SONDAS

SONDAS
Un sondaje consiste en la introduccin de una sonda, que es un tubo hueco, por una cavidad o conducto para explorar cavidades, extraer o introducir sustancias. Existen variedad de sondas adaptadas a diversos fines. Se realizan de diversos materiales: goma, silicona, ltex

SONDAS
Para indicar el tamao de las sondas utilizaremos la escala French o escala francesa. 1 french = 0,33 mm de dimetro. Ejemplo: Una sonda Levin de 18 French tendr un dimetro de 6 mm.

SONDAJE VESICAL
Consiste en la introduccin de una sonda delgada por la uretra hasta la vejiga de la orina. Finalidades del sondaje vesical: - Obtencin de orina estril para su examen en el laboratorio. - Retencin urinaria en postoperatorios o pacientes con patologa de retencin urinaria. - Lavados vesicales (ciruga vesical o hematuria). - Exploracin con cistoscopio. - Calculo de balance de lquidos.

SONDAJE VESICAL
Segn el nmero de vas de entrada las sondas se clasifican en: - Sondas de una va: son semirrgidas y temporales. Al no llevar baln no se fijan en la vejiga, por lo tanto, se usan y retiran en una sola accin. - Sondas de dos vas: Son las llamadas sondas Foley (las ms frecuentes).

SONDAJE VESICAL
- Sondas de tres vas: son tambin sondas

foley y las podemos denominar sondas de lavado continuo. Se utilizan cuando hay gran hematuria. - va 1: conectada a bolsa de diuresis. - va 2: conectada a sistema de suero con bolsa de suero fisiolgico de 3 litros. - Via 3: inflado de baln.

SONDAJE VESICAL

9.1 SONDAJE VESICAL

El suero entra en la vejiga lavandola y luego sale por la otra va conectada a la bolsa de diuresis.

9.1 SONDAJE VESICAL

9.1 SONDAJE VESICAL

Segn el calibre, las sondas varan y deben elegirse segn la clase de enfermo. El calbre se mide por el dimetro de la luz y se gradua segn escala numrica. Para mujeres: 14-16 Para hombres: 16-18-20 Para nios: 8-12

9.1 SONDAJE VESICAL

Segn la punta de la sonda pueden ser:
- Sonda de punta roma: recta o acodada.
- Sonda de punta olivar: recta o acodada. Utilizada en estenosis o estrechamientos uretrales o prostticos.

- Sonda en pico de flauta: utilizada para arrastrar cogulos.

9.1 SONDAJE VESICAL

9.1 SONDAJE VESICAL

Segn la dureza, pueden ser: - Sondas rgidas: Utilizada para sondajes nicos o intermitentes, en caso de retencin urinaria, toma de muestras o determinacin de orina residual.
- Sondas semirrgidas: Son tambin de una nica va y se

utilizan normalmente en hombres.

- Sondas blandas: Son las de Foley y las de silicona, para

sondaje permanente. Se fijan mediante un globo a la vejiga.

9.1 SONDAJE VESICAL

Segn la dureza

9.1 SONDAJE VESICAL

TIPOS DE SONDAS Las sondas estn fabricadas con distintos materiales como caucho blando o duro, silicona, plstico, PVC y latexsilicona. - Sonda Robinson: De una sola luz, con punta roma, recta o acodada en cuya proximidad hay uno o ms orificios. Se usa para sondajes temporales.

9.1 SONDAJE VESICAL

TIPOS DE SONDAS (Robinson)

9.1 SONDAJE VESICAL

TIPOS DE SONDAS - Sonda de Pezzer: Sonda semirrgida y recta de una sola luz, con punta fungiforme, que puede tener dos o ms orificios. Se inserta quirrgicamente como sondaje permanente y se fija a la piel mediante sutura. Se emplea en el drenaje vesical, en el suprapbico y renal.

9.1 SONDAJE VESICAL

TIPOS DE SONDAS (Pezzer)

9.1 SONDAJE VESICAL

TIPOS DE SONDAS - Sonda de Malecot: Sonda semirrgida y recta de una sola luz, con punta similar a la de Pezzer, pero de orificios ms grandes. Se inserta quirrgicamente y tambin se fija mediante sutura. Nunca se introduce por la uretra.

9.1 SONDAJE VESICAL

TIPOS DE SONDAS (Malecot)

9.1 SONDAJE VESICAL

TIPOS DE SONDAS - Sonda Foley: Sonda flexible (blanda) que presenta punta redondeada, recta o acodada, con dos o tres luces en su interior. Con dos luces , una para baln y la otra para la bolsa de orina y de tres luces para lavado vesical continuo indicado anteriormente.

9.1 SONDAJE VESICAL

TIPOS DE SONDAS (Foley)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

La sonda nasogstrica se introduce a travs de la fosa nasal hasta el estmago, con la finalidad de :
Administracin de alimentos o frmacos. Aspirar contenido gstrico. Aliviar distensin abdominal (naseas). Efectuar lavados de estmago (intoxicaciones).

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS - Sonda de Foucher o Faucher: es de calibre grueso, con un solo orifico en su parte distal y con una sola luz. Es poco flexible y puede ser opaca o transparente, segn el material con que est fabricada. El extremo proximal o externo es ms grande que el de otras sondas. Actualmente se utiliza para lavados gstricos en casos de intoxicaciones.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS (Foucher o Faucher)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS - Sonda de Levin: esla SNG ms comn. En funcin del material con que est fabricada ,ser ms o menos dura, pero siempre es flexible. Se caracteriza por tener en el extremo distal varios orificios laterales y uno central. En algunos modelos el extremo proximal es de diferente color (verde, naranja...) en funcin del dimetro de la sonda variando entre 10 y 18 French.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
- Sonda de Levin: Esta indicada en aquellos

casos en los que se precise una muestra de contenido gstrico, para drenar el mismo y realizar lavados.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS (Levin)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS - Sonda de Salem: Es similar a la de Levin pero con dos luces, una para la entrada de aire y otra que acta como sonda propiamente dicha. Indicada en las situaciones en que sea preciso el drenado de contenido gstrico, ya sea mediante aspiracin continua o aspiracin internitente.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS (Salem)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS - Sonda de Nutricin Enteral: Se utiliza para la administracin de dietas, la sonda debe ser de pequeo calibre, flexible, de material resistente y lo menos molesta posible para el paciente, sobre todo si la nutricin se administra durante un periodo prolongado o a travs de nutribomba.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS (sistema de nutribomba)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS - Sonda de Nutricin Enteral: La sonda tradicional de goma o cloruro de polivinilo de gran tamao (16-18 French) resulta irritante para el paciente y puede producir necrosis por presin, debiendo ser sustituida con frecuencia ya que desprende agentes plastificantes txicos. El gran dimetro de la sonda incrementa el riesgo de reflujo gstrico y de aspiracin.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS - Sonda de Nutricin Enteral: Las sondas de uso ms comn son de materiales blandos, poliuretano o silicona (estas no son txicas). Existen sondas de diferentes taamos y longitudes; la mayora son radiopacas. Estas sondas se pueden clasificar en funcin de hasta donde lleguen y a la altura del tubo digestivo donde se va a realizar la absorcin de la nutricin.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS - Sonda de Nutricin Enteral: Mencionaremos dentro de estas la sondas nasoyeyunales que son lastradas ya que llevan un pequeo peso en su parte distal para permitir que la sonda avance mediante peristaltismo intestinal hasta la porcin de intestino delgado a la que queramos acceder.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS - Sonda de Nutricin Enteral: Sonda Nasoyeyunal Tras su colocacin se deja con fijacin suave (para permitir su avance) se esperan unas horas y se hace una placa de control. Si la sonda est en la zona a la que queramos acceder se coloca una fijacin ms fuerte para impedir el avance y se comienza a pasar la nutricin. Todas las sondas de NE llevan fiador para su introduccin que se retira una vez fijada.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS (Sondas para nutricin enteral)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS (Sondas para nutricin enteral)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS (Sondas para nutricin enteral)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS (Sondas para nutricin enteral)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS - Sonda de Sengstaken-Blakemore: Se puede insertar por la boca o la nariz hasta el estmago. Consta de tres vas: - Va gstrica central: que va lo largo de la sonda y sirve para administracin de sustancias y aspirar contenido gstrico. Es el conducto principal de la sonda.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS - Sonda de Sengstaken-Blakemore: - Va del baln esofgico: sirve para inflar el baln que tiene forma cilndrica y permite la compresin de las varicesesofgicas. Es un conducto lateral. (100cc) - Va del baln gstrico: Se utiliza para el inflado del baln gstrico, logra el taponamiento del cardias y el anclaje de la sonda. Se trata de otro conducto lateral. (300 cc)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS - Sonda de Sengstaken-Blakemore: Esta sonda se utiliza para la compresin de zonas sangrantes y permitir la coagulacin. Las zonas sangrantes se pueden localizar en el esfago distal (varices esofgicas), en el cardias (varices cardiales) y en el fondo gstrico. El punto sangrante se localiza mediante fibroendoscopia.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS (Sengstaken-Blakemore)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS (Sengstaken-Blakemore)

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

GASTROSTOMIA O TUBO PEG (gastrostoma percutanea endoscpica) Sonda utilizada para la administracin de nutricin enteral mediante ostoma. Esta sonda se inserta mediante intervencin quirrgica y gastroscopia, para atrevesando la pared abdominal colocar una sonda desde el exterior y anclarla en el estmago.

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

GASTROSTOMIA O TUBO PEG (gastrostoma percutanea endoscpica) Este tipo de sonda se coloca cuando el paciente tiene una disfagia importante o crnica y tambin tras intervenciones de cabeza, cuello o esfago que impidan al paciente alimentarse durante un prolongado espacio de tiempo.

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

GASTROSTOMIA O TUBO PEG (gastrostoma percutanea endoscpica)

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

GASTROSTOMIA O TUBO PEG (gastrostoma percutanea endoscpica)

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

GASTROSTOMIA O TUBO PEG (gastrostoma percutanea endoscpica)

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

GASTROSTOMIA O TUBO PEG (gastrostoma percutanea endoscpica)

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

GASTROSTOMIA O TUBO PEG (gastrostoma percutanea endoscpica)

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

SONDA RECTAL Es un tubo de unos 30 cm de longitud, de material duro. Se introduce por el ano hasta el intestino grueso, el paciente siempre en decbito lateral izquierdo. Su extremo es romo con un orificio amplio. Se utiliza para: - Facilitar la expulsin de gases acumulados en el ltimo tramo de intestino grueso. - Evacuacin de heces mediante administracin de enemas.

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

SONDA RECTAL Existen sondas rectales simples sin baln y sondas que incorporan un baln de baja presin. Estas ltimas sirven para administrar enemas de retencin (contrastes radiolgicos) y enemas de limpieza en pacientes en coma que no son capaces de retener.

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

SONDA RECTAL

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

SONDA DE OXGENO Es un tubo de plstico fino que se introduce a travs de una fosa nasal (solo por una). Indicada para administracin de oxgeno al paciente cuando el totro orificio nasal est ocupado por otro tipo de sonda. Hablaremos de ella en el tema de oxigenoterapia.

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

SONDA BRONQUIAL O DE ASPIRACIN Catter semirrgido utilizado para la aspiracin de secreciones bronquiales. Se puede introducir a travs de la nariz o de la boca. En el caso de que el paciente est traqueotomizado se har a travs de la traqueotomia.

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

SONDA BRONQUIAL O DE ASPIRACIN