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Entrevista Padres

Entrevista Padres

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO PREESCOLAR (Entrevista Inicial)______ de ____________ del 20091.- DATOS GENERALESNombre del niño: _____________________________________________________________________ Apellido paternoApellido maternoNombre(s)Lugar y fecha de nacimiento: ___________________________________________________________  
CiudadAñoMesDía
Tiempo de residir en el estado: ________ años ________ meses.Domicilio: ___________________________________________________________________________  
CalleNúmeroColonia C.P.
Teléfono: _________________ En caso de emergencia avisar a: _______________________________ Con domicilio: _________________________________________ Teléfono: _____________________ Grupo sanguíneo: _______________________ Servicio medico que cuenta: _____________________ Lateralidad: Diestro: ________________ Zurdo: ______________ No define aun: _______________ 2.- DATOS FAMILIARES 
Nombre Edad Escolaridad Ocupación
Padre o tutorMadre o tutorEspecificar:Personas que viven en casa:PadreMadreHermanosAbuelosTíosPrimosOtros
EDAD DE LOS FAMILIARES:
¿A cargo de quien queda el niño cuando no están los padres? ________________________________ Parentesco: ____________________________________Edad: ________________________________ Lugar que ocupa entre los hermanos: ______________ El niño ¿Sabe su nombre? Sí ___ No ___ En casa ¿cómo lo llaman?___________________________ ¿Su domicilio? Sí ___ No ___ ¿Teléfono? Si ___ No___ 3.- CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA Y COMUNIDADCasa sola ____ Departamento ____ Cuarto ____ Propio ____ Rentado ____ Otro ____ Numero de cuartos: _______________ Tipo de construcción: _________________________________ ¿Carece de algún servicio la vivienda? Sí ____ No ____ ¿Cuáles? _____________________________ Servicios con los que cuenta la comunidad:
Alumbrado público ____ 
Calles pavimentadas ____Drenaje ____Teléfono público ___Trasporte público ____Centro de salud oDispensario medico ____ Parques o unidadesdeportivas ____ 

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