Professional Documents
Culture Documents
Kapsul Korteks
Nukleus
Posisinya disangga oleh serat Zonula Zinii yang berasal dari korpus siliare .
Fungsi Lensa :
sebagai media refraksi yang penting selain
Setiap keadaan kekeruhan pada lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi (penambahan cairan) llensa, denaturasi protein lensa atau keduanya . 4
Katarak umumnya merupakan penyakit lansia (degeneratif), akibat kelainan kongenital ataupun penyulit mata lokal menahun seperti glaukoma, uveitis, ablasio retina, dan retinitis pigmentosa. Lensa katarak terdapat agregat protein yang menghamburkan berkas cahaya dan mengurangi transparansinya. Perubahan protein mengakibatkan perubahan warna lensa menjadi kuning sampai coklat.
Sinar UV
Katarak
Malnutrisi
Berdasarkan Usia :
Katarak ini mulai terjadi segera setelah lahir dan berusia kurang 1 tahun Kekeruhan lensa jarang menyeluruh sehingga tidak memerlukan terapi . Bercak putih di belakang pupil : leukokorea Penyebabnya : riwayat infeksi prenatal (rubella-toksoplasmosis), ibu galaktosemia, DM, dan hipoparatiroid .
Lanjutan katarak kongenital Bisa disebabkan karena trauma tumpul, penyulit penyakit lain (lokal dan sistemik)
Imatur Sebagian
Matur Seluruh
Hipermatur Masif
Cairan lensa
Iris Bilik mata depan Sudut bilik mata
Normal
Normal Normal Normal
Bertambah
Terdorong Dangkal Sempit
Normal
Normal Normal Normal
Berkurang
Tremulans Dalam Terbuka
Shadow test
Penyulit
(-)
(-)
(+)
Glaukoma
(-)
(-)
Pseudo(+)
Uveitis + glaukoma
Pandangan seperti berkabut Penglihatan kabur perlahan Tidak nyeri Silau Sukar mengendarai kendaraan malam hari Diplopia Penglihatan di malam hari sedikit berkurang Sering berganti-ganti kacamata
Visus dasar dan visus dengan kacamata yang dimiliki Pemeriksaan segmen anterior dan posterior Pemeriksaan Shadow test (+) Pemeriksaan TIO dengan tonometri schiotz Pemeriksaan funduskopi : memungkinkan untuk katarak imatur Pemeriksaan biometri dan keratometri
Mengeluarkan isi lensa dengan menginsisi limbus / kornea perifer atau bagian temporal IOL dipasang pada kantung kapsular disangga oleh kapsul posterior yang utuh Indikasi :
endotel
Keuntungan :
Teknik EKEK yang paling sering digunakan Menggunakan vibrator ultrasonik genggam untuk menghancurkan nukleus yang keras sehingga nukleus dan korteks dapat diaspirasi melalui insisi 3-5 mm . Keuntungan : perbaikan luka lebih cepat dan mengurangi peradangan intraokular .
Semua lensa bersama kapsulnya diangkat Insisi pada superior limbus 9-10mm Teknik ini jarang digunakan Indikasi :
KontraIndikasi :
Pasien usia kurang 40 tahun yang masih
Penyulit :
astigmat, glaukoma, uveitis, endoftalmitis,
Wijana, Nana, dr. Ilmu Penyakit Mata. Jakarta: Abadi Tegal, 1993, hal 190-210 . Perhimpunan Dokter Spesialis Mata Indonesia, Imlu Penyakit Mata ed-2, Jakarta : CV.Sagung Seto, 2010, hal 143-154 . Asbury, T.Vaughan, Eva-PR, Oftamologi Umum ed-17, Jakart, 2009, hal 169-176 . Ilyas, Sidarta, H, dr, Prof Ilmu Penyakit Mata. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia ed-3, Jakarta, 2010, hal 200-211 American Academy of Ophtalmology, Lens and Cataract Basic and Clinical Science Course Section 11, Sigapore: 2011, hal 5-60 .