DISUSUN OLEH : RESTI ADYSTIA, S.

Ked

PEMBIMBING : dr. FILIANDINI PRASANTI, Sp.KK dr. RONI ALDIANO

Pendahuluan Herpes zoster dapat muncul disepanjang tahun Herpes zoster terjadi pada orang yang pernah menderita varisela sebelumnya

Herpes zoster adalah radang kulit akut, mempunyai sifat khas yaitu vesikel vesikel yang berkelompok sepanjang persarafan sensorik kulit sesuai dermatom

 Virus

Varisela Zoster (VVZ) Berinti DNA Ukuran 140 200 nm

 Gejala

Prodromal

Sistemik Lokal Eritema Papula/Vesikel

Bula

Krusta Lesi khas bersifat unilateral

Virus Varisel a Zoster

Lesi dikulit & permuka an mukosa

Multiplikasi & menyebar dlm ganglion

Nekrosis saraf & inflamasi

Daya Tahan Tubuh Menurun

Neuritis

Ke ujung serabut saraf sensoris

MASA LATEN

Gambaran erupsi HZ

Herpes Simpleks
Diagnosa Banding

Varisela

1.

Pengobatan Topikal Bedak salicyl 2% Kompres terbuka Salep

2.

Pengobatan Sistemik Anti Viral Analgetik Antihistamin

IDENTIFIKASI Nama Umur Jenis kelamin Status Agama Pekerjaan

Alamat

: Mr. F : 20 tahun : Laki laki : Belum menikah : Protestan : Karyawan PT. Nok Asia : Genta No.16

Anamnesis Keluhan Utama

: Autoanamnesis pada tanggal 19 Agustus 2013 :Pasien datang dengan keluhan timbul gelembung berisi air pada daerah pinggang samping dan belakang sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu.

Keluhan Tambahan mengeluhkan disekitar gelembung, lemas dan gelisah.

: Pasien juga rasa gatal dan nyeri pasien juga merasa

Riwayat Perjalanan penyakit : Pasien mengatakan awalnya timbul bentol berwarna merah seperti digigit nyamuk, kemudian berubah menjadi gelembung berisi cairan yang kemudian menyebar dan bergerombol. Selain itu juga, pasien mengeluhkan adanya rasa sakit dan gatal disekitar gelembung disertai rasa lemas dan gelisah. Namun pasien menyangkal adanya demam dan pusing.

Riwayat Penyakit Terdahulu : Pasien pernah menderita penyakit cacar pada waktu kecil

Status Generalisata

Status Dermatologis Lokalisasi : Unilateral didaerah pinggang samping dan pinggang belakang sebelah kanan. Ruam Primer: Terdapat kelompok kelompok vesikula di atas daerah yang eritematosa. Ruam berukuran miliar sampai lentikular. Ruam Sekunder: Terdapat krusta berwarna kehitaman

: Dalam Batas Normal

Gambar A : Ruam pada pinggang samping kanan;

Gambar B : Ruam pada pinggang kanan belakang

Herpes Zoster Herpes Simpleks Varisela

Herpes Zoster

Istirahat Analgetik : Asam Mefenamat 3 x 500mg/hari Obat Antiviral : Asiklovir 5 x 800mg/hari selama 7 hari Bedak Salisil 2%

Mengurangi sementara aktivitas fisik, jangan digaruk walaupun terasa sedikit gatal, hindari lenting yang pecah, jangan berdekatan dengan anak-anak atau orang lain yang belum pernah mengalami cacar air sebelumnya. Konsumsi obat harus teratur, termasuk jam jamnya. Kontrol kembali ke dokter dalam waktu 7 hari

BAIK

 Penegakan

diagnosis pada kasus ini berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik.

Anamnesis

Gatal Nyeri/sakit Lemas dan Gelisah Riwayat varisela pada waktu kecil

Pemeriksaan Fisik Ruam vesikel berkelompok diatas daerah eritematosa Lesi bersifat unilateral Krusta

Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik tersebut sesuai dengan tinjauan pustaka tentang Herpes Zoster yaitu radang kulit akut yang mempunyai sifat khas berupa vesikel vesikel yang tersusun berkelompok diatas daerah yang eritematosa, terdapat rasa gatal dan nyeri pada ruam. Ruam berukuran miliar sampai lentikular dengan lesi yang bersifat unilateral pada dermatom yang sesuai dengan letak saraf yang terinfeksi virus. Penyebab penyakit ini adalah infeksi virus varisela-zoster.

Sekian . . . .