realizado en 36 de los 106 imputados solamente; debido a que solo en algunos de los casos el Juez lo solicit. Este examen, fue tambin realizado por el mismo motivo, para 2 vctimas y 2 involucrados. Las apreciaciones del Juez para solicitar este examen, puden no estar correlacionado con el estado objetivo de las facultades mentales del sujeto. Por tal motivo, puede ocurrir que se solicite dicho examen a sujetos normales y que en el examen psiquitrico surjan alteraciones que lleven, a posteriori, al Juez, a encuadrarlo dentro del Art. 34. De todos ellos, en 6 imputados y en 2 vctimas se dictamin una alteracin en la capacidad para comprender la criminalidad del acto, o dirigir sus acciones, en el momento del hecho, que es el presupuesto psiquitrico -
psicolgico que fundamenta la no punibilidad. Los imputados presentaban diagnstico de abuso de alcohol (2), psicosis (2) y deterioro orgnico (2). CUADRO NUMERO 18 EVALUACION DE LOS PRESUPUESTOS PSIQUIATRICOS DEL ART. 34 A los efectos de la confeccin de este cuadro, a aqullos sujetos que presentaron alteraciones en su capacidad para comprender y/o dirigir sus acciones al momento del hecho se los denominar Art. 34 positivo, y a los normales, Art. 34 negativo
Art. 34 Negativo IMPUTADOS VICTIMAS INVOLUCRADOS 30 (83.3%) - (0.0%) 2 (100.0%)
Art. 34 Positivo 6 (16.7%) 2 (100.0) - (0.0%)
Al igual que en relacin a la normalidad psicojurdica (examen solicitado por el Art. 78), es de destacar el elevado porcentaje de sujetos normales, en el grupo de imputados, entre aquellos que fueron derivados por el Juez para su evaluacin desde el punto de vista del Art. 34, que resultaron dentro de la normalidad psicojurdica (o sea imputables). TRATAMIENTO La evaluacin del grado de peligrosidad del imputado evidenci peligro de dao a s mismo o a los dems, en 5 de los 6 casos estudiados (cuadro 18). Para todos ellos se recomend tratamiento especializado. Una de las vctimas de similar condicin, fue declarada peligrosa, prescribindosele tratamiento. V- DISCUSIN En esta discusin al igual que en el resto del trabajo, se utiliza la terminologa empleada en las cartulas de los expedientes, que es previa a la ley vigente (25.087/99). Hemos hallado en nuestro estudio pocas vctimas del sexo masculino. Esta diferencia puede explicarse porque el delito sexual en hombres se denuncia menos que en el caso de mujeres (20). Investigaciones actuales de prevalencia tienden a apoyar esta hiptesis al poner en evidencia porcentajes de ocurrencia en el sexo masculino, no demasiado inferiores a los observados en el femenino (21). El nivel socioeconmico de los imputados ubica a la mayora, dentro de una franja laboral estimada como de clase media. La literatura internacional no concuerda (22). Esta condicin difiere en imputados de violacin y de abuso deshonesto, ya que los primeros presentan un nivel socioeconmico ms precario que los segundos. Las diferencias citadas pueden originarse en razones culturales o de composicin de grupo. A los fines de caracterizar el conjunto de imputados estudiado, desde el punto de vista de la frecuencia y composicin diagnstica de los trastornos mentales, se lo compar con la poblacin general y con un grupo de homicidas intencionales. La frecuencia general de trastornos mentales en imputados es del 33,0 %. Predominan los trastornos mentales menores, especialmente los trastornos de la personalidad. El consumo de sustancias es bajo. El deterioro orgnico encabeza la categora de trastornos mentales mayores. Estudios epidemiolgicos sobre prevalencia poblacional de la enfermedad mental efectuados en la ltima dcada en diversos pases, arrojan tasas de frecuencia que fluctan entre el 20% y el 30%. Se detallan a continuacin los consultados para este trabajo. ESTUDIO Encuesta Nacional de Morbilidad Psiquitrica de Gran Bretaa (23) Suplemento de Salud Mental de la Encuesta de Salud, de la Provincia de Ontario, Canad (24)
Paraguay 631 1 B - Buenos Aires - Argentina Tel. / Fax: (5411) 4313 0278 /www.aap.org.ar/ -
TASA DE PREVALENCIA 21.4% 18.6%
Encuesta Poblacional en la Ciudad de Pelotas, Brasil (25)
17.9% hombres 26.5% mujeres 20-30% 29% 18-18.5% 20% 31.5-33.2% 14-34% 24% (*)
Encuestas Poblacionales en Comunidades Noruegas (26) Encuesta Nacional de Co-Morbilidad en los EE.UU (27) Estudios Epidemiolgicos Conjuntos en Alemania y EE.UU (28) Estudios Epidemiolgicos en Islandia (29) Encuesta a Asistentes a Centros de Atencin Mdica Primaria en Espaa (30) Encuesta a Asistentes a Cuatro Centros de Atencin Mdica Primaria en Noruega (31) Encuesta a Asistentes a Centros de Atencin Mdica General Distribudos en el Mundo (32)
Encuesta en Comunidades Urbanas de los EE. UU (33) (*) 9% adicional en los lmites de la definicin operativa.
20%
La mayora de los estudios citados en el cuadro precedente incluyen a personas entre 15 y 64 aos de edad. Los trastornos mentales ms frecuentes fueron los categorizados como menores, especialmente neurosis y consumo de alcohol. La comparacin de la prevalencia de enfermedad mental global en el grupo de imputados respecto a la poblacin general, no presenta diferencias significativas. Tampoco las hay en relacin a la jerarqua del tipo de trastorno, ya que en ambos grupos predominan los trastornos mentales menores. Recordemos que en el anlisis de la ocurrencia por tipo de trastorno, el grupo de imputados presenta un porcentaje de consumo de alcohol de 6,6 %, tomando en consideracin los casos que presentaban el alcoholismo como diagnstico bsico y aquellos en donde el consumo se asociaba a la patologa mental de base. El consumo de drogas fue del 0,9 %. Segn Kaplan (34) la prevalencia de alcoholismo y drogadiccin estimada por el programa epidemiolgico del NIMH, correlacionado con el censo de 1980, estableci en los Estados Unidos una tasa de alcoholismo de 2,8 % y una de drogadiccin de 1,3 %. En Mxico se inform recientemente una tasa de dependencia del alcohol de 4,9 % en la poblacin general (33). La proporcin de alcoholistas presente en el grupo de imputados, es intermedia entre estos dos valores; la de uso de drogas resulta menor que la informada en la bibliografa. Sin embargo, el sub-registro sospechado en nuestra casustica en relacin al consumo de sustancias, plantea una duda en las comparaciones. Cifras tambin provenientes de las fuentes citadas informan en los Estados Unidos una tasa de trastornos mentales severos de 4,6 %. Un valor similar, entre el 3% y el 5 % lo estima para Amrica Latina, la Oficina Sanitaria Panamericana (33). De acuerdo a los datos precedentes, el grupo de imputados presenta una frecuencia general de trastornos mentales levemente superior a la prevalente en la poblacin general. Entre los imputados, prevalencen los casos de deterioro orgnico (3.8%) sobre los de psicosis (2.8%). Debemos sealar la falta de casos de epilepsia, con valores menores que los informados para la poblacin general: 1,3 a 5,7 % segn la regin considerada de Amrica Latina (33). Los resultados del anlisis efectuado se manifiestan en contra de la creencia popular, que incluye como parte de la definicin corriente de la locura a la conducta violenta : Esto slo lo puede hacer un loco...!. Consideramos asimismo de inters comparar nuestros datos con los provenientes de un estudio similar efectuado en homicidas (35). Con respecto a la edad, la prevalente en los homicidas se ubica en el rango de 25 a 35 aos. En relacin al nivel de educacin, el 0,5 % de los homicidas tiene estudios universitarios completos. La frecuencia de desocupados es del 23.3%. En sntesis, el grupo de imputados por delitos sexuales es de mayor edad, de un nivel educacional superior y con mayor estabilidad laboral, que el grupo de homicidas referido. La presencia de trastornos mentales es notablemente superior en el grupo de homicidas (47% vs. 33%). El anlisis por categora de gravedad pone en evidencia que los trastornos menores son considerablemente ms frecuentes en el grupo de homicidas (36.7% vs. 21.7%). Respecto al tipo de trastorno, en ambos predominan los
trastornos de la personalidad. El porcentaje para los homicidas representan el 100.0% de dichos trastornos y para los sujetos imputados de delitos sexuales, un 73,9 %. En el caso de los trastornos mentales mayores, la diferencia es menor (10.0% vs. 7.5%). Ambos grupos tambin difieren en el tipo de patologa, con prevalencia de deterioro orgnico y debilidad mental en los imputados y de psicosis en los homicidas. El 36.7% del grupo de los homicidas refiri consumo de drogas; y, un 40% consumo de alcohol. Estas cifras son muy superiores a las mencionadas por el grupo de imputados: 4.8% y 11.3%, respectivamente. Es evidente que, en general estos dos grupos comparados globalmente, constituyen poblaciones diferentes. Un aspecto que result particularmente interesante en nuestro trabajo, fue el anlisis de las diferencias de patologas presentadas por los imputados de violacin y los de abuso deshonesto. En trminos generales, los imputados por abuso sexual son de ms edad, ms cultos y con mayor proporcin de ocupacin laboral que los imputados por violacin. Respecto a los trastornos mentales, presentan menor incidencia de enfermedad mental global y de trastornos de menor jerarqua y mayor prevalencia de enfermedad mental severa. Si se comparan los imputados por delito de violacin con los homicidas se observa que presentan varias caractersticas epidemiolgicas similares. Son todos hombres, con edades entre 20 a 29 aos predominantemente, y con similar nivel educativo. En ambos grupos, prcticamente el total de los trastornos mentales menores son trastornos de la personalidad. Difieren en la frecuencia de antecedentes de consumo de drogas y alcohol y en la ocurrencia de trastornos mentales mayores, notablemente ms elevados en los homicidas. Con respecto a los imputados de abuso deshonesto, la frmula se invierte: son de mayor edad, tienen un nivel socioeconmico superior, y una menor frecuencia de trastornos de la personalidad. Si bien coinciden en la prevalencia de trastornos mentales mayores, es a expensas del deterioro orgnico. Los abusadores conformaran un grupo caracterizado por condiciones deficitarias para la canalizacin del impulso sexual, que pudieron haberse instalado sobre una personalidad normal. Esto podra constituir un factor predisponente a la comisin de delitos con un cuntum menor de violencia. Los acusados de violacin, presentan un alto porcentaje de trastornos de la personalidad, que se considera una forma de ser. Esto hablara a favor de una predisposicin enraizada desde edades tempranas en la estructura de la personalidad. El objeto del delito en ambos casos es sexual y la motivacin de su actuar puede considerarse pulsional. La patologa de los acusados de violacin podra influir sobre el control de los impulsos, mientras que la de los abusadores lo hara ms sobre el juicio. Esto se ve reforzado por el hecho de que los probables inimputables pertenecan a la poblacin de abusadores. La presentacin en forma tabulada de los datos correspondientes a imputados de violencia sexual, poblacin general y convictos de homicidio, sintetiza el anlisis detallado en las pginas precedentes. La informacin sugerira la pertenencia de los imputados de delitos sexuales a un subgrupo de la poblacin con caractersticas propias en cuanto a portacin de alteraciones mentales, pero con un alto grado de normalidad. Otros estudios arribaron a conclusiones similares; por ejemplo, uno efectuado en Tenerife entre 1978 y 1987 arroj un porcentaje de 90,58 % de normalidad para agresores sexuales (36). Imputados por delitos de violencia sexual Presencia de Trastornos mentales Todos los trastornos Consumo de alcohol Consumo de drogas Trastornos mentales menores Trastornos mentales mayores 33.0% 6.6% 0.9% 17.9% 7.5% 18.0%-34.0% 2.8%-4.9% 1.3% Sin informacin 3.0%-5.0% 63.3% 40.0% 37.0% 53.0% 10.0% Poblacin general Convictos de homicidio
El estudio psicolgico arrroja resultados similares. Todos los abusadores estudiados presentaban caractersticas psicolgicas dentro de la normalidad, lo cual reafirma los resultados del estudio psiquitrico. Las dificultades en el desempeo del rol de gnero masculino y de las relaciones vinculares, si bien no modifican el encuadre psicojurdico, pueden ser valiosas para el tratamiento y la rehabilitacin social de estos sujetos. Llegados a este punto, se puede analizar el estudio desde la ptica de la normalidad o anormalidad psicojurdica. Esto est relacionado con la determinacin de la capacidad para comprender la criminalidad de los actos y dirigir las acciones al momento del hecho. Fue solicitado por el Juez actuante en 36 de los 106 imputados. En el 16.7%, se lleg a la conclusin de que los imputados, al momento del hecho, no haban tenido dicha capacidad. Si comparamos este hallazgo con otros, vemos que en los homicidas del trabajo de Bruno y colaboradores (35), alcanz al 10%. Otro trabajo, en este caso realizado en Espaa (37) evidencia un porcentaje algo inferior al nuestro: 14,0%. Una diferencia importante entre el estudio actual y el de Garca Andrade (37), radica en los diagnsticos; el nmero ms frecuente de delincuentes sexuales espaoles estaba constituido por oligofrnicos y sujetos con trastornos de personalidad. Si bien en el grupo de imputados de nuestra investigacin la frecuencia de trastornos de la personalidad es alta, slo se da un caso de debilidad mental. Cabe advertir que no a todos los imputados de delitos sexuales se les exigi el examen correspondiente al Art. 34 del Cdigo Penal. Es probable que los derivados hayan impresionado al Juez como portadores de alteraciones mentales al momento del hecho por las constancias de autos, por sus dichos, o por su actitud durante las declaraciones testimoniales. Desde el punto de vista estadstico constituirn un grupo sesgado en relacin a la prevalencia de trastornos mentales. El anlisis de la frecuencia de trastornos mentales en el grupo de las vctimas muestra una frecuencia general y por trastorno francamente superiores a las de la poblacin general, a excepcin del consumo de sustancias. Si centramos este anlisis en las vctimas de violacin, las frecuencias resultan notablemente elevadas en comparacin con las poblacionales y con las correspondientes a vctimas de abuso deshonesto, ya que un porcentaje importante de las vctimas violadas presentan trastornos mentales con predominio de la debilidad mental. La elevada ocurrencia y las caractersticas de los trastornos mentales que se presentan en las vctimas, sumadas al hecho de ser predominantemente nios y adolescentes, otorga a ese grupo un nivel alto de riesgo que se acenta en el caso en el caso de vctimas de violacin. La poblacin de sujetos involucrados en delitos sexuales presenta un nivel de patologa mayor que los presentes en la media de la poblacin. Tanto en vctimas como en involucrados, las mayores frecuencias de trastornos mentales mayores podran deberse a un sesgo en la seleccin de las personas enviadas para ser examinadas, por sospechar el Juez la presencia de alteraciones mentales por las manifestaciones propias de esas patologas. Los resultados obtenidos orientan a afirmar que los involucrados comparten con los imputados caractersticas similares desde el punto de vista psiquitrico. La peligrosidad que analiza el psiquiatra forense es la referida al riesgo que deviene de la enfermedad diagnosticada. En este estudio, a los seis sujetos que no tenan capacidad para comprender y/o dirigir sus acciones al momento del hecho se indic tratamiento especializado. VI- CONCLUSIONES Los resultados del presente trabajo permitieron arribar a las siguientes conclusiones: En el perodo estudiado, se observ un incremento de la incidencia de casos de delito sexual denunciados, tanto a nivel Nacional como en el Cuerpo Mdico Forense. Una elevada proporcin de los imputados en delitos sexuales no present alteraciones mentales
Los trastornos mentales diagnosticados en este grupo pertenecieron en su gran mayora a la categora de trastornos menores, especialmente trastornos de la personalidad. En muy pocos imputados se diagnosticaron trastornos mentales mayores. Ello desvirta la tendencia a atribuir este tipo de patologas a los perpetradores de delitos sexuales. Los imputados por abuso deshonesto y por violacin conforman dos grupos diferentes en caractersticas demogrficas, socioeconmicas y psiquitricas. Dentro de la triada supuestas vctimas, imputados e involucrados, las primeras configuran un grupo de alto riesgo por la mayor incidencia de trastornos mentales de carcter severo, por la menor edad y por el sexo. Al igual que los imputados, las vctimas de violacin y abuso deshonesto pertenecen a grupos dismiles en edad, nivel de educacin y caractersticas psiquitricas. Los involucrados presentan un perfil psiquitrico con rasgos similares a los de los imputados. En los casos analizados en este trabajo, los trastornos mentales pudieron haber desempeado un papel predisponente ms de la conducta delictiva. El anlisis global de sta escapa al objeto de estudio de la psiquiatra y requiere un abordaje interdisciplinario. VII- BIBLIOGRAFA (1) (2) (3) Cdigo Penal. Ed. Zavala, Bs. As. 1976. Cdigo Civil. Ed. Zavala, Bs. As. 1998. Bonnet E. F. P., Medicina Legal. Libreros Lopez Editores, Buenos Aires, 1980.
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(36)
Delgado Bueno S., Psiquiatra Legal y Forense. Editorial Colex, Madrid, 1994.
(37) Garca Andrade J.A., Psiquiatra Criminal y Forense. Editorial Centro de Estudios Ramn Areces S.A., Madrid 1993.

Investigación Psiquiátrica Forense de Abuso Sexual

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Investigacin psiquitrica forense de abuso sexual Juan C. Romi, Graciela F. Eleta, Lorenzo Garca Samartino, Marta S.

Artculos que preservan la normalidad y rectitud del trato sexual:

Trata de personas mayores de edad (Art 127 ter).

el hecho fuere cometido por dos o ms personas, o con armas

120 121 122 123 124 125

126 127 127 bis

Proxenetismo Abuso deshonesto Trata de mujeres y menores

128 129 130-131 132-133

Ultraje al pudor pblico Exhibiciones obscenas Rapto Disposiciones comunes

Lesiones Violacin Abuso Deshonesto

Mujeres 4.6% a 27.5% 17.2% 21.8% 22.0% 43.0% 12.0%

465 S/Inf 1821 427 730

0.9% 15.0% 31.0% -

46 (43.4%) 34 (87.1%) 4 (26.6%)

32 (30.3) 2 (5.1%) 6 (40.0%)

106 (100%) 39 (100%) 15 (100%)

106 (100% ) 39 (100% ) 15 100%

(0.9%) (1.9%) 4 (10.2 %) -

4 3.8% 0.0% 0.0%

1 0.9% 1 2.6% 1 6.7%

7 6.6% 0.0% 3 20.0 %

15 14.1 % 0.0% 0.0%

9 8.5% 0.0% 1 6.7%

42 39.7 % 27 69.2 % 4 26.7 %

5 4.7% 6 15.4 % 0.0%

106 100% 39 100% 15 100%

93 (87.8%) 35 (89.7%) 15 (100.0%)

106 (100.0%) 39 (100.0%) 15 (100.0%)

86.8% 33 84.6% 14 93.3%

4 3.8% 0.0% 0.0%

0.0% 2 5.1% 0.0%

106 100% 39 100% 15 100%

IMPUTADO VCTIMA INVOLUCRADO

Psicosis + otra patologa

IMPUTADOS VICTIMAS INVOLUCRADOS

Art. 34 Negativo IMPUTADOS VICTIMAS INVOLUCRADOS 30 (83.3%) - (0.0%) 2 (100.0%)

Art. 34 Positivo 6 (16.7%) 2 (100.0) - (0.0%)

TASA DE PREVALENCIA 21.4% 18.6%

Encuesta Poblacional en la Ciudad de Pelotas, Brasil (25)

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