Professional Documents
Culture Documents
IASI
2007
1
CUPRINS :
2.REZUMAT
pag.36
3.REBUS
pag.42
2
INSTRUMENTE SI RESURSE NECESARE PENTRU UN
PARINTE EXPERT
3
Avand un plan, chiar si numai unul de inceput, este un pas important pentru mai
departe. Acest capitol va ofera toate resursele importante de care aveti nevoie, de la surse
de informatii sigure, la documente si carti care sa va inregistreze progresul copilului tau,
la grupuri si contacte care iti pot oferi ajutor. Informatii despre adrese, websit-uri si alte
contacte sunt prezentate in anexele B,C si D; acest capitol isi propune sa va ofere idei
despre ce veti avea nevoie in general si cum sa folositi aceste idei, informatii.
1.SURSE DE INFORMATII
Este foarte important ca un parinte sa stie tot ce se poate despre ADHD. Iata un
mesaj de la un parinte : « Trebuie sa stii tot ce se poate despre ADHD pentru a te simti
confortabil in luarea deciziilor care vor avea impact asupra rezultatelor din viata copilului
tau. Oamenii pun intrebari si apoi fac presupuneri asupra deciziei tale.Trebuie sa stii
despre ce vorbesti, sa te simti bine in legatura cu alegerile tale. » Nu este o alegere sa
ajungi expert in ADHD, ci o obligatie, sa culegi din sistem cat de multe informatii pentru
copilul tau.Inainte de a incepe sa explorezi multitudinea de surse de informatii, este foarte
important sa inveti sa distingi faptele si cifrele valide din opinii care se vehiculeaza si
simple non-sensuri.
In zilele de astazi, cu atat de multe lucruri folositoare de pe web, este destul de
usor de gasit informatii din aceasta arie sau din alte domenii.Uneori este usor sa spui care
informatii sunt corecte si care pot fi instantaneu ignorate, alteori informatii practice nu au
o baza stiintifica. Un parinte afirma : « Aveti grija in cine va incredeti ! Doar pentru ca
a-ti auzit la radio sau a-ti vazut in ziare nu inseamna ca informatiile despre ADHD sunt
corecte. »
Pentru inceput ne vom referi la categoria mai usoara, acele opinii si idei din alte
domenii. Asa cum va asteptati acestea sunt adevaratele non-sensuri.Aceste opinii nu au
sens in fata multor persoane, pot fi senzationale si de asemenea pot face stirile si
dezbaterile la CNN interesante. Trebuie sa ne amintim ca o opinie straina este la fel ca un
4
obiect strain intr-un organism uman care stimuleaza un raspuns imun.Asa ca, persoanele
care au nevoie de mai multa atentie, convingere vor genera reactii puternice impotriva
acestor notiuni.Se stie ca multe emisiuni din media si chiar stirile propriu- zise au succes
doar daca atrag ascultatorii, observatorii sau cititorii cu anumite opinii incorecte, straine.
Un argument adus de un presupus expert in ADHD este mult mai credibil decat un
argument dat de un parinte sau simplu prezentator, asa ca emisiunile invita experti din
alte domenii decat domeniul ADHD-ului pentru a-si exprima parerea, astfel emisiunea
devine mai credibila..
Semnale ce iti pot confirma ca opiniile ce urmeaza sa le asculti sunt straine, sunt
din alte domenii :
• « Este o conspiratie. » Opinia straina este probabil bazata pe o versiune a teoriei
conspiratiei, ADHD-ul fiind o tinta usoara. « Companiile care furnizeaza
medicamente si psihiatrii colaboreaza, ei doar incearca sa-si umple
buzunarele pe cheltuiala copiilor dumneavoastra ! » Sau alte tipuri de afirmatii
ce iti pot confirma ca opiniile ce urmeaza sa le auzi sunt incorecte sunt : « Chiar
si Guvernul Federal este implicat ! », « Expertii falsifica datele doar pentru a
avea articole publicate si a avea faima. » Toate aceste informatii nu pot fi
adevarate. Daca medicii, companiile care furnizeaza medicamente si chiar expertii
ar incerca o astfel de conspiratie impotriva copiilor din toata lumea, ar fi depistati.
Exista foarte multi tineri reporteri care ar fi incantati sa-si dezvolte carierele prin
descoperirea si expunerea unei astfel de conspiratii.
• « Nimeni nu iti spune adevarul, doar eu » ( de asemenea cunoscut ca
« Niciodata nu te vom minti. ») Odata ce parintii au cunostinte despre teoria
conspiratiei ei isi pot da usor seama ca fraza auzita este falsa. Deoarece falsii
experti din domeniul ADHD-ului sunt recunoscuti de parinti si blamati, ei tind sa
caute suport in persoane vulnerabile care pot fi usor influentate si care doresc sa
i-a parte la o conspiratie.
• « Scriei unui membru al Camerie Reprezentantilor si opreste acest lucru ! »
Cel mai usor mod de a detecta ca o persoana este straina de domeniul ADHD-ului
este de a discuta cu acea persoana fata in fata, de a o intreba cum poate fi ajutat un
5
copil cu ADHD sa se descurce in viata de zi cu zi. Strainii sau falsii experti nu vor
reusi sa raspunda la aceste intrebari si astfel vor fi depistati.
6
nonprofit de pe site-urile lor.Potrivite (dar nu infailibile) exemple sunt “Time’,
”Newsweek”, si “U.S.News&World Report”.Site-urile credibile sunt cele sponsorizate de
National Institute of Mental Health (NIMH, www.nimh.nih.gov), Center for Mental
Services (CMHS, www.mentalhealth.org), Food and Drug Administration (FDA,
www.fda.gov), si organizatii nonprofit ale parintilor precum CHADD (www.chadd.org)
sau NAMI (www.nami.org). Un alt exemplu este corecta si respectata informatie tiparita
de in rubrica de sanatate ce apare saptamanal la ziare precum “New York Times” sau
“Woshington Post”.Aici, informatia este aproape intodeauna corecta.Si atunci cand
gasesti discordante in informatiile din sursele sigure, verifica sursele si citeste mai multe
despre ele.Vorbeste cu alti parinti care au un copil cu ADHD si care au 25 ani sau mai
mult.Daca esti captat de teoria conspirativa, aminteste-ti ca doctorii , birocratii au copii,
nepoti, la fel ca mine si ca tine.Le-ar face ei ceva rau propriilor rude?
Sa continuam cu ideea “medicamentele determina deficientele mintale” ca un
bun exemplu al falselor informatii.Ei, de fapt, a existat un raport cu doua decenii in urma,
realizat de un grup respectabil de cercetatori si prezentat intr-un jurnal cunoscut (darn u
in fruntea topului), numit ”Studiu retrospective caz-verificare”, comparand 27 de adulti
hiperactivi in copilarie si 27 de subiecti adulti.S-au folosit scanari tomografice ale
creierului, realizate pe calculator.Rezultatele au aratat o micsorare corticala sau o posibila
pierdere a tesutului dintre cele doua emisfere ale creierului, cortexul cerebral.Studii caz-
verificare, precum acesta sunt importante pentru stiinta, dar e considerat a fi la un nivel
inferior pentru ca a fost prezentata doar descrierea comparative a unui grup pentru
cazurile cu control normal.Cauzele si efectele nu pot fi determinate, dar asemenea
raporturi sunt importante pentru ca ele alerteaza cercetatorii spre zone mai bine
controlate, dar fi necesare studii complexe.Dec, in ciuda faptului ca milioane de oameni,
precum copii ce au fost tratati cu medicamente, zeci de mii avand intarziere mintala din
diverse motive (precum traume ale creierului), o astfel de plangere nu a fost inca
raportata.Dar este inca usor pentru orice “strain” sa aleaga acest raport, il citeaza ca o
dovada a cauzei si efectului pentru relatiile dintre istoria folosirii medicamentelor pe
diverse persoane si scanari neobisnuite ale creierului si reclama sa fie aplicat copiilor.
In final:doar anul trecut, cercetatorii din NIMH (corp stiintific de frunte in
cercetarea sanatatii mintale) raporta in “Journal of the American Medical Association”,
7
unul dintre jurnalele medicale din topul lumii, compararea a 152 de copii cu ADHD
tratati si 139 netratati, varsta si sexul corespunzator copilului fara o anume istorie a
ADHD sau a tratamentului medicamentos stimulant.Rezultatele lor?Creierele copiilor cu
ADHD tratati cu medicamente au fost usor “largite” decat cele ale copiilor cu ADHD
netratati!Si comparand cu grupul normal de grup, copii aratand cea mai grozava evidenta
evidenta a volumului mai mic al tesutului cerebral au fost aceia care nu au folosit nici un
tratament medicamentos (5,9%mai mic decat varsta si sexul subiectului de control).De
asemenea, s-a notat ca s-a gasit printre copii cu ADHD, care au un creier mai mic, ca au o
legatura cu severitatea simptomelor ADHD, indicand ca diferentele in volumul tesutului
cerebral e realtionat cu ADHD, nu cu tratamentul aplicat.
Asa ca noteaza dovezile care ar putea sa o aleaga pe aceasta:a fost un studio
complex, aproape 300 de copii, grupurile de control fiind alese cu atentie; e recent; s-au
folosit cele mai noi tehnologii (MRI sau rezonanta magnetica a imaginatiei, in loc de atat
de putin precisa out-of-date metode CT); s-au studiat copiii individual si longitudinal (nu
a fost un singur caz raportat); a fost sponsorizat de guvernul federal; si a fost condos de
cei mai buni cercetatori dintr-o institutie respectata (vs.cineva care poate cita doar ca fost
formal afiliat sau nu cu o astfel de institutie). Celalalt lucru interesant pe care il vei gasi
in articolul anterior al lui Nasrallah si colaboratorii sai este ca acesti autori, fiind
cercatatori respectabili, au fost precauti in interpretarea celor descoperite, afirmand ca
rezultatele lor pot fi datorate chiar ADHD-ului sau tratamentului aplicat, si au sustinut
importanta unor studii aditionale.Si-ntr-adevar, acum peste 100 de studii au fost realizate,
aratand ca acei copii cu ADHD au o marime a creierului mai mica (4-7%) decat copii fara
ADHD. Raportul efectuat de Castellanos si partenerii sai este ultimul in aceasta serie si
dovedeste importanta datelor: aceste diferente sunt in stransa legatura cu ADHD sin u cu
tratamentul aplicat.
Ideile “fulger” sunt diferite din punct de vedere calitativ de cele bizare, caudate.
Ele nu sunt, de obicei credibile. In schimb sunt trecatoare, apar si dispar fara a retine
8
prea mult timp atentia oamenilor. Un exemplu ar putea fi idea ca tratamentul care se
prescrie pentru ADHD este cura cu alge verzi-albastre sau o sedinta de acupunctura.
Aceste idei se pare ca surprind, te pun pe tine in garda; pe multe persoane le poate
conduce catre un set de intrebari sceptice. De obicei, ideile care nu apartin unui set, nu
sunt integrate intr-un enunt nu au sens.
Daca esti nesigur, incearca acest test: data viitoare cand te vei afla intr-un taxi
vorbeste-i soferului despre ideile si teoriile vehiculate si vezi ce parere are. Daca nu
mergi cu taxi-ul, intreaba-ti coafeza/barbierul. Afla daca acestea au vreo valoare pentru
ea. Daca ea considera ca sunt nesemnificative, ca sunt informatii fara sens, probabil-dar
nu intotdeauna-ca asa sunt. Nu fa greseala de a o intreba care adevarul. Ea este la fel de
susceptibila la informatiile mass-mediei si, doreste sa aiba propriiile teorii, asemenea
altor persoane. In timp ce, scaunul din spatele soferului este un loc foarte bun pentru a
primi sfaturi de la cineva expert in a descotorosi lumea de bani, nu e un loc potrivit
pentru a obtine informatii corecte despre ADHD. La fel ca si tine, soferul si frizerul vor
trebui sa citeasca mult pentru a cunoaste realitatea.
Este o ocazie foarte buna sa cercetezi alaturi de doctor. Pentru inceput poti
intreba: “ Ce parere aveti recentul zvon privind...? “ Daca-ti va raspunde ca nu este pe
deplin adevarat, il poti intreba: “ Deci credeti ca nu are nici o importanta? De ce? “ Tine
minte, opinia medicului te poate ajuta, dar nu e demna de incredere. Cum poti sti daca nu
urmareste doar sa-ti ia banii? Poate fi dificil, dar te poti ghida dupa raspunsurile specifice
pe care le da. Cu cat raspunsurile sunt mai precise, cu atat mai mult isi creeaza o imagine
cat mai buna. Deci, daca el face o obiectie inteleapta (de exemplu: Este interesanta, dar
cum este prima si singura cercetere de acest fel, consider ca este prea curand sa ne
pronuntam-cu siguranta prea devreme si pentru a initia un tratament pentru Johny pe baza
acestei teorii ) poti obtine multe informatii importante. Daca, pe de alta parte, el nu este
precis in raspunsurile sale, adopta numai o atitidine sceptica, probabil opinia lui nu e bine
fondata. Poate se simte jenat pentru ca n-a auzit inca vestea sau nu vrea sa para ignorant
sau poate e prea ocupat. Aici ar trebui sa judeci singur situatia si sa faci cercetari
9
suplimentare. Cineva care n-a citit articolul din revista “ Time” atunci cand stii ca acest
ziar contine citate din jurnalul conducerii spitalului de pediatrie, iti poate dovedi cat de
putin timp acorda acel medic educatiei sale permanente. Cel mai problematic raspuns este
cel al unui doctor care adopta o atitudine defensiva sau se simte ofensat de intrebarea ta.
Acest lucru nu reflecta bazele unei relatii de consfatuire parinte-doctor, o relatie de care
ai mare nevoie.
10
5. terapii experimentale
Internetul este un mijloc bun de a gasi informatii, dar nu iti precizeaza daca acestea
sunt corecte sau incorecte. Din fericire multi parinti au format Organizatii pentru a
strange si sorta informatiile de pe web, separand sensul de non-sens si furnizand
informatiile intr-un format mai accesibil. Tipuri de astfel de organizatii :
• CHADD- Children, Adolescents, and Adults with ADHD(www.chadd.org)
• Federatia Familiilor pentru Sanatatea Mentala a copiilor (www.nmha.org)
• NAMI- Alianta Nationala a Bolnavilor Mintali (www.nami.org)
Exista si anumite organizatii false sau pseudo-organizatii care sustin ca au un
raspuns si pot ajuta parintii in luarea deciziilor. De obicei aceste organizatii nu au aviz
stiintific de functionare, sau daca il au partea stiintifica nu este suficient dezvoltata, nu au
publicatii in domeniu, jurnale stiintifice si nici chiar dosare pentru partea administrativa(
informatii care sa arate cum s-au utilizat banii primiti). De obicei aceste organizatii sunt
faimoase datorita unor nume cunoscute, in special actori de cinema care ii sustin.
11
Caracteristici ale Organizatiilor Credibile
1. Au trecut « testul timpului »- functioneaza de mult timp deoarece furnizeaza un serviciu
(incluzand suport si informare corecta).
2. Au o structura democratica, cu personal ales pe plan local, regional si national. Cu alte
cuvinte ei sunt responsabili de membrii organizatiei.
3. Au aviz stiintific de functionare, incluzand cercetatori care fac munca voluntara, ofera
sfaturi membrilor cu priire la corectitudinea informatiilor.
4. Sunt non profit. Furnizeaza asistenta si informare fara sau cu un cost minim parintilor.
5. Sunt conduse de experti in domeniu, parinti care sunt diferiti doar pentru ca « au fost
acolo, au vazut si au facut ». Au experienta in cresterea copiilor cu probleme similare, au spirit
public. Vor sa se asigure ca alti parinti nu vor trece prin ce au trecut ei : ani de neinformare,
nesiguranta si o suferinta inutila a copiilor si familiei in general.
2.TIPURI DE INFORMATII
Exista mai multe metode de a obtine informatii de calitate si s-ar putea sa vrei sa
adopti una sau mai multe dintre ele, in functie de cum se raporteaza la stilul tau de viata,
la orarul tau, la modul tau de a invata.
12
Mituri versus realitati stiintifice:
Mit: Copiii se pot vindeca de ADHD; adolescentii si adultii nu au nevoie de nici un tratament.
Realitate: Doua treimi din copii ce sufera de ADHD vor continua sa prezinte simptome
semnificative in adolescenta si mai mult de jumatate dintre ei vor avea aceste probleme si la
varsta adulta. Tratamentul da rezultate la fel de bine atat la copii cat si la adolescenti sau adulti.
13
persoanele cu ADHD vor avea o anumita greutate sau inaltime in functie de cea pe care o au
parintii lor.
a)Cartile
Cartile pot fi o cale comoda/convenabila de a obtine o multime de informatii,
consolidate intr-un singur loc, intr-o carte. Dar nu uitati, cartile ar trebui tratate prudent.
De multe ori, o carte poate contine informatii utile, dar in acelasi timp poate contine
informatii care nu sunt necesare. Orice carte poate contine informatii utile si mai putin
utile, toate asezate la un loc in paginile ei, facand-o sa para destul de convingatoare in a
face diferenta intre realitate si fictiune.
Doar increzandu-te intr-un binecunoscut autor sau editura, nu este sufficient,
pentru ca ceea ce genereaza vanzarea cartii este ceea ce se face pentru ca acea carte sa fie
publicata sin u calitatea sau exactitatea continutului ei . Cauta cartile publicate, scrise de
catre liderii organizatiilor parintilor.
Multe carti sunt realizate mai mult pentru ceea ce se numeste “comertul presei” si
contin acel tip de informatii “de consum”.Realitatea si fictiunea sunt si ele prezente, dar
daca ai gasit o sursa sigura ( un parinte sau o organizatie guvernamentala, medici sau
cercetatori cunoscuti), vei descoperi destule informatii folositoare.Dar nu e o regula
generala. Multe dintre opiniile personale si informatii gresite pot reusi sa castige un loc
intre copertile cartii. In contrast sunt carti profesioniste sau stiintifice, publicate de obicei
14
de un grup de autori care tintesc spre grupurile profesioniste. Aceste carti sunt de cele mai
multe ori” volume editate”, de unul sau mai multi autori stiintifici si multi alti medici,
care scriu capitole individuale in aceste carti. Acesti autori doresc sa se asigure ca
informatia este “solida”, cartea va fi supusa astfel unei revizuiri inainte de a fi publicata.
La sfarsitul fiecarei carti sau fiecarui capitol din carte veti gasi veti gasi referinte asupra
unor publicatii stiintifice. Desi aceste carti pot fi surse sigure de informatii ele pot fi
dificil de citit si pot sa reflecte concluzia unui cercetator a carui opinie si gandire
stiintifica poate sa nu reprezinte intotdeauna stiinta. Am consultat o lista mai mare de
carti care ar fi folositoare, de la anexa E. Aceste titluri de carti au fost selectate dupa
cunostintele mele despre reputatia autorului si lucrarile sale anterioare, sau in functie de
integritatea stiintifica a cartii, sau ambele. Apar intotdeauna carti noi, sau daca doresti sa
afli cat de folositoare sunt, poti sa adopti o strategie similara cu a mea cautand numele
autorului in NLM(Biblioteca nationala de medicina), este un serviciu oferit de internet si
nu te supune la nici un cost. Trebuie doar sa tastezi prenumele autorului urmat de primele
doua initiale. Daca gasesti un grup de ……………… in baza de date a NLM despre
persoana respectiva in ADHD, poti sa fii sigur ca este un expert,avand in vedere si faptul
ca toate articolele lui au avut parte de acea revizie stiintifica inainte de a fi publicate.”
Dar tine minte ca nu toate cartile trec prin acel proces de revizuire, deci chiar daca
autorul este expert, tu tot trebuie sa ai opinii personale rezultate din cateva exemple
concrete, deci un alt motiv pentru a deveni propriul expert/chiar tu un expert. Un alt mod
de a vedea cat de folositoare este cartea este sa examinezi coperta acesteia pentru a afla
daca . colaboratorii sunt si ei experti. Aceasta nu este strategia perfecta, pentru ca multi
profesionisti scriu carti pentru publicul de masa, sin u sunt neaparat cercetatori. Ei se pot
in schimb concentra in a traduce descoperirile stiintifice intr-un limbaj comun pentru toti
parintii si penru alte personae. Intotdeauna intreaba alti parinti ce carti au ales ei si de ce le-
au ales. Acest lucru dureaza putin timp sin u costa in comparatie cu cautarea si cumpararea
unor carti care nu sunt intotdeauna cele mai bune, nu sunt ceea ce cautam. Cartile pe care
le-au recomndat alti parinti sunt: EDWARD HALLOWELL’S “Driven to Distraction”;
“ADHD and Teens” by COLLEN ALEXANDER-ROBERTS and PAUL T.ELLIOTT;
“ADHD and Driving: A Guide for Parents of Teens with ADHD” by J.MARLENE
SNYDER.
15
b)Websites
Web-ul este un convenient, o cale rapida si usoara pentru a obtine multe (uneori
prea multe) informatii chiar imediat.Daca ai nevoie de un termen, inscrierea lui pentru o
cautare riguroasa pe o pagina web cunoscuta, iti poate aduce ceea ce iti doresti.Spre
exemplu, organizatii guvernamentale, precum NIMH, FDA SI CMHS, care au mai fost
mentionate, vor avea mai mereu rezultatele sumare ale celor mai recente studii, si fiecare
dintre aceste agentii iti vor permite sa folosesti site-ul lor pentru cercetarile tale.Uneori poti
face o cautare generalizata pentru a gasi informatii oriunede in milioanele de site-urile din
World Wide Web.
O pagina web foarte cunoscuta este www.google.com. Daca deschizi aceasta
pagina, si introduce termini precum”methylphenidate” si “efecte secundare”, fiecare
despartit de cuvantul “si” (“methylphenidate si efectele secundare”), poti gasi aproape tot
ce este real si fictiune despre efectele secundare ale cunoscutelor medicamente prescrise,
methylphenidate (mai bine cunoscute dupa dupa numele Ritalin, Concerta, Metadate). O
alta pagina web pentru cautari este numita Copernic (www.copernic.com). Acest serviciu
iti cere sa dowlodezi software (forma principala este gratuita si aduna informatii de pe alte
pagini de cautare, apoi organizandu-le si selectionand rezultatele. Desi amandoua
functioneaza foarte bine, problema acestora si celor mai multe pagini web este ca nu
verifica calitatea si acuratetea a ceea ce cauta, asa ca tu va trebui sa revii asupra
informatiilor sis a le studiezi pentru a le alege pe cele corecte. Aminteste-ti: sunt multi
“straini”, toti cu website-uri. Informatiile oferite de site-urile eb, care se termina cu .gov
sau .org tind sa fie mai de incredere decat cele ce se termina cu .com, care de multe ori
doresc doar sa ofere ceva, incluzand informatii gresite. Caveat emptor- “Sa lasam
cumparatorul sa aleaga (sa se fereasca).”.
Dar pana si organizatiile nonprofit si website-urile pot gresi, precum cele cu nume
attractive ca “Centrul de Stiinta pentru interesul publicului” (www.cspinel.org) care au o
mare publicitate dar si rapoarte gresite si sfaturi privind presupusa legatura dintre ADHD si
alergii (Aceasta organizatie se descurca chiar destul de bine in ceea ce priveste
alimentarea.Deci chiar si o organizatie nu poate fi corecta in toate ariile.Asta se poate
16
intampla si unui cercetator care ofera sfaturi in doemnii in care nu exceleaza.)In contrast,
paginile de cautare PubMed (descrisa anterior), sponsorizata de NLM, ofera doar publicatii
din surse si jurnale stiintifice respectabile. Jurnalele medicale nu ajung pe aceasta pagina
decata daca ating anumite standarde pentru calitatea lucrarii lor. Din acest motiv, nu cauta
informatii in surse precum “Time” sau “Newsweek”, deoarece aceste reviste nu sunt
jurnale stiintifice, desi uneori sunt publicate si articole ce sensibilizeaza dar cu informatii
gresite Aminteste-ti: istoricile si descoperirile stiintifice in astfel de reviste sunt realizate
prin viziunea reporterului, dar si a redactorului, cu intelegerea si interpretatrea sa,
subiectiva.
Si iar trebuie sa fii atent. Aceste mijloace ale mass-mediei vehiculeaza stiri, unele
fictionale, altele adevarate. Cel mai respectat ziar al tau si revistele nationale sunt pline de
astfel de stiri. Oricum exista cateva exceptii importante: Washington Post, New York Times
si Chicago Tribune. Toate contin articole saptamanale foarte bune scrise de specialisti
calificati in traducerea informatiilor stiintifice intr-un limbaj comun, separand sensul de
nonsense. Aceste articole sunt apoi verificate de editori, care impreuna cu un grup de
asistenti in domeniu sunt preocupati de valoarea de adevar a faptelor prezentate si de
mentinerea reputatiei ziarului lor prin publicarea unor date exacte.De regula, exista surse
excelente de informare, insa doar uneori acestea cuprind idei despre ADHD. Retine! Chiar
si cel mai bun ziar New York Times ( cunoscut si ca “ The Gray Lady” ) s-a confruntat cu o
situatie foarte jenanta in 2003, cand s-a aflat ca din reporterii sai a inventat povesti si
anumite idei pentru a le sustine. Care este cuvantul de invatatura pe care trebuie sa-l
deducem de aici? Trebuie sa citesti totul cu o doza de scepticism.
Daca un articol este redactat de un ziarist apartinand Associated Press, United
Press International sau Reuters New Agency, acest lucru nu inseamna ca informatiile
prezentate in el nu sunt adevarate. Toate aceste nume de ziaristi cuprinse in structura unui
articol ne arata faptul ca sindicatul stirilor preia informatiile de la anumiti scriitori si isi dau
acordul pentru a fi retiparite. Fiecare ziar trebuie sa plateasca pentru acest serviciu, astfel
incat sa nu fie nevoit sa redacteze totul cu ajutorul reporterilor locali. Aceasta metoda ii
17
ajuta sa economiseasca timp si bani. Nu inseamna insa ca te menajeaza pe tine de sarcina
separarii sensului de nonsens. Lasand la o parte exceptiile, adica articolele de caliatate
superioara, fii atent mereu si citeste printre randuri.
e)Jurnale stiintifice
18
metodele studiului stiintific si noile descoperiri sunt verificate de mai multe ori de persoane
care nu urmaresc obtinerea nici unui profit. In concluzie, acest proces de publicare atent
urmarit permite celorlalti savanti sa aiba propriile lor idei, indiferent daca acestea sunt
credibile si daca rezultatele studiului lor trebuie sa fie verificate din nou de o echipa de
investigatii. Cu alte cuvinte, doar acele descoperiri care au fost publicate in jurnale
renumite si multiplicate de echipe independente ar trebui considerate adevarate. Retine!
Oricine-savant sau nu-poate face o cercetare, dar fara sa treaca prin acest proces de
dovedire a autenticitatii, ideile exprimate pot fi ambigue. Sfat pentru parintii inteligenti,
chiar si pentru savantii constiinciosi: “Credem in Dumnezeu, cat despre ceilalti oferiti-ne
dovezi!”
Care jurnale sunt mai bune? In ceea ce priveste sindromul ADHD urmatoarele
jurnale sunt nemaipomenite si ofera adesea informatii despre ADHD: Journal of the
Academy of Child and Adolescent Psychiatry (JAACAP), Journal of Abnormal Child
Psychology, Journal of Attention Disorders, Journal of Child Psychology si Psychiatry
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. Alte jurnale de interes general, cum
ar fi: Archives of General Psychiatry, Pediatrics, American Journal of Psychiatry, Biologic
Psychiatry si Journal of Consulting and Clinical Psychology sunt foarte bune, dar publica
articole cu privire la ADHD numai din cand in cand. The Journal of the Medical
Association, New England Journal of Consulting and Clinical Psychology, Science si
Nature, toate sunt printre cele mai bune din lume, dar rareori publica ceva derpre ADHD.
Jurnalele care relateaza evenimente stiintifice includ: Scientific American si Psychology
Today care de asemenea sunt foarte bune.
19
3.Perspective actuale si directii de cercetare viitoare:
diagnosticare,rezultate, cauze si tratamente pentru ADHD
Diagnosticare
Perspective actuale :
•CAteva surse au sugerat ca ADHD-ul este in crestere dar nu se stie cu certitudine. Printre
parinti si profesori este cunoscut faptul ca este mai probabil ca boala sa fi fost diagnosticata
in urma cu 20 de ani. Este intr-adevar posibil ca ADHD-ul sa fie in crestere, dar nici un
studiu “real” nu a dovedit acest lucru. Se crede ca si alte tulburari emotionale si de
comportament specifice copilariei sunt in crestere, asemenea depresiei, darn u putem trage
concluzia ca si ADHD-ul este in crestere.
•In ciuda presupunerilor ca este o boala capricioasa a ultimilor 10-15 ani, ADHD-ul exista
de , mai mult timp-cu raporturi de peste 100 de ani despre copiii care au avut acest
sindrom-iar acum ADHD-ul apare in fiecare tara unde este studiat.
•Majoritatea studiilor arata ca ADHD-ul este adesea omis. Aceste studii arata ca desi
5%dintre copiii au ADHD, doar jumatate dintre ei au fost diagnosticati si tratati. La copiii
20
cu ADHD care provin din medii ostile,sau cei care fac parte dintr-o minoritate, riscul este
de doua ori mai mare de a fi omis.
•Faptul ca doctorul copilului tau foloseste un alt termen pentru aceasta tulburare, acest
lucru nu inseamna ca el nu stie despre ce este vorba. O versiune mai actuala a manualului
de diagnostic apartinand Asociatiei Americane de psihiatrie, DSM III, numeste acest
diagnostic: ” attention deficit disorder with or without hyperactivity(ADD, ADHD). “
•Cercetatorii nu mai cred, asa cum credeau candva, ca fetele sunt predispuse subtipului
neatent. Printre adulti, barbatii si femeile sunt egal reprezentati in subtipul neatent al
ADHD.
•In anexa D, am mentionat cateva dintre cartile importante care trateaza ADHD (DSM IV )
, dar si o carte recenta care prezinta ultimele descoperiri in domeniu, de la sfarsitul anului
2002.
Rezultate
Perspective actuale:
• Rezultatele cercetatorilor arata ca 40-60% dintre adolescentii cu ADHD vor avea
aceasta tulburare cand vor ajunge la varsta adulta.
Alte cercetari sugereaza ca doar un copil din treizeci care a beneficiat de terapie a
reusit sa se dezvolte normal abia dupa 14 luni de tratament. In schimb doi copii din
treizeci care au beneficiat si de medicamente si de terapie corespunzatoare, au reusit sa se
dezvolte normal. Copiii cu probleme complexe au in special nevoie de aceasta
combinatie de terapie + tratament medicamentos.
21
Cauze
Perspective curente :
• Genetice.Studiile au aratat ca, copii cu un parinte cu ADHD sunt de la 5 pana
la 8 ori mai posibili de a dezvolta aceasta tulburare decat un copil cu parinti
care nu au ADHD. Studiile au aratat ca unele forme de gene specifice sunt mai
predispuse sa existe la copii cu ADHD decat la cei fara ADHD.Cele doua
descoperiri majore cu privire la gene relateaza ca functiile chimice de
semnalizare ale creierului implica Dopamine neurochimice : Dopamine ce
transporta gene(prescurtat DAT1) si un Dopamin receptor ce culege 4 gene
(prescurtat DRD4). Aceste cercetari recente emerg din ultimii 5-7 ani.
• Sarcina si complicatii ale nasterii. Unele studii sugereaza ca, complicatiile
nasterii precum travaliul prelungit si dificil si icterul neonatal au loc mai
frecvent la copii cu ADHD. Unii factori precum expunerea la tutun si alcool in
perioada sarcinii conduc la o crestere a probabilitatilor unui copil de a
dezvolta ADHD.
• Neurologice.Un numar de studii au aratat o corelatie dintre riscul ADHD si
trauma sistemului nervos central, care apare printr-o lovitura la cap cu
pierderea constiintei. Studiile arata de asemenea ca exista diferente de
marime sau structura a unor portiuni ale creierului( de exemplu cerebelul) la
persoanele cu ADHD.
22
realizeze « munca in jur », pentru ca atentia creierului si controlulu sistemului
motor sa se dezvolte normal ? Oferind ceea ce deja stim despre plasticitatea
tinerilor in dezvoltarea creierului, aceste posibilitati vor deveni realitati asa cum
au aratat studiile pentru copii cu asa numitele « fixatii »=dificultati de invatare.
• Genetica este o arie a stiintei care avanseaza rapid, asa ca te poti referi la site-
urile NIH CRISP mentionate anterior, www.crisp.cit.nit.gov pentru a vedea ce
tip de studii si cercetari potentiale pot apare mai rapid.
Tratament
Perspective curente :
• Medicatia ADHD-ului a fost studiata in mod extensiv si dupa 40 de ani de
utilizare nu au fost descoperite efecte pe termen lung .Exista efecte pe termen
scurt asupra alimentatiei si somnului. Efectele pe termen mediu sunt legate de
inaltimea si greutatea persoanei cu ADHD, dar acestea dispar in perioada
adolescentei tarzii si maturitatii.
• Un studiu recent realizat de Institutul National de Sanatate a constatat ca la copii
cu ADHD combinatia de clonidia si metilfenidina a avut mai multe efecte decat
un simplu medicament. Clonidina se pare ca a adus beneficii copiilor impulsivi
si a ajutat copii cu dificultati de somn.
• Multe studii nu doar cel al MTA au aratat ca stimularea cu ajutorul
medicamentelor este calea cea mai sigura in tratarea simptomelor ADHD-ului.
Stimulentele par sa aiba mai multe efecte decat alte medicamente precum
calmantele sau atomoxetina. Acestea sunt bazate pe mai multe observatii clinice
decat pe studii ce compara efectele medicamentelor la fiecare pacient cu
ADHD.
• In general, sustinatorii medicatiei afirma ca, daca persoana cu ADHD este
monitorizata cu atentie in special in privinta inaltimii si greutatii atunci
medicatia nu are efecte secundare. Potrivit Declaratiei Consiliului asupra
Diagnosticului si Tratamentului ADHD-ului data de Institutul National de
Sanatate in 1998, stimulentele pe termen scurt mentin sanatatea copiilor cu
ADHD, iar tratamentul nu are efecte secundare.
23
• Tratamente alternative.Termenul de tratament alternativ sau medicina
alternativa se refera de obicei la orice tratament, altul decat medicatia sau
tratamentul standard. O varietate de terapii alternative au fost propuse si
continua sa fie sustiute pentru tratamentul ADHD-ului, incluzand diete speciale,
acizi grasi, supliment de vitamine si minerale, remedii pe baza de plante,
biofeedback, hipnoza. Cu toate acestea majoritatea tratamentelor alternative
pentru ADHD nu au o baza sistematica de cercetari care sa confirme eficacitatea
lor. Alte interventii pot cauza efecte serioase precum tulburari ale ficatului
cauzate de ingestia unor minerale( fier) sau viamine(A,D), neurotoxicitate,
aritmie cardiaca sau alte complicatii medicale. Tratamentele ineficiente de orice
tip pot intarzia aparitia beneficiului tratamentului eficient.
Informatii exacte- ori despre cauza si tratamentul ADHD in general, sau despre
experienta personala a copilului tau in efectele secundare ale tratamentului, sau serviciile
educationale speciale- sunt date importante.Ai nevoie de o cale pentru a le organiza pe
toate si pentru a le pastra pentru eventualele referinte. Urmatoarele etape sunt esentiale,
necesare.
24
a)Fisa medicala si un dosar complet
Cand copilul tau a fost diagnosticat ADHD, poti crede ca te poti ocupa de ingrijirea
lui adaugand in dosarul medical al familiei ce tine de asigurarea lui si alte nevoi. Dar in
opinia mea, ADHD are tendinta de a aduna o multitudine de hartii care in scurt timp pot
deveni de necontrolat.Asadar, recomand sa iti realizezi un dosar aparte care sa cuprinda
doar materialul relationat cu ADHD.
O forma de a categoriza informatiile pot fi baza planului tau, cu ar fi raportarea la
nevoile copilului. Multe hartii, articole pot fi prezentate a general, asa ca vei avea nevoie de
un folder aparte. Cum vei tt mai experimentat, unele dintre articolele care apar acu ca fiind
“generale”, pot fi importante mai tarziu. Unii termini se pot potrivi uneimultitudini de
categorii.In acest caz, adauga acea informatie in folderol in care se potriveste cel mai bine,
iar celalalte fordere asemanatoare pune-le intr-un pachet de hartii mentionand ca acea
informatie se afla intr-un alt folder. Un parinte afirma: ”Mi-am impartit documentele in trei
caiete de notite: (1) IEP semnificatiile, (2) tratament pentru recuperarea sanatatii in cazl
intarzierii mintale (am toate informatiile privind evolutia), (3) statutul medical present
(incluzand jurnalul medical). Am de asemenea un caiet de notite divizat in sectiuni
informative diferite- CHADD, ADDA, site-uri pentru ADHD etc.M-am abonat la tot ce am
gasit relationat cu ADHD.”
Este o idée excelenta sa revizui dosarul la cam doua luni, eliminand informatiile
inutile si eventual, cand este necesar, formarea unei noi categorii bazata pe interesele si
reflexiile din timp. Revizuind “dosarul deschis” este de asemenea important pentru ca
poti identifica astfel noi categorii printre informatiile deja accumulate. Ai grija insa sa nu
fii prins in vreo “capcana a mintii” in care ti se va parea ca fiecare articol, document este
important. Informatiile irelevante, redundante pot supraincarca sistemul tau si capacitatea
ta de a tine lucrurile organizate. Asa ca elimina ceea ce nu-ti trebuie. O regula buna a
“jocului” este ca daca o informatie nu ti-a trebuit timp de un an, este probabil san u iti fie
necesara sis a te poti debarasa de ea.
25
b)Documente medicale, testari psihologice,raporturi educationale
Ai putea fi surprins sa uzi asta, dar ca persoana care stie cel mai bines a
manuiasca nevoile copilului sau, trebuiae sa ai propiile copii ale raporturilor medicale si
educationale ale copilului. Intotdeauna medicii si terapeutii au sustinut ca aceste raporturi
sunt ale lor, sunt chiar sacre. Medicii incep sa realizeze ca cel mai bine este ca si familia
sa aiba aceste “inregistrari”. De ce? Sunt multe motive, fiecare unic pentru o
circumstanta. Familiile se muta, medicii planul de recuperare se schimba, alti specialisti
se implica in caz si au nevoie de informatii.
In trecut, cand un medic sau terapeut avea nevoie de rezultatele unui raport sau test(pe
care altcineva l-a facut)trebuia sa obtina semnatura parintelui si apoi sa primeasca
permisiunea celuilalt medic.
Intr-un raport recent,ACADEMIA NATIONALA A INSTITUTULUI NATIONAL
DE MEDICINA a comcluzionat ca raporturile medicale apartin in totalitate pacientului.
Trebuie san e amintim k noi il platim pe medic, l-am angajat ca san e indeplineasca un
serviciu si intr-un final trebuie sa vedem produsul pentru care am platit. Nu fiecarui
doctor ii place aceata rasturnare de situatie, si multi se opun. Dar lucrurile raman aceleasi.
Noi, ca parinti, avem nevoie de aceste dosare medicale, iar ei sunt la “degetul nostru
mic”cand avem nevoie de ei pentru copilul nostru sin u atunci cand au ei timp, sau
instrumentele necesare pentru ca acest lucru sa se intample.
O cerere politicoasa este adesea indeajuns. Daca o cerere verbala este insuficienta,
va trebui sa tehnoredactam cererea, Trebuie sa discutam cu medical, san u fim timizi, este
vorba despre copilul nostru, nu trebuie sa uitam ca daca nu am fi noi sau parinti ca noi
medicii nu ar mai avea nici un venit. Este dreptul nostru sa avem aceste informatii. Daca
medical pare iritabil, acesta este un semn rau: este posibil san u fie partenerul de
careavem nevoie pentru ca, copilul nostru sa primeasca cea mai buna ingrijire. Medicul s-
ar putea sa nu detina informatiile cele mai bune . Ca o alta solutie/ optiune, trimite-I o a
doua scrisoare, scriind in partea de sus A DOUA CERERE. Nu este nevoie sa consulti un
avocat, daca ai un avocat de familie sau un prieten care te va lasa sa-I folosesti numele.
26
O a treia strategie, rar folosita: lasa un avocat sa-ti scrie cererea/ Acestea sunt
“arme mari”, deci nu le folosi decat daca nu poti sa obtii informatiile de care ai nevoie
intr-un alt mod.
27
c)Abecedarul medical
Ultimul tip de informatie pe care un parinte ar dori sa-l detina este un dosar al
retetelor medicale, facturile platite de compania de asigurari si factuile pe care parintele
le-a platit. Majoritatea tratamentelor primite in cadrul unor Organizatii de sustinere a
sanatatii ( cum ar fi HMO- Helf Maintenance Organization) sunt furnizate gratuit sau cu
un cost minim, din pacate pentru majoritatea parintilor nu este cazul acesta.
28
asigurari
Urmand toate aceste informatii parintii indeplinesc urmatoarele scopuri : mai intai
pot deduce unele cheltuieli medicale din taxele pe venit. Apoi, vrand nevrand companiile
de asigurari sau medicii fac greseli la facturi si parintii pot primi o factura pe care au mai
platit-o. Singura cale de a se proteja de aceste plati este de a tine un astfel de jurnal. Chiar
daca li se pare ca dureaza mult sa tina un astfel de jurnal, dureaza doar un minut sa isi
noteze aceste lucruri. Ii vor salva multe ore mai tarziu, pentru ca la un moment dat, in
viitor, va avea nevoie de aceste informatii.
5.SURSE DE SPRIJIN
Prin cuvantul “sprijin” purem intelege ca exista cineva in care ai incredere sau te poate
sfatui sau te poate alina atunci cand plangi. Studiile au demonstrat ca exista doua tipuri majore de
sprijin de care au nevoie oamenii in situatii stresante.
a)Suportul emotional
Suportul emotional este tipul de suport care te ajuta atunci cand te simti vinovat,
cand simti ca ai ratat in cariera ta de parinte sau te simti depasit si nu poti face fata la tot
ce se intampla. Suportul emotional este important in special in prevenirea depresiei si a
furiei accentuate. In functie de situatia in care te afli, partenerul de viata poate fi o
adevarata sursa de sustinere. Uneori insa, un sot/o sotie nu poate intelege pe deplin
greutatile cu care te confrunti, fapt ce poate ingreuna si mai mult situatia. De fapt,
partenerul te poate invinui, astfel incat nu numai ca nu va fi alaturi de tine si nu te va
sprijini, ba mai mult iti va accentua starea emotionala. Alteori, poti avea o alta persoana ,
probabil un prieten pe care sa te poti baza. Cea mai importanta trasatura a persoanelor
care pot oferi sprijin emotional este abilitatea si bunavointa de a asculta. Ele pot da
sfaturi, dar acest lucru nu e tocmai cel mai bun. Daca sfatuitorul utilizeaza de prea multe
29
ori cuvantul “trebuie” s-ar putea ca acesta sa fie ultimul lucru de care ai nevoie. Iti poti da
seama ce fel de sprijin ai nevoie atunci cand persoana de langa tine te face sa te simti
inteles. Poate suna destul de simplu, dar este o imprejurare citica pentu fiecare dintre noi.
b)Suportul de baza
Al doilea tip de suport de care ai nevoie este unul foarte practic: cineva te ajuta intr-
un moment de cumpana avand grija de copii tai, atunci cand trebuie sa rezolvi o problema
la scoala unde invata copilul tau, cineva care are bunavointa de a-ti supraveghea copii astfel
incat sa ai si tu putin timp pentru tine. Asemenea suportului emotional, acest tip de suport
poate veni din partea partenerului de viata, a unui prieten apropiat sau din partea altcuiva.
Poate fi de altfel si un serviciu pe care ti-l face biserica comunitara sau un serviciu pe care
trebuie sa-l platesti.
Un alt tip de suport de baza poate lua forma unui “serviciu de ragaz”, adica acele
servicii speciale oferite de o organizatie umanitara care lucreaza cu copiii, adesea intr-un
anumit interval orar, ca un mijloc de a consacra parintilor care au un copil cu deficiente
timpul liber de care au nevoie. Programul acestor servicii variaza mult de la o zona la alta.
Cel mai bun mod de a te informa cu privire la existenta acestor mijloace este sa suni la
departamentul local de servicii umane. Aceste agentii poarta diverse nume, cum ar fi:
Departamentul de Servicii Umane, Serviciile Familiei si ale Copilului, Serviciile de
dizabilitate, Sanatate Mintala sau Serviciile Sociale. Trebuie sa investighezi; daca cunosti
vreun parinte care are un copil cu cerinte speciale (nu neaparat un copil cu ADHD, poate fi
si un copil in scaun cu rotile sau unul cu autism/sindrom Down/autism/boala de inima) el
poate sti o astfel de agentie la care a apelat pentru propriul copil. Retine faptul ca multe
dintre aceste organizatii pot avea acces la fondurile speciale de urgenta pentru asistenta
copiilor cu nevoi speciale, fonduri care nu le intrec pe cele asigurate de catre stat. Daca nu
vei intreba, nu vei sti niciodata.
30
asigura-te ca beneficiezi de ambele tipuri de suport inainte de a deveni disperat si a te simti
depasit de situatie.
Marturia unui parinte: “Am avut parte de un suport extraordinar din partea
familiei, mai ales din partea celor doua fiice.” Alt parinte vorbeste despre suportul negativ,
avertizand: ”Nu lasa pe nimeni sa se indoiasca de tine. Inarmeaza-te cu cat mai multa
informatie si energie. Departeaza-te de persoanele pesimiste, nepasatoare care nu te
sprijina. Viata e destul de grea cand ai un copil cu ADHD, nu ai nevoie de o influenta
negativa.”
Esista posibilitatea de a apela la unele persoane care te pot scuti de acele ore
stresante, daca vrei sa eviti situatia de negare a problemelor sau sa depasesti o noua
dificultate aparuta in procesul de adaptare al copilului tau intr-o clasa. Uneori aceste
persoane sunt interesate in a-ti prezenta serviciile lor, dar de cele mai multe ori tu trebuie sa
le contactezi. Oricarei persoane ii place sa-si ajute semenul, dar asemenea tie, aproape toata
lumea este ocupata si pe punctul de a fi depasit de imprejurari. Pentru a-i determina pe altii
sa te ajute trebuie sa te comporti cu ei intr-un anumit mod: trebuie sa te faci placut, sa nu fii
insistent, formuleaza cerintele astfel incat ei sa-si doreasca sa le indeplineasca, trebuie sa le
multumesti dupa ce te-au ajutat s.a.m.d. Majoritatea parintilor considera ca de merita sa-ti
ocupi timpul cu asa ceva.
31
mult timp. Daca intr-adevar e foarte ocupata sau nu vrea sa te ajute, fii intelegator. Ai
nevoie de aceasta persoana, deci nu-ti poti permite sa o pierzi. Poti fi amabil sa-i aduci o
cana de cafea data viitoare cand vei veni la clinica sau sa o saluti politicos.
Tine minte ca, uneori nu poti obtine nici o informatie de la persoanele pe care le
consideri cele mai pricepute. Poate ca receptionera nu e atat de eficienta si chiar daca ea ar
trebui sa fie cea care executa copiile dosarelor,poate ca nu are timp sa ti le inmaneze la
momentul oportun sau poate ca nu o a face deloc. In acest caz, ar trebui sa cauti pe
altcineva care te poate ajuta. Poti intreba o asistenta draguta cum poti intra in posesia
copiilor necesare. Nu este aceasta meseria ei, dar daca ii explici care e problema si ca ai
nevoie de un sfat poate ca-ti va intelege situatia si te va indruma.
Retine faptul ca ai afirmat lucruri false despre cine, ce face la clinica copilului
tau. Poate ca, in acest loc, aceasta meserie nu include toate serviciile traditionale pe care in
mod normal le-ar acoperi. Daca simti ca vei rata si nu vei obtine in final nici un raspuns,
intreaba-ti doctorul/terapeutul cine, cu ce se ocupa si la cine trebuie sa apelezi pentru copii
ale dosarelor, referinte, intalniri, consultatii care nu implica medicul s.a.m.d.
Aceleasi principii se aplica si altor tipuri de contacte, precum persoanei care iti
explica drepturile tale ca asigurat.In primul rand, ai nevoie de numele persoanei de
contact. Chiar exista o persoana la capatul liniei telefonice sau al scrisorii. Astfel, sa afli
cine iti ofera informatiile este o buna strategie. Acest schmb de informatii are loc de
obicei printr-o convorbire telefonica, unde o simpla intrebare –“Ma puteti ajuta, va rog?”-
este un puct de plecare.Odata ce te afli la departamentul correct si afli numele persoanei
de contact, ii poti multumi pentru ca in cele din urma ai reusit sa vorbesti cu cineva. Apoi
iti poti expune dilemma ta. Ascuta-l cu atentie si incearca sa ii urmezi sfaturile
indeaproape. Atunci cand corespondezi prin e-mail, poate fi o buna idea sa ii trmiti o
copiea formularului, cu multumirile de rigoare –“Nu am cum sa iti multumesc indeajuns
de mult pentru rabdarea ta de a ma asculta. Eu sunt persoana care ti-a povestiti despre
copilul ei roscat ce a cazut din copac. Iti atasez aici si formularul de drepturi despre care
32
am vorbit. Apreciez mult ca ne-ai ajutat. Te voi mai contacta daca va mai fi nevoie de
ceva. Cu sinceritate, Eu.”.
Atunci cand nu esti multumit de calitatea informatiilor oferite de prima persoana
contactata la numarul general al companiei de asigurari, poti cere sa vorbesti cu un
specialist, dar asta nu o va motiva sa tea jute, ci dimpotriva.Uneori, cea mai buna solutie
este sa suni din nou, de mai multe ori, sa verifici ceea ce ti s-a zis sau sa ceri mai multe
explicatii. La companiile de mari asigurari, nu-ti va raspunde nicicand aceeasi persoana
de doua ori. Asta poate fi un avantaj pentru ca poti gasi o persoana care te poate intelege,
avand cunostinte aprofundate in domeniu si fiind dornic sa tea jute. Asigura-te sa afli
numele persoanei si numarul ei de contact si nu ezita sa iti manifesti gratitudinea ca ai
gasit o persoana care te poate ajuta cu adevarat. Tuturor ne place sa fim laudati pentru
ceea ce facem. Suna acea persoana pe numarul ei direct de contact sau, daca nu are,
intreaba de acea persoana dupa nume. Daca ti se spune ca nu este disponibila, pastreaza-
te ferm afirmand ca vei astepta pana vei putea vorbi cu ea si insista sa fii anuntat cand o
vei putea contacta.
c)Relatia cu scoala poate fi critica. Aici, este foarte important sa iti amintesti ca o scoala
este un mic system, precum o familie. Toti profesorii se cunosc intre ei. Directorul
cunoaste toti profesorii. La sfarsitul unei zile, ei se reunesc chiar daca nu se inteleg cu
tine. Asadar, aici nu ai nevoie de dusmani. E exemplu, este dificil pentru director sa fie
impotriva unui professor. In cazul unui conflict intre un professor si un parinte, directorul
nu va fi de partea ta decat daca esti a cincea persoana care adepus plangere in saptamana
respectiva. Mai potrivit e sa fii prietenul unui professor decat sa duci “o lupta” cu el.
Toate luptele au costurile lor, de ambele parti, asta incluzand si copilul tau in unele
cazuri. Si spre deosebire de alte situatii- precum in cea in care poti schimba doctorul
copilului- aici, este greu sa schimbi regulile unei scoli.
In unele cazuri, poti avea o buna relatie cu un professor, care poate fi apoi
‘aparatorul tau” la judecata cu alti profesori sau cu directorul scolii pentru aranjamentele
necesare copilului tau. Alternativ, consilierul scolii, secretarul sau psihologul- unul sau
toti –pot fi sprijinul tau pentru a obtine raportul necesar, acomodarile speciale sau atentia
directorului. Inaintea inceperii unui an scolar, ai putea intreba alti parinti despre
33
profesorii sau consilierii care s-au dovedit a fi un support al copiilor cu dificultati de
invatare sau atentie.
d)Un avocat
Cautarea tuturor serviciilor de care copilul tau cu ADHD are nevoie inseamna
evitarea unor situatii dificile, insa asta nu este cea mai buna cale de obtine mereu ceea ce
iti doresti. “Castig-Pierdere” inseamna, asa cum Steven Covey afirma in cartea sa
“Steven Habits of Highly Effective People”, ca cineva trebuie sa piarda pentru ca tu sa
castigi, niciodata fiind aplicata strategia “Castig-Castig”. Asadar, uneori un avocat este
necesar, dar implicarea lui ar trebui sa se produca intr-o ultima instanta. Abia dupa ce ai
incercat toate metodele, cere sfatul altor parinti, si cauta altceva. Doar in clipa in care
sunt puse in pericol sanatatea copilului tau, apeleaza la extreme. Aceste strategii aduc
adesea rezultatele dorite daca te-ai organizat bine, pentru ca nici unei scoli nu-I plac astfel
de batalii. Dar nu uita, ca a castiga o batalie nu inseamna si Victoria unui razboi.
Este bines a ai un avocat in caz ca vei avea nevoie. Ceilalti parinti, care au apelat
la un avocat,pot fi cei mai buni “sfatuitori”. Ideal ar fi sa apelezi la un avocat cu
experienta in domeniul drepturilor copiilor cu dizabilitati si/sau reusite in castigarea
proceselor pentru serviciile speciale oferite de scoli unor astfel de copii. Poti suna la
diverse firme, intreband daca au si astfel de expertize. Atunci cand vei gasi una, cere
detalii despre experienta in aceasta arie: cate astfel de cazuri s-au rezolvat?Pot sa it idea
cateva nume ale clientilor multumiti? Desigur ca firma nu va face acest lucru fara
permisiunea clientului, dar se merita sa incerci (sa intrebi).Oricine iti va raspunde, ar
trebui sa o faca cu dorinta de a te ajuta. In acest caz, vezi Anexa D pentru mai mai multe
informatii despre resursele legale.
Inaintea incheierii acestui capitol, verifica-ti planul si adauga alte nevoi pe care le
ai pentru informatiile aditionale despre tratamentul medical al copilului tau, despre
asigurarea medicala, despre reusitele scolare si alti itemi relationali. Nu uita sa adaugi si
34
modul in care vei obtine aceste informatii. Cautand resursele informationale, ai avut si la
cune/dificultati in inteegerea ADHD-ului? Daca da, ai indicii in ce arie ar trebui sa te
informezi mai bine? De exemplu,daca ai aflat noi informatii despre tratament si terapie,
ai nevoie sa iti stabilesti ca obiectiv gasirea unui tratament correct? Trebuie sa vorbesti cu
alti parinti despre cum te pot ajuta in gasirea unui ajutor potrivit din zona ta? Exista si
tratamente alternative pe care le-ai folosit si despre care ar trebui sa vorbesti cu doctorul
tau sau despre care ar trebui sa afli mai mult.
35
REZUMAT:
Acest capitol isi popune sa va ofere toate resursele importante de care aveti nevoie, de
la surse de informatii sigure, la documente si carti care sa inregistreze progresul copilului
tau. Pentru inceput iata marturia unui parinte cu copil cu ADHD :
• « Vorbeste cu alti parinti. Discutand cu ei afli cum se dezvolta copii lor. Cand
gasesti pe cineva al carui copil se descurca foarte bine, pune intrebari. Ce fac ei ?
Cum fac ? In cine au ei incredere ? Astfel vei obtine informatii foarte utile in
legatura cu ce trebuie sa faci . »
1.Surse de informatii
Este foarte important ca un parinte sa stie tot ce se poate despre ADHD. Nu este o
alegere sa ajungi expert in ADHD ci o obligatie, sa culegi din sistem cat de multe
informatii pentru copilul tau. Inaintea culegerii informatiilor este important sa inveti sa
distingi faptele si cifrele valide din opinii, publicitate si simple nonsensuri.
Un parinte trebuie sa fie sceptic cu tot ceea ce vede si aude, verificand si
informandu-sedin surse originale.trebuie sa evite folosirea doar a televizorului ca sursa de
informare.
36
* Alimentaţia/dieta
* Atitudinea parentală deficitară
* Urmărirea excesivă emisiunilor TV sau preocuparea excesivă faţă de jocurile video
* Hormonii
2.Tipuri de informatii
In functie de stilul tau de viata, orarul tau, modul tau de a invata, poti adopta una
dintre urmatoarele surse de informare :carti, site-uri, jurnale profesionale, reviste ale
parintilor, conferinte, cursuri, sedinte, filme video, informatii vehiculate de diverse
organizatii/ asociatii si chiar informaii oferite de alti parinti.
a) Cartile
Cartile pot fi o cale comoda de a obtine informatiile de care ai nevoie, consolidate
intr-un singur loc.Dar de multe ori, o carte poate contine informatii utile, dar in acelasi
timp poate contine si informatii care nu-ti sunt necesare.
Multe carti sunt realizate mai mult pentru ceea ce se numeste « comertul presei »
si contin acel tip de informatii de consum. In contrast exista acele carti stiintifice,
publicate de obicei de un grup de autori care tintesc spre grupurile profesioniste.Acesti
autori doresc sa se asigure ca informatia este « solida » si astfel cartea va fi supusa unei
revizuiri inainte de a fi publicata.Dar nu toate cartile trec prin acest proces de revizuire,
deci chiard aca autorul este un expert, tu tot trebuie sa ai niste opinii personale rezultate
din exemple concrete.Intotdeauna intreaba altii parinti ce costa n comparatie cu cautarea
si cumpararea unor carti care nu sunt intotdeauna cele mai bune.
b) Site-rile Web
Web-ul este calea cea mai rapida si usoara pentru a obtine multe informatii . Cele
mai cunoscute pagini web fiind www.google.com si www.copernic.com.Cu toate aceste si
organizatiile si web-site-rile pot oferi informatii gresite.In contrast, pagina de cautare
PubMed, sposorizata de NLM( Biblioteca Nationala de Medicina) ofera doar publicatii
din surse si jurnale stiintifice respectabile.
c) Ziare si reviste
Ziarele si revistele reprezinta o importanta sursa de informare. Insa nu intotdeauna
informatiile publicate in ele sunt adevarate ; unele dintre ele sunt false.De aceea, trebuie
sa citesti articolele cu o doza de scepticism.Doar acele informatii care au fost verificate
de mai multe ori, care au fost publicate in jurnale renumite si multiplicate de echipe
independente, doar acelea pot fi considerate adevarate.
37
Jurnalele cele mai bune care ofera infomatii despre ADHD sunt : Journal of the
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry(JAACAP), Journal of Abnormal
Child Psycology, Journal of Attention Disorder, Journa of Child Psycology and
Psychiatry,Scientific American, Psychology Today etc.
De asemenea exista doua organizatii centrate pe problema ADHD-ului:CHADD
(Children<Adolescent and Adults with ADHD) si ADDA(the Attention Deficit Disorder
Association). Intalnirile anuale ale acestora sunt o buna ocazie de a obtine informatii noi,
desi opiniile si experientele personale expuse la aceste intalniri nu pot intotdeauna sa
reflecte realitatea stiintifica. Totusi paginile web si materialele scrise ale organizatiilor au
un nivel ridicat de veridicitate tocmai pentu ca sunt atent verificate si revizuite de
comitetul consultativ al asociatiilor stiintifice.
38
c) Cauze
Deşi cauza exactă a ADHD rămâne necunoscută, cercetările s-au intensificat în
ultimul deceniu. În momentul de faţă, se consideră ca ADHD este cel mai probabil de
natură genetică. Cercetătorii au evidenţiat însă şi alte posibile cauze :
• genetice - Cercetările au demonstrat că ADHD se transmite genetic, de la părinţi
la copii. Un copil cu un părinte care prezintă simptome ADHD are şanse in
proporţie de aproximativ 25% de a avea ADHD.
• sarcina sau complicatii ale nasterii – Unele studii sugereaza ca , complicatiile
nasterii precum sarcina prelungita si dificila apare mai frecvent la copii cu
ADHD. Istoricul familial de alcoolism şi de tulburări afective pare să se asocieze
cu un risc crescut de ADHD.
• neurologice – Un numar de studii au aratat o corelatie dintre riscul ADHD si
trauma sistemului nervos central, care are loc printr-o rana la cap cu pierderea
constiintei.Studiile arata de asemenea diferente de marime si structura a unor
portiuni ale creierului la persoanele cu ADHD.
A devenit din ce în ce mai clar că ADHD este o tulburare neurobiologică care necesită
diagnostic şi tratament medical.
d) Tratament
Un tratament eficient presupune un diagnostic corect si o evaluare exacta a
abilitatilor si problemelor copilului. Se recomanda asocierea tratamentului medicamentos
cu interventia comportamentala. Copiii care au primit medicatie stimulanta au prezentat o
imbunatatire semnificativa a simptomatologiei (inatentia, impulsivitatea si
hiperactivitatea s-au ameliorat semnificativ).
- stimulantele sistemului nervos central din familia Amfetaminelor
(Dextroamfetamina, Metilfenidatul) imbunatatesc simptomatologia la aproximativ 70%
dintre copiii cu THDA.
- medicatia non-stimulanta - Atomoxetina este un medicament non-stimulant
(inhibitor al recaptarii noradrenalinei) administrat in cazul lipsei de eficienta a
stimulentelor cerebrale sau a aparitiei reactiilor adverse la acestea. Atomoxetina nu este o
substanta controlata (se elibereaza fara reteta).
39
Intr-un raport recent, Academia Nationala a Institutului Stiintific de Medicina a
concluzionat ca inregistrarile medicale apartin in totalitate pacientului. Trebuie sa ne
amintim ca noi platim medicii si trebuie sa vedem produsul pentru care am platit.Trebuie
sa discutam cu medicul, sa nu fim timizi, pentru ca este copilul nostru.Este dreptul nostru
sa avem aceste informatii. Daca medicul nu este dispus sa ni le dea, inseamna ca nu este
partenerul de care ai nevoie, pentru ca, copilultau sa primeasca cea mai buna ingrijire.
Iata ce trebuie sa facem pentru a avea grija de medicatia copilului nostru :
• Trebuie sa cunoastem medicatia copilului.
• Sa cunoastem efectele secundare ale medcamentelor.
• Sa urmam sfatul medicului despre un medicament.
• Nu trebuie sa-i adminitram copilului alt medicament in afara celui prescris de
medic.
• Trebuie sa avem copii ale testelor de evaluare, un rezumat al diagnosticelor, al
tratamentelor.
c) Abecedarul medical
Majoritatea copiilor cu ADHD sunt la un moment dat supusi unei medicatii.Aria
medicamentelor disponibile creste ametitor.Majoritatea medicamentelor utilizate sunt
destul de sigure cu toate acestea fiecare dintre ele poate avea temporar efecte secundare,
precum probleme de somn sau iritabilitate.Medicamentele sunt desigur schimbate pe
parcursul dezvoltarii copilului, si pentru parinti este este foarte greu sa-si aminteasca
cand a luat un anumit medicament, care a fost reactia la acel medicament si, daca este
cazul, de ce s-a schimbat tratamentul.
Tinand un carnetel cu tratamentul urmat de copil vei sti mai bine ca oricine
efectele medicamentelor asupra copilului tau.
d)Dosarul politelor de asigurari
Ultimul tip de informatie pe care vei vrea sa-l ai este un dosar al retetelor
medicale, facturile platite de compania de asigurari, facturi pe care tu le-ai platit.
Tip de jurnal al cheltuielilor :
5.Surse de sprijin
40
Cel de-al doilea tip de suport este suportul concret, de baza si consta intr-un
serviciu si anume supravegerea copuiilor tai atunci cand nu ai timp sau vrei putin timp
pentru tine, de catre partenerul de viata, un prieten, biserica comunitara sau o organizatie.
In cazul serviciilor oferite de o asociatie serviciile se platesc. Suportul emotional si cel
concret sunt strans legati unul de celalalt, trebuie sa coexiste in aceeasi proportie, daca
nu activitatea de sustinere va esua.
Atunci cand ai nevoie sa obtii unele informatii privind starea copilului tau(copii
ale dosarelor), nu te astepta intotdeauna ca receptionera sa te ajute.Ea poate fi foarte
ocupata sau dimpotriva sa nu fie aceasta sarcina ei. In acest caz cel mai bine ar fi sa te
informezi de la o asistenta draguta sau de la doctorul/terapeutul clinicii cum poti obtine
informatii de care ai nevoie.
b) Relatia cu scoala
In cazul unui conflict intre profesor si un parinte, directorul nu va fi de partea ta
decat daca esti a cincea persoana care a depus plangerea in saptamana respectiva.
Pastreaza o relatie de prietenie cu profesorii, pentru a adapta conditiile scolii la nevoile
copilului tau.
Inaintea inceperii anului scolar, ai putea intreba alti parinti despre profesorii sau
consilierii care s-au dovedit a fi un support al copiilor cu dificultati de invatare sau
atentie.
c)Un avocat
Uneori este necesar un avocat, dar implicarea lui ar trebui sa se produca intr0o
ultima instanta.Cei mai buni « sfatuitori » in alegerea unui avocat sunt ceilalti
parinti.Ideal ar fi sa apelezi la unul cu experienta in domeniul Drepturilor Copiilor cu
dizabilitati si/sau cu reusite in castigarea proceselor pentru serviciile speciale oferite de
scoli unor astfel de copii.
41
REBUS
1. M E D I C
2. I N A T E N T
A M F E T A M I N A
4. G O O G L E
5. C A R T E A
E M O T I O N A L
C H A D D
8. N E U R O L O G I C E
F U L G E R
CERINTE:
1.Persoana specializata lacare se apeleaza pentru diagnosticare.
2.Subtip al sindromului ADHD care predomina la fete.
3.Stimulent des folosit in tratarea copiilor cu ADHD.
4.Pagina web cunoscuta ce ofera informatii despre ADHD si din alte domenii.
5.Principala si cea mai veche sursa de informare.
6.Tip de support important in prevenirea depresiei si a furiei accentuate.
7.Organizatie realizata de parinti pentru copii, adolescenti si adulti cu ADHD.
8.Cauze care pot determina ADHD prin trauma sistemului nervos central.
9.Informatii cu valoare incerta care apar si dispar fiind publicate doar pentru a
atrage atentia publicului.
42
INFORMATII SUPLIMENTARE DESPRE ADHD:
Intelegerea TDA
Cel dintai lucru de care au nevoie parintii este explicarea directa a cauzelor
comportamentului urat al copilului lor.Persoana cea mai potrivita sad ea aceste explicatii
este pediatrul implicat in precizarea diagnosticului.Acesta va fi in stare sa explice pe
deplin modul in care s-a ajuns la diagnostic, pasii care au trebuit facuti pentru a fi excluse
alte cause posibile ae tipului de comportament al copilului, faptul ca parintii nu sunt
vinovati pentru ca copilul lor are TDA si, cel mai important, ca se poate face ceva.
Urmarind aceste explicatii initiale, parintii se simt, de obicei, extreme de usurati,
dar si usor incurcati de intrega eplicatie.Orcine viziteaza un doctor retine de obicei, un
mic procent din ce i s-a explicat.De aceea, este o idée buna ca inainteavizitei urmatoare,
parintii sa-si faca o lista de intrebari pe care urmeaza sa le adreseze, notand apoi si
raspunsurile la ele.
Atitudinea parintilor
Atitudinea parintilor fata de copilul afectat este, de asemenea, importanta; ea
trebuie aflata si analizata.
Stanjeneala din cauza comportarii proaste a copilului lor este usor de
inteles.Parintii pot oferi linii de conduita in ceea ce priveste o comportare acceptabila si
normele etice in perioada copilariei si adolescentei, dar in perioada de adult, copilul lor
este evident, o persoana diferita de parinti.Anumite caracteristici pot fi asemanatoare, dar
exprimate si folosite in mod diferit.
43
Un copil cu TDA are o infirmitate.Nu si-a ales sa fie impulsive, incapabil de
concentrare sau hiperactiv-asa ii erau genele mostenite.Parintii trebuie ajutati sa inteleaga
ca aceasta nu este vina lor; ei nu trebuie sa fie nelinistiti de faptul ca TDA este, cel mai
probabil, o tulburare mostenita.
Teama.Unii copii pot fi efectiv inspaimantatori- mai ales cand cresc mai
mari.Acestia se comporta de asa maniera incat parintii lor se intreaba ce va urma-o
agresare fizica a lor insisi sau a altcuiva, ori un accident-data fiind predispozitia la
accidente a copiilor cu TDA.Teama parintilor este o reactie foarte lesne de inteles, mai
ales daca o asemenea comportare caracteristica continua un timp oarecare.Parintii pot
deveni total descurajati, nemaistiind cum sa-si controleze copilul nestapanit.Cand au
ajuns intr-o asemenea nefericita situatie, parintii au nevoie de un ajutor substantial pentru
a se intelege pe ei insisi si reactiile lor la comportarea copilului, de asemenea pentru a
intelege ce se intampla de fapt cu copilul insusi.
Dezamagirea
Dezamagirea parintilor, provocata de boala copilului lor, poate fi un sentiment
distructiv. Viata socio-profesionala a copilului va fi mereu afectata de impulsivitatea,
lipsa de concentrare si hiperactivitatea lui. Parintii trebuie ajutati sa inteleaga aceste
lucruri, pentru a nu-l forta sa faca ceva ce nu este capabil.
O pacoste?
Daca un copil cu TDA va fi considerat o pacoste pentru familie, el va continua sa
aiba tulburari de comportament, autorespectul lui scazand foarte mult. De indata ce
parintii isi dau seama ca propriile lor actiuni si cuvinte pot agrava situatia, ei trebuie sa
faca pasi importanti in directia schimbarii acestei atitudini daunatoare. Este esential ca
acestia sa-si permita un „time out”- o seara pe saptamana sa se dedice unui hobby al lor
sau altor activitati care sa ajute la atenuarea sentimentelor negative.
Cunoasterea situatiei
Parintii trebuie sa stie cat mai multe despre afectiunea copilului lor. Materialele
scrise despre cauzele, semnele si simptomele, despre tratamentul TDA constituie un
ajutor urias. De asemenea este important ca parintii sa aiba o persoana specializata, la
44
curent cu situatia lor cu care sa discute problemele zilnice si care sa le dea sfaturi.
Cunoasterea amanuntita a motivelor tulburarilor de comportament ale copilului lor ii va
ajuta mult in cariera lor de parinte.
Modificarea comportamentului
45
care sunt obiectivele.Ei trebuie sa fie de acord, de asemenea, cu modaltatea de realizare a
fiecarui obiectiv, urmand perseverent drumul stabilit.De asemenea, ceilalti membri ai
familiei si prietenii intimi trebuie sa aiba macar o idée despre ce s-a planuit si despre
rezultatul sperat.
Importanta rutinei. Rutina are o importanta capitala.Cunoasterea exacta a ceea ce
se petrece- si cand anume-contribuie mult la focalizarea mintii copilului.Copiii a caror
problema principala consta in incapacitatea de concentrare vor invata treptat structura
fundamentala a unei zile, daca aceasta este ferm stabilita si mentinuta.Acest proces
trebuie inceput cu pasi mici, usori.
La unii copii, tehnicile de relaxare pot constitui o componenta valoroasa a rutinei
orei de culcare- de exemplu, angrenarea copilului in exercitii de respiratie lenta si
profunda l-ar putea ajuta sa se odihneasca dupa activitatile din timpul zilei.Faceti din
aceasta un joc si, poate, veti incuraja intreaga families a ia parte.
Tehnicile de focalizare pot fi, de asemenea, utile pentru culcare.Folositi prilejul
instalarii linistii si incurajati ascultarea zgomotelor vietii zilnice din jur, perceperea
mirosurilor, contemplarea si apoi pastrarea in minte a unui tablou preferat sau a amintirii
unui eveniment de data recenta, deosebit de fericit.
Copilul trebuie sa invete treptat sa faca singur aceste exercitii pentru a-l ajuta si
mai tarziu in viata in situatiile stresante.
Exercitiile fizice
46
Exercitiile fizice constituie un element important in ameliorarea
comportamentului unui copil hiperactiv. Tipurile de exercitii trebuie alese cu mare grija,
copilul putand fi indemnat sa practice sporturi individuale, precum: judo, artele martiale,
dansul, inotul, toate sub supravegherea adultilor. Inotul este un sport deosebit de bun
pentru copiii cu TDA, ajutandu-i sa-si coordoneze respiratia si miscarile bratelor si ale
picioarelor. Alergarea, inotul si mersul pe bicicleta, pe langa faptul ca sunt activitati fizice
excelente, pot fi folosite pentru stabilirea unor obiective precise. De exemplu, copilul va
trebui sa noteze, periodic, imbunatatirea timpului in care a alergat sau inotat pe o anumita
distanta. Acest lucru:
• Ii trezeste interesul pentru continuarea activitatii;
• Ii incurajeaza autorespectul;
• Ii da sentimentul de autoimplinire;
• Ii da posibilitatea sa-si aprecieze aptitudinile comparativ cu egalii sai.
Pot fi utilizate si activitati pentru doua persoane, cum ar fi tenisul de masa, pentru
a-l ajuta pe copil sa interactioneze cu altii.
Chiar daca, uneori se poate confrunta cu esecuri, copilul cu TDA trebuie incurajat
permanent sa continuie. Orele de practicare a acestor sporturi trebuie incluse in rutina
zilnica a copilului. Urmand acest program, in scurt timp copilul va putea fi capabil sa-si
cheltuiasca surplusul de energie facand ceea ce-i place.
47
ofera acest respiro copilului si familiei trebuie sa fie de asemenea informata despre natura
dificultatilor lor.
48
ADULTI CU TULBURAREA PRIN DEFICIT DE ATENTIE
S-a observat, totusi ca, desi baietii sufera de TDA mult mai frecvent decat fetele,
aceasta deosebire pe sexe nu mai continua la varsta adulta. In cazul adultilor, ambele sexe
sunt afectate in mod egal.
S-au depistat o serie de motive posibile pentru aparenta incidenta scazuta a TDA
in grupele de adulti:
• Variatiile personalitatii tind sa determine daca TDA va deveni, sau nu, o problema
mai tarziu in viata;
• Daca TDA este gestionata in mod corespunzator in copilarie, aceasta poate ajuta
persoana afectata ca mai tarziu sa faca fata imulsivitatii si lipsei de concentrare;
• Nerecunoasterea TDA la adulti. Un suferind poate fi etichetat ca fiind lenes,
imatur sau lipsit de initiativa si motivatie.
Indiferent de rata exacta a incidentei, este foarte probabil ca un numar semnificativ de
adulti sufera de aceasta tulburare
Semne si simptome
Adultii cu TDA pot prezenta una sau mai multe din urmatoarele dificultati:
• Pot fi usor distrasi.De aceea le este aproape imposibil sa lucreze intr-un birou fara
pereti despartitori.Orice miscare sau activitate neobisnuita din vecinatate le va
atrage atentia rapid si in repetate randuri, distragandu-I astfel de la propria lor
munca.
49
• Sunt in general dezorganizati, ceea este incompatibil cu un serviciu care cere
finalizare si atentie asupra detaliilor.Nu ajung la timp la tren sau autobuz, masa
este luata la intamplare, rareori la rtimp, diferite obiecte sunt pierdute, uitucenia
fiind adesea o trasatura evidenta.
• Dificultati la slujba.Un suferind cu TDA isi schimba frecvent serviciul, in
principal din cauza incapacitatii sale de face fata unor frustari relativ
minore.Relatiile interpersonale pot fi deficitare din cauza neadaptabilitatii, a
indispozitiei si a iritabilitatii lui generale.
• Adultii afectati isi pierd, in general, respectul pentru propria persoana.Toata viata
lor pare un sir lung de insuccese, asa incat se obisnuiesc sa-si accepte insuccesul
ca pe ceva normal pentru ei.
• Datorita autorespectului scazut, pot prezenta simptome de anxietate si/sau
depresie.
• Conform unui studio American, la suferinzii de TDA probabilitatea implicarii in
abuzz de droguri sau in abuzz de droguri si de alcool este dubla comparative cu
grupul de control.
• Cel mai frecvent simptom: schimbarile de dispozitie.
50
Examenul medical cuprinde pe langa examenul fizic complet, si o serie de teste
hematologice, radiologice sau de alta natura.
In concluzie, daca in antecedentele persoanei figureaza esecuri scolare, eliminare
din scoala si schimbare frecventa a scolii, urmate de insuccese similare in viata socio-
profesionala, devine credibil diagnosticul de TDA la adulti.
Actiunea de stabilire a diagnosticului ar putea fi usurata de un observator extern,
care sa urmareasca si sa inregistreze obiceiurile de comportament ale persoanei timp de
una-doua zile.
Etapele finale ale diagnosticarii includ teste psihologice de masurare a capacitatii
persoanei de a intelege si de a trai potrivit unor standarde sociale general acceptate.
Aceste teste pot fi folosite numai de un psiholog calificat. Un exemplu elocvent de test
este Scala Brown pentru TH/DA, cu ajutorul ei putand fi identificate o gama larga de
scheme comportamentale,cum ar fi:
• Modul de eficientizare si de organizare a muncii;
• Capacitatea de a mentine atentia si efortul;
• Srtategii pentru gestionarea factorilor perturbatori.
Ce-i de facut?
51
comportamentale din copilarie, asa incat acesta nu isi desfasoara activitatea la intregul
sau potential.Aderand la un club sau la o organizatie in care poate intalni oameni cu
interese asemanatoare, suferindul poate fi stimulat intellectual si isi va creste si
autorespectul in urma unor eventuale succese.
Consilierea
Pentru a depasi mai usor situatia, suferindul trebuie sa fie sprijinit de un consilier
calificat, de preferat o persoana dinafara familiei. Specialistii recomanda o serie de
tehnici care pot fi utilizate cu succes de consilier:
• Intocmirea de jurnale, memorii, liste sau alte insemnari personale care sa ajute in
depasirea aspectelor de dezorganizare ale TDA;
• Stabilirea unei rutine regulate, o alta cale pentru a evita dezorganizarea;
• Fragmentarea unei sarcini mai ample in cateva mai mici si stabilirea unor
prioritati in indeplinirea sarcinilor pot fi, de asemenea utile;
• Retragerea dintr-o situatie dificila, daca atmosfera devine stresanta si ar putea
declansa o tulburare de comportament;
• Tratarea cu umor a problemele asociate cu TDA – uitucenia, dezorganizarea sau
indispozitia, pentru a facilita acceptarea lor;
• Cresterea autorespectului prin practicarea unor activitati precum, gradinarit, arte
martiale, legatorie de carti, tamplarie sau altceva.
Medicatia
Medicamentele trebuie folosite cu grija si numai dupa sfatul medicului. Este esentiala
monitorizarea regulata a efectelor oricarei medicatii.
PATRICIA GILBERT- “Cum sa-i ajutam pe copiii hiperactivi cu deficit de atentie”, Editura
Polimark, Bucuresti, 2000
RECOMPENSA SI MOTIVATIE
52
La copiii cu ADHD mai mult decat la ceilalti, este necesar sa facem distinctia
intre disciplinare si pedeapsa(Neil T. Anderson si Steve Russo-1991-“Pazeste-ti copiii!”;
A. Botis, A. Tarau-2004- “ Disciplinarea pozitiva”). Pedeapsa se refera la “ a plati inapoi
copilului tau pentru ca te-a ranit intr-un fel sau altul “; “pedeapsa se naste din
razbunare(N. T. Anderson, 1991, pag. 185). Parintele ajunge sa recurga la pedeapsa
deoarece simte ca nu mai are resurse. De exemplu, se simte prea manios, nu mai face fata
si simte ca nu mai are energie pentru a rezolva totul cu calm. Atunci urmeaza pedeapsa,
adica acele comportamente din care copilul nu va invata decat ca trebuie sa evite situatiile
in careeste pedepsit. Nu va invata sa nu mai faca acele lucruri, ci sa evite pedeapsa. A
evita pedeapsa la o varsta mica, inseamna poate, a ascunde faptele rele de ochii parintilor
lor. In adolescenta insa, acest lucru inseamna a nu mai respecta autoritatea parintilor, a
lua decizii care ii sunt daunatoare adolescentului, dar cel putin il va intrista pe parintele
care “prea l-a tinut din scurt”. Este tot o razbunare, care poate avea insa consecinte
devastatoare. Din acest motiv se recomanda disciplinarea insotita de dragoste. Acest lucru
impluca fermitate din partea parintelui, dar in nici un caz agresivitate. Metodele cele mai
eficiente, mai ales pentru copii, sunt:rareori adultii se gandesc s ail recompenseze pe
copil atunci cand acesta face ceea ce se asteapta. Ei se gandesc ca”este normal “ sa fie asa
. Totusi ignorarea faptelor bune il fac pe copil sa inteleaga ca ele nu sunt importante.
Pentru copiii cu ADHD cea mai eficienta este recompense materiala : sub forma de
obiecte. Cu toate ca , in general, lauda este de preferat, se poate observa ca pentru acesti
copii nu este suficienta intotdeauna, mai ales la varste mici.
MOTIVATIE
Sugestii utile:
In loc de critica, incercati sa va redirectionati sis a va motivate copilul. Iata cateva
sugestii:
• Depersonalizati remarcile: incearca” Ar fi mai bine in felul urmator” in loc de
“Nu este bine cum faci “.
• Spuneti-le ceea ce doriti sa faca: incearca,”Sa tea jut sa pui hainele la loc”, in loc
de”Nu-ti mai arunca hainele pe jos”.
53
• Incurajati in loc sa criticati.
• Surprindeti momentele in care se comporta bine: “Mi-a placut cum ai ajutat-o pe
sora ta”.
• Modelati-va comportamentul: laudele pentru mici realizari(“hei, uite ce frumos ai
scris!”) ii incurajeaza pe copii in obtinerea unor rezultate superioare.
Unii copii cu ADHD au greutati de controlare a propriilor emotii si au nevoie sa fie
invatati cum sa se calmeze. Numerosi experti recomanda “autoadresarea pozitiva”, o
abilitate care il ajuta pe copil sa inteleaga, “Lucrul acesta nu se refera la mine, ci la o
situatie pe care pot sa o controlez”. Aceasta este utila atunci cand copiii invata sa isi
spuna:
• “Pot sa fac fata la asta “;
• “Respira adanc si ramai calm”;
• “Simt ca ma enervez. N-am sa-l las sa ma supere”;
• “Pot sa imi controlez sentimentele”;
• “Nu vreau sa-mi pierd calmul”;
• “Am putut alta data, pot si acum”;
Jucati jocuri de rol cu copiii, pentru ca acestia sa dobandeasca abilitatile de
autoadresare, astfel incat sa deprinda aceasta modalitate de calmare. Alte activitati,
cum ar fi jocul de fotbal, jocurile pe calculator sau plimbarile, pot fi utile in
comutarea atentiei de la criticism la un aspect cu nuanta pozitiva.
1.COMPORTAMENTUL
54
(de exemplu, daca acestia vor sa fie dusi in parc, acest lucru trebuie sa se intample
acum , nu maine sau peste o saptamana).
2.RELATIILE SOCIALE
55
4.DIFICULTATI LA NIVEL EMOTIONAL
DIFICULTATI DE COMUNICARE
Copiii cu ADHD pot dobandi mai greu abilitatile de limbaj, atat in privinta
intelegerii, cat si in cea a exprimarii. Exista insa modalitati de remediere a acestora,
atat la scoala cat si acasa. Ei se pot poticni la unele cuvinte, pot intelege gresit ceea ce
li s-a spus si pot avea dificultati in a-si aminti cuvinte, in intelegerea limbajului vorbit
si in a-si organiza gandurile.
56
Atunci cand un elev cu ADHD nu poate raspunde in clasa la o intrebare,
profesorii si colegii isi pot inchipui ca nu stie raspunsul. Cu toate acestea, exista
posibilitatea ca elevul san u aiba nevoie decat de putin mai mult timp pentru a-si
aminti si exprima raspunsul corect.
Sugestii utile:
Colaborarea cu cadrele didactice ale copilului
Colaborarea intre parinti si cadrele didactice este esentiala in contracararea afectiunii.
Sprijinul si intelegerea oferita de un cadru didactic bine informat cu privire la ADHD
pot fi extreme de benefice pentru copil. Parintii trebuie sa discute cu invatatorul
urmatoarele aspecte:
- Realizati un accord secret cu invatatorul, ca acesta sa nu ii puna niciodata intrebari
care necesita un raspuns rapid. Chiar si numai acest lucru il va ajuta pe copil sa se
relaxeze.
- Acordarea elevului un timp suplimentar pentru a raspunde la intrebari, cum ar fi
intreruperi pentru a scrie pe tabla.
- Vorbirea fara graba si furnizarea informatiilor in volume mici sunt utile oricand, dar
mai ales in clasa.
- Dublarea instructiunilor si predarii verbale cu materiale scrise sau prin scrierea pe
tabla.
- Lucrul indeaproape cu copilul, pentru a determina si a adapta nevoile sale
individuale.
Sprijin complet din partea familiei
Copiii cu ADHD au nevoie de un mediu prietenos si deschis spre comunicare
in familie. Ei trebuie incurajati sa interactioneze verbal sin u trebuie niciodata facuti
de rusine pentru ca isi formuleaza lent ideile sau pentru ca utilizeaza cuvintele
incorect. Parintii pot incerca urmatoarele metode de incurajare a comunicarii in cadrul
familiei:
• Sa asigure sustinerea necesara pentru construirea unei solide baze lingvistice-
carti, filme si programe de calculator- ca de asemenea si membrii familiei si
prietenii care interactioneaza copilul respectiv si il ajuta sa exerseze abilitatile
de comunicare.
57
• Sa foloseasca orice experienta ca pe o ocazie de imbogatire a limbajului-
magazinele, benzinaria, sau cabinetul medicului, cerand copilului sa
denumeasca obiectele pe care le vede.
• Copiii mai mari ar trebui incurajati sa isi recapituleze experienta zilei la
fiecare masa de seara, ajutand copilului sa se simta confotabil in utilizarea
limbajului, fara a critica niciodata eforturile acestuia.
• Interventia precoce este esentiala in cazul copiilor cu dificultati de limbaj.
Daca banuiti existenta unei probleme, vorbiti cu personalul scolii sau adoptati
masurile necesare pentru corectarea limbajului.
Cauzele ADHD
Percepţii greşite
În trecut, incertitudinea legată de cauzele ADHD a creat un climat fertil pentru diverse
speculaţii. Au fost emise numeroase teorii - printre care unele îi învinovăţeau într-o
58
anumită măsură pe părinţi pentru comportamentul necontrolat al copilului lor. Ulterior s-a
stabilit că aceste teorii sunt nefondate.
Iată câteva dintre cele mai frecvente percepţii cu privire la cauzele ADHD, deşi acestea
nu sunt documentate ştiinţific:
* Alimentaţia/dieta
* Atitudinea parentală deficitară
* Urmărirea excesivă emisiunilor TV sau preocuparea excesivă faţă de jocurile video
* Hormonii
Tratamentul ADHD-ului
Tratament initial
Un tratament eficient presupune un diagnostic corect si o evaluare exacta a
abilitatilor si problemelor copilului. Asociatia Americana de Pediatrie, pe baza studiului
clinic longitudinal, realizat pe un lot de copii hiperactivi de varsta scolara, recomanda
asocierea tratamentului medicamentos cu interventia comportamentala. Copiii care au
primit medicatie stimulanta au prezentat o imbunatatire semnificativa a simptomatologiei
(inatentia, impulsivitatea si hiperactivitatea s-au ameliorat semnificativ).
59
Metilfenidatul) imbunatatesc simptomatologia la aproximativ 70% dintre copiii cu
THDA.
Efectul stimulantelor cerebrale poate parea paradoxal, ele diminua hiperactivitatea si
impulsivitatea crescand puterea de concentrare. Unii parintii sunt ingrijorati ca
medicamentele stimulante vor determina dependenta. Una din constatarile importante ale
studiilor recente cu metodologie stiintifica riguroasa este faptul ca, la pacientii cu THDA,
psihostimulentele in doze terapeutice, nu creaza obisnuinta sau dependenta si nici nu
expun pentru un risc crescut de adictie fata de droguri (in cursul tratamentului sau
ulterior, in viata adulta). Totusi, parintii vor supraveghea atent administrarea
tratamentului deoarece s-a semnalat folosirea abuziva a psihostimulantelor printre
adolescentii (fratii sau colegii) si adultii din familia pacientului.
Cele mai frecvente efecte secundare ale stimulentelor sunt inapetenta, nervozitatea,
aparitia ticurilor sau tulburarea Tourette, insomnia
- medicatia non-stimulanta - Atomoxetina este un medicament non-stimulant (inhibitor al
recaptarii noradrenalinei) administrat in cazul lipsei de eficienta a stimulentelor cerebrale
sau a aparitiei reactiilor adverse la acestea. Atomoxetina nu este o substanta controlata (se
elibereaza fara reteta).
Consilierea psihologica a copilului cu THDA si a adultilor din familia acestuia este foarte
utila in identificarea problemelor comportamentale datorate simptomelor hiperactivitatii
si in gasirea unor strategii de rezolvare ale acestora. De asemenea, este eficienta in
rezolvarea starii de frustrare si depasirii situatiilor stresante.
Interventiile comportamentale pot fi utile si in abordarea terapeutica a anxietatii si
tulburarii de opozitionism provocator, frecvente la unii copiii cu THDA.
60
simptomelor se va trece la medicatie psihostimulanta, chiar daca pentru aceasta varsta
exista controverse intre specialisti in ceea ce priveste tratamentul medicamentos, datorita
numarului mic de studii clinice. Exista in desfasurare un studiu clinic, care evaluaeaza
eficacitatea terapeutica a Metilfenidatului la copiii prescolari.
Alte tratamente
Tratamentul medicamentos este rezervat cazurilor cu simptomatologie severa.Alte
metode interventionale in THDA sunt indicate in urmatoarele situatii:
- simptomatologie moderata
- atunci cand simptomele nu raspund la tratamentul medicamentos
- in cazul instalarii efectelor secundare ale medicatiei
- aparitia altei probleme psihiatrice, ca de exemplu anxietatea.
61
Eficacitatea acestor metode este mult mai mare decat tehnicile terapiei cognitiv-
comportamentale, care presupun o autoreglare afectiva si comportamentala. Copilul cu
THDA nu dispune de abilitatile necesare modificarii patternului cognitiv disfunctional
sau al unor stari emotionale negative, de aceea are nevoie de sprijinul consecvent si
constant al parintilor si profesorilor.
62
COMENTAREA ADRESELOR DE INTERNET:
1)http://www.adoramus.ro
Acest site acorda o mare atentie unui articol privind ADHD , realizat de Anca Tarau,
psiholog Centrul Expert Cluj.Articolul tine sa sublinieze cateva caracteristici de baza si
domenii problematice ale copiilor cu ADHD, si anume:
• Comportamentul
• Relatiile sociale
• Dificultati la nivel intelectual
• Dificultati la nivel emotional
• Dificultati la nivel fizic
• Recompensele
• Consecintele logice si naturale
2)www.centrul-expert.ro
63
Centrul de Consultanta Psihologica si Orientare Profesionala "EXPERT" este
parte a Institutului de Psihologie, Universitatea "Babes-Bolyai", Cluj-Napoca.
Centrul "Expert" ofera o gama larga de servicii psihologice tuturor persoanelor
fizice si juridice, atat in cadrul comunitatii academice (studenti, profesori, tutori) cat si a
intregii comunitati.
“ADHD, o problema care capata contur”- scris de psihologul Adina Botis, in data
de 15.05.2005, se subliniaza succint tipurile de ADHD descrise de DSM IV, si cele mai
importante componente ale eveluarii unei persoane cu ADHD.De asemenea, se amintesc
dificultatile ce pot aparea la un astfel de copil atat in plan familial, cat si scolar.
3)http://sanatate.jurnalul.ro/articol_48420/prichindei_neatenti.html
4)www.help4adhd.org
5)http://www.presspro-psihiatru.ro/articole/particular-56.php
Acest site pune la dispozitie articole din “Clinica, simptomatologie”, din 2005, iar
in Nr.2 , articolul “Particularitati de diagnostic si de tratament in tulburarea bipolara la
copil si adolescent”, realizat de Alexandra Bobirca, Simona Buzila, Cristina Niculae,
Oana Anton, Raluca Grozavescu
medic rezident, Sp. Clinic de Psihiatrie „Dr. Al. Obregia” Bucuresti
64
medic specialist, asistent universitar UMF „Carol Davila” Bucuresti, porneste de la
definitia tulburari biporlare si la manifestarile clinice, problemele de diagnostic, pentru a
include inspre final si ADHD-ul ca fiind cea mai frecventa boala asociata, aparand la
copii si adolescentii cu tulburare bipolara.
Principii de tratament, nevoile educationale ale unui copil cu tulburare bipolara,
terapia medicamentoasa, evolutie si prognostic sunt cateva subtitluri ce cuprind
informatii despre ADHD.
Doresc sa prezint cateva dintre concluziile acestui articol:
6)http://www.history-cluj.ro/SU/anuare/2003/Cirneci.htm
65
Dragos Cirneci, de la Institutul de istorie din Cluj-Napoca, a realizat o ampla
lucrare cu tema “Tulburarile de comportament; impactul cercetarii fundamentale
asupra clasificarii si diagnosticului”.
66
7)http://www.isj.rdsbv.ro/CJARE/page24.html
67
catre parinti cat si de catre profesori. Site-ul este structurat in 5 parti, fiecare parte la
randul ei avand anumite subpuncte care dezbat problemele legate de ADHD, si anume:
1. ADHD in copilarie
• Informatii pentru parinti si cadre didactice;
• Ce este ADHD?
• Cum se manifesta ADHD la copii?
• Impactul ADHD asupra vietii copilului sau a adolescentului;
• Cauzele ADHD;
• Afectiuni care pot aparea in paralel cu ADHD;
• Sta in puterea dumneavoastra sa va ajutati copilul?
• Copilul dumneavoastra a fost diagnosticat cu ADHD?
• Exista solutii pentru ADHD?
2. Tratamentul ADHD
• Cativa pasi importanti;
• Recomandari practice;
• Cum il ajutati la efectuarea eficienta a temelor?
• Concentrati-va pe aspectele pozitive;
• Dificultatile de comunicare;
• Capacitatea de concentrare redusa;
• Vorbirea excesiva.
3. Cercul de prieteni
• Informatii pentru parinti;
• Informatii pentru cadre didactice.
4. Gasiti un medic in zona dumneavoastra
• Cine trateaza ADHD?
• Gasiti un medic.
5. Intrebari frecvente
• Ce este ADHD?
68
• Care este diferenta dintre ADHD si ADD?
• Este ADHD o tulburare genetica?
• Cum ma pot asigura ca este vorba despre ADHD?
• Cat de multe persoane sufera de ADHD?
• ADHD se poate vindeca?
Site-ul contine, de asemenea si un dictionar care explica diversi termeni frecvent
intalniti in articolele si informatiile privitoare la ADHD. El poate raspunde intrebarilor
parintilor si cadrelor didactice care intra in contact cu persoanele cu ADHD, oferind
metode educative de atragere a atentiei si de ameliorare a comportamentului hiperactiv.
2)http://www.sfatulmedicului.ro este un site publicat in Romania intre 2005-2006.
Pentru alcatuirea lui au fost consultate opiniile mai multor medici specialisti. Structura
acestei pagini este urmatoarea:
• Generalitati
• Cauze
• Factori de risc
• Simptome
• Efectul asupra familiei
• Consultul de specialitate
• Expectativa vigilenta
• Medici specialisti recomandati
• Investigatii
• Diagnostic precoce
• Diagnostic diferential
• Tratament initial
• Tratament de intretinere
• Tratamentul THDA la adult
• Profilaxie
69
• Tratament ambulatoriu
• Tratament medicamentos
• Alte tratamente
Chiar daca acest site prezinta foarte succint informatii despre ADHD, dupa cum se
poate observa si din cuprins pune un accent deosebit pe stabilirea corecta a
diagnosticului, pe tipul de diagnostic si pe tratamentul corespunzator. El ofera doua tipuri
de dictionare: un dictionar medical pentru a intelege mai bine exprimarea strict medicala
si un dictionar de medicamente pentru informarea corecta asupra utilitatii
medicamentelor prescrise de doctor.
Aceasta pagina nu trateaza numai problema ADHD-ului, ci prezinta pe scurt
cateva date despre unele boli, apartinand diverselor domenii ale medicinei, cum ar fi:
alergologie-imunologie, cardiologie, infectioase, gastroenterologie, dermatologie-estetica,
oftalmologie, oncologie, ORL, ortopedie, pediatrie, sexologie, urologie etc. Site-ul ajuta
la gasirea cu usurinta a unor medici, spitale si farmacii, punand la dispozitia tuturor
diferite adrese de contact; ofera de asemenea posibilitatea unor consultatii on-line.
70
Pe de alta parte, specialistii identifica simptomele ADHD-ului si metodele de
recunoastere a acestora pe diferite trepte de varsta: copilarie, adolescenta si varsta adulta.
Nerecunoasterea simptomelor impiedica stabilirea unui diagnostic corespunzator.
Diagnosticul este pus in functie de sexul persoanei (baietii sunt predispusi la
ADHD), precum si de caracteristicile comportamentului (inatentie, impulsivitate,
hiperactivitate). Tratamentul difera, de asemenea in functie de cauzele si varsta persoanei.
Toate aceste informatii, precum si altele privind cauzele, simptomele, tratamentul,
efectele acestuia, atitudinea celor din jur sunt prezentate aici.
71
De asemenea, acest site ne lamureste cu privire la diferentele care exista intre
ADD si ADHD, despre cauzele si tratamentul fiecaruia, despre modul de viata a
persoanelor afectate de aceste doua sindroame. El ii sfatuieste pe parinti cum sa pastreze
igiena copilului lor bolnav de ADHD, cum sa-si adoarma copilul cu usurinta, cum sa
recunoasca o alergie a copilului si sa o trateze, ce si cum sa-i ofere de mancare, care sunt
tipurile de exercitii fizice recomandate de catre specialisti pe care copilul bolnav le poate
executa, ce atitidine sa adopte acestia fata de copil etc.
Pentru informatii suplimentare despre ADHD, aceasta pagina ne ofera cateva
adrese de e-mail, cum ar fi:
72
• ADD Families on Vacation;
• Living with a Spouse with ADD;
• When Moms and Kids Have ADD.
Acest site creaza o conexiune intre persoanele afectate de ADHD, care isi
povestesc vietile, isi impartasesc conceptiile, parerile, prezinta diverse strategii de lupta
cu boala, incercand impreuna sa depaseasca situatia in care se afla.
Indiferent cine acceseaza acest site, el poate afla aici raspunsuri la multe dintre
intrebarile care ii macina. El pune accent, indeosebi pe suportul si sfaturile pe care le
ofera persoanei aflate in dificultate, ii indruma pe tinerii cu ADHD ce drum sa aleaga in
viata, in functie de particularitatile bolii lor, face diferenta intre fetele si baietii cu ADHD,
precizand dificultatile pe care le intampina doctorii in stabilirea diagnosticului la fete si
pun la curent specialistii cu noile descoperiri in domeniu.
Intr-un cuvant, acest site acopera toate problemele ridicate de sindromul ADHD:
lipsa de informare, diagnostic, tratament, suport emotional, comunicare intre membrii
unei familii in care una sau mai multe persoane sufera de ADHD, metode diverse atat
pentru parinti, cat si pentru copii de a infrunta situatia stresanta provocata de ADHD.
1)http://www.presspro-pediatru.ro/articole/actual-159.php
Pediatru.ro este o revista de informare specializata . Articolul pe care l-
amconsultat este articolul cu numarul 3 din 2006.
Acest articol prezinta un studiu efectuat de cercetatorii danezi cu privire la
posibila legatura intre nascutii prematur si ADHD.
Daca copiii se nasc intre 34 si 36 de saptamani de sarcina acestia prezinta un risc
de 70% de a avea ADHD. Cercetatorii au precizat ca posibilitatea se tripleaza daca
copilul se naste inainte de saptamana 34.
Studiul s-a efectuat pe un esantion de 30000 de copii.
Tot acest studiu a demonstrat faptul ca si copiii nascuti la termen cu o greutate
intre 1.5 si 2.5 kg au peste 90% sanse sa aiba ADHD mai tarziu, fata de copiii cu o
greutate normala.
La copiii cu o greutate intre 2.5 si 5 kg, exista 50% sanse sa aiba ADHD.
73
Cercetarile continua pentru a se afla de ce la copiii nascuti prematur creste riscul
de a avea ADHD.
Personal, nu sunt de accord cu aceste constatari, pentru ca exista si personae care
se nasc premature sau care au greutate mica la nastere, si totusi nu prezinta nici un
symptom al ADHD-ului.
2)http://www.adhd.ro/RO_ADHD_Content_2.jsp?page=27
http://www.adhd.ro/RO_ADHD_Content_2.jsp?page=28
Acest site l-am folosit pentru ca prezinta informatii referitoare la dificultatile de
comunicare ale copiilor cu ADHD.
Dificultatile de comunicare pot fi remediate atat cu ajutorul parintilor cat si prin
colaborarea cu scoala, pe care o frecventeaza copilul.
Elevul cu ADHD raspunde mai greu la intrebarile pe care I le pune profesorul.
Daca profesorul nu are cateva notiuni de baza despre ADHD, isi poate inchipui ca acest
elev nu stie raspunsul, tinzand astfel s ail evalueze negative.
In ceea ce priveste sugestiile prezentate pe site, cu referire la colaborarea
parintilor copiilor cu ADHD cu cadrele didactice ale copilului, cred ca acestea nu se pot
realiza in totalitate, sau cel putin nu in toate cazurile. Profesorului ii trebuie foarte multa
rabdare, mai multa decat de obicei, in lucrul cu copilul ce are ADHD. Acest profesor nu
va putea intotdeauna sa dubleze instructiunile si predarea verbala cu materiale scrise sau
prin scrierea pe tabla.
Familiile copiilor cu ADHD nu sunt normale, sunt familii speciale, pentru ca
acorda sau ar trebui sa acorde o atentie mult mai mare acestor copii. Acestia necesita o
supraveghere frecventa pentru a incepe o sarcina si pentru a o duce la sfarsit.
Informatia conform careia “critica nu este eficienta in cazul copiilor” este foarte
folositoare. Criticandu-i, acestia ajung san u traiasca sentimente de jignire si suparare.
Motivarea copilului este lucrul cel mai eficient, la fel si incurajarile pe care ar trebui sa le
primeasca chiar si pentru mici realizari.
Daca, copilul la un moment dat are sentimente de suparare, este bines a il
redirectionam spre activitati care ii plac, care au o nuanta pozitiva.
74
3)http://www.nimh.nih.gov/publicat/adhd.cfm#school
Am folosit aceasta adresa de web pentru a consulta informatii in legatura cu
copilul cu ADHD si scoala. Trebuie sa stim sa fim cei mai buni prieteni ai copilului, sa
cautam informatiile cele mai utile, in legatura cu ADHD-ul, pentru a-l putea ajuta acasa,
la scoala, si in societate. Atunci cand copilul intra la scoala, profesorul este cel care ar
trebui s ail ajute cel mai mult, sa ii deschide noi orizonturi. Colaborarea dintre parinti si
scoala este si pe acest site prezentata, ceea ce este un lucru foarte bun. O alta informatie
prezentata este aceea ca este obligatia scolii sa evalueze copilul daca acesta prezinta
simptome ale ADHD-ului. Dar acest lucru nu se intampla in toate cazurile, cel putin nu la
noi in Romania.
Trebuie sa exista o colaborare intre parintii copiilor cu ADHD, acestia putand
oferi multe informatii utile. Fiecare stat are sau ar trebui sa aiba o asociatie a printilor sau
un centru de informare pentru cei care au ADHD. Informatiile furnizate de acest site
sugereaza ca ar trebui sa revizuim periodic programele educationale individuale(I.E.P.)
ale copilului cu ADHD.
Sip e acest site, ca sip e celelalte este sugerat faptul ca parintii sunt sursa
principala de suport si cei care ar trebui sa incurajeze cel mai mult copilul, mai ales
copilul cu ADHD.
4)http://www.adhd.com/parents/parents_treatment_therapy.jsp
Am vizitat acest site pentru a afla mai multe informatii in legatura cu tratamentul
ADHD-ului. Am gasit informatii cu privire la medicatia copilului cu ADHD, terapie, si
terapie combinata.
Tratamentul copilului cu ADHD presupune o colaborare intre copil, familie, cadre
didactice.
Trebuie san e asiguram ca fiecare dintre aceste persoane stie ce are de facut pentru
recuperare. Sunt prezentate medicamente care actioneaza pe o durata scurta(4-5 ore)
medie (6-8 ore), si lunga(10-12 ore).
75
Terapia comportamentala joaca un rol foarte important in tratarea ADHD-ului.
Aceasta trebuie inceputa imediat dupa ce copilul a fost diagnosticat cu ADHD. Terapiile
comportamentale difera la prescolari, cei din scoala aelementara si adolescenti.
Terapia combinata presupune folosirea mai multor tipuri de tratament in acelasi
timp. Institutul National de Sanatate Mintala a elaborat Multimodal Treatment Study of
Children cu ADHD.
5)http://familydoctor.org/118.xml
Este o adresa web cu informatii pentru parintii care vor sa stie mai multe despre
ADHD.
Ofera informatii despre simpotme ale ADHD-ului, despre ce trebuie sa faca daca
crede ca, copilul lor are ADHD, de ce este provocat ADHD-ul, ce pot face pentru a-si
ajuta copilul, ce medicatie trebuie folosita, ce pot face acasa acesti parinti pentru a-si
ajuta copiii cu ADHD.
76
Campania de informare se numeste « ADHD Exista.Exista Solutii » si este
organizata de Societatea de Neurologie şi Psihiatrie a Copilului şi Adolescentului din
România (SNPCAR) cu sprijinul Eli Lilly România, partener al SNPCAR în campania de
educaţie.
Informatiile pentru parinti se refera la modul cum acestia trebuie sa ajute copilul
sa isi controleze comportamentul,cum trebuie ajutat copilul la efectuarea eficienta a
temelor.De asemenea parintele trebuie sa se concentreze pe aspectele pozitive, adica
lucrurile pe care le face bine copilul si nu doar asupra greselilor lui.
Parintele trebuie sa fie atent la dificultatile de comunicare, la vorbirea excesiva si
la lipsa de concentrare a copilului cu ADHD.
Informatiile atat pentru parinti cat si pentru cadrele didactice se refera la
caracteristici generale le ADHD-ului : definitie, modul in care se manifesta la copii,
impactul ADHD-ului asupra vietii copilului sau adolescentului, cauzele ADHD-ului,
afectiuni care pot apare in paralel si perceptii gresite despre ADHD.
Pe acest site mai este prezentata si o subunitate numita « Cercul de prieteni » unde
se mentioneaza ca ADHD-ul implica parteneriatul dintre copiii cu ADHD şi familiile,
profesorii, psihologii, specialistii in terapie ocupationala si cei in asistenta de sanatate cu
competenta în ADHD. Aceasta munca de echipa sau efort comun este esential pentru
asigurarea corecta a asistentei pe termen lung, pentru atingerea scopurilor de dezvoltare
specifice copilului si pentru planurile de monitorizare ale copiilor cu ADHD.
Acest site mai prezinta adrese ale centrelor de sanatate, spitale din tara unde
parintii copiilor cu ADHD pot merge si cere ajutor, unde se pot informa.
2)Site~ul :http://www.sfatulmedicului.ro/articole/Psihiatrie/Tulburarea_hiperkinet
ica_cu_deficit_de_atentie_THDA_ADHD_898.htm este mult mai complex decat cel
anterior, ofera atat informatii despre sindromul ADHD, consultatii on-line, dictionar
medical, dictionar medicamente, medici,spitale,farmacii si numeroase informatii despre
alte boli.
In articolul “ Tulburarea hiperkinetica cu deficit de atentie(THDA,ADHD) scris in
13 septembrie 2006 sunt prezentate umatoarele informatii: generalitati, cauze, simptome
ale acestei tulburari.
77
Mai este prezentat efectul ADHD-ului asupra familiei si necesitatea consultului de
specialitate.Spre deosebire de alte site-uri in care este caracterizat ADHD-ul acesta este
mult mai complex, este prezentat conceptual de expectative vigilenta in perioada de copil
mic si prescolar, in perioada de scolar si adolescent si in perioada de adult.
De asemenea se ofera informatii despre medicii specialisti care pot pune
diagnosticul sau aplica tratamentul THDA, printre care :medic de familie, pediatru,
psihiatru de copii sau de adulti, neurolog de copii sau de adulti.Specialistii care nu sunt
abilitati sa prescrie tratament medicamentos dar pot acorda servicii de psihoterapie si
consiliere psihologica sunt :psiholog-care frecvent poate pune diagnostic de THDA,
psihoterapeut comportamental, asistent social, specialist in consiliere psihologica si
terapeutul de familie.
Informatiile pe care le-am utilizat in prezentarea temei extrase de pe acest site
sunt legate de tratamentul initial, de intretinere si pentru adulti cu THDA. Investigatiile se
refera la tipul de ADHD pe care il are persoana examinata si medodele prin care se pune
un diagnostic.
Alte informatii obtinute de pe acest site se refera la tipurile de
tratament :ambulatoriu medicamentos.De asemenea site-ul ofera ionformatii despre alte
tipuri de tratamente utilizate in tratarea ADHD-ului :interventii comportamentale, terapii
alternative si terapii complementare cum ar fi acupunctura.
Este unul din cele mai complexe site-uri pe care le-am utilizat.
78
Site-ul ofera informatii despre ADHD-cum este definit, la ce varsta poate debuta
tulburarea, care sunt cauzele aparitiei ADHD-ului, prin ce se caracterizeaza aceasta
tulburare.
Este prezentat de asemenea modul in care este diagnosticat un copil cu ADHD,
cum se poate trata, ce rol au parintii in tratare si cum pot ajuta profesorii copilul si familia
acestuia.
Este expusa o idee foarte interesanta pe acest site si anume « In ce masura
profesorii pot face fata situatiei;daca este nevoie ca in fiecare scoala sa existe o persoana
specializata scoala fiind mediul in care copiii invata abilitatile sociale. ? » S-a ajuns la
concluzia ca profesorul are rolul de a-l ajuta sa imparta, il invata reciprocitatea, ii
recunoaste rolul in grup, copiii simtind astfel ca fac parte din familie sau clasa, dar nu ca
au un rol important. In fata unui comportament dificil reactia tipica a profesorilor si
parintilor este pedeapsa, atentia negativa (se acorda importanta mare cand greseste, face
ceva rau, se poarta neadecvat), izolarea de colegi sau alti copii, iar cel vizat se simte si
mai descurajat si izolat. Profesorii ar trebui sa-i incurajeze pe acesti copii sa contribuie in
clasa si sa-i implice in proiecte in beneficul scolii. Asa ei ajung sa invete cum se impart
deciziile, importanta efortului de grup, cum se face managementul timpului si isi insusesc
abilitati organizationale. Desigur, profesorul poate fi consiliat de un specialist.
De asemenea sunt prezentate cateva sfaturi date pentru parinti si anume sa isi
incurajeze copilul chiar si cand nu obtine performante, sa remarce efortul facut de el si sa
isi exprime increderea ca data viitoare va reusi mai bine. Copilul trebuie iubit
neconditionat. Parintii pot spune ca nu le place un lucru pe care l-a facut, dar copilul
trebuie asigurat ca este iubit si,de asemenea parintii trebuie sa caute solutii impreuna cu
el.Este foarte important ca un parinte sa cauta sprijin specializat.
Am utilizat acest site datorita acestui articol care este foarte bine structurat si
ofera cat mai multe informatii despre ADHD.
79
Acest site mi s-a parut folositor deoarece in articol pe langa cauzele ADHD-ului,
posibilitatile de manifestare a acestei tulburari si tratamentul ADHD-ului mai sunt
prezentate o parte din domeniile problematice ale copiilor cu ADHD : comportamentul-
caracterizat prin impulsivitate si distractibilitate ; relatiile sociale-Copiii cu ADHD au
dificultăţi în a-şi face prieteni şi a respecta regulile sociale. Nu respectă limitele impuse
de ceilalţi şi tind să ignore cererile care le sunt adresate. De obicei trebuie să li se repete
de zeci de ori ce trebuie să facă şi în final tot nu fac acel lucru. De asemenea, le este greu
să respecte sentimentele, drepturile şi proprietatea / obiectele care aparţin celorlalţi. Sunt
deseori agresivi, dominanţi – ceea ce îi face să fie neagreaţi de către ceilalţi copii. Ei nu
respectă regulile jocurilor şi au dificultăţi în a-şi aştepta rândul la joc – nu sunt preferaţi
ca parteneri de joacă;dificultatile la nivel intelectual; la nivel emotional si dificultatile
la nivel fizic.
Am utilizat acest site deoarece articolul vine cu o noutate; apare in discutie
problema pedepselor si recompenselor.
Autoarea face o distinctie intre disciplinare si pedeapsa. Ea considera ca pedeapsa
nu este eficienta deoarece constituie o razbunare a parintelui pentru ca a fost ranit intr-un
fel sau altul de catre copil. Din acest motiv, ea recomandă disciplinarea însoţită de
dragoste. Acest lucru implică fermitate din partea părintelui, dar în nici un caz
agresivitate. Metodele cele mai eficiente, mai ales pentru copiii cu ADHD fiind:
recompensele si consecintele logice si naturale-care decurg dintr-un anumit
comportament, fără ca părintele sau o altă persoană să intervină.
80
Spre deosebire de celelalte site-uri acesta prezinta potenialele efcte pe termen
lung si anume : ADHD nediagnosticata si netratata la timp poate avea consecinte grave
asupra vietii copilului (rezultate scolare slabe, depresie, dificultati in a-si face prieteni,
etc) dar si probleme in dezvoltarea sa ulterioara ca adolescent si ca adult . De asemenea
impactul este puternic si asupra parintilor si fratilor, fiind uneori cauza aparitiei
problemelor în familie.
Sunt date si cateva sfaturi pentru parinti, ce se poate face in cazul in care copilul
are ADHD : parintii trebuie sa fie foarte atenti la comportamentul copilului se adreseze
medicului specialist în psihiatria si neurologia copilului si adolescentului, la aparitia
primelor manifestari specifice. Primul pas este informarea din toate sursele disponibile
despre ADHD. Este esential insa sprijinul unui medic specialist cu privire la ADHD
pentru ca doar impreuna cu acesta se pot gasi metodele cele mai potrivite pentru a
contribui la succesul terapeutic al copilului afectat.
Acest site prezinta si un forum unde parintii pot trimite comentarii si pune
intrebari in legatura cu ADHD-ul.
81