Programa: Cuentos para estimular el lenguaje El rincn del cuento

Autora: Lic. Natalia Pugliese

RESUMEN El presente trabajo expone un Programa de Estimulacin del Lenguaje en Nios utilizando al Cuento como recurso metodolgico para lograr los objetivos planteados. Sealo que la idea del Programa anteriormente mencionado es de mi autora en su totalidad, lase fundamentacin,

planificacin, desarrollo, metodologa, recoleccin de resultados, etc. Durante mi rotacin por el Centro de Salud y Accin social N 6, perteneciente al rea Programtica del Hospital Piero en el ao 2005 en calidad de Residente del Hospital Rivadavia, fui invitada a crear un programa de estimulacin del lenguaje para nios de 4 aos concurrentes del Jardn de Infantes Integral N7 D.E. N19, sito en Corrales 3490 del Barrio de Villa Soldati (CABA), el cual pertenece al rea programtica de CeSAC N6. Propuse la idea de que la estimulacin sea realizada a travs de la narracin y re-narracin de cuentos tuvo la aprobacin de la Fonoaudiloga del CeSAC. Entonces, comenc a idear todo el desarrollo del programa. A continuacin describir el Programa realizado. INTRODUCCIN La Medicina Preventiva se relaciona con la salud y la enfermedad. Con la salud para contribuir a su desarrollo, mejoramiento y proteccin. Con la enfermedad, para evitar su formacin o aparicin, su progreso, su difusin y su complicacin. La Fonoaudiologa Preventiva tiende a la atencin integral fonoaudiolgica que corresponde a la salud de la audicin, sistema estomatogntico, voz y lenguaje, en forma multifactico y plurifuncional, a travs de la interdisciplinariedad neuropsicolgica. Los programas para reducir el uso abusivo de los servicios de salud, tuvieron eficacia y aumentaron la confianza en la educacin para la salud. La prevencin de las enfermedades y la promocin de la salud tuvieron un fuerte impulso. Es notorio el incremento de la incidencia de patologas del lenguaje en la poblacin infantil. Estos trastornos se deben, en muchas oportunidades, a la escasa estimulacin en el medio familiar. Ao tras ao aumenta la demanda en los Servicios de Fonoaudiologa de los diferentes centros asistenciales, que se ven desbordados y confeccionan listas de espera que, en algunos casos superan el ao y medio, con lo que se pierde un tiempo precioso en el abordaje de la problemtica del nio. Atendiendo a la formacin profesional dentro del marco de la Atencin Primaria de la Salud, se intenta dar respuesta a dicha problemtica y para ello se ha diseado este programa de Estimulacin del Lenguaje con Cuentos para nios de 4 aos. Los cuentos estn enfocados para que los nios a travs de la re-narracin de los mismos ejerciten de forma ldica rimas, discriminacin auditiva, amplen su vocabulario, establezcan redes semnticas y a la vez desarrollen el lenguaje comprensivo y expresivo, y la imaginacin. Se planificaron acciones tendientes a la promocin de la necesidad de estimulacin del lenguaje, perteneciente al 1 nivel de atencin, a travs de la educacin para la salud en familiares y docentes. Adems, se realizaron actividades correspondientes al 2 nivel de atencin como la deteccin precoz y la intervencin oportuna para evitar que las alteraciones del lenguaje diagnosticadas progresen o se compliquen. Se actu segn el Enfoque de Riesgo considerando a una comunidad con serias carencias socio-econmicas y ambientales, entendiendo que este es uno de los factores que hacen al grupo ms vulnerable a padecer perturbaciones del lenguaje, que son de nuestra incumbencia y responsabilidad.

fUNDAMENTACIN

Qu es el lenguaje?
El lenguaje es una de las funciones del ser humano que presenta una evolucin compleja en su adquisicin y desarrollo, debido a la interaccin de un enorme nmero de variables, tales como la madurez neuropsicolgica, la

afectividad, el desarrollo cognitivo, la correcta maduracin de los rganos perifricos del lenguaje o los contextos en los que el nio est inmerso, entre otras. El lenguaje se compone de dos reas vinculadas entre s: recepcin y expresin, en las cuales se reconocen cuatro subsistemas que se enriquecen mutuamente: el fonolgico, el morfosintctico, el semntico y el pragmtico. Adems, intervienen los procesos bsicos para el aprendizaje como la atencin, memoria y motivacin. La adquisicin del lenguaje por parte del nio es un proceso eminentemente activo y creativo. El nio participa del mismo no solo a travs de la estimulacin de los sistemas de adaptacin del lenguaje adulto, sino tambin a travs de manipulaciones espontneas de los datos que posee, mediante intentos expresivos a veces correctos y a veces desajustados respecto al uso habitual del idioma, productos de una generalizacin que demuestra la capacidad del nio para extraer determinadas constantes de los modelos adultos. La funcin primaria del lenguaje es la comunicacin e intercambio social y la verdadera comunicacin requiere significado. Es en estos conceptos donde se trata de explicar la importancia del lenguaje social como inicial camino del desarrollo del pensamiento verbal, es donde el nio nutrido de acciones e intercambio social, va desarrollando su pensamiento.

Cules son las alteraciones del lenguaje?

El lenguaje constituye una habilidad esencial para el desarrollo intelectual y social. Como tal, sentimos la necesidad de encarar el tema ante la preocupacin de que muchos nios no hablan, o lo hacen con dificultad o en algunos casos son slo comprendidos por su mam o su grupo familiar, o no comprenden las consignas, etc.

Por qu estimular el lenguaje?

La importancia de trabajar la estimulacin del lenguaje oral se justifica por: - El doble carcter del lenguaje: como comunicacin y como representacin mental y estructurador del pensamiento. - La importancia que en educacin infantil tiene la prevencin y la deteccin temprana de problemas. - El carcter compensador de esta etapa educativa. El input lingstico es el conjunto de experiencias lingsticas que el nio recibe de su entorno social inmediato e implica diferentes estilos y modos de uso del lenguaje. Al respecto, recordaremos a Bernstein y su distincin entre cdigo elaborado y cdigo restringido. Las investigaciones de este autor trataban sobre el lenguaje como mecanismo de transmisin sociocultural. Con sus estudios comparativos entre nios cuyas familias utilizaban un vocabulario restringido, sintaxis simple y dificultades para el manejo verbal y otros cuyos padres posean un lenguaje ms elaborado y rico, explic el fracaso acadmico que sistemticamente padece el alumnado proveniente de los grupos sociales ms desfavorecidos. Como la escuela utiliza y exige un lenguaje elaborado, los nios con pocos recursos lingsticos suelen encontrar una dificultad adicional que les entorpece e incluso, a veces, impide otros logros acadmicos. Este estudio nos permite acercarnos a la necesidad de la estimulacin del lenguaje y las dificultades tanto por la cantidad, variedad y de otro tipo de circunstancias que se presentan en entornos sociales desfavorables pero que cada vez son ms comunes en nuestra realidad social. Otras investigaciones han descubierto que el lenguaje, en su capacidad de organizar la experiencia individual y social, aportar los criterios de espacio y tiempo y permitir una rpida recuperacin y transmisin de informacin, contenidos y afectos, permite unificar diversas funciones bsicas tales como la atencin, la discriminacin, la memoria y otras, en

situaciones de conversacin, descripcin o relatos orales, tan tpicas y naturales al interactuar con nios. El trabajo del lenguaje oral de forma sistemtica favorecer la conciencia lingstica y, con ello, se establecen las bases de un buen aprendizaje de la lectura. Los problemas lectores que pueden aparecer ms adelante se deben en muchos casos a un bajo nivel en la madurez lingstica. Se deben ofrecer oportunidades enriquecedoras que se dan a travs del intercambio comunicativo en actividades que el nio realiza a partir del lenguaje, ponindolo "en situaciones de uso de la lengua". Un afianzamiento de la oralidad, tantas veces olvidada desde lo familiar, (ya no se ensea de abuelos a nietos y de padres a hijos, historias, cantos, coplas, juegos, trabalenguas, pequeos versos etc.) La lengua, que es la materia prima de la escritura, es escasa hasta en lo coloquial, y ello es lo ms que notamos en nuestros nios, esta falta parece ser no solo en nuestra comunidad, sino que se presenta como un mal global, nuestros nios miran y escuchan la TV (no hablan con ella), y sus padres luchan para lograr la subsistencia y mantener sus trabajos de mucha carga horaria, o estn ocupados en conseguir uno, con una carga horaria similar. Por todo lo expuesto, podemos concluir que la estimulacin del lenguaje oral es el objetivo fundamental en cualquier actividad que se realice en la educacin infantil.

Qu podemos esperar observar en el desarrollo de un nio de 4 aos con respecto al lenguaje?

- Esta etapa se caracteriza por la consolidacin de las funciones corticales superiores, pensamiento, memoria, lenguaje, capacidad de relacionarse, aprender y entender el medio que le rodea. - Los nios ahora prestan atencin a cortas historias y responden a preguntas simples sobre ellas. - Entienden casi todo de lo que se dice en casa y en la escuela. - Se comunican fcilmente con otros nios y adultos. - Producen frases que dan detalles, y usan la gramtica adulta. - Cuando explican algo o cuentan una historia, mantienen un tema de manera coherente e hilan las ideas en una comprensible secuencia cohesiva, consolidando el contenido lgico del habla. - Pueden tener todava algunos errores en la pronunciacin: sinfones con /r/, sinfn /kl/ seseo, /r/, /l/ en posicin media, /s/ inversa, reduccin del diptongo /au/, asimilaciones velares, segn los perfiles fonolgicos especificados por Bosh (1983), pero su habla es comprensible y fcil entender. - Se ampla el vocabulario (que puede llegar a las 1500 palabras), aprendiendo ms de una palabra cada da. - Tiene nociones de tiempo presente, futuro y pasado. - Tiene nociones de espacio: arriba, abajo, adentro, afuera, atrs, lejos, cerca y al lado del objeto. - Tiene nociones de color: rojo, amarillo, azul, blanco, negro y secundarios. - Tiene nociones de tamao: grande, chico y mediano. - Tiene nociones de forma: crculo, cuadrado, tringulo y rectngulo. - Reconoce del esquema corporal: cabeza, manos, pies, panza, cola, cara, pelo, orejas, nariz, piernas y brazos. - Hace preguntas. - Puede indicar de antemano sus intenciones u acciones con palabras. - Aprende canciones infantiles sencillas y versos. - Los procesos cognoscitivos se profundizan, su capacidad de comprender el mundo que lo rodea, evaluar diferencias,

caractersticas comunes, memorizar y reproducir imgenes sencillas.

Por qu estimular con cuentos?

Los chicos disfrutan del contacto con los libros de cuentos. De la narracin resulta el placer de escuchar historias, el entender el por qu es interesante la lectura (proceso de imitacin), el uso de iguales palabras en diferentes contextos (enriquecimiento de la semntica) por lo tanto distintos significados. Estimula, como si fuera un juego, del pensamiento, el vocabulario, la discriminacin auditiva, la formacin de juicios, el crecimiento de los procesos bsico de aprendizaje (atencin, memoria, concentracin, habituacin a la tarea, motivacin), hacer comentarios y preguntas sobre el cuento, observar e interpretar imgenes y las funciones superiores (gnosias, praxias y lenguaje) que intervienen en el proceso de aprendizaje de la lectoescritura. Muchas veces se observa que los nios no aprenden el proceso de lectoescritura en tiempo esperado, no siempre estn motivados desde sus hogares, y la escuela compite, con medios masivos de ndole visual, predominantemente. Tienen dificultades, como juntar palabras (dficit semntico), y les cuesta llevar al papel ideas con cohesin y coherencia interna (fragilidad sintctica-semntica- comunicativa) Los nios muestran gran inters por el relato de historias, estimulando el desarrollo de un gran potencial en ellos. El cuento infantil tiene un positivo impacto sobre el despliegue de diversas reas del desarrollo. El cuento corresponde a un tipo de discurso: el discurso narrativo, y que para su normal desarrollo, es necesaria la confluencia de importantes habilidades lingsticas y cognitivas, a saber: - Habilidad para organizar eventos entorno a un hilo conductor o tema central. La construccin de este macro significado trasciende el contenido particular de cada oracin y permite construir un relato coherente (Coherencia). - Habilidad para secuenciar eventos en el tiempo (Manejo de relaciones temporales). - Habilidad para establecer relaciones de causalidad entre los eventos del relato (Manejo de relaciones de causaefecto) - Habilidades lingsticas propiamente tales como: sintaxis compleja y variedad lxica, especialmente en relacin a los verbos. Diversos estudios han demostrado que, la estimulacin temprana de estas habilidades a travs del cuento, es un efectivo predictor de xito escolar a futuro, desarrollando reas tan importantes como las habilidades matemticas, directamente relacionadas con el manejo de relaciones temporales. Del mismo modo, al desarrollar la coherencia, potenciamos directa e indirectamente la capacidad de anlisis y sntesis necesaria para extraer la idea central de un texto, lo cual facilita la comprensin del mismo. Por otra parte, el manejo de relaciones de causalidad estimula y desarrolla reas tan importantes como el pensamiento inferencial, deductivo, etc.

La estructura formal del cuento se compone de tres elementos esenciales: I.- Presentacin: del personaje principal y del problema que desencadena el relato y sin el cual el cuento no existira. II.- Episodios: a travs de los cuales el cuento progresa y se desarrolla. Incluye: objetivos (que persiguen los personajes), acciones (destinadas a lograr los objetivos), obstculo (que impide el logro del objetivo) y resultado. III.- Final: donde se resuelve el problema planteado en la presentacin.

Tomando en cuenta esta estructura formal, podemos hacer un anlisis de la manera en que los nios evolucionan en su habilidad para narrar. Las siguientes son las etapas del desarrollo narrativo esperadas en las distintas edades: - 2 a 3 aos: Etapa de Aglutinacin (los nios nombran sucesos o elementos en ausencia de un tema central). - 3 aos: Etapa de Secuencias (los nios nombran o describen eventos en torno a un tema central. Aparece el primer elemento estructural: la presentacin, pero es incompleta, slo se refiere al "problema"). - 4 aos: Etapa de Narracin Primitiva (se completa el elemento "presentacin", los nios comienzan a referirse al personaje principal). A los cuatro aos: el material les atrae ms, piden que les lean cuentos, interpretan escenas y les gusta inventar textos. - 5 aos: Etapa de Narracin con Episodios (a la presentacin completa, se agrega el episodio, pero incompleto. Tambin se agrega el elemento "final", pero ste es abrupto, es decir, no indica la solucin del "problema"). - 6 aos: Etapa de Narracin Verdadera (se distinguen claramente los tres elementos estructurales completos). Contienen temas y vocabulario cercanos al nio/a (el cuidado del cuerpo, la alimentacin, los animales,...), con alguna moraleja final, para fomentar valores como la amistad, el respeto a las personas, a los animales y al medio ambiente en general. Todo ello con la finalidad, que les motiven ms y se sientan ms participativos. De esta forma, estarn jugando y desarrollando activamente todos estos aspectos que son fundamentales en el desarrollo del habla. Los cuentos fomentan la imaginacin del nio, le descubren las cosas ms maravillosas, le divierten, le ensean a escuchar, a pensar y a hablar. Los dilogos funcionales y naturales que se desencadenan a partir del cuento permiten la conversacin grupal, que es muy importante para el desarrollo del lenguaje. En los dilogos de los nios de 2 y 3 aos se observa que cada uno habla para s, sin prestar atencin a lo que dice su compaero, no existen intercambios de ideas. En cambio entre los 4 y 5 aos el nio habla mucho sobre s mismo. El adulto debe estimular a los nios a expresar sus ideas, a escuchar lo que otros dicen, utilizando la conversacin en grupo como un medio. A travs de la conversacin se puede lograr:
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que desarrollen la capacidad de expresar su propio pensamiento. que aclaren sus ideas a travs del lenguaje. que aprendan a escuchar a los dems. que mejoren la comprensin y el uso del lenguaje en la relacin con los dems. que adquieran seguridad al hablar. que enriquezcan su vocabulario. que valoren el lenguaje como medio de comunicacin.

El primer paso en la conversacin es ensearle al chico a esperar su turno para hablar (que forma parte de todo proceso de socializacin). El tiempo que dura la conversacin est limitado por el inters del grupo. Cuando ese inters decae se puede introducir preguntas o comentarios para estimular la conversacin. Tambin es responsabilidad del adulto mejorar el uso del lenguaje: en lo posible deber instarse a que usen oraciones completas y digan las palabras correctamente a travs de expansiones y extensiones. El responsable debe alentar a los chicos ms tmidos, e igualmente poner lmites a los que son muy conversadores.

Por qu involucrar a los padres y maestros?

Zona de desarrollo prximo, es un concepto (segn Vigotsky) para dar cuenta de la relacin que guardan entre s el

desarrollo y el aprendizaje. Para ello, deslinda dos niveles de desarrollo mental: a) un nivel evolutivo real que es el nivel de desarrollo de las funciones mentales establecido como resultado de un ciclo evolutivo, es el nivel intelectual que miden las pruebas en dnde los nios deben resolver solos la tarea que enfrentan. b) un nivel de desarrollo potencial, es lo que los nios pueden hacer con ayuda de otros y para Vigotsky, el mejor ndice del desarrollo mental de los nios. Por ello, define la zona de desarrollo prximo, como la distancia entre el nivel real de desarrollo determinado por la capacidad de resolver independientemente un problema y el nivel de desarrollo potencial, determinado a travs de la resolucin de un problema bajo la gua de un adulto (como los padres y maestros) o en colaboracin con otro compaero ms capaz. Es por ello que Vigotsky propone como el mejor aprendizaje, el que va adelante del desarrollo, que el aprendizaje es un fenmeno social y que l despierta procesos evolutivos internos, pero que estos solo operan cuando un nio esta en interaccin y en cooperacin con personas de su medio. En el desarrollo infantil, la imitacin y la instruccin juegan un papel fundamental. Por ello, la nica instruccin adecuada es la que marcha adelante del desarrollo y lo conduce.

Qu posibilita el trabajo en grupos?

En primer lugar colocar al nio en una especial situacin, pues trabajar con otros nios de su edad y con un mismo problema. Como esta forma de trabajo es la comn en el mbito escolar, no se inquietar por las diferencias que pueda apreciar y su dificultad aparecer soslayada. Esta tranquilidad que se les otorga lo impulsar a trabajar. En segundo lugar, se le provee de una atmsfera recreativa, en donde el juego y el espritu de competencia afloran. Por medio de la recreacin estimulamos la esfera psquica y predisponemos a un mejor trabajo. En los nios con dificultades semnticas, por ejemplo, la tarea individual no los favorece, ya que el trabajo de jugar con redes semnticas es ms enriquecedor y necesita del grupo para llegar a ser divertido. En nios con dificultades sintcticas, el intercambio comunicacional conducido por el grupo, lo lleva a imitar modelos ms acabados, que tal vez no obtengan en sus hogares. El espritu de competencia, a su vez, bien guiado y encauzado por el fonoaudilogo, permitir lograr elevadas y eficientes cuotas de trabajo. Asimismo, la competencia para hablar dentro de un grupo no debe ser nicamente un medio para alcanzar objetivos pedaggicos sino que ste debe ser un objetivo en s mismo. La cantidad de nios por grupo debe responder a la necesidad de que el reeducador atienda a todos y a cada uno de ellos con total solvencia. En nios preescolares la consideracin del sexo es innecesaria para la formacin del grupo. Adems, debemos considerar que si el grupo es demasiado heterogneo para ciertas actividades es preferible entonces, funcionar con subgrupos, si es que se quiere evitar el peligro de frenar a los nios ms adelantados o, lo que es ms habitual, de pasar por encima a los ms desfavorecidos. No se debe dar nada por comprendido o asimilado slo por el hecho de que los nios parezcan escuchar y estar atentos, es preciso adquirir la costumbre de controlar permanentemente la comprensin de lo que se dice y dar a cada uno la posibilidad de participar, sabiendo que el mejor aprendizaje es el que se construye mediante la accin y la interaccin. Por ejemplo, sera conveniente que las actividades surjan de los nios y que las correcciones resulten de un par. El aprendizaje grupal, no quita abordar con un trabajo individualizado y ms personalizado, eficiente, y ajustado a las

caractersticas de desarrollo cerebral en aquellos nios que no evolucionen satisfactoriamente.

Sobre la base de estos conceptos tericos y abonados estos por la experiencia concreta, se elabor una hiptesis del trabajo, y para la corroboracin de ella, se realiz una planificacin tentativa de actividades, lo nico que no vara es el material de estimulacin prefijado de antemano y chequeado con el docente del aula clase a clase.

DESARROLLO DEL PROGRAMA

Propsito: Estimular el lenguaje favoreciendo el proceso de aprendizaje lecto-escrito.

OBJETIVOS GENERALES: Favorecer le comprensin y expresin del lenguaje a travs del relato de cuentos. Afianzar el vnculo entre el Centro de Salud, la Escuela y la Comunidad.

OBJETIVOS ESPECFICOS: Que al finalizar el desarrollo del Programa, el nio sea capaz de Comprender frases y relatos. Que al finalizar el desarrollo del Programa, el nio sea capaz de Expresar sus ideas y vivencias de manera coherente y cohesiva. Que la estimulacin iniciada por el equipo de salud contine en la escuela y el hogar, por reconocer y valorar al Cuento como herramienta importante para impulsar el desarrollo del lenguaje de los nios. Poder trabajar mancomunadamente todos los integrantes del CeSAC, Escuela y Familia implicados en este Programa en pro de los nios. Metodologa: Coordenadas tmporo-espaciales: El programa se llev a cabo durante los meses de abril a noviembre de 2005 con modalidad semanal siendo el da destinado a los encuentros los martes. El mismo se implement en le biblioteca del Jardn N7 perteneciente al D.E. N19 del Barrio de Villa Soldati (CABA). Poblacin: se describir en cada etapa del programa. Recursos Humanos: 2 Fonoaudilogas. Procedimiento: El programa se dividir en tres etapas: 1 eTAPA: dIAGNSTICO DE LA POBLACIN 2 eTAPA: eSTIMULACIN 3 eTAPA: eVALUACIN fINAL

Primera Etapa: Diagnstico de la poblacin

Duracin: 5 encuentros semanales de una hora aproximadamente. Poblacin: 50 nios de las salitas de 4 aos Roja y Azul del Jardn N7 D.E. N19. Docentes de las salitas Roja y Azul del Jardn N7 D.E. N19. Familiares de los nios de las salitas de 4 aos Roja y Azul del Jardn N7 D.E. N19.

Objetivos especficos: Actividades: Una observacin grupal. (1) Una evaluacin del lenguaje individual de cada nio. (2) Delimitacin del grupo que participar del programa de estimulacin. (3) Una reunin con los docentes y directivos del establecimiento escolar. (4) Una reunin con la familia. (5) Evaluacin parcial.(6) Conocer al grupo. Detectar a los nios cuyo nivel de lenguaje se halla descendido con respecto a su edad cronolgica. Establecer el grupo de estimulacin. Informar a los docentes y familiares las caractersticas del lenguaje de cada nio. Sugerir la derivacin de los nios cuyo compromiso del lenguaje necesita una intervencin especfica.

Desarrollo: (1) Se observ la comunicacin y el desempeo de los nios durante una actividad con la maestra sin nuestra intervencin. (2) Se utiliz el Test Preschool Language Scale-3 (PLS-3; Zimmerman, Steiner, & Pond, 1992). El mismo se aplic de manera parcial debido al tiempo prolongado que requiere su implementacin completa. Los tems seleccionados fueron los correspondientes a las edades madurativas de lenguaje desde los 3 aos 6 meses a los 4 aos 11 meses: los tems 34 al 43 comprensivo y los tems 32 al 42 expresivo, considerando positivos todos los puntos anteriores. ste test nos brind datos cuantitativos con respecto a la edad de lenguaje del nio, adems de una informacin cualitativa en referencia a los subsistemas del lenguaje ms comprometidos (sintaxis, vocabulario, secuencia temporal, morfologa, pensamiento, y otras). Asimismo sumamos otros aspectos de la comunicacin no contemplados en dicha herramienta evaluativa como la atencin, inhibicin, disfluencia y trastornos fonticos observados durante el dilogo espontneo. Tambin se consider como factor de riesgo que el aspecto expresivo supere a la comprensin verbal. (3) Se seleccionaron para el grupo de estimulacin los nios que no alcanzaron las edades lingsticas esperadas para su edad. Se observaron los subsistemas del lenguaje ms comprometidos a tener en cuenta para la programacin de las

actividades. (4) Se realiz por separado una entrevista con las docentes de cada sala. Se intercambi informacin obtenida de cada nio durante la observacin grupal y la evaluacin individual, y se compar con la impresin diagnstica de la docente. Adems, se sumaron otros datos respecto al desarrollo integral del nio y de su medio familiar. Segn los nuevos aportes se re-evalu la lista de ingresantes. Se explic a los directivos y docentes el propsito y desarrollo del programa y se les entreg una lista con los nios a quienes estara destinado el plan de estimulacin. Se les explic que los nios que padezcan patologas del lenguaje de mayor complejidad necesitaban, adems, una derivacin hacia un tratamiento individual y especializado. (5) Se presentaron las terapeutas y se intercambi informacin con respecto a la comunicacin del nio. Se indag sobre cmo se desarrollaba este aspecto en su hogar, cmo se comunicaban en casa, si ellos advertan alguna dificultad, cmo haba sido el desarrollo del nio, si haban realizado alguna consulta anteriormente. Tambin se dio respuesta a las dudas que los familiares tenan con respecto al habla del nio. Adems se les inform sobre el programa que se realizara y se demostr la importancia de su participacin en las posteriores reuniones que se realizaran con ellos. Al final del encuentro se dialog individualmente con los padres de los nios que necesitaban otro tipo de intervencin. (6) Se hizo una evaluacin segn el cumplimiento de los objetivos de esta etapa.

Materiales: Test Preschool Language Scale-3 (PLS-3; Zimmerman, Steiner, & Pond, 1992). Listado de los nios con nombre, fecha de nacimiento y nmero de documento.

Resultados: A travs de la evaluacin inicial se pudo observar que el 60% (30 n) de los nios presentaban patologa del lenguaje. De este grupo el 59% tena compromiso en ambos planos lingsticos (expresivo y comprensivo), el 23% en el plano expresivo y el 18% slo presentaba alterado el aspecto comprensivo del lenguaje. Asimismo se pudo registrar que la categora comprensiva ms comprometida fue la de nocin de cantidad, seguida por la morfosintaxis y vocabulario. En cuanto a las categoras expresivas comprometidas se observ un descenso parejo en todas las categoras evaluadas, estas son: morfosintaxis, pensamiento, coordenadas espacio-temporales y cualidad.

Comentarios: Debido al escaso tiempo y recurso humano del que dispona, slo dos fonoaudilogas en un solo encuentro semanal, se debi seleccionar un sub-grupo de nios con mayores necesidades de estimulacin, y no se pudo involucrar a todos los nios de la salita. Sin embargo, cabe aclarar que esta estimulacin a travs del cuento es beneficiosa para todos los nios independientemente de su nivel de lenguaje. Adems, estos otros nios que no participaban del encuentro demandaban su concurrencia a los mismos.

Segunda Etapa: Estimulacin

Duracin: 24 encuentros semanales de una hora aproximadamente. Poblacin: 30 nios en los que se diagnostic en la primera etapa del programa niveles de lenguaje descendidos Familiares de los nios que formaron los grupos de estimulacin. Docentes a cargo de los nios del grupo de estimulacin. con respecto a su edad cronolgica.

Objetivos especficos: Favorecer la atencin y memoria como procesos bsicos de aprendizaje. Estimular el pensamiento deductivo-reflexivo a travs de relaciones de causalidad. Aumentar el vocabulario. Mejorar el aspecto morfosintctico de las producciones verbales. Estimular el manejo de las relaciones temporales y nociones espaciales. Fomentar el uso de tiempos de habla y escucha. Fomentar el uso de relatos de cuentos en el hogar para estimular el lenguaje de los nios. Favorecer espacios de intercambio comunicativo verbal durante la clase.

Actividades: - 19 encuentros grupales de estimulacin de los diferentes subsistemas del lenguaje. (1) - 4 reuniones con la familia (1 cada 5 martes). (2) - 1 reunin con los docentes. (3) - 3 evaluaciones parciales. (4) (1) Se dividi el encuentro en 3 momentos: 1) Un terapeuta narraba cuentos cortos (acordes a nios de 4 aos), con tpicos que variaron de acuerdo al aspecto del lenguaje que se deseaba y se necesitaba estimular en cada encuentro. Para la narracin se utilizaron tteres o lminas a fin de ayudar a la comprensin y de mantener la atencin. 2) Se re-narraba la historia armndola nuevamente entre todos los participantes y se incitaba a relacionar lo narrado con experiencias personales de cada nio. 3) Se conclua representando grficamente la actividad. Otro terapeuta registraba las observaciones que realizaba sobre cada nio en una planilla de Valoracin del Comportamiento Comunicativo. Se colocaba por cada nio, en cada tem solicitado un (+) positivo, (-) negativo, (+/-) dudoso segn se cumpliera o no con el aspecto investigado. En el ltimo encuentro se exhort a los nios a seleccionar su propio cuento y que se los narrara a los dems infiriendo la historia a travs de las imgenes del mismo. (2) Se dieron pautas de estimulacin del lenguaje en el hogar. Se indag sobre la posibilidad de relatos en casa (cuentos orales o escritos). Dichas pautas seran transmitidas paulatinamente y en los sucesivos encuentros se

valoraran los cambios que se pudieran realizar en la comunicacin familiar. Se cre un cuento entre todos los integrantes de las reuniones. Se registraron ciertos datos en una planilla de Valoracin del Compromiso Familiar. Se colocaba por cada familiar, en cada tem solicitado un (+) positivo, (-) negativo, (+/-) dudoso segn se cumpliera o no con el aspecto investigado. (3) Se dieron pautas para realizar mayores actividades tendientes a crear espacios comunicativos durante la clase. Se dieron herramientas para que las docentes puedan detectar precozmente problemas del lenguaje en los nios y sugieran una consulta a sus padres. (4) Se valor la adecuacin de la estrategia utilizada como mtodo de estimulacin. Se analiz el grado de presentismo familiar y se promovieron nuevas formas de convocatoria. Se analizaron los datos volcados en las planillas de registro Valoracin del Comportamiento Comunicativo y Valoracin del Compromiso Familiar. Materiales: Material terico seleccionado para brindar pautas de estimulacin del lenguaje a la familia. Material terico seleccionado para brindar pautas de estimulacin a docentes. Folleto para las docentes. Folletos para padres.

Material didctico: 19 cuentos infantiles, cortos, ilustrados y acordes a la edad cronolgica de los nios, tteres, 19 afiches, marcadores. Planilla de registro diario de observacin de los nios: Valoracin del Comportamiento Comunicativo. Planilla de registro del compromiso de la familia: Valoracin del Compromiso Familiar.

Comentarios:
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El grupo de nios de estimulacin debi sub-dividirse en 4 grupos menores para poder obtener mejores Paulatinamente se debieron hacer ajustes al programa. Por ejemplo, las fonoaudilogas que llevbamos a cabo la

resultados que con un solo grupo muy numeroso de 30 nios, (mejor atencin, registro y participacin).
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estimulacin advertimos que los nios se distraan muchsimo con los tteres y muecos que utilizbamos para narrar el cuento. Por lo tanto, decidimos excluirlos del plan de estimulacin y slo apoyarnos en los dibujos del cuento para mejorar la atencin.
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Tambin fue necesario quitar el paso final de que el nio graficara algo del cuento que se haba narrado, ya que Al iniciar los encuentros nos sentbamos en el piso sobre una alfombra, pero los nios se acostaban, se paraban,

ste pareca ser su nico inters desde que se iniciaba el encuentro y no se concentraban en el cuento.
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se tiraban uno encima de otro. Fue necesario sentarnos alrededor de una mesita redonda (de las mismas que utilizan en el aula) para que se organicen mejor, ya que la actividad corporal era mucho menor de esta manera.
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Fue beneficioso abrir los encuentros con una rutina cantada, porque esto les anticipaba la tarea y los predispona

mejor al relato. Cantbamos: A contar, a contar, un cuentito quiero escuchar. En este mismo sentido, fue valioso llamar a los encuentros El Rincn del Cuento, ya que los nios lo reconocan como un espacio comn y propio, por su similitud con otros espacios (rincn de bloques, rincn de la mam, etc.)
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Establecer una rutina de encuentros con los nios posibilit un vnculo continuo y poder de esta manera sortear Al principio muchos nios necesitaban facilitaciones proporcionadas por las terapeutas para poder iniciar o

la inhibicin inicial y conocer su desenvolvimiento real y potencial.

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continuar con el relato, pero a lo largo de los encuentros esta necesidad fue cada vez menor.
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Cuando en el ltimo encuentro se les propuso a los nios que cada uno seleccionase el cuento que quisiera de

todos los que estaban en la biblioteca del jardn para que lo narrara solito, fue muy gratificante ver cmo lograban hacerlo imaginndose la historia segn las imgenes que vean. Esto favoreci su autoestima, los entusiasm y les produjo placer reflejado en sus caritas el ver que ellos podan hacerlo.
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La convocatoria al taller con los padres disminuy del 50 al 15%. Sin embargo, con los familiares concurrentes se

logr buena recepcin aunque no se valor el impacto de los objetivos planteados vinculados a ellos. Se deliber sobre el inconveniente para la participacin familiar a las reuniones a lo que concluyeron que no participan porque no ven el problema.
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Al taller con docentes se sum la directora del jardn. Las maestras participantes recepcionaron de muy buen

modo la estrategia transmitida y volcaron inquietudes durante la reunin acerca de la deteccin de dificultades del lenguaje. Se habl del placer observado en los nios durante esta actividad. Las maestras encontraron formas de continuar con el plan de estimulacin para nuevos grupos de nios a travs de la estrategia del Rincn de Cuentos. Tambin con ellas se deliber sobre el inconveniente para la participacin familiar a las reuniones a lo que concluyeron de igual modo que no participan porque no ven el problema.

Tercera Etapa: Evaluacin final

Duracin: 6 encuentros semanales de una hora aproximadamente. Poblacin: 30 nios en los que se diagnostic en la primera etapa del programa niveles de lenguaje descendidos con respecto a su edad cronolgica. Actividades: Observacin grupal. Re-evaluacin individual. (1) Familiares de los nios que formaron los grupos de estimulacin. Docentes a cargo de los nios del grupo de estimulacin. Estimar modificaciones en el lenguaje de los nios que participaron en el programa de estimulacin.

Objetivos especficos: Analizar la relacin entre el grado de compromiso familiar y las posibles modificaciones en el lenguaje de los nios.

Analizar los datos registrados en las planillas de: Valoracin del Comportamiento Comunicativo y Valoracin del Compromiso Familiar. 1 reunin con los docentes. (2) 1 reunin con la familia. (3)

(1) Se utiliz la misma herramienta que en la primera evaluacin, el Test Preschool Language Scale-3 (PLS-3; Zimmerman, Steiner, & Pond, 1992), pero se extendi el rango de tems seleccionados para evaluar hasta los 5 aos 4

meses de edad del lenguaje, considerando el avance en la edad cronolgica que se dio durante los meses destinados a la estimulacin. (2 y 3) Se realizaron devoluciones del desarrollo del lenguaje alcanzado por el nio mediante la implementacin del Programa y se recab informacin acerca del grado de concientizacin obtenido a partir de las pautas recibidas. En la ltima reunin con los familiares se regalaron cuentos para que les lean a sus hijos. Materiales: Test Preschool Language Scale-3 (PLS-3; Zimmerman, Steiner, & Pond, 1992). Cantidad necesaria de cuentos para regalar a las familias participantes.

Resultados: Al concluir la etapa de estimulacin y reevaluar el lenguaje de los nios se observ que el 63% (19n) de los nios mejoraron el rendimiento lingstico, mientras que en el 7% no se observaron variaciones en su rendimiento. Significativamente el 30% no concluy el programa de estimulacin por diversas razones como enfermedad, cambio de escuela y desercin escolar. De los nios que mejoraron el 52% mostr una evolucin ms evidente en el plano expresivo del lenguaje, el 32% en el plano comprensivo y el 16% en ambos planos lingsticos. De los nios con cuadro mixto (21n) el 100% mejor su rendimiento lingstico. Entre los nios con desfasaje en la comprensin el 33% mejor su rendimiento, mientras que el 67% no lo hizo; y de los nios con alteraciones en el plano expresivo un 100% obtuvo beneficios con la estimulacin recibida. Al analizar cualitativa y cuantitativamente las categoras comprensivas se observa mejoras en todos los aspectos evaluados, en especial en el pensamiento y vocabulario. Dentro de las categoras expresivas, los nios obtuvieron adelantos en todos los aspectos analizados.

Conclusiones
Luego del desarrollo del Programa de Estimulacin del Lenguaje a travs del Cuento, se puede concluir que: El cuento es un estimulador multisistmico. El 63% de la poblacin mejor su rendimiento lingstico. Con esta estrategia la comunicacin fue estimulada con mayor nfasis en el plano expresivo.

 Se estimularon las categoras correspondientes al contenido y la estructura lingstica en igual proporcin. No se observ evolucin respecto a las dificultades fonticas-fonolgicas. Se advierte que es muy difcil integrar a la familia en un plan de estimulacin. Muchos de los nios que participaron del programa, pasaron positivamente el Screening Escolar Fonoaudiolgico que se les realiz al ao siguiente. Estimular el lenguaje mediante la narracin y re-narracin de cuentos es una excelente estrategia para impulsar el desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo de los nios. Queda demostrado con los excelentes resultados obtenidos que la labor preventiva es el pilar fundamental de la medicina. Esta herramienta de programa fue muy bien aceptada tanto por los nios, como padres, maestros y directivos escolares. Asimismo, se deberan hallar mayores estrategias para convocar a la participacin familiar en la escuela y concientizarlos para que colaboren en el avance de sus propios hijos.

ANEXOS

LA CONVERSACIN EN LA SALA
[Folleto para docentes]

Pautas de estimulacin del lenguaje

El lenguaje tiene una presencia constante a lo largo del da, a veces constituye el objeto mismo de la actividad. Se utiliza para regular, dirigir, comentar, jugar, etc. Cmo estimular el lenguaje? Creando situaciones grupales de conversacin sobre las experiencias propias de los nios. Permitiendo que estas conversaciones se caractericen por su espontaneidad y flexibilidad. Sera beneficioso colocar ms cerca a los nios ms inhibidos y con atencin dispersa.

Los ayuda ms si nos tomamos el tiempo para escucharlos, evitando hablar demasiado y preguntar constantemente. Es ms enriquecedor partir de las propias expresiones espontneas de los nios recogiendo, luego, parte del

enunciado infantil amplindolo o cambindolo de alguna manera para ofrecerles modelos de lenguaje rico y correcto. Se benefician ms cuando los temas de conversacin son diversos, cuando se respetan los turnos de habla y cuando se produce un intercambio comunicativo no solo con las docentes sino tambin con los otros nios.

La mayor ayuda es proporcionarles numerosas situaciones de dilogo e insistiendo que la familia haga lo mismo en casa
Recordemos que... Los nios con dificultades en el lenguaje si no presentan alteraciones importantes en la conducta social, son nios que pasan fcilmente desapercibidos, pudiendo dejar pasar meses y aos de especial importancia para su evolucin si no nos preocupamos de estos nios tranquilos, tmidos, que no llaman la atencin.

Programa de Estimulacin del lenguaje

[Folleto para padres]

Centro de Salud N 6

Sabs como pods ayudarme a hablar mejor?

P Hacete un tiempito para conversar conmigo y dejame participar en otras P conversaciones. Necesito que prestes atencin a lo que digo. P Hablame lentamente sin apurarte. P Enseame nuevas palabras mientras ponemos la mesa, hacemos los mandados, tendemos o P doblamos la ropa, miramos la tele o en un paseto. P Ayudame a crecer ensendome a comer, vestirme y baarme solito/a. P Jug conmigo a la casita, al vendedor, a la maestra, al taller mecnico, a la estacin de P servicio, a la carrera de autitos o a la pelota.

P Me gusta mucho que me cuentes cuentitos cortos. P Cuando miro la tele, hablemos de lo que vemos, fijate si estoy entendiendo. P Haceme preguntas pero dame tiempo para responder, no te apures no respondas por m. P En lugar de corregirme si digo mal una palabra, repetmela vos de manera correcta, y P adems pods agregar ms informacin. Ejemplo: Nio: La tasa es blanca Nosotros: Si, la casa es blanca y grande P Felicitame y alentame en las pequeas cosas que puedo hacer (por ejemplo: un dibujo, una P nueva palabra, u otras) eso me va a dar ganas de hacer las cosas cada vez mejor.

Lo que no me ayuda es
P P P P que te enojes cuando algo me sale mal. que me digas todo el tiempo que pronuncio mal las palabras. exigirme que hable bien, ponindome nervioso o avergonzndome en pblico. compararme con la manera de hablar de otros chicos.

Planilla: Valoracin del Comportamiento Comunicativo

Planilla: Valoracin del Compromiso Familiar.

Bibliografa:
Mdulos de la ctedra Fonoaudiologa Preventiva. Carrera de Fonoaudiologa, Facultad de Medicina, UBA. Trastornos especficos del desarrollo del lenguaje: de la evaluacin a la accin teraputica. Las estrategias de Haba una vez I y II. Lic. Mnica De Aretio. Hospital de Clnicas Gral. Jos de San Martn. Servicio de www.psicopedagogia.com

intervencin. Lic. Fga. Susana Bampa. Revista Fonoaudiolgica. Tomo 48 N 1 Pg. 68 Psicopatologa infanto juvenil.

www.cnice.mecd.es www.tupediatra.com www.educa.aragob.es www.astait.org www.espaciologopedico.com

www.cadenagramonte.cubaweb.cu www.logopeda.iespana.es www.grupoalianzaempresarial.com/ www.educa.aragob.es www.lapampa.gov.ar http://ceril.cl/P48_Cuento.htm www.medformation.com