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Historia de la Teratología Clínica

Historia de la Teratología Clínica

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Historia de la Teratología ClínicaLos monstruos y las malformaciones congénitas han fascinadoa la humanidad por siglos.Los babilonios consideraban que el nacimiento de hijosanormales tenía un valor predictivo para los asuntoseconómicos y poticos del país. En la cultura griega, lasanomalías congénitas y las monstruosidades constituían losmodelos de algunas figuras mitogicas como el clopePolifemo, era un monstruo gigante, tenía un solo ojo en lafrente, según la fábula se alojaba en el Etna ante los rayosZeuz, bajo las órdenes de Hefesios.Es muy posible que el relato de Homero sobre la visita deUlises a la cueva del gigante cíclope se basara en rumoresacerca de una isla poblada de monstruos enormes conprobóscides de gran tamaño y las excavaciones han reveladoque un tipo relativamente pequeño de elefante habitaba enSicilia en el pasado. Los griegos pueden haber “embellecido”los monstruos antes de deificarlos y dado a Polifemo una narizdebajo del ojo en vez de una probóscide encima de la líneamedia de los ojos. El dios egipcio Ptah era un enanoacondroplásico y los dismorfólogos modernos quizásclasificarían a Ptah, que tiene facciones regulares, como uncaso de displasia espondiloepifisaria. En su historia natural,Plinio el Viejo describe individuos y razas monstruosos, perono se sabe con certeza si realmente existían. Sabemos deniños cicpicos pero no tenemos conocimientos de tribusciclópicas o seres humanos con cabeza o piel de perro.Los antiguos griegos atribuían los nacimientos anormales acausas naturales o accidentes de la naturaleza, seconsideraban augurios de acontecimientos futuros. Otraexplicación, era la creencia de que los defectos congénitoseran resultado del apareamiento de seres humanos condemonios, brujas, y otros elementos malignos. Una teoría queha persistido a lo largo de la historia es la de que impresionesmaternas tienen un efecto sobre la formación y desarrollo delniño.
 
La teratoloa es el nombre que se le da al estudio delcrecimiento anormal, deriva del griego tépaç (monstruo) yhóyoç (ciencia).Fue utilizada por primera vez en 1832 por Geoffroy St. Hilaireen su libro “Histoire générale et particulière des anomalies del’organisation chez l’homme et les animaux”, que fuesubtitulado Traìté de tératologie. A lo largo de la historia, sehan propuesto muchas explicaciones fantásticas tradicionalesy teorías biológicas, que actualmente parecen racionalescomo el consumo de alcohol y la inadecuada alimentación.Otra explicación biológica, sugerida por Harvey en 1651, fueque algunas anomalías como (paladar hendido y herniaumbilical) podían explicarse por interrupción repentina dedeterminados procesos del desarrollo.Monstruos y prodigios.Ambroise Paré (1510 1590) dediuna seccn en suChirurgie publicado en 1579, a los “monstruos y prodigios”. Alo largo de su vida vio y oyó hablar de muchos niñosanormales. Paré , quién se considera no solo el padre de lacirugía francesa sino también de las teorías multifactorialesde las anomalías congénitas, cra en la multiplicidad defactores etiológicos,. Actualmente hay muchos investigadoresen el tema, pero no logran encontrar el origen de hechos muysencillos, denominándolos de etiología desconocida.En el siglo XVIII, Abraham Trembley de Ginebra, produjocambios importantes en los conceptos de la embrioloaexperimental, teratología, y biología.Los anatomopatólogos del siglo XIX, mostraron gran interéssobre las malformaciones congénitas en el hombre y muchoslibros con ilustraciones realistas se dedicaron enteramente alas monstruosidades y los defectos congénitos.Willem Varolik publicó su Tabulae ad illustrandamembryogenesin hominis et mammalium tam naturalem quamabnormen, en el cual se ilustraron malformaciones comofocomelia, osteogénesis imperfecta y el Kleeblattschädel
 
(cráneo en forma de trébol) con tal perfección que no se hanmejorado hasta la actualidad.A principios del siglo XIX, como consecuencia de losexperimentos de Trembley, el desarrollo de la embriologíaexperimental permitió profundizar nuestra comprensión delorigen de los defectos congénitos y surgió un enorme interéspor la morfología y taxonomía. En aquella época la teratologíase consideraba parte de la anatomía y la embriología, siendode carácter descriptivo ya que no era posible ni prevenir nitratar las anomalías.A principios del siglo XX, en gran parte gracias al desarrollo dela bacteriología y el descubrimiento posterior de las causas delas infecciones, los investigadores pasaron a concentrar susesfuerzos en las enfermedades infecciosas.El redescubrimiento de las leyes de Mendel y el saber quealgunas anomalías congénitas eran transmitidas de padres ahijos llevaron a intentos de dar alguna explicación genética alas anomalías congénitas. Sin embargo, en:• 1933- Hale observó que las crías de cerdas sin vitaminaA, nacían sin ojos y concluyó que este déficit podíaperturbar los factores que controlan el desarrolloocular.• 1941- Epidemia de rubéola, Gregg observó que losembriones expuestos al virus tenían anomalías como:cataratas, defectos cardíacos, sordera y retrasomental.1960- Talidomida, sedante suave utilizado en lasmujeres, parecía provocar anomalías característicasen las extremidades, fue descubierto por Lenz

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