ANEXO AL TEMA 7.

CONCEPTO DE EQUIDAD, EFICACIA,

EFICIENCIA Y EFECTIVIDAD
A.1. Concepto de equidad, ecacia, eciencia y efectividad.

A.1.

CONCEPTO DE EQUIDAD, EFICACIA, EFICIENCIA Y EFECTIVIDAD

pleados para conseguir ese producto, dentro de un periodo establecido y atendiendo a la calidad. Si el producto son acciones en salud, la productividad es conseguir el mayor nmero de acciones de salud posibles. Cmo se evala la eciencia? Los recursos son limitados, por lo que si se emplean en producir un servicio, dejan de estar disponibles para otro; por tanto, se deben priorizar las actuaciones sanitarias segn criterios de ecacia, efectividad y calidad. Para valorar la eciencia existen distintos tipos de anlisis, que son: Anlisis de minimizacin de costes. Se trata de comparar los costes de dos o ms procedimientos de los que sabemos que sus resultados son idnticos, con el n de elegir el ms econmico. Anlisis coste-efectividad. Contrastamos dos o ms alternativas con relacin a sus costes y sus resultados (costes por unidad de efecto), con el objeto de optar por la que tenga mejor relacin coste-efecto. Anlisis coste-ecacia. Igual que la anterior, pero las alternativas se producen en condiciones ideales de actuacin. Anlisis coste-utilidad. Comparamos dos o ms alternativas con relacin a sus costes y sus resultados expresados en trminos de utilidad (unidades de utilidad) o calidad de vida, producida segn la percepcin del usuario. La unidad de medida puede ser el QALY (Quality Adjusted Life Year) o AVAC (Aos de Vida Ajustados por Calidad); dicha medida relaciona los aos de vida que disfrutara el paciente (gracias a una intervencin sanitaria) con la calidad de vida de ese periodo extra. Anlisis coste-benecio. Se miden los costes y los resultados, ambos en unidades monetarias, con lo que podemos conocer mediante una sencilla comparacin la posibilidad econmica y/o social de llevar a cabo una intervencin sanitaria.

Ecacia, efectividad, equidad y eciencia son los cuatro conceptos en los que la medicina ha ido haciendo hincapi en los ltimos aos. La eciencia es el ltimo eslabn de la cadena. El camino hacia la eciencia pasa por la ecacia y por la efectividad. Utilizar slo opciones que funcionan y hacerlo de forma adecuada es, en s mismo, una forma de ser ecientes. Los conceptos se denen como sigue: Eciencia. Consecucin del mejor nivel de salud posible con el mnimo coste. Equidad. Distribucin de los recursos de acuerdo a las necesidades en salud de los grupos de poblacin. Ecacia. Capacidad de lograr el resultado deseado o esperado en condiciones ideales. Efectividad. Capacidad de lograr el resultado deseado o esperado en condiciones reales. Existen trminos que nos informan del benecio de una actividad, mediante el anlisis de los resultados de la misma respecto de los objetivos marcados: La ecacia. Cumplimiento de los objetivos marcados en condiciones ptimas o ideales de actuacin (suele asociarse al ensayo clnico controlado). La efectividad. Ha sido denominada como la capacidad de probar la ecacia y sera el cumplimiento de los objetivos marcados en condiciones normales. La eciencia. Se trata de conseguir los mximos benecios con el mnimo coste. Los planes son ecientes si logran su propsito a un coste razonable. Adems, est presente otro concepto importante, que es la productividad que se dene como la relacin que existe entre la cantidad de producto obtenido y los recursos em-