UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA FACULTAD DE CIENCIAS E.A.P.

DE ENFERMERIA

SEMINARIO I: - GENTICA, CONCEPCIN Y DESARROLLO DEL EMBRIN Y EL FETO - GAMTOGENESIS, FECUNDACI, IMPLANTACIN Y DESARROLLO DEL EMBRIN Y EL FETO

ASIGNATURA: ENFERMERA EN SALUD MATERNO PERINATAL - GRUPO A -

DOCENTE: Ms. PINTO FLORES Irene.

INTEGRANTES:
CARRASCO BARRANTES, ESTRELLA CRUZ VALIENTE, RAUL CRUZ VERA, JANICE GARCIA CHERO, MARY CARMEN MELGAREJO TORRES, ROCIO MENDOCILLA MANRRIQUE, DIANA SOLANO MOSCOSO, JESUS VILCHEZ CHUA, FIORELLA YACILA PAREDES, LUZVI

Nuevo. Chimbote 2012

Enfermera en Salud Materno Perinatal

GENTICA, CONCEPCIN Y DESARROLLO DEL EMBRIN Y EL FETO

GENETICA:
La gentica es la ciencia que estudia la transmisin de la informacin hereditaria de una generacin a la siguiente, su objeto de estudio son los genes, los cuales pueden abordarse desde distintas perspectivas. La constitucin genbetica del individuo se denomina genotipo y la expresin del genotipo es el fenotipo: GENTICA HUMANA 1.1. Caracteres hereditarios Entre tus amigos no hay dos iguales, hay rubios y morenos, altos y bajos, con pelo liso o rizado, con ojos claros u oscuros. Adems comparten estos caracteres con su familia. En la siguiente tabla puedes ver algunos caracteres hereditarios en el hombre. El carcter de dominante o recesivo. Los distintos genotipos y fenotipos te pueden ayudar para realizar los problemas de gentica.

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1.2 Cromosomas y cariotipo De los 46 cromosomas que tienen nuestras clulas, 44 son iguales en ambos sexos, se agrupan en 22 parejas de autosomas. La otra pareja son los heterosomas o cromosomas sexuales; XX para la mujer y XY para el hombre, siendo la pareja que determina el sexo. El cromosoma Y es ms pequeo y contiene menos genes que el cromosoma X. El cariotipo es el ordenamiento de los cromosomas metafsicos, de acuerdo con su tamao y morfologa. Mediante el cariotipo se pueden analizar anomalas numricas y estructurales. En esta imagen tienes representado un cromosoma con sus partes ms significativas. En el cromosoma inferior podemos apreciar en su interior la cromatina muy condensada, recuerda que la cromatina es realmente la molcula de ADN superespiralizada. El cromosoma solamente tiene este aspecto durante la mitosis.

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Esta imagen representa el cariotipo humano

Se observa que est formado por 23 parejas de cromosomas y se caracterizan porque tienen distinto tamao y forma segn la situacin del centrmero. Hay 22 parejas de autosomas y una pareja de cromosomas sexuales o heterosomas. En este caso, corresponde al cariotipo de un varn porque la pareja de cromosomas sexuales es XY

1.3 La herencia del sexo Como se hereda el sexo: Cuando se forman los gametos, los dos cromosomas sexuales se separan, de tal forma que slo ir un cromosoma sexual a cada gameto. En el caso de los espermatozoides, la mitad tendr el cromosoma X y la otra mitad el cromosoma Y. Todos los vulos tendrn un cromosoma X. Al producirse la fecundacin, si es el espermatozoide que lleva el cromosoma X el que se une al vulo, dar origen a una nia. Si el espermatozoide que interviene en la fecundacin es el que lleva el cromosoma Y, ser un nio el que se origine.

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1.4 La herencia ligada al sexo El cromosoma X es portador de una serie de genes responsables de otros caracteres adems de los que determinan el sexo. La herencia de estos caracteres decimos que est ligada al sexo. Dos ejemplos bien conocidos son: el daltonismo y la hemofilia. En el siguiente cuadro estn representados los distintos genotipos en relacin con la hemofilia. MUJER XX X Xh Xh Xh Mujer sana Mujer sana pero portadora Mujer hemoflica VARON XY Hombre sano XhY Hombre hemoflico

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2. Genotipo, fenotipo 2.1. Definiciones Todo individuo lleva dos genes para cada carcter,(uno del padre y otro de la madre); el conjunto de todos los genes de un individuo constituye el genotipo. Pero no todos los genes se manifiestan, los que se manifiestan constituyen el fenotipo.

2.2. Qu es un gen? Un gen es un trozo de ADN que lleva la informacin para que se fabrique una protena. Desde el punto de vista de la gentica, podemos decir que un gen es una porcin de cromosoma que lleva la informacin para que se manifieste un carcter. ADN...................................Protena GEN...................................Carcter La estructura del ADN La molcula de ADN est formada por dos hebras de nucletidos. Existen cuatro tipos distintos de nucletidos, cuyas bases son: Adenina, Timina, Guanina y Citosina. Cada nucletido de una cadena est unido al nucletido que se encuentra enfrente en la otra cadena. La Adenina slo puede unirse a la Timina y la Guanina a la Citosina, por eso decimos que A es complementaria de T y la Citosina es complementaria de la Guanina.

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Las dos hebras se encuentran plegadas formando una "doble hlice", estructura que fue descubierta por Crick y Watson y que les sirvi para ganar el Premio Nobel de Medicina en 1962.

3. DIVISION CELULAR La divisin celular es el proceso por el cual el material celular se divide entre dos nuevas clulas hijas. El problema de dividir exactamente el material gentico es mucho ms complejo. En una serie de pasos llamados mitosis, un conjunto de completo de cromosomas es asignado a cada uno de los dos ncleos hijos. 3.1. EL CICLO CELULAR Las clulas que se dividen pasan a travs de una secuencia regular de crecimiento y divisin, conocida como ciclo celular, formado por 5 fases principales: G1 , S, G2, mitosis y citocinesis. La fase G1, que sigue a la citocinesis y precede a la fase S, es un perodo de actividad bioqumica intensa. La clula aumenta su tamao y sus enzimas ribosomas y mitocondrias, as como otras molculas y estructuras citoplasmticas tambin aumenta en nmero. El proceso de replicacin del ADN ocurre durante la fase S, momento en el cual muchas histonas y otras protenas asociadas al ADN son tambin sintetizadas. Durante la fase G2, que sigue a la fase S y precede a la mitosis, ocurre los preparativos finales para la divisin celular. Los cromosomas recin duplicados, que estn dispersos en el ncleo en forma de cordones filamentosos de cromatina, comienzan a enroscarse lentamente y a condensarse en una forma compacta: esta condensacin parece ser necesaria para los movimientos complejos y la separacin de los cromosomas que ocurrirn en la mitosis. La duracin duplicacin de par de centriolos se completa y los dos pares de
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centriolos maduros ubicados por fuera de la envoltura nuclear, estn algo separados uno del otro. Tambin durante este perodo la clula comienza a ensamblar las estructuras especiales requeridas para asignar un conjunto completo de cromosomas a cada clula hija, durante la mitosis y para separar dos clulas hijas, durante la citocinesis. 3.1.1 Mitosis. La funcin de la mitosis es dirigir a los cromosomas duplicados de modo tal que cada nueva clula obtenga un completo, o sea un cromosoma de cada tipo. La capacidad de la clula para llevar a cabo est distribucin depende del estado condensado de los cromosomas durante le mitosis y de un ensamble de microtbulos conocido como huso. Los cromosmas filamentoso al comienzo de la mitosis ya estn suficientemente condensados, cada cromos consiste en dos copias longitudinales llamadas cromtidas unidas en una regin llamada centrmero. Fases de la mitosis a. Profase La cromatina en el ncleo comienza a condesarse y se vuelve invisible en el microscopio ptico como cromosomas. El ncleo desaparece. Los centriolos comienzan a moverse a polos opuestos de la clula y fibras se extienden desde los centrmeros. Algunas fibras cruzan la clula para formar el huso mittico. La membrana nuclear se disuelve, marcando el comienzo de la prometafase. Las protenas de adhieren a los centrmeros creando los cinetcoros. Los microtbulos se adhieren a los cnetocoros y a los cromosomas comienzan a moverse.

b. Metafase Los pares de cromatidas se mueven dentro del huso aparentemente conducidos por las fibras del huso, como si fuesen atrados primero por un polo y luego por el otro. Finalmente, los pares de cromtidas se disponen exactamente en el plano medial de la clula

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c. Anafase Etapa ms rpida, los centrmeros se separan simultneamente en todos los pares de cromtidas. Luego se separan las cromtidas de cada par y cada cromtida se transforma en un cromosoma separado, siendo ambas cromtidas atradas, aparentemente, hacia los polos opuestos por las fibras del cinetocoro. Los centrmeros se mueven primero, mientras que los brazos de los cromosomas parecen quedar rezagados. A medida que contina la anafase, los dos conjuntos idnticos de cromosomas recin separados se mueven rpidamente . d. Telofase. Los cromosomas alcanzaron los polos opuestos y el huso comienza a dispersarse en dmeros de tubulina, en cada ncleo reaparecen los nuclolos. Frecuentemente comienza a formarse un nuevo centriolo junto a cada uno de los previos

3.1.2. Meiosis. La meiosis consiste en dos divisiones meiosis I y meiosis II. En la meiosis I, los cromosomas homlogos se aparean y luego se separan; en la meiosis II se separan las cromatidas de cada homologo. Meisosis I: a. Profase I: La cromatida se condensa y los cromosomas se hacen visibles. Los cromosomas homlogos se han apareado, el apareamiento se extiende, dado que cada cromosoma consiste en dos cromtidas idnticas, el apareamiento de los cromosomas homlogos implica una realidad a cuatro cromatidas. A medida que avanza la profase, los homlogos comienzan a separase unos de otros, en los puntos de cruzamiento o
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quiasmas, los homlogos permanecen en intima asociacin hasta el fin de la profase. Luego, los quiasmas parecen deslizarse hacia los extremos de los cromosomas. b. Metafase I: Los pares homlogos se alinean en alinean en el plano ecuatorial de la clula, la regin del entrometo de cada homologo se ha duplicado hacia el final de la metafase y las fibras del huso se han asociado con los cinetocoros. c. Anafase I: Los homlogos cada uno formado por dos cramtidas hermanas, se separan, por las fibras de huso unidas a los cinetocoros. Sin embargo las dos cromtidas hermanas de cada homlogo no se separan como lo hacen en la mitosis. d. Telofase I: Los homlogos se han movido hacia los polos. Cada grupo de cromosomas contiene ahora solamente la mitad del nmero de cromosomas del ncleo original.

MeiosisII: Al comienzo de la segunda divisin meiotica, si los cromosomas estn dispersos se condensan nuevamente. a. Profase II: Las envolturas nucleares se desintegran y comienzan a aparecer nuevas fibras del huso. b. Metafase II: Los pares de cromtidas de cada ncleo se ordenan en el plano ecuatorial, las fibras del huso se asocian una vez, ms con los cinetocoros, y desde los polos se extienden otras fibras del huso. c. Anafase II: Al igual que en la anafase de la mitosis, las cromtidas hermanas se separan una de otra. Cada cromatida, que ahora puede ser llamada un cromosoma, se mueve hacia los polos.

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d. Telofase II: Los microtubulos del huso desaparecen y se forma una envoltura nuclear alrededor de cada conjunto de cromosomas. Ahora hay cuatro ncleos en total, cada uno de los cuales contiene el nmero haploide de cromosomas. Ocurre entonces la divisin del citoplasma (citocinesis) del mismo modo despus de la mitosis.

CONCEPCIN
La idea que la concepcin es un acto que procrea a un ser es muy antigua y est claramente definida en los Diccionarios de la Academia de la Lengua en el siglo XVIII. En 1868 se defina el vocablo Concepcin como: "Unin de los materiales suministrados por ambos sexos en el acto generativo para la procreacin de un nuevo ser". El fruto de esta concepcin se llama Feto, y su definicin en los diccionarios en 1790 y 1803 es: " Lo que la hembra de cualquier animal concibe y tiene en su vientre". En esa poca se considera que el verbo Concebir es: "Hacerse preada la hembra". Las definiciones anglosajonas ms recientes (Webster) definen la concepcin en tres acepciones biologicas: 1) Acto de estar preada 2) Formacin de un cigoto viable y 3) Estado de ser concebido. Por tanto la idea no biolgica de la concepcin de un inequivocadamente relacionada con el comienzo de su vida. ser humano esta directa e

La concepcin es un acto, un momento, donde se efecta un proceso biolgico denominado fecundacin. La fecundacin se define como la fertilizacin de un ovulo mediante un espermatozoide. Es decir la unin de un gameto masculino con otro femenino. Concepcin, en su acepcin original, genuina, de uso general no manipulado, es y ha sido siempre equivalente de fecundacin: la concepcin es la unin del espermatozoide y el vulo, es el comienzo del nuevo ser, marca el inicio del embarazo. Eso es lo que dicen la mayora de los diccionarios generales y lo que repiten la mayora de los diccionarios mdicos. En el nuevo lenguaje, concepcin ya no sera ni fecundacin ni comienzo del nuevo ser, sino el inicio del embarazo, pero marcado por la culminacin de la implantacin del blastocisto en el endometrio. la concepcin serian el momento en el que el vulo fecundado se incerta en el tero. Durante el proceso de implantacin, el embrin en etapa de blastocisto se introduce en el endometrio. Despus de la fecundacin, el embrin es transportado a travs de las tubas uterinas y llega a la cavidad del tero donde hace contacto con el revestimiento epitelial del endometrio el cual expresa integrinas que favorecen la adhesin del blastocisto a los 6 7

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das post fertilizacin. Luego, el producto se introduce en el estroma endometrial y el sitio inicial de penetracin es recubierto por epitelio. Es muy importante la sincronizacin entre el endometrio secretor que proporciona un ambiente celular y nutricional adecuado a travs de la produccin de glucogno y lpidos y la maduracin del blastocisto que consiste en la prdida de la zona pelcida, la diferenciacin del trofoblasto en sincio y citotrofoblasto, la mnima expresin de complejos de histocompatibilidad. La implantacin es ms frecuente en la regin posterior del fondo uterino que la anterior. Un requisito indispensable para la implantacin es la reaccin decidual la cual consiste en que las clulas de tipo fibroblstico del estroma endometrial se vuelven polidricas, se hinchan por la acumulacin de glucgeno y lpidos y reciben el nombre de clulas deciduales que se adhieren tomando una apariencia epitelial. La reaccin decidual comienza en el sitio donde se llev a cabo la implantacin y se extiende a todo el endometrio. Los leucocitos infiltrados en el estroma endometrial secretan interleucina-2 que evita que la madre considere al embrin como cuerpo extrao. La penetracin del embrin en el endometrio es facilitada por la apoptosis de las clulas endometriales y la invasin del estroma por el sinciciotrofoblasto el cual se caracteriza por ser adhesivo, ltico e invasivo. Una vez que el sincitiotrofoblasto ha penetrado el epitelio endometrial, sobrepasa la lmina basal hacia el estroma donde encuentra las arterias uterinas espirales que traen sangre materna rica en nutrientes y con alta presin parcial de oxgeno; cuando el sincitiotrofoblasto entra en contacto con estas arterias les elimina su capa muscular y la sustituye por una capa de clulas trofoblsticas, con el objeto de mantener un flujo sanguneo constante hacia le embrin. El fracaso de la implantacin es relativamente frecuente y resulta un problema considerable en la fecundacin in vitro.

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GAMETOGENESIS, FECUNDACIN, IMPLANTACIN Y DESARROLLO DEL EMBRIN Y EL FETO

GAMETOGENESIS
Se desarrolla durante el transcurso de varias dcadas en la vida de un individuo. Comienza en las primeras etapas embrionarias con la aparicin de las clulas germinales primordiales, y culmina en la adultez con la formacin de gametos capaces a cabo la reproduccin. La gametognesis femenina se denomina ovognesis, y la masculina, espermatognesis. Si bien tiene un origen y un objetivo en comn, se trata de dos procesos bien diferenciados. Tres etapas: a) Multiplicacin: reproduccin celular por mitosis de las clulas germinales. Comienza en las primeras semanas de vida embrionaria. Las gametas derivan una poblacin de clulas germinales primordiales. Se originan fuera de las gnadas y pueden ser identificadas en el saco vitelino alrededor de la cuarta semana posconcepcion.Estas clulas migran hacia las crestas gonadales, formando la gnada indiferente, donde comienzan un periodo de rpida proliferacin miotica para incrementar el numero celular b) Meiosis: consiste en una divisin celular especializada exclusiva de las celular germinales, en la cual se produce la reduccin del numero diploide de cromosomas (n=46) a la mitad (numero haploide n=23).Durante la meiosis se producen dos vueltas sucesivas de segregacin de cromosomas (meiosis I y II) seguidas de una nica replicacin del ADN . c) Maduracin o diferenciacin: son las modificaciones necesarias que sufren las gametas haploides para poder llevar a cabo la fecundacin.

1. OVOGNESIS: Es el proceso de formacin de los vulos o gametos femeninos que tiene lugar en los ovarios de las hembras, las clulas germinales diploides generadas por mitosis, llamadas ovognias, se localizan en los folculos del ovario, crecen y tienen modificaciones, por lo que reciben el nombre de ovocitos primario Culmina con la produccin de un ovulo .Comienza en la vida embrionaria y finaliza con el climaterio. Fases : a) Multiplicacin :esta limitada a la vida embrionaria y fetal .Comienza en el embrin y alrededor del 5 mes de la gestacin alcanza el numero mximo de celuloas germinales ,aproximadamente 20 millones.A partir de entonces estas clulas inician la meiosis y se forman los folculos primordiales 8ovocito rodeado de clulas mesenquimaticas primordiales .Mas del 99 % de estos folculos sufrirn un proceso degenerativo

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,denominado atresia, que las conduce a la muerte .Al comienzo de la pubertad existen aproximadamente 200.000 foliculos,de los cuales alrededor de 400 culminaran con una ovulacin durante la edad reproductiva de la mujer. b) Meiosis: comienza en la vida fetal y se completa con la fertilizacin del ovulo. Puede durar entre 12 y 50 aos .La meiosis femenina es bloqueada en dos etapas precisas. El primer bloqueo se produce durante la vida fetal en la profase de la primera divisin meiotica. Esta clula germinal bloqueada, ovocito primario, perecer en el proceso de atresia o puede permanecer viable por dcadas hasta su reclutamiento para ser ovulado. Este primer bloqueo se levantara por efecto de las hormonas en el periodo preovulatorio para completar la primera etapa de la meiosis (meisosi II) .El segundo bloqueo se produce en la metafase de la segunda divisin meiotica (metafase II) ,luego de la ovulacin y solo la penetracin de un espermatozoide puede liberar este bloqueo y completar la meiosis . La distribucin desigual de citoplasma en cada divisin meiotica resulta en la produccin de dos clulas pequeas, el corpsculo polar. El primer corpsculo polar se produce al completar la primera divisin meiotica en el folculo preovulatorio .En tanto ,el segundo corpsculo polar y en consecuencia la finalizacin de la meiosis, se produce solo si el ovocito secundario es fertilizado; de las cuatros clulas que produce el ovocito primario ,solo una se desarrollara en un ovocito viable. Los corpsculos polares no tienen una importancia biolgica reconocida, sin embargo, dado que contiene la mitad de la informacin gentica complementaria del ovocito ,cuando se realiza una fertilizacin en vitro ,los corpsculos polares pueden ser biopsiados y usados para diagnostico gentico preimplantacion. c) Maduracin o diferenciacin: En la mujer, el proceso de maduracin esta superpuesto con la meiosis. Alrededor del quinto mes de embarazo, las ovogonias comienzan la primera divisin meiotica para convertirse en ovocitos primarios y se forman los folculos primordiales. La progresin del primero al segundo bloqueo meiotico se conoce como maduracin del ovocito que lo prepara para ser ovulado. Luego de la ovulacin, eventualmente ocurre la fertilizacin y la remocin del segundo bloqueo meiotico, denominado activacin del ovocito. El folculo con su ovocito reclutado para la ovulacin, aumentan sus tamaos varias veces .Hay una intensa sntesis de ARN y protenas necesarias para el mantenimiento inicial del embrin posfertilizacion, las clulas de la granulosa se multiplican y se produce la zona pelucida entre estas clulas y el ovocito. La maduracin del ovocito y la ovulacin estn bajo control de las hormonas pituitraias,especialemnete FSH y LH ,que a su vez interactan con los estrgenos y progesterona ovricos.

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2. ESPERMATOGNESIS El proceso de espermatognesis se desarrolla en los tbulos seminferos, que se encuentran en los testculos Las gnadas masculinas o testculos estn divididos en varias zonas llamadas lbulos, en las que encontramos muchos de estos lbulos seminferos en los que se forman los espermatozoides. Su formacin comienza en la zona mas exterior del tbulo y conforme va madurando y por tanto, ganando funcionalidad va acercndose al centro del tbulo, donde una vez constituido el espermatozoide viajara por el mismo. Haca el epiddimo, donde ser retenido hasta que sea utilizado. Los tbulos seminferos estn rodeados en su totalidad por una membrana basal, y muy prximas a esta membrana basal estarn las espermatogonias, que se dividirn por mitosis ya desde la vida fetal. En el hombre, la produccin de espermatozoides, y por lo tanto ,el numero de mitosis que realizan las espermatogonias tambin, aumentaran desde la pubertad .Estas espermatogonias son clulas madre a partir de las cuales obtenemos el resto de las clulas sexuales, estn situadas entre las espermatogonias y los espermatocitos primarios, que son el siguiente paso de la maduracin hacia la formacin de espermatozoides, estas clulas de sertoli,que sirven de sustrato a las clulas que estn inmersas en un proceso de diferenciacin Fases: a) Multiplicacin : Es mucho mas limitada que el sexo femenino .En el testculo la multiplicacin por mitosis de las espermatogonias se inicia activamente recin en la pubertad, extendindose hasta edades avanzadas. La espermatogonia (diploide) es la clula madre a partir de la cual dara origen al espermatocito 1. b) Meiosis: Cada espermatocito primario (diploide)produce al final de la meiosis cuatro espermatides (haploides ),cada una de las cuales esta destinada a convertirse en un espermatozoide ,proceso que se repite y continua durante la adultez. c) Maduracin o diferenciacin: Las clulas madres o espermatogonias estn localizadas ene l compartimento intratubular en la base del epitelio seminfero. En intervalos, los espermatogonias emergen y sufren un numero fijo de divisiones mitticas para formar un clon de clulas hijas .Luego de la divisin mittica final, el espermatocito primario se va moviendo hacia la luz del tbulo y entra en meiosis.Se producen las dos divisiones meioticas, resultando primero en dos espermatocitos secundarios y luego en cuatro espermatides que comienza un proceso de diferenciacin terminal y remodelamiento estructural por espermiogenesis Durante la espermiogenesis las histonas son remplazadas por portaminas, la cromatina se condensa y se forma la cola, la parte media y el acrosoma; las espermatides redondas se transforman en espermatides elongadas y luego en espermatozoides maduros. Los espermatozoides que dejan el testculo todava no tienen capacidad para fecundar naturalmente .esta capacidad la adquieren mientras estn almacenados en el epidimo,proceso conocido como maduracin epidimaria

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FECUNDACIN
Es la fusin de dos gametos de un vulo y un espermatozoide, ambos ncleos poseedores del material hereditario. Esto da origen al cigoto, primera clula del nuevo ser. Balinski, B. J.: Introduccin a la embriologa. Editorial Omega, 1983

Necesita de dos procesos bsicos previos: Ciclo menstrual: la ovulacin se produce entre los 12 y 14 das despus del comienzo de la menstruacin, siguiendo un ciclo que dura unos 28 das generalmente. El vulo es recogido por las trompas y llevado al tero. Si no se encuentra con ningn espermatozoide, este se desprende y comienza de nuevo su ciclo. Cuando el vulo est fecundado, se desencadenan los cambios que impiden una nueva ovulacin.

Cpula y fecundacin: Los testculos producen millones de espermatozoides. Junto con el esperma se unen a las secreciones de las vesculas seminales y la prstata para formar el semen (fluido que proporciona las condiciones para la nutricin y desplazamiento de los espermatozoides). A travs del contacto sexual y la excitacin, se produce un gran flujo de sangre arterial hacia los cuerpos cavernosos del pene, ste aumenta de tamao (ereccin) y adquiere consistencia para introducirse en la vagina. Las contracciones de los conductos deferentes hacen que el semen salga expulsado por la uretra (eyaculacin) y sea depositado en la vagina.

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Una vez el vulo es la clula ms grande del organismo humano (dimetro aproximado de 0,16 mm), que ha acumulado en su propio citoplasma grandes cantidades de ribosomas, ARNm, ARNt, protenas, glicgeno y lpidos, que utilizar si es fertilizado. Una vez que sale del ovario, viaja a travs de la trompa de Falopio gracias a los movimientos de sta y tarda alrededor de una semana en llegar al tero. Su vida es de, aproximadamente, 48 horas desde que sale del ovario, por lo cual debe ser alcanzado por un espermatozoide durante este periodo en la trompa de Falopio Si no hay ningn obstculo (algn mtodo anticonceptivo) el semen pasar por la vagina, atravesar el tero y llegar a las Trompas de Falopio. De los cientos de miles de espermatozoides, solamente unos pocos llegarn hasta el vulo y solamente uno podr atravesar la membrana plasmtica del vulo y producirse la fecundacin. Todos los dems espermatozoides son destruidos en el viaje. La razn de producirse millones de espermatozoides es para garantizar que, al menos uno, pueda alcanzar el vulo. El espermatozoide encierra en su cabeza, sobre el ncleo haploide, una vejiga, llamada acrosoma, que es capaz de liberar su contenido de enzimas para traspasarlas barreras protectivas (corona radiata y sobre todo la zona pelcida) de la clula huevo u vulo. Al exterior de la membrana plasmtica el ovocito est revestido de un espeso estrato de glicoprotenas, la zona pelcida, y rodeado por las clulas foliculares. El vulo fecundado es una nueva clula que vuelve a tener 46 cromosomas, ya que tendr los 23 cromosomas del vulo ms los 23 del espermatozoide y se denomina Cigoto. El cigoto comenzar un viaje hasta implantarse en el tero Durante este viaje comienza a dividirse y empieza a desarrollarse como embrin. A partir de las 16 clulas se empieza hablar de mrula, ya que su aspecto recuerda a una mora A continuacin algunas clulas continan dividindose y desplazndose y pasan a un estado que se denomina blstula En este estado es como llega al tero y se produce la implantacin o nidacin

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IMPLANTACIN
Durante la segunda semana ocurren 2 eventos importantes: la implantacin y la formacin de los anexos embrionarios. Al da 7 del desarrollo embrionario, el blastocisto est envuelto por la zona pelcida y localizado al interior de la cavidad uterina. La implantacin se inicia con el reconocimiento entre el embrin y el endometrio y culmina con la instalacin del embrin en la zona compacta del endometrio. Una vez que el epitelio uterino reconoce el epitelio trofoblstico como de su misma especie, ocurre adhesin entre ambos y se inicia la implantacin. El embrin induce la muerte de algunas clulas del epitelio uterino y el trofoblasto se diferencia en citotrofoblasto y sinciciotrofoblasto. El sinciciotrofoblasto tiene un papel invasivo y el citotrofoblasto es proliferativo. El sinciciotrofoblasto secreta enzimas digestivas que destruyen el epitelio, destruyen la membrana basal y los componentes de la matriz extracelular (MEC) del endometrio. Lo que destruyen se aprovecha como nutriente. Durante la implantacin el embrin se aloja en la capa compacta del endometrio.

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Simultneamente, al interior del blastocisto el embrin diferencia 2 capas: epiblasto e hipoblasto. Mientras se va implantando, se forman 2 anexos iniciales: el amnios y el saco vitelino.

La segunda semana de la gestacin corresponde a la tercera del ciclo ovrico. Por lo que entre el da 21 y 25 del ciclo ovrico se produce la implantacin. En este momento el embrin enva una seal clave al ovario: el trofoblasto secreta la hormona gonadotrofina corinica (hCG), cuya funcin es evitar la degeneracin del cuerpo lteo y lo conserva secretando progesterona y estradiol. Cuando esta hormona pasa a la circulacin materna puede ser utilizada como criterio de embarazo. Mientras no haya implantacin la mujer no sabe que esta embarazada. Slo la presencia de hCG en sangre y orina de la madre permite realizar un test de embarazo. Mientras ms crece el trofoblasto ms hCG se sintetiza. Mientras se produce la implantacin se forman los anexos embrionarios. El sitio normal de la implantacin est en la lnea media del fondo del tero. Para que la implantacin sea exitosa el blastocisto tiene que ser capaz de desprenderse de su zona pelcida, debe estar presente un cuerpo lteo funcional que este secretando cantidades adecuadas de hormonas, un endometrio maduro, en perodo secretor y que adems que en el epitelio uterino se pongan de manifiesto molculas glicoproteicas capaces de reconocer al embrin de la misma especie. Si el cuerpo lteo secreta poca progesterona el endometrio no es receptivo. Si el blastocisto no pierde la zona pelcida no se adhiere a la superficie epitelial, no hay reconocimiento ni implantacin. La prdida de la zona pelcida se llama hatching. El hatching normal slo ocurre en el tero, ya que si se produce cuando el embrin esta en la trompa, se implantar en ese sitio. Sin hatching no hay

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implantacin. Si el blastocisto despliega hatching pero no se expande, tampoco ocurre implantacin. Caractersticas del embrin al momento de la implantacin Alrededor del 90% de sus clulas son trofoblsticas y un 10% son clulas del embrioblasto. Carece de zona pelcida. Inicia la sntesis de hCG, hormona que transforma el cuerpo lteo menstrual en cuerpo lteo de embarazo o gravdico, permaneciendo activo por 3 meses hasta que la placenta lo sustituya en sus funciones. Caractersticas del endometrio al momento de la implantacin Su epitelio tiene una gran cantidad de microvellosidades. En el glicocliz de las clulas epiteliales se expresan integrinas que actan como receptores para reconocer al blastocisto. Las integrinas presentes en la superficie del endometrio tienen relacin directa con el reconocimiento embrionario y la implantacin. Bajo el epitelio endometrial existen fibroblastos irregulares, pocas mitosis, colgeno del tipo III, abundante irrigacin y edema intersticial. Unin blastocisto-endometrio Durante la adhesin el blastocisto se orienta por el polo embrionario para interactuar con el epitelio endometrial. Luego que los epitelios se adhieren y reconocen, el blastocisto induce la autlisis de clulas epiteliales, se rompen las uniones intercelulares, parte del epitelio se desintegra, el trofoblasto prolifera e invade el endometrio. El sinciciotrofoblasto inicia su invasin, mientras el citotrofoblasto que va aportando mayor cantidad de clulas para el sinciciotrofoblasto. Reaccin decidual Durante la penetracin del blastocisto ste sintetiza enzimas degradativas de la MEC como la colagenasa (rompe colgeno), gelatinasa (elastina) y estromalisinas (degradan

proteoglicanos y glicoprotenas del corion).

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El tero reacciona para evitar la profundizacin del embrin formando una barrera defensiva llamada decidua (reaccin decidual). La reaccin decidual afecta a toda la capa funcional del endometrio permitiendo que las clulas estromales se carguen de glicgeno y de lpidos, se hipertrofien y formen una barrera celular sin uniones intercelulares entre ellas.

La reaccin decidual se dispone en tres lugares:

En la zona de invasin embrionaria se organiza la decidua basal. Rodeando al embrin el estroma forma la decidua capsular. Se decidualiza todo el resto del endometrio como decidua parietal.

DESARROLLO DEL EMBRIN Y EL FETO

1. PERIODO EMBRIONARIO Tras la fecundacin, el huevo sufre una divisin o particin celular. Por tanto, una clula se divide en dos, las clulas hijas, llamadas blastmeros, en cuatro, stas en ocho, y as sucesivamente. Cuando el embrin est formado por un centenar o ms de clulas, constituye una masa slida denominada mrula por su parecido a una mora. En la mayora de las especies esta masa se organiza en una blstula, que es una esfera hueca delimitada por una capa nica de clulas, el blastodermo; la cavidad interior se denomina blastocele. La fecundacin origina la clula huevo o cigoto. Mediante un complejo proceso de divisiones mitticas, llamado desarrollo embrionario o embriognesis, se formar el nuevo descendiente.

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** SEGUNDA SEMANA DE DESARROLLO** DESARROLLO DEL TROFOBLASTO: Alrededor de 8 dias despus de la fecundacin, el trofoblasto se diferencia en dos capas en la regin de contacto del blastocisto con el endometrio. A estas capas se le denomina sincitiotrofoblasto, que se halla entre la masa celular interna y el sincititrofoblasto, y est compuesto por clulas caractersticas. Las dos capas de l trofoblasto formar parate del corin (una de las membranas fetales) a medida que crece. Durante la implantacin, el sincitiotrofoblasto secreta enzimas que le permiten al blastocisto el revestimiento uterino mediante la digestin de las clulas endometriales. Posteriormente, el blastocisto queda enterrado en el endometrio y en el tercio medio del miometrio. Otra secrecin del trofoblasto es la gonadotropina corionica humana (hCG), que ejerce acciones similares a la hormona luteinizante (LH). La hCG impide la degeneracin del cuerpo lteo y mantiene su secrecin de progesterona y estrgenos. Estas hormonas hacen que el revestimiento uterino permanezca en estado secretor e impiden la menstruacin. DESARROLLO DEL DISCO EMBRIONARIO BILAMINAR Al igual que el trofoblasto, alrededor de 8 das despus de la fecundacin la masa celular interna tambien se diferencia en dos capasa: Hipoblstica: endodermo primitivo Epiblstica: ectodermo primitivo

Las clulas del hipoblasto y del epiblasto forman un disco plano al que se denomina Disco embrionario bilaminar. Adems, dentro del epiblasto aprece una pequea cavidad que luego se agranda para formar la cavidad amnitica. DESARROLLO DEL AMNIOS Durante la tercera semana del desarrollo aparecen pequeos espacios en la lmina del mesodermo lateral. En poco tiempo estos espacios aumentan de tamao y forman una cavidad llamada celoma intraembrionario. Esta cavidad divide a la lmina del mesodermo lateral en dos capas, mesodermo esplcnico y mesodermo somtico. A partir del mesodermo esplcnico se forma el corazn, la capa visceral del periodo seroso, los vasos sanguneos, el msculo liso y tejido conectivo de los rganos respiratorios y digestivos, as como la capa visceral de las serosas: peritoneo y pleura. El mesodermo somtico da origen a los huesos, ligamentos y dermis de los miembros. De este tejido tambin deriva la capa parietal de las serosas: pleura, peritoneo y pericardio. DESARROLLO DEL SACO VITELINO El saco vitelino es una estructura embrionaria que se forma durante el desarrollo temprano del embrin y que, como su nombre indica, tiene forma de saco.

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El saco vitelino se encarga de producir y transporta nutrientes y oxgeno hacia el embrin durante las primeras semanas de gestacin, as como de eliminar los desechos metablicos como CO2 del feto. Antes de atrofiarse queda conectado con el tubo digestivo primitivo cuando el embrin se pliega. Es, adems, el primer sitio donde se generan las clulas de la sangre, as como el lugar donde se originan las clulas que formarn los gametos, por lo que desempea funciones importantsimas en el desarrollo embrionario. Estas clulas migran de la pared del saco vitelino y llegan hasta las gnadas primitivas. DESARROLLO DE LOS SINUSOIDES;

**TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO**

GASTRULACIN

La formacin de la blstula es seguida por un proceso denominado gastrulacin a travs del cual se origina el intestino primitivo y se desarrollan las tres capas de tejido embrionario: una capa interna, el endodermo , una capa media, el mesodermo y una capa externa, el ectodermo . Cada una de estas tres capas de tejido primario origina tejidos y rganos particulares. En el erizo de mar, la gastrulacin propiamente dicha comienza con la formacin del blastoporo , una abertura en la blstula. Luego, la capa entera de clulas ms prxima al blastoporo se invagina, movindose a travs del blastocele hacia el polo opuesto y formando el arquentern que finalmente desarrollar el tubo digestivo. El blastoporo se transformar en el ano. La formacin del ano en el blastoporo -o cerca de l- es la caracterstica que define a los deuterstomos , que incluyen a los equinodermos y a los cordados. Como resultado de los movimientos que ocurren durante la gastrulacin, se forman las tres capas de tejido embrionario mencionadas y se establece el eje anteroposterior del embrin. La gastrulacin produce un embrin de tres capas. El arquentern se transformar en el tubo digestivo, y el blastoporo, en el ano. Finalmente, el blastocele queda casi completamente obliterado. En sta y en otras ilustraciones posteriores, el ectodermo es azul, el endodermo es amarillo y el mesodermo es rojo. Una vez completada la gastrulacin, se hace evidente que ha ocurrido un proceso de diferenciacin celular. La clula huevo se ha transformado en un nmero de clulas diferenciadas, especializadas, que desempean funciones especficas. La gastrulacin en los anfibios slo difiere de la del erizo de mar en algunos detalles. En Xenopus las clulas de la blstula tienen diferentes destinos segn si estaban en la capa superficial o profunda del embrin. Durante la gastrulacin, los tejidos embrionarios primarios -endodermo, mesodermo y ectodermo- se disponen en un patrn de tres capas. Hacia el final de la gastrulacin, comienzan a aparecer los primeros signos visibles de diferenciacin. El

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cordamesodermo, una lmina de clulas mesodrmicas, ha formado la notocorda y el ectodermo neural ha comenzado a engrosarse, formando la placa neural.

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NEURULACIN La formacin de la placa neural a partir del ectodermo se conoce como neurulacin; esto implica una doble inhibicin molecular para permitir la transformacin del ectodermo en tejido neural. La primera inhibicin la ejerce la protena morfogentica de hueso cuatro BMP4 sobre el mismo ectodermo que la produce para evitar su capacidad intrnseca de transformarse en ectodermo neural. Sin embargo, la notocorda bloquea esta inhibicin a travs de las protenas nogina y cordina que se difunden hasta el ectodermo suprayacente para devolverle su capacidad de formar tejido nervioso. La placa neural tiene un epitelio cbico alto y expresa molculas de adhesin N-CAM y N-Cadherina. El plegamiento de la placa neural originar el surco neural que se forma por la invaginacin de esta placa en direccin hacia la notocorda por medio de un punto de de anclaje justo en el centro de la placa; posteriormente a cada lado del surco aparecen dos puntos bisagra que dobla hacia la lnea media las paredes derecha e izquierda del surco neural para el plegamiento lateral de la placa. La formacin del punto de anclaje y de los puntos bisagra obedecen a cambios en el citoesqueleto de las clulas que se encuentran en stas regiones de la placa neural; las clulas se vuelven ms estrechas en su vrtice, debido a un anillo de filamentos de actina que produce un cambio en la forma celular y explica el inicio de la formacin del tubo neural. Durante el plegamiento de la placa neural los bordes superiores se elevan, se acercan y finalmente se fusionan para formar el tubo neural. El cierre de este tubo no ocurre simultneamente en todo lo largo del surco neural, sino que ocurre en puntos especficos del mismo. La primera parte que se cierra, aproximadamente en la mitad longitudinal del surco, es la futura regin cervical aproximadamente al da 21 de gestacin, luego el cierre se extiende hacia la regin caudal del embrin en forma de cremallera. Sin embargo, los neuroporos permanecen abiertos unos das ms, en la regin ceflica neuroporo anterior se cierra al da 25 y en la parte caudal neuroporo posterior al da 27 de la gestacin. Una vez cerrados ambos neuroporos, el tubo neural queda inmerso en el embrin formando un cilindro hueco sellado en ambos extremos. S bien el primer punto de cierre se ubica en la regin medial del surco neural original, se proponen hasta cinco puntos: torcico o dorsal, ceflico o craneal, facial, occipital y lumbar. Este ltimo es el ms caudal, el ltimo en cerrarse y es la regin que presenta con ms frecuencia defectos de cierre del tubo neural. DESARROLLO DEL APRATO CIRCULATORIO A principos de la tercera seman del desarrollo, comienza la formacin de vasos sanguneos en el mesodermo extraembrionario del vitelio, el pedculo de fijacin y el corin, proceso denominado angiognesis. El desarrollo temprano de los vasos es necesario porque los nutrientes del saco vitelino y del huevo son insificientes durante el rpido desarrollo embrionario. La angiognesis se inicia cuando las clulas del mesodermo se diferencian en hemagioblastos. Estos a su vez se diferencian en angioblastos los cuales se agrupan para formara conjuntos aislados de clulas, a los que se le denominan islotes sanguneos. En poco tiempo se forman espacios dentro de los islotes sanguneos que constituyen la luz de futuros vasos sanguneos.

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El corazn se forma a partir del mesodermo esplcnico del extremo ceflico del embrin entre los das 18 y 19 del desarrollo. A esta regin declulas mesodrmicas se le llama reacardognica o campo o mesodermo cardignico. En respuesta a la induccin del endodermo subyacente estas clulas mesodrmicas forman una par de tubos endocrdicos, que luego se fusionan en un nico corazn tubular primitivo. A fines de la tercera semana, el corazn tubular primitivo o tubo cardiaco se incurva sobre s mismo, adopta un forma S y comienza a latir. Por ltimo, se une a los vasos sanguneos de otras partes del embrin, el pedculo de fijacin, el corin y el saco vitelino para formar una aparato cardiovascular primitivo. DESARROLLO DE VELLOSIDADES CORINICAS Y LA PLACENTA: Al final de la segunda semana comienzan a desarrollarse las vellosidades corinicas. Estas proyecciones en forma de dedo, estn constituidas por corin (sincitiotrofoblasto rodeado de citotrofoblasto). Al finalizar la tercera semana se desarrollan capilaressanguneos dentro de las vellosidadescorinicas, las cuales se conectan con el corazn embrionario por medio e las arterias y la vena umbilicales. Como consecuencia, los vasos sanguneos maternos y fetales estn con estrecha proximidad, pero no se unen y, en condiciones normales, la sangre que transportan no se mezcla. En su lugar, el oxgeno y los nutrientes en la sangre de los espacios intervellosos maternos, los espacios entre las vellosidades corinicas, se difunden a travs de las membranas celulares hacia los capilares de las vellosidades. Los productos de desechos, como el dixido de carbono, hacen lo propio pero en direcciones opuestas. La placentacin es el proceso mediante el cual se forma la placenta, el sitio de intercambio de nutrientes y residuos metablicos entre madre y el feto. La placenta tambin produce hormonas que son necesarias para mantener el embarazo. La placenta es un rgano singular porque se desarrolla a partir de dos individuos distintos, el feto y la madre. La placenta permite la difusin del oxgeno y los nutrientes desde la sangre materna hacia la sangre fetal, as como el paso de los desechos y el dixido de carbono en direccin opuesta. La conexin real entre la placenta y el embrin y ms adelante feto, se establece a travs del cordn umbilical, que se desarrolla a partir del pedculo de fijacin y llega a medir 2cm de ancho y alrededor de 50 60 cm de longitud. Por el cordn umbilical transcurren dos rateras umbilicales, que transportan la sangre fetal desoxigenada hacia la placenta; una vena umbilical que transporata oxgeno y nutrientes desde los espacios intravellosos maternos hacia la circulacin fetal.

**CUARTA SEMANA A OCTABA SEMANA** Desde el comienzo de la tercera semana hasta la octava se extiende el periodo embriognico. Este perodo de embrio y organognesis se caracteriza por: plegado cefalo caudal y lateral que transforma el disco embrinico en un tubo, y formacin de los rganos y sistemas del cuerpo de derivados de las tres hojas germinales.

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Al final de este perodo se puede reconocer caractersticas corporales externas. A. Sistema Nervioso Central: Placa neural: en la regin ceflica del embrin, la notocorda induce un engrosamiento del ectodermo, que desarrolla a placa neural. La placa neural aumenta en ancho en la medida que el nodo primitivo y la lnea primitiva se mueven caudalmente. Surco neural y cresta neural: invaginacin de la placa neural el da 18 resulta en la formacin del surco neural. Los bordes laterales de la placa forman los pliegues neurales, que se une en la lnea media en la medida que el surco neural se profundiza. El borde de cada pliegue se conoce como cresta neural. Tubo neural: el tubo neural se forma mientras los pliegues neurales se fusionan en la lnea media. Esta fusin empieza en la regin del futuro cuello (4 somite) y se da en direcciones ceflica y caudal. Cerebro y mdula espinal: el borde ceflico del tubo neural se dilata para formar el cerebro anterior, el cerebro medio y el cerebro posterior. La mdula se forma de remanentes del tubo. Clulas de la cresta neural forman las races de los ganglios dorsales, ganglios sensoriales de los nervios craniales, ganglios autonmicos, meninges, clulas de Schwann, clulas de la mdula adrenal, melanocitos y ectomesenquima de la cabeza y cuello. B. PLACAS OTICA Y PLACA DE LENTES (cristalino): Al cerrarse el tubo neural, dos engrosamientos ectodrmicos aparecen, la placa tica y la placa de lentes, en la regin ceflica del embrin. 1. La placa tica se invaginas para formar la vescula tica, que origina rganos de la audicin y del equilibrio. 2. La placa de lentes se invagina para forma la vescula de lentes, que forma los lentes durante la 5 semana de desarrollo. C. Otros derivados ectodrmicos: piel, cabello, uas, glndulas subcutneas, glndulas mamarias, glndula pituitaria y esmalte dental.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Dr. Enrique OyarznEbensperger, Enrique Donosso, Alto riesgo obsttrico: Control prenatal, (consultado el dia 18 de setiembre del 2012), disponible en

:http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/obstetricia/altoriesgo/control_pre natal.htm. TORTORA, Gerard J., Principios de Anatoma y Fisiologa, 11ed. ED. mdica panamericana, Espaa-2006 BEREK, Jonatahan. ginecologa de Novak. Tomo 2. 12 va Edicin. McGraw Hill Interoamericana. Mxico Df - 1999.

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