20 AGO 10 | American Jo urnal o f Hypertensio n

Test de renina para individualizar el tratamiento de la HTA

Los hipertensos con niveles ms altos responden mejor a los betabloqueantes y menos a los diurticos.

Por Julie Steenhuysen

CHICAGO (Reuters) - Pruebas sanguneas de la hormona reguladora de la presin (Renina) ayudaran a los mdicos a decidir qu frmacos deberan tomar sus pacientes para controlar la condicin, informaron investigadores. El equipo de expertos seal que un desajuste entre los medicamentos y las caractersticas de los pacientes podra explicar por qu muchas personas no se benefician de los tratamientos antihipertensivos, y aadi que los test para medir los niveles de renina seran tiles. "El enfoque nico para todos los pacientes debe abandonarse" , dijo el doctor Curt Furberg, de la Escuela de Medicina de la Wake Forest University, en Carolina del Norte, quien escribi un comentario sobre los estudios publicados en American Journal of Hypertension. Actualmente, menos de la mitad de los pacientes obtienen buenos resultados cuando consumen slo un frmaco para la presin y muchos deben tomar ms de uno para mantenerla bajo control. Furberg manifest que los investigadores saben desde hace mucho tiempo que los pacientes responden de manera distinta a los diferentes medicamentos contra la hipertensin, aunque esto no se traduce en pruebas y estrategias diferenciadas para ayudar a encontrar los mejores tratamientos para cada uno. Stephen Turner y colegas de la Clnica Mayo en Rochester, Minnesota, hallaron que los anlisis de sangre que miden la renina, una hormona producida en el rin, pueden ayudar a guiar a los mdicos en la seleccin de los frmacos para tratar la presin alta. Los pacientes que presentaban altos niveles de renina eran ms propensos a responder al betabloqueante comn atenolol y menos proclives a responder a la hidroclorotiazida, un diurtico usado para que el cuerpo elimine el agua y la sal innecesarias. Un equipo dirigido por Michael Alderman, del Colegio de Medicina Albert Einstein en Nueva York, hall que algunas personas que toman antihipertensivos presentaban en realidad un aumento en el nivel de
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lectura superior de la presin. Ese incremento de la presin sistlica era ms habitual en las personas con bajos niveles de renina que eran tratadas con un bloqueador del canal de calcio o un inhibidor de la ECA. Un tercer trabajo, liderado por Ajay Gupta del Imperial College de Londres, revel que los negros eran menos propensos que los blancos a responder a los frmacos contra la renina. Furberg indic que los resultados sugieren la necesidad de nuevas guas para el tratamiento de la presin sangunea elevada, que incorporen pruebas para medir los niveles de renina en los pacientes. Morris Brown, de la University of Cambridge en Gran Bretaa, expres por su parte en un comentario que quiz sea momento de considerar la medicin de la renina como parte de los controles de rutina sobre la presin arterial. Los resultados sugieren la necesidad de nuevas guas para el tratamiento de la hipertensin, que incorporen pruebas para medir los niveles de renina en los pacientes. Referencias:
American Journal of Hypertension 2010; doi:10.1038/ajh.2010.105 American Journal of Hypertension 2010; doi:10.1038/ajh.2010.114 American Journal of Hypertension 2010; doi:10.1038/ajh.2010.98

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