Professional Documents
Culture Documents
TUMOR
PARU
11/24/2008
Sasaran penyaringan Langkah penyaringan Tindakan diagnose lanjut Penentuan modalitas terapi Evaluasi
11/24/2008
Sasaran Penyaringan
Laki laki usia > 40 tahun Perokok berat / Pekerja Industri Batuk > 2 minggu, disertai batuk darah Berat badan turun > 4 kg / 6 bulan
Langkah Penyaringan
Sitologi Sputum Negatif Positif A C B D
Foto Dada
Negatif Positif
A : Penyaringan setiap 6 bulan B, C : Tegakkan diagnose lebih lanjut D : Tindakan diagnose lanjutan ( menentukan derajat tumor )
11/24/2008
11/24/2008
11/24/2008
Limited Tumor dijumpai terbatas pada satu hemitoraks Extensive Tumor dijumpai pada lebih dari satu hemitoraks
11/24/2008
11/24/2008
Surgical N (-)
Surgical N (+)
Kemoterapi Ajuvan
11/24/2008
Aktifitas Normal Mengurus diri sendiri Kadang perlu bantuan Memerlukan bantuian Perawatan di RS Tidak sadar
11/24/2008
10
11/24/2008
11
11/24/2008
12
11/24/2008
T1
13
11/24/2008
14
11/24/2008
15
11/24/2008
16
11/24/2008
N3
17
11/24/2008
Hasil Negatif
Teruskan Prosedur Diagnose Carcinoma Paru Teruskan Prosedur Diagnose Carcinoma Paru
Efusi Pleura
Transudat Eksudat Keganasan Tumor Paru Tumor di luar paru Sitologi / Histologi Positif Tumor Paru + Torakoskopi bila semua hasil T4 Proses Metastase Tumor Paru Tumor di luar Paru + Tumor Paru Tumor di luar Paru Dianggap T4
Pleuritis TB / Non TB
18
11/24/2008
19
11/24/2008
Carcinoma Bronchogenic
Definisi Ca Bronchogenic Tumor ganas Paru primer, yang berasal dari saluran napas. Predisposisi Ca Bronchogenic - Perokok ( lama & jumlah ) - Paparan Industri - Pengaruh Penyakit lain - Pengaruh Faktor genetik
20
11/24/2008
Predisposisi Ca Bronchogenic
# Perokok Lama merokok : 1 10 bt / hari : 20 30 bt / hari : 40 50 bt / hari : 10 20 tahun 15 X Resiko bukan perokok 40 50 X Resiko bukan perokok 70 80 X Resiko bukan perokok
# Stop merokok > 3 tahun Resiko menurun # Stop merokok > 10 tahun Resiko = bukan Perokok. # Paparan Industri 15 20 tahun Asbes : Resiko 6 10 X Uranium : Resiko 4 X Nikel, Kromit, dan arsen
21
11/24/2008
Predisposisi Ca Bronchogenic
# Pengaruh Penyakit lain Scar / jaringan parut / Fibrosis bekas penyakit TBC paru yang sudah sembuh mengadakan hiperplasi & metaplasi, sering disebut: Scar Tissue Tumor. # Faktor Genetik Adanya enzym AHH ( Aryl Hydrocarbon Hydroxilase ). AHH memetabolisme Benzopyrene & Hydrocarbon Polisiklik Aromatik Carcinogen yang Reaktif.
22
11/24/2008
Manifestasi Intrapulmoner
# Akibat adanya Tumor di Paru # Akibat gerak silia bronkhus terganggu iritasi mukosa bronkhus radang nyeri dada # Penyumbatan bronkhus atelektasis sesak
23
11/24/2008
Gangguan - Neuromuskular
Gejala Neuropatia Karsinomatosa Miopati Neuropati Perifer Ensefalomiopati Mielopati Nekrotik Degenerasi Cerebelar Sub akut
24
11/24/2008
25
11/24/2008
26
11/24/2008
Manifestasi Sistemik
Batuk Penurunan Berat Badan
27