Izvjee o provedenom redovitom pregledu sustava grijanja

IZVJEE O PROVEDENOM REDOVITOM PREGLEDU SUSTAVA GRIJANJA 1. 1.1 Podaci o naruitelju redovitog pregleda Ime i prezime /naziv Adresa: Telefon: Fax: Email: Osoba odgovorna za kontrolni pregled u ime naruitelja: Podaci o zgradi Naziv i vrsta zgrade Adresa: Namjena zgrade(prema odredbama lanka 7. Pravilnika) Godina izgradnje Broj energetskog certifikata (ako postoji) IDISGE (ako postoji) Plotina korisne povrine zgrade 2 [m ] Obujam grijanog 3 dijela zgrade[m ] Toplinski kapacitet zgrade Cm teki srednji mali

1.2

3. 3.1 3.2 3.3

3.4 3.5 3.6 3.7 3.8

3.9

4. 4.1

Openiti podaci o sustavu grijanja Godina ugradnje ili zadnje rekonstrukcije sustava grijanja Podaci o sustavu proizvodnje toplinske energije Broj instaliranih ureaja za proizvodnju toplinske energije Ukupni nazivni uin ureaja za proizvodnju Vrsta goriva koja se toplinske koriste Vrsta regulacije ureaja za proizvodnju toplinske energije Pomoni ureaji Ostali podsustavi za proizvodnju toplinske energije (navesti tip)

5. 5.1

5.2 5.3 5.4

5.5 5.6

6. 6.1 6.2 6.3

Opis kotla Namjena kotla Vrsta goriva koje se koristiureaja za Vrsta proizvodnju toplinske energije

standardni niskotemperaturni kondenzacijski drugo .

6.4 6.5 6.6 6.7 6.8

6.9 6.10 Godina proizvodnje plamenika 6.11 Raspon snage plamenika 6.12 Tip modulacije rada plamenika 7. Opis sustava razvoda Tip distribucijskog sustava/razvoda Otvoreni/zatvoreni sustav Temperatura medija polaz ......... C [C] Opis ogrjevnih tijela Tip ogrjevnih tijela Broj ogrjevnih tijela prema tipu

Proizvoa Model ureaja Nazivni uin kotla Godina proizvodnje Stupanj korisnosti ureaja za proizvodnju toplinske energije [%] (prema podacima Tip plamenika

povrat ........ C

8. 8.1 8.2

8.3

Instalirani toplinski kapacitet ogrjevnih tijela prema tipu[kW] Ukupna instalirana snaga ogrjevnih tijela [kW]

konvektor lankasta ogrjevna tijela ploasta ogrjevna tijela cijevni radijatori drugo konvektor lankasta ogrjevna tijela ploasta ogrjevna tijela cijevni radijatori drugo

. . . . . .

8.4

9. Opis sustava pripreme potrone tople vode (PTV) 10.1 Nain pripreme PTVa (protono/spremnik) 10.2 Izvor toplinske energije 10.3 Nazivna snaga kotla za 10.4 Snaga PTV grijaa 10.5 Volumen spremnika PTVa 10.6 Temperatura PTVa 10.7 Regulacija PTVa

10. Stvarna potronja energije (prema raunima) 11.1 Ukupna godinja potronja 11.2 Ukupna godinja ogrjevnog energenta potronja ogrjevnog energenta 11.3 za Ukupna godinja potronja ogrjevnog za 11.4 energenta Ukupna godinja potronja ogrjevnog energenta za potronu toplu 12. Rezultati redovitog pregleda Pregled dokumentacije Potpuna/dostupna 12.1 Dokumentacija o sustavu grijanja (izvedbeni projekt, projekt odravanja 12.2 Dokumentacija o i dr.) odravanju/servisiranju 12.3 Izvjee o zadnjem redovitom 12.4 Podaci pregledu o potronji goriva Stvar u ni mjernim jedinicama u (prema kojim se gorivo nabavlja 3 (m , litre, tone, ) Nepotpuna/nedostu pna Napomene:

Projektirani (podaci iz dokumentaci