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Introduo
Funes dos rins
Excretora:
Reguladora:
Equilbrio hidro-eletroltico Equilbrio cido-bsico Regulao da presso arterial
Endcrina:
Gliconeognese Sntese de vitamina D e eritropoetina
Excreo
Perdas insensveis 700ml/dia Suor 100ml/dia Fezes 100ml/dia Urina 1400ml/dia Total 2300ml/dia
Ingesto
Edema Hipertenso
Desidratao
Substncias
Trtio/Deutrio Na+ e Cl- Radiativos Albumina I 131 LEC Plasma ACT - LEC
Principais compartimentos
LEC
20% Peso corporal 14l Plasma 3l No eletrlitos Na+ 140mEq/l Cl100mEq/l HCO3- 25mEq/l Protenas L.Intersticial 11l
LIC
40% Peso corporal 28l K+ 150mEq/l Mg++ PO4 Protenas 4 x LEC
Principais compartimentos
Principais compartimentos
LEC No eletrlitos
Principais compartimentos
Lquido trans-celular
Espaos Sinovial Peritoneal Pericrdico Pleural Intra-ocular LCR 1 a 2l Faria parte do LEC Volume
Processos inflamatrios
Principais compartimentos
LEC 14l
Plasma 3l Interstcio 11l No eletrlitos Na+ Cl- HCO3- Protenas
Membrana capilar
Na+ Cl- HCO3Protenas
LEC Plasma 3l
Principais compartimentos
No eletrlitos Na+ Cl- HCO3- Protenas
Membrana citoplasmtica
Ca++ 4 X LIC
LIC
K+ Mg++ PO4--
Protenas 4 x LEC
Principais compartimentos
ClNa+
Cl-
Cl- x Na+
66+
4-
6+ Cl- x Na+
=
Cl- x Na+
Efeito Donnan
Na+ K+ Ca++ Mg++
LIC
S S S S S [S] S S S S osmose
PRESSO OSMTICA
H2O H2O
[H2O]
H2O
S
H2O
Presso osmtica A presso osmtica proporcional ao nmero de partculas e ao seu coeficiente de reflexo na membrana
Osmol
01 osmol igual 01 mol (6,02 *1023) de partculas, no difusveis e no ionizveis, por litro de soluo
Osmol / Kg H2O Osmol / l H2O Osmolalidade Osmolaridade
=
l Osmol x K
= 19,3 mmHg
Tipos de soluo
Quanto a capacidade
de alterar o volume celular
Tipos de soluo
Quanto a osmolaridade da soluo em relao ao LEC
Isosmtica Hiperosmtica Hiposmtica
Tipos de soluo
Adio de soluo isotnica
Tipos de soluo
Adio de soluo
hipertnica
Adio de soluo
hipotnica
Anormalidades
Desidratao
Isosmtica: diarria e vmitos Hiperosmtica: privao de gua, sudorese excessiva, D.Inspidos LEC LIC Hiposmtica: doena de Addison, diurticos LEC LIC
Anormalidades
Edema Intra-celular Diminuio do metabolismo Diminuio da nutrio celular Inflamao
ATP
3Na+
2K+
Anormalidades
Edema Extra-celular PHc Pcoc
Bomba Linftica
PHt
Pcot
Anormalidades
Edema extra-celular
Reteno de sal e gua Aumento da p.venosa Diminuio da resistncia arteriolar PHc Pcoc
Bomba Linftica
Anormalidades
Edema extra-celular
Diminuio das protenas plasmticas Aumento das perdas de protena Diminuio da produo de protena PHc Pcoc
Bomba Linftica
Anormalidades
Anormalidades
Edema extra-celular
Aumento da permeabilidade da membrana Reaes imunes Infeco bacteriana Falta de vitamina c Queimados PHc Pcoc
Bomba Linftica
Anormalidades
Edema extra-celular
Bloqueio da bomba linftica Filariose Neoplasias Anomalias
Bomba Linftica
Anormalidades
Anormalidades
Fatores de segurana para formao do edema
Baixa complacncia do interstcio Fluxo linftico Lavagem de protena
Anormalidades
Fatores de segurana para formao do edema
Baixa complacncia do interstcio Fluxo linftico Lavagem de protenas 03mmHg 07mmHg 07mmHg
Total
17mmHg
FIM