FACULTAD DE OBSTETRICIA

VIRUS: HEPATITIS, RABIA, DENGUE, FIEBRE AMARRILLA

INTEGRANTES:
Gamarra Correa, Cindy Salazar Barreda, Priscilla Rojas Amao, Liliana Carreo Torres, Giuliana Dvila Tapia, Rosa Elvira

Los virus

Introducci n
(Del latn, veneno), entidades orgnicas compuestas tan slo de material gentico, rodeado por una envuelta protectora. El trmino virus se utiliz en la ltima dcada del siglo pasado para describir a los agentes causantes de enfermedades ms pequeos que las bacterias. Carecen de vida independiente pero se pueden replicar en el interior de las clulas vivas, perjudicando en muchos casos a su husped en este proceso. Los cientos de virus conocidos son causa de muchas enfermedades distintas en los seres humanos, animales, bacterias y plantas.
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concepto
Los virus son parsitos intracelulares obligados, partculas compuestas de material gentico (ADN o ARN, pero no ambos) rodeado por una cubierta proteica protectora. Fuera del husped son inertes; dentro, entran en una fase dinmica en la que se replican, utilizando las enzimas de la clula husped, sus cidos nucleicos, sus aminocidos y sus mecanismos de reproduccin. As, llevan a cabo lo que no pueden realizar solos..
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 La replicacin viral conlleva, a menudo, perjuicios para el hospedador: enfermedades como el herpes, la rabia, la gripe, algunos cnceres, la poliomielitis y la fiebre amarilla, son de origen vrico. Entre los 1.000 a 1.500 virus conocidos, hay unos 250 que causan enfermedades en los seres humanos (unos 100 de los cuales, provocan el resfriado comn), y otros 100 infectan a distintos animales
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Caractersticas
son parsitos intracelulares submicroscpicos, Los virus complejos, como algunos bacterifagos, tienen cabeza y una cola tubular que se une a la bacteria husped. Algunos virus poseen una envuelta adicional que suelen adquirir cuando la nucleocpsida sale de la clula husped El tamao y forma de los virus son muy variables. Hay dos grupos estructurales bsicos: isomtricos, con forma de varilla o alargados, y virus complejos, con cabeza y cola (como algunos bacterifagos) El cido nucleico es una molcula nica de hlice simple o doble; sin embargo, ciertos virus tienen el material gentico segmentado en dos o ms partes. La cubierta externa de protena se llama cpsida y las subunidades que la componen, capsmeros. Se

REPRODUCCIN
La nica funcin que poseen los virus y que comparten con el resto de los seres vivos es la de reproducirse o generar copias de s mismos, necesitando utilizar la materia, la energa y la maquinaria de la clula husped, por lo que se les denomina parsitos obligados. No poseen metabolismo ni organizacin celular, por lo que se les situa en el lmite entre lo vivo y lo inerte. una vez infectan a una clula,pueden desarrollar dos tipos de comportamiento, bien como agentes infecciosos produciendo la lisis o muerte de la clula o bien como virus atenuados, que aaden material gentico a la clula hospedante y por lo tanto resultan agentes de la variabilidad gentica.

 En los dos casos de infeccin el proceso empieza de esta forma: Fase de fijacin (a): Los virus se unen por la placa basal a la cubierta de la pared bacteriana. Fase de contraccin (b): La cola se contrae y el cido nuclico del virus se empieza a inyectar. Fase de penetracin (c): El cido nuclico del virus penetra en el citoplasma de la bacteria, y a partir de este momento puede seguir dos ciclos diferentes: En el ciclo ltico el ADN bacteriano fabrica las protenas vricas y copias de cidos nuclicos vricos. En el ciclo lisognico se produce cuando el genoma del virus queda integrado en el genoma de la bacteria, no expresa sus genes y se replica junto al de la bacteria.
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Replicacin Viral
. Fuera de una clula hospedante, un virus es una partcula inerte. Pero una vez dentro de la clula, el virus se reproduce muchas veces y forma miles de individuos que abandonan la clula para buscar otras a las que parasitar. Los virus patgenos actan destruyendo o daando las clulas cuando abandonan aqullas en las que se han reproducido. Al carecer de las enzimas y precursores metablicos necesarios para su propia replicacin, tienen que obtenerlos de la clula husped que infectan.

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La replicacin se inicia cuando el virus entra en la clula: las enzimas celulares eliminan la cubierta y el ADN o ARN viral se pone en contacto con los ribosomas, dirigiendo la sntesis de protenas. El cido nucleico del virus se autoduplica y, una vez que se sintetizan las subunidades proteicas que constituyen la cpsida, los componentes se ensamblan dando lugar a nuevos virus. Una nica partcula viral puede originar una progenie de miles.
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Propagaci n
Se propagan pasando de una persona a otra, causando as nuevos casos de la enfermedad. Muchos de ellos, como los responsables de la gripe y el sarampin, se transmiten por va respiratoria, debido a su difusin en las gotculas que las personas infectadas emiten al toser y estornudar. Otros, como los que causan diarrea, se propagan por la va oralfecal.

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 En otros casos, la propagacin se realiza a travs de la picadura de insectos, como en el caso de la fiebre amarilla y de los arbovirus. Las enfermedades virales pueden ser endmicas (propias de una zona), que afectan a las personas susceptibles, o epidmicas, que aparecen en grandes oleadas y atacan a gran parte de la poblacin. Un ejemplo de epidemia es la aparicin de la gripe en todo el mundo, casi siempre, una

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Infecciones en plantas
Los virus originan gran variedad de enfermedades en las plantas y daos serios en los cultivos. Las ms comunes se producen por el virus del mosaico amarillo del nabo, el virus X de la patata (papa) y el virus del mosaico del tabaco.
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 Los vegetales tienen paredes celulares rgidas que los virus no pueden atravesar, de modo que la va ms importante para su propagacin la proporcionan los animales que se alimentan de ellos. A menudo, los insectos inoculan en las plantas sanas los virus que llevan en su aparato bucal, procedentes de otras plantas infectadas. Tambin los nematodos, gusanos cilndricos, pueden transmitir la infeccin cuando se alimentan de las races.
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Bacterifago T4
Esta micrografa electrnica de transmisin muestra un bacterifago T4, un virus que infecta slo a bacterias (en algunos casos slo a Escherichia coli). Los fagos carecen de cualquier mecanismo de reproduccin, y aprovechan los mecanismos de la bacteria para replicarse. Esto lo hacen agarrndose a las paredes celulares con las fibras, a modo de patas; La cola es una vaina que se contrae para inyectar el contenido de la cabeza, el material gentico (ADN), dentro del hospedador.

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Los virus en la medicina

Los virus representan un reto importante para la ciencia mdica en su combate contra las enfermedades infecciosas. Muchos virus causan enfermedades humanas de gran importancia y diversidad.Entre las enfermedades virales se incluye el resfriado comn, la rabia, las fiebres hemorrgicas, la encefalitis, la poliomielitis y la fiebre amarilla. Sin embargo, la mayora de los virus causan enfermedades que slo producen un intenso malestar, siempre que al paciente no se le presenten complicaciones serias.
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 El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), est causado por un retrovirus. Se conocen dos retrovirus ligados con ciertos cnceres humanos, y se sospecha de algunas formas de papilomavirus.
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 Algunos virus tardan mucho tiempo en originar sntomas, y producen las llamadas enfermedades vricas lentas en las que se destruye el cerebro gradualmente.Todava hoy se descubren virus responsables de enfermedades humanas importantes. La mayora pueden aislarse e identificarse con los mtodos actuales de laboratorio, aunque el proceso suele tardar varios

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Tratamiento
no suelen ser del todo satisfactorios, ya que la mayora de las drogas que destruyen los virus tambin afectan a las clulas en las que se reproducen. Un agente antiviral prometedor es el interfern, que es una protena no txica producida por algunas clulas animales infectadas con virus y que puede proteger a otros tipos de clulas contra tales infecciones. En la actualidad se est estudiando la eficacia de esta sustancia para combatir el cncer.

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 El nico medio efectivo para prevenir las infecciones virales es la utilizacin de vacunas. La inmunizacin con una vacuna antiviral estimula el mecanismo autoinmune del organismo, el cual produce los anticuerpos que le protegern cuando vuelva a ponerse en contacto con el mismo virus. Las vacunas contienen siempre virus alterados para que no puedan causar la enfermedad.

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Papel en la investigacin
El principal objetivo de los bilogos ha sido el estudio molecular de los virus y su interaccin con la clula husped. . stos podran clonarse para producir grandes cantidades de determinadas protenas, que seran utilizadas como vacunas.
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 Esto permite a los cientficos estudiar sistemas de replicacin ms simples y manejables, pero que funcionan con los mismos principios que los de la clula husped. Gran parte de la investigacin sobre los virus pretende conocer su mecanismo replicativo, para encontrar as el modo de controlar su crecimiento y eliminar las enfermedades virales.
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Hepatitis A
Es un virus ARN que se clasifica como miembro del grupo de los Picornavirus Enterovirus 27 nm con cpsula. Se asla en las heces hasta 3 semanas de iniciada la enfermedad y una semana antes que se eleven las transaminasas. La persona es contagiosa hasta 3 semanas de iniciada la enfermedad. Mecanismo de transmisin de persona a persona por va fecal oral (alimentos y bebidas contaminadas) Periodo de incubacin 15 a 50 das, con un promedio de 25 a 30 das. Predomina en guarderas (nios de paal) y salas de cuidados diarios de preescolares. La mayora de los contagios ocurren a travs de alimentos y aguas contaminadas y viajeros a zonas endmicas.
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HOJA INFORMATICA
SIGNOS Y SNTOMAS Los signos y sntomas son ms frecuentes en los adultos que en los nios. ictericia fatiga dolor abdominal prdida del apetito

nusea diarrea fiebre

CAUSA
EFECTOS A LARGO PLAZO TRANSMISIN

Virus de la hepatitis A (VHA)

No hay infeccin crnica (a largo plazo). Una vez que haya sido infectado con la hepatitis A no puede contagiarse otra vez. Un 15% de las personas infectadas con el virus de la hepatitis A tendrn sntomas prolongados o una recada en un perodo de 6 a 9 meses. El VHA se encuentra en los excrementos de personas infectadas con hepatitis A. El VHA se transmite comnmente de persona a persona al llevarse cosas a la boca (aunque se vean limpias) que han sido contaminadas con el excremento de una persona infectada con hepatitis A. Contacto en el hogar con una persona infectada Contacto sexual con personas infectadas Personas que viajan a pases donde la hepatitis A es comn. Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres Usuarios de drogas inyectables y no inyectables La vacuna de la hepatitis A ofrece la mejor proteccin. La inmunoglobulina ofrece proteccin a corto plazo contra la hepatitis A. Puede ser administrada antes y dentro de las 2 semanas despus de haber estado en contacto con el VHA. 28 Lvese siempre las manos con agua y jabn despus de usar el bao, cambiar los paales y antes de preparar la comida y comer.

PERSONAS EN RIESGO DE INFECCIN

PREVENCIN

HEPATITIS B

Es la infeccin grave mas comn del mundo el virus que causa la hepatitis B ataca el hgado

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Tiempo de infeccin

6 meses

Hepatitis aguda

Cuando una persona se contagia de hepatitis B por primera vez , esta es llamada infeccion aguda. Muchos adultos combaten el virus y se recuperan sin ningun problema

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Tiempo de infeccin

6 meses

Hepatitis B crnica

Si el virus se queda en la sangre por mas de seis meses, entonces se diagnostica a la persona como portadora de una infeccion crnica o hepatitis B crnica
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 Afortunadamente el 90% de los adultos saludables se recupera y desarrolla anticuerpos contra el virus de la hepatitis B. Desafortunadamente, esto no es as para los bebs y nios pequeos que contraen el virus de la hepatitis B no pueden deshacerse del virus
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 Para la gente que se recupera de una infeccin aguda (o breve) de la hepatitis B , los anticuerpos la protegern a contagiarse otra vez. Despus de combatir el virus una vez, el cuerpo sabe como evitar que estas personas contraigan una infeccin de hepatitis B otra vez. Estas personas se vuelven inmunes al virus de la hepatitis B
Hepatitis B aguda Inmunidad a la hepatitis B

6 meses

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Tiempo de infeccin

6meses

Hepatitis B crnica

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 Aunque la mayora de la gente con hepatitis B crnica tiene una vida larga y saludable tambin tiene mas riesgo de desarrollar una enfermedad heptica grave mas tarde en su vida. El virus puede atacar el hgado silenciosa y constantemente durante muchos aos sin que se le puede descubrir
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 En el hgado, el virus de la hepatitis B puede causar cirrosis. Esto dificulta a la funcin normal del hgado, con una cirrosis severa , el hgado deja de funcionar .

Conocido como fallo heptico

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SINTOMAS
La hepatitis B puede hacerlo sentirse como si tuviera la influenza. Podra ser que se sienta cansado tenga nuseas le d fiebre pierda el apetito Tenga dolor de estmago le d diarrea Algunas personas presentan oscurecimiento de la orina excremento de color claro color amarillento de los ojos y la piel Algunas personas no presentan ningn sntoma. Si usted tiene sntomas o cree que podra padecer de hepatitis B, acuda a un mdico. 37

.TRANSMISION
hepatitis B se propaga por medio del contacto con la sangre, el semen, u otro lquido corporal de una persona infectada. Usted puede contraer hepatitis B por medio de tener relaciones sexuales con una persona infectada sin usar condn compartir agujas para inyectarse drogas hacerse un tatuaje o una perforacin en alguna parte del cuerpo con instrumentos sucios que se usaron con otras personas pincharse con una aguja contaminada con sangre infectada (el personal sanitario puede contraer la hepatitis B de esta forma) vivir con alguien que tiene la hepatitis B compartir el cepillo de dientes o la mquina de afeitar con una persona infectada viajar a pases donde la hepatitis B es comn Tambin, una mujer infectada puede transmitirle la hepatitis B 38 a su beb en el momento en que ste nace o por medio de la

Las personas en contacto con sangre incluyen: Trabajadores de la salud. Personal de emergencia. Estas tipos de situaciones incluyen: Personas con enfermedades del rin o que necesitan dilisis. Personas que necesitan sangre para e enfermedades tales como la hemofilia Personas a quienes ya se ha diagnosticado con una enfermedad de transmisin sexual
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 DIAGNOSTICAR : Para comprobar si usted padece de hepatitis B, el mdico le har pruebas de sangre. Estas pruebas demuestran si usted padece de hepatitis B y cun grave es la enfermedad. El mdico le extraer un poco de sangre para la prueba de la hepatitis B. El mdico puede hacerle tambin una biopsia heptica. La biopsia es una prueba sencilla. El mdico extrae un pedazo muy pequeito de su hgado por medio de una aguja. Ese fragmento de hgado se estudia en busca de signos de hepatitis B y dao del hgado.
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El tratamiento de la hepatitis B puede consistir en Un medicamento llamado interfern. Se aplica mediante inyeccin. A la mayora de la gente se le da tratamiento durante cuatro meses. Un medicamento llamado laminvudina. Se toma oralmente una vez por da. Generalmente el tratamiento dura un ao. Un medicamento llamado adefovir dipivoxil. Se toma oralmente una vez por da. Generalmente el tratamiento dura un ao. Ciruga. Con el transcurso del tiempo, la hepatitis B puede hacer que su hgado deje de funcionar. Si eso sucede, usted necesitar un nuevo hgado. La operacin se llama trasplante de hgado. Consiste en quitar el hgado propio lesionado y sustituirlo con otro hgado sano proveniente de un donante.

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Prevencin
Si usted esta embarazada asegrese de hacerse una prueba de hepatitis B antes de que nazca su bebe .lo puedes contagiar durante el alumbramiento Si una mujer embarazada tiene hepatitis B asegrese de que su recin nacido recibe la primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B y una inyeccin de inmunoglobulina contra la hepatitis B (IGHB)en la sala de partos, para evitar que el bebe desarrolle una infeccin crnica

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Si un recin nacido recibe estas 2 inyecciones durante las primera 12hrs de vida, entonces tendr el 95% de probabilidad de estar protegido contra la infeccin de la hepatitis B de por vida , si en caso no recibe

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 La hepatitis C es una enfermedad heptica crnica causada por un virus RNA .

La va de contagio de este tipo de hepatitis es por relaciones sexuales o transfusiones.

Al igual que la hepatitis B , puede transformarse en una enfermedad crnica. Su trasmisin es parenteral,sexual, por sangre y de la madre al hijo El periodo de incubacin es de 30-180 dias, y su tratamiento aun es desconocido

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 Durante el embarazo se produce frecuentemente una disminucin de los niveles de transaminasas sricas en las pacientes con hepatitis C durante. El virus de la hepatitis C no traspasa la barrera placentaria, y su transmisin, cuando ocurre, es en el perodo perinatal. La transmisin vertical se define convencionalmente como la persistencia de anticuerpos anti-hepatitis C en el recin nacido por ms de 12 meses.
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 un riesgo aumentado de transmisin, es la coinfeccin con virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). Este factor aumenta el riesgo de transmisin a un 22%. La lactancia materna no se relaciona al riesgo de transmisin vertical. Otros factores que pueden asociarse a un mayor riesgo de transmisin del virus al recin nacido son ruptura de membranas de ms de 6 horas y monitoreo fetal invasivo
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 No existe tratamiento antiviral especfico para la hepatitis C durante el embarazo. La terapia recomendad actualmente, consistente en la combinacin de peginterferon y ribavirina .
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En el recin nacido
Los recin nacidos de madres infectadas que adquieren la infeccin habitualmente tienen un curso benigno, siendo asintomtico, y mantienen transaminasas normales o levemente elevadas durante la infancia . El pronstico a largo plazo no es conocido, pero es posible que sea similar al de los nios que adquieren la infeccin por transfusiones tempranamente en la vida, quienes presentan enfermedad heptica en general leve luego de 20 aos de infeccin.
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 La infeccin por hepatitis D involucra un agente viral defectuoso que ocasiona sntomas slo en asociacin con infeccin por hepatitis B. El virus de la hepatitis D puede incrementar la gravedad de una infeccin de hepatitis B aguda, agravar una enfermedad heptica preexistente por hepatitis B o causar sntomas en portadores previos de hepatitis B asintomtico.
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 Tratamiento El tratamiento es el mismo que se aplica para la hepatitis B. si son oportunos el tratamiento por hepatitis B pueden ayudar a prevenir la hepatitis D. Se debe evitar el consumo de drogas por va intravenosa, pero en caso de no poder hacerlo, se debe evitar compartir las agujas.
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La Rabia
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Definicin
La rabia es una enfermedad viral causada por un virus neurotrpico . Se puede contagiar a travs de la mordedura de un animal infectado (muchas veces mapaches, perros o murcilagos) o cuando la saliva del animal infectado toca un rasguo o corte en la piel, el virus viaja desde la herida hasta el cerebro, donde causa una inflamacin esta inflamacin provoca los sntomas de la enfermedad. La rabia tambin puede propagarse de persona a persona por medio del trasplante de rganos.
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Perodo de Incubacin Por lo general es de 2 a 8 semanas y a veces puede ser de solo 5 das o durar un ao o ms. Depende de la magnitud de la herida, el sitio de la laceracin en relacin con la cantidad de nervios y la distancia del cerebro, la cantidad de virus introducidos, la proteccin conferida por la ropa y otros factores.

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Sntomas Fiebre baja, (38.9 C) o menos Dolor en el sitio de la mordedura Aumento de la sensibilidad en el rea de la mordedura Dificultad en la deglucin (las bebidas producen espasmos de la laringe) o en la ingestin, pero slo de lquidos Inquietud Excitabilidad Espasmos musculares Convulsiones Entumecimiento y hormigueo Prdida de la funcin muscular Prdida de la sensibilidad en un rea del cuerpo Babeo Ansiedad, estrs y tensin

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Signos y exmenes
Si un animal lo muerde, intente reunir toda la informacin posible sobre el animal.. Si hay sospecha de rabia, se observar el animal para detectar signos de rabia. Se usa una prueba especial llamada inmunofluorescencia para mirar los tejidos cerebrales despus de la muerte del animal. Esta prueba puede revelar si el animal tena rabia o no. Se puede usar la misma prueba para detectar la rabia en seres humanos, usando piel de la nuca. Los mdicos tambin pueden buscar el virus de la rabia en la saliva o en el lquido cefalorraqudeo.
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Tratamiento
Limpie bien la herida con agua y jabn y busque atencin mdica profesional. Es necesario realizar una limpieza rigurosa y la extraccin de toda materia extraa (desbridamiento) de la herida, las cuales requieren la atencin de un mdico.Por lo general, no se deben suturar las mordeduras de animales.
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Prevencin
Vacunar a los perros y gatos antes de los 4 meses de edad, ponerles una vacuna de refuerzo un ao ms tarde y despus otra cada 1 a 3 aos, segn el tipo de vacuna que se utiliz Evitar el contacto con animales desconocidos Vacunar a ciertos viajeros o personas en ocupaciones de alto riesgo Disponer de cuarentena para perros y otros mamferos importados en los pases libres de rabia

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DENGUE

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El mosquito del dengue

Aedes aegypti, un pequeo insecto blanquinegro con rayas en el dorso y las patas. Los mosquitos que transportan el virus del dengue transmiten la enfermedad a la persona que pican.

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Cmo se propaga

La enfermedad se propaga por la picadura de un hembra de Aedes aegypti infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona con dengue.
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Dnde se cra el mosquito

En todo tipo de recipientes en los que se acumula el agua, tanto al sol como a la sombra. Entre sus criaderos favoritos se encuentran barriles, tambores, frascos, ollas, baldes, flores, tanques, cisternas, botellas, latas de conserva, neumticos, bandejas de refrigerador, estanques colectores, bloques de cemento, urnas funerarias y otros muchos sitios en los que se acumula o deposita el agua de lluvia.
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Caractersticas de la fiebre de dengue

Aparicin brusca de fiebre alta. Fuerte cefalea frontal. Dolor retroocular que se exacerba con los movimientos oculares. Prdida del sentido del gusto y del apetito. Erupcin tipo sarampionoso en el pecho y en los miembros inferiores. Nuseas y vmitos

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Vacunas
No hay en la actualidad vacunas, pero se estn haciendo progresos

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Diagnostico
Para diagnosticar la infeccin por dengue, es necesario primeramente aislar, de ser posible, e identificar al virus a partir de muestras serolgicas tomadas durante la fase aguda temprana de la enfermedad; es decir, dentro de las primeras 72 horas.
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Tratamientos y recomendaciones
l diagnstico suele ser difcil al principio y no se puede diferenciar del paludismo, la fiebre amarilla y la influenza, pero una vez que aparece el exantema que se asemeja a la rubola, el diagnstico suele ser fcil. El tratamiento es sintomtico y se pueden utilizar los salicilatos, segn se requieran para las molestias.

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 Las medidas profilcticas disponibles, incluyen control de mosquitos mediante mallas y repelentes de insectos.

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FIEBRE AMARILLA

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QU ES LA FIEBRE AMARILLA? Es una enfermedad vrica. Infecciosa aguda, transmisible y prevenible por una vacuna.
Aedes Aegypti

Puede dar a cualquier edad

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COMO SE TRANSMITE?
De un primate enfermo (mono) a un individuo sano, a travs de un agente, el mosquito Aedes aegypti (hembra) que se alimenta durante el da.
Periodo de incubacin: de 3 a 6 das
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Los mas afectados son los humanos 74 y los monos.

Cuales son los mecanismos de transmisin?

Presenta 2 ciclos

reas urbanas Transmitida de personas afectadas a susceptibles

Zonas selvticas Transmitida entre primates, siendo el hombre un husped accidental

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SINTOMAS
Fiebre alta repentina. Piel y mucosas amarillas. Manifestaciones hemorrgicas, sangrado espontneo de mucosas.
El 15 % desarrolla la enfermedad grave consistente en dos fases:

1era fase aguda De fiebre Cefalea Nauseas y vmitos.

2da fase Despus de 24 hrs seguida de la fase txica final caracterizada por ictericia, hematemesis, melena, coma y muerte 76

Fiebre amarilla
Se divide en 3 etapas

E. Temprana
(1 a 2 das)

Periodo de Remisin
(3 a 4 das) La fiebre y otros sntomas desaparecen despus de algunos das. Algunos individuos se recuperan en esta etapa.

Son frecuentes los dolores de cabeza, musculares la fiebre, la perdida de apetito, el vomito y la ictericia.

Periodo de intoxicacin
(24 hrs. despus) Se presenta disfuncin multiorgnica la cual abarca insuficiencia heptica y renal, trastornos de sangrado, hemorragia. 77

Tratamiento
Se cuenta con una vacuna bastante efectiva, preparada con el virus atenuado. Recomendada a personas que viajan a lugares donde hay mayor riesgo de transmisin

Una vacuna( dosis) dura hasta 10 aos

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CONTRA INDICACIONES
Contraindicaciones generales de las vacunas de virus vivos.

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CONTRAINDICACIONES
Embarazadas
Evitar la vacunacin de mujeres gestantes y aconsejar posponer el viaje a reas endmicas hasta despus del parto. No se dispone de informacin especfica contra los efectos adversos de la vacuna de la fiebre amarilla en el feto. En gestantes en el 6to mes de embarazo que deban viajar de manera inminente, a lugares de riesgo, se recomienda la vacunacin, ya que el riesgo que supone contraer la 80 enfermedad supera al riesgo terico de la vacuna para el feto.

CONTRAINDICACIONES
Nios
menores de 9 meses. Aunque podra aplicarse de manera excepcional a nios de 4-9 meses, pero nunca a menores de 4 meses por la mayor susceptibilidad de encefalitis postvacunal.
Los anticuerpos especficos IgG anti fiebre amarilla presentes en gestantes previamente vacunadas pueden ser transferidos por va transplacentaria de la madre a su hijo, protegindole durante los 6-9 primeros meses de vida.

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CONTRAINDICACIONES
Personas inmunodeprimidas Como consecuencia de deficiencias congnitas o adquiridas del sistema inmunitario (infeccin por VIH o sintomtica, leucemia, linfoma, neoplasias), o como resultado de la terapia con corticoides a altas dosis, o radiacin.
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Rubola

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 Qu es la rubola? Enfermedad leve pero altamente contagiosa causada por un virus. Se caracteriza por la erupcin de la piel, la inflamacin de las glndulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones. Por lo general la erupcin de la piel dura unos tres das y puede presentarse acompaada de una ligera fiebre. Otros sntomas, tales como el dolor de cabeza o de garganta y la prdida del apetito, son ms comunes en los adolescentes y adultos que contraen la infeccin que en el caso de los nios. A veces no se produce sntoma alguno. El virus que causa la rubola es diferente del que causa el sarampin comn. La inmunidad de una persona contra la rubola no la protege contra el sarampin, como tampoco la inmunidad contra el sarampin la protege contra la rubola.

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Transmisin
Se transmite entre personas a travs de estornudos, tos o el contacto con superficies contaminadas (pauelos, vasos, o manos). La posibilidad de que una persona no vacunada adquiera la enfermedad si convive con alguien que la tiene es del 90 por ciento. Cuando el virus se introduce en el organismo, pasa a la sangre atacando a los glbulos blancos, que a su vez transmiten la infeccin a las vas respiratorias, la piel y otros rganos. Una vez que se padece la enfermedad, el paciente adquiere inmunidad permanente, por lo que no vuelve a ser atacado por el virus. El periodo de incubacin de la enfermedad (tiempo que transcurre desde que se entra en contacto con una persona enferma hasta que comienzan a desarrollarse los sntomas) suele oscilar entre dos y tres semanas.

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Sntomas

La rubola se caracteriza por la aparicin de erupciones en la piel de un color rosceo que se inician en la cabeza y progresan hacia los pies, hacindose ms intensa en el tronco, que no provocan picores ni molestias Las erupciones suelen mostrarse uno o dos das despus del contagio. Junto a las manchas rojizas, los sntomas de la rubola son bastante similares a los de un sndrome gripal, con malestar general, fiebre poco intensa, enrojecimiento de los ojos, dolor de garganta (faringitis) e inflamacin dolorosa de ganglios alrededor de la nuca y en la regin posterior de las orejas. Mientras que en los nios la rubola suele revestir escasa gravedad, acompandose algunas veces de otitis (infecciones de odos), es ms frecuente la complicacin de la enfermedad entre los adultos que la padecen, que pueden sufrir otras patologas ms graves provocadas por bacterias, como neumona o encefalitis (en uno de cada 1000 casos). Esta ltima consiste en una infeccin que afecta al cerebro y conlleva un riesgo inmediato de coma, retraso mental a largo plazo, epilepsia e incluso muerte del paciente.
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 Tratamiento
No existe un tratamiento especfico para la rubola. La actuacin de los especialistas durante la enfermedad suele centrarse en el control de los sntomas y va dirigida a mitigar la fiebre y el malestar general, como si se tratara de un proceso gripal. Se recomienda reposo y el aislamiento del paciente para evitar nuevos contagios.

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 Prevencin

La vacuna triple vrica, que protege frente a la rubola, el sarampin y las paperas, se muestra eficaz en casi la totalidad de las personas a las que se le administra. Es una vacuna combinada que se recomienda en la niez. Es aconsejable administrar la primera dosis cuando el nio cumple 15 meses, aunque en algunos casos no proporciona la inmunidad adecuada, por lo que se suele facilitar una segunda dosis antes de la escolarizacin (entre los cuatro y los seis aos) o antes de la adolescencia (entre los once y los trece aos). En cualquier caso, tambin se recomienda la vacunacin en personas adultas que no recibieron la inmunizacin durante la infancia.
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 Rubola y embarazo
Los problemas ms graves asociados a la rubola suelen presentarse en mujeres embarazadas que contraen la enfermedad durante la gestacin o en los meses anteriores al embarazo. En estos casos existe un alto riesgo de que el feto se contagie y desarrolle el Sndrome Congnito de la Rubola, que puede provocar la aparicin de defectos congnitos en el nio, tales como prdida de visin y ceguera, prdida de audicin, patologas cardacas, retraso y parlisis cerebral o dificultades a la hora de empezar a caminar.
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 Los bebs con este sndrome pueden presentan bajo peso al nacer, diarrea, neumona y meningitis. Las primeras 8 semanas de gestacin son las ms susceptibles para el feto, con mayor probabilidad de defectos congnitos, ya que es una poca muy importante del crecimiento fetal, con numerosos rganos y sistemas en pleno desarrollo, que pueden verse daados por el virus.

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 Los especialistas recomiendan que las mujeres en edad frtil estn inmunizadas contra la enfermedad para evitar el Sndrome Congnito de la Rubola, o someterse a un anlisis antes del embarazo con el fin de detectar la presencia de anticuerpos (defensas) contra la rubola. La vacuna no se debe administrar durante el embarazo ni en los tres meses anteriores a la concepcin y las mujeres embarazadas deben mantenerse alejadas de personas con rubola
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 CEGUERA

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CUADROS CLNICOS La rubola postnatal es en general una infeccin inocua, mientras que la rubola congnita conlleva graves secuelas. El momento de la infeccin es el determinante ms importante de la gravedad de la rubola. Rubola postnatal. Tiene un periodo de incubacin de 12 a 23 das y en la mayora de los casos se desarrolla de forma asintomtica. El periodo prodrmico puede durar de 1 a 7 das, con sntomas tan leves que pueden pasar desapercibidos. La fiebre es discreta, con malestar general y cefaleas. El catarro de vas superiores es constante con estornudos y conjuntivitis leve.
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 Rubola congnita. Es una enfermedad neonatal por infeccin crnica del embrin y persistencia del virus en diversos tejidos del feto, hasta varios meses despus del nacimiento. Lo ms probable es que la rubola materna provoque en la fase de viremia una infeccin de las vellosidades coriales o de la placenta y produzca una viremia fetal generalizada. Los efectos del virus sobre el feto dependen del momento de la infeccin; cuanto ms joven es el feto, ms severa es la enfermedad.
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 Se estima que el riesgo fetal durante los dos primeros meses es del 40 al 60%. Se pueden producir mltiples defectos congnitos y/o aborto espontneo. Durante el tercer mes de gestacin hay un 30-35% de posibilidades de desarrollar un defecto nico como sordera o cardiopata. Durante el cuarto mes hay un 10% de riesgo de producir un solo defecto. A partir de la semana 20 slo muy rara vez se produce dao fetal (slo sordera).
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Gracia s

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