EPIDEMIOLOGI

DASAR-DASAR

SEJARAH EPIDEMIOLOGI
PROSES SEHAT - SAKIT
ZAMAN KUNO CUACA BURUK ZAMAN PASTEUR

MICROBIOLOGI

ZAMAN MODERN
INTER AKSI LINGKUNGAN

S A K I T

DIFINISI EPIDEMIOLOGI
EPI = atas DEMOS = masyarakat LOGI = ilmu pengetahuan

Ilmu tentang distribusi dan dinamika serta determinan penyakit pd penduduk/masy Distribusi penyebaran manusia yg terserang penyakit menurut sex, umur, tempat
Dinamika distribusi yg berkaitan dg faktor risiko timbulnya penyakit

DEFINISI-DEFINISI EPID
Catatan kematian PES & data metriologi dan lingkungan dianalisa secara statististik ( Jhon Gran, 1662) Menganalisa banyaknya kejadian utk kebutuhan dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839) meletakkan dasar-dasr epid Memberantas kholera di London dgn perbaikan air minum (John Snow, 1848) menerapkan praktis epidemiologi

PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan masalah kesehatan pada populasi

2. EPIDEMIOLOGI ANALITIK mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop 3. STUDI INTERFENSI / EXPERIMENTAL

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY TIME, PLACE, PERSON HOST, AGEN, ENVIRONTMEN

KARAKTERISTIKnya

WHAT penyakit, masalah kesehatan, dll WHO Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll WHERE Lokal, Nasional, Internasional WHEN Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll WHY Kenapa ada masalah/penyakit

KARAKTERISTIK time, place, person

TIME Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst PLACE RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst PERSON Umur, Sex, Pendidikan dll

KARAKTERISTIK model Host,Agent,Envi

HOST Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll AGENT Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll ENVIRONTMEN Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI ANALITIK

1. Hubungan non statistik kebetulan Jenis Hubungan Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat

2. Hubungan Statistik Hubungan non-kausal (sekunder) Hubungan Kausal - Hub. Tak langsung terjadi akibat faktor lain - Hubungan langsung - Berdasarkan urutan waktu

PERBEDAAN CLINICAL DG COMMUNITY

SPESIFIKASI
Populasi

KLINIS
Individu RS, PUSKEMAS Klinik Alat medis Physical diagnos Anamnesis Laboratorium Obat, Rawat Radiologi

MASYARAKAT
Masyarakat Desa, Kecamatan Epidemiologi Biostatistik Pengumpulan data Kesakitan / kematian Imunisasi, Suluh Sanitasi,dll

Tempat
Alat Cara Diagnose Terapi

KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI

Mengenal proses timbulnya penyakit Mengenal Riwayat Alamiah Penyakit

Gejala Sakit Akibat

Klasifikasi Penyakit
Menular / Tidak Menular Virus / Bakteri

Pencegahan Penyakit

6 Komponen Rantai Penularan

1. Penyebab Penyakit ( causative agent) 2. Reservoir agent 3. Portal of exit pintu keluar agent 4. Cara transmisi 5. Portal of exit jalan masuk agent 6. Kepekaan Host

Penyebab Penyakit Biologis

1. Protozoa malaria, dysentri, amoeba
2. Metozoa menular melewati intermediate binatang schistomiasis 3. Bacteria bisa hidup dialam, binatang, manusia tbc, salmonella, staphylococus 4. Virus infeksi orang ke orang cacar, campak, influensa

5. Jamur

biasanya terdapat ditanah, transmisi tdk orang ke orang 6. Ricketsia

 PENYEBAB PENYAKIT
PRIMER ; biologis, nutrisi, kimia, fisik, psikis dll

SEKUNDER; Interaksi antar agent

Kerentanan HOST Virulensi Agent Kemampuan agent berkembang

KEMAMPUAN AGENT

Faktor yg ikut berperan dlm proses sakit

Keterpaparan (Exposur)
Keadaan dimana Host (pejamu) berada pada Pengaruh atau berinteraksi dg unsur penyebab Primer maupun sekunder

JALUR TRANSMISI
D I R E C T Droplet Sexual Darah Kulit ke kulit, dll

VEKTOR

Serangga, hewan dll

LINGKUNGAN UDARA

makanan, minuman

debu, partikel dll

PRINSIP PENCEGAHAN
mencegah exposur melindungi populasi rentan Mencegah terjadi sakit

pengobatan kasus

mencegah cacat, mati mencegah transmisi

Memutus rantai penularan

perbaikan lingkungan perilaku hidup sehat membuat UU / PP

SYARAT PENCEGAHAN
REALISTIK KEBERHASAILAN KUNTITATIF EVALUASI PERIODIK FLEXIBEL

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT

MASA PREPATHOGENESIS MASA PATHOGENESIS Masa lanjut Sakit Meninggal Kronis Cacat Sembuh

Masa awal sakit H E E E A HORIZON KLINIS

Masa penyem buhan

Awal terjadi Sakit Keseimbangan Pergeseran Interaksi keseimbangan

Waktu Tempat Orang

PENGGUNAAN PARAMETER EPIDEMIOLOGIK

INSIDENS Mencari / mengukur faktor kausal
Prevalensi hanya utk keperluan administrtatif Mortalitas Pengganti insidensi onset & kematian pendek Fatalitas tinggi Fatalitas Mengetahui keganasan penyakit Mengukur hasil therapi di klinik Beerguna utk usaha administraatif

S im p u l P en g e n d alia n P en ya k it Te r pa pa r 7
L a n g s u n g

K e la m b u

V e k t o r

P en c eg a h an

-Imunisasi -Gizi

L a I n N it a G s K
i

In fe k si
P ro f ila k s i s

Is o la s i d g p en g ob a t a n

2 S a k it 3 5

Pengobatan

M a ti Ca ca t

S e m bu h

W H O /C S R

Beberapa Istilah
Epidemik = Wabah = KLB
Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama

Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran

Cluster KLB

Beberapa Istilah
Exposure = Terpapar
Kesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infeksi

Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

SEKIAN
terimakasih