Evaluacion y Rehabilitación Del Dolor Lumbar

COMPETENCIAS
Conocer la clasificacin de la lumbalgia y sus principales
causas
Conocer el abordaje SOAPE para la lumbalgia Identificar las banderas rojas y amarillas de la lumbalgia
aguda y crnica
Conocer el tratamiento ptimo

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn
10/22/2013
GENERALIDADES
3
Primer episodio entre los 20 40 aos Frecuente consulta en APS: 1 caso por semana Med. Fam.; Ortopedia; Med. Fis. Y Rehab.; Quiroprctico Dolor leve a incapacitante y debilitante Autolimitado la mayor parte 1/3 pctes no mejorar en los 6 primeros meses del
manejo
10/22/2013
DEFINICIN
4
10/22/2013
CLASIFICACIN
5
AGUDA SUBAGUDA CRNICA

6 SEMANAS 6 12 SEMANAS 12 SEMANAS

10/22/2013
10/22/2013
HISTORIA CLINICA
7
Caractersticas del dolor APP: Osteoporosis, TBC, Ca Prosttico, Ca Metastsico Antecedentes de Traumas: Mecanismo Sntomas asociados: Fiebre, Prdida de Peso, Alteracin
Neurolgica Medicamentos Uso de Drogas Historia Laboral

10/22/2013
COMO ES EL DOLOR
8
PRIMER EPISODIO O RECURRENTE HORARIO DE APARICIN POSICION DE APARICION DEL DOLOR
DOLOR LOCALIZADO O TIEMPO DE IRRADIADO, EVOLUCIN, COMO UNILATERAL O APARECIO, COMO BILATERAL ALIVIA, DURACIN, PARESTESIA, INCAPACITANTE ADORMECIMIENTO, DEBILIDAD
10/22/2013
10/22/2013
10
10/22/2013
11
10/22/2013
EXAMEN FISICO
12
RAIZ NERVIOSA
L4
PERDIDA SENSORIAL
PIE MEDIAL
MOTOR
SCREENING
REFLEJO
EXTENSIN DE RODILLA
CUCLILLAS Y SUBIR
PATELAR
L5
DORSO PIE
DORSIFLEXIN TOBILLO/ HALLUX
MARCHA EN TALON
NINGUNO
S1
PIE LATERAL
FLEXIN PLANTAR DE TOBILLO Y DEDOS DE PIE
CAMINAR SOBRE DEDOS
AQUILEO
10/22/2013
13
10/22/2013
14
10/22/2013
15
10/22/2013
LABORATORIOS Y GABINETE
16
RADIOGRAFIAS
NO ESTAN INDICADAS EN
RESONANCIA MAGNETICA O TOMOGRAFIA

INDICADO EN CASO DE
LUMBALGIA AGUDA SE RECOMIENDA DESPUS DE 8 SEMANAS SI EL DOLOR ES INESPECIFICO Y NO MEJORA CON TRATAMIENTO
SIGNOS DE BANDERAS ROJAS RADICULOPATIAS QUE NO MEJORAN DESPUES DE 6 SEM DE Tx.
BHC, VES, PCR, UR, FA, Ca, Ante las banderas rojas
10/22/2013
17
10/22/2013
18
10/22/2013
19
10/22/2013
20
10/22/2013
OBJETIVO DEL TRATAMIENTO

21
Aliviar el dolor Mejorar la funcin Reducir el tiempo fuera del trabajo Desarrollar estrategias de
afrontamiento a travs de la educacin.
10/22/2013
TRATAMIENTO
22
ACETAMINOFEN/ AINES RELAJANTES MUSCULARES No > 2 semanas HIELO O CALOR
Dolor Crnico A. Triciclicos, Gabapentina Inyecciones de esteroides epidurales

FISIOTERAPIA
EVITAR REPOSO EN CAMA
10/22/2013
PASIVA
TERAPIA FISICA
ACTIVA
23
10/22/2013
Masaje de Tejidos Profundos
Terapias de Frio y Calor
PASIVA
Estimulacin Elctrica Tanscutnea (TENS)

Ultrasonido
24
10/22/2013
FISIOTERAPIA PASIVA
25
Masaje profundo: sobre contracturas se hace presin para liberar
la traccin. Terapia de calor: vasodilatacin permitiendo llegar mas sangre oxigenada y nutrientes y a su vez eliminar toxinas liberadas por las contracturas. Terapia de frio: reduce las contracturas, inflamacin y el dolor. TENS: corriente elctrica de baja intensidad que estimulan los msculos USG: estimula la circulacin y disminuye dolor, calambres, contracturas, inflamacin, rigidez.
10/22/2013
FISIOTERAPIA ACTIVA
26
FLEXIBILIDAD ELASTICIDAD FUERZA DE MSCULOS ABDOMINALES, GLTEOS Y DE ESPALDA
RANGO DE MOVIMIENTOS DE LAS ARTICULACIONES
PROGRAMA INDIVIDUALIZA DO SEGN HISTORIAL Y ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE
10/22/2013
HIGIENE POSTURAL DE COLUMNA

27
10/22/2013
EJERCICIOS PARA LUMBALGIA

28
10/22/2013
29
10/22/2013
CONCLUSION
30
PATOLOGIA FRECUENTE EN CASO DE SER AGUDA 97% MECNICA Y CRNICA 70% ES
IDIOPTICA (ESGUINCE), 27% MECNICA (DEGENERATIVA). BUSCAR BANDERAS ROJAS Y AMARILLAS PARA EL MANEJO A SEGUIR Y EL PRONSTICO DE MEJORIA. TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA ACETAMINOFEN, ADEMS DE AINES. OTRA OPCIN SON LOS OPIOIDES. RELAJANTES MUSCULARES NO MS DE 2 SEMANAS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS Y GABAPENTINA CUANDO HAYA SINTOMAS DE RADICULOPATIA.
10/22/2013
BIBLIOGRAFIA
31
Allen R. Last, Chronic Low Back Pain: Evaluation and
Management Am Fam Physician 2009 jun. www.aafp.org Diagnosis and Treatment of acute Low Back Pain Feb. 2012 www.aafp.org Scott K. Evaluation and Treatmente of Acute Low Back Pain Am Fam Physician. 2007 Apr. www.aafp.org Lumbalgias y Citicas Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria. www.svmfyc.org/Fichas/Indice.asp
10/22/2013
Wish you were here
32
10/22/2013

Evaluacion y Rehabilitación Del Dolor Lumbar

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Evaluacion y Rehabilitación Del Dolor Lumbar

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

COMPETENCIAS

Conocer la clasificacin de la lumbalgia y sus principales

Conocer el tratamiento ptimo

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

AGUDA SUBAGUDA CRNICA

6 SEMANAS 6 12 SEMANAS 12 SEMANAS

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

Neurolgica Medicamentos Uso de Drogas Historia Laboral

PRIMER EPISODIO O RECURRENTE HORARIO DE APARICIN POSICION DE APARICION DEL DOLOR

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

DORSIFLEXIN TOBILLO/ HALLUX

FLEXIN PLANTAR DE TOBILLO Y DEDOS DE PIE

CAMINAR SOBRE DEDOS

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

RESONANCIA MAGNETICA O TOMOGRAFIA

SIGNOS DE BANDERAS ROJAS RADICULOPATIAS QUE NO MEJORAN DESPUES DE 6 SEM DE Tx.

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO

afrontamiento a travs de la educacin.

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

Dolor Crnico A. Triciclicos, Gabapentina Inyecciones de esteroides epidurales

EVITAR REPOSO EN CAMA

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

Masaje de Tejidos Profundos

Terapias de Frio y Calor

Estimulacin Elctrica Tanscutnea (TENS)

Masaje profundo: sobre contracturas se hace presin para liberar

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

FLEXIBILIDAD ELASTICIDAD FUERZA DE MSCULOS ABDOMINALES, GLTEOS Y DE ESPALDA

RANGO DE MOVIMIENTOS DE LAS ARTICULACIONES

PROGRAMA INDIVIDUALIZA DO SEGN HISTORIAL Y ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

HIGIENE POSTURAL DE COLUMNA

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

EJERCICIOS PARA LUMBALGIA

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

PATOLOGIA FRECUENTE EN CASO DE SER AGUDA 97% MECNICA Y CRNICA 70% ES

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

Allen R. Last, Chronic Low Back Pain: Evaluation and

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

Wish you were here

Lumbalgia - Dr. Hiram Martn

You might also like