Professional Documents
Culture Documents
E
HIPOPARATIROIDISMO
GLANDULA PARATIROIDES
Su principal
función es la
secreción de PTH
la PTH controla
la homeostasia
del CALCIO Y DE
FOSFORO.
INTESTINO
HUESO
RIÑONES
Calcio
Aumenta la sérico
absorción de calcio
Hipercalcem
por el riñón. ia
Estimula la resorción Retroalimentac
ósea. ión positiva
Favorece la conversión
renal de vitamina D en Retroalimentac Hipocalcemi
a
calcitriol.
calcitriol ión negativa
Aumenta la excreción
renal de fosfato.
Hiperparatiroidismo primario:
primario Es una alteración en la
glándula con producción de PTH en exceso aún existiendo
niveles normales de calcio en sangre. Generalmente causado
por tumores de la glándula hiperfuncionantes. Su etiología es
por orden de frecuencia:
adenomas
hiperplasia
cáncer
síndromes poliglandulares.
Hiperparatiroidismo secundario:
secundario Es aquel originado por
una deficiencia de calcio o vitamina D en sangre (disminución
de la calcemia). Esto sucede en las dietas pobres en calcio o
por malabsorción intestinal o por una insuficiencia renal, lo
que puede dar lugar a una reacción por parte de la glándula
segregando más PTH para mantener la calcemia.
Manual Washington de Terapéutica Medica
HIPERCALCEMIA
Un calcio sérico >10.3 mg/dL con una Albumina
sérica normal o un calcio iónico >5.2 mg/dL define
una HIPERCALCEMIA.
Se manifiesta por :
PLAN TERAPEUTICO
insuficiencia renal
nefrolitiasis
Manual Washington de Terapéutica Medica
HIPOFOSFATEMIA
• El fosforo se encuentra en el cuerpo en forma de
FOSFATO, el rango normal es de 3.0-4.5 mg/dL
debilidad muscular
insuficiencia cardiaca
parestesias, confusión, estupor, convulsiones y
coma.
la hipofosfatemia crónica causa Raquitismo en
niños y Osteomalacia en adultos.
• Destrucción autoinmune:
autoinmune síndrome
autoinmune poliglandular I.
• Infiltrativa:
Infiltrativa sustitución Neoplasica maligna
• Iatrogénica:
Iatrogénica postiroidectomia
• Síndrome de DiGeorge
Manual Washington de Terapéutica Medica
HIPOPARATIROIDISMO
La hipocalcemia se debe
a la disminución La producción renal
de la absorción de AMPc
intestinal, de la nefrogénico y la
reabsorción ósea y de la excreción urinaria
reabsorción tubular de de fósforo se hallan
La
calcio. Aunque la PTH sea disminuidas
eliminación muy baja, la
urinaria de calcemia no
suele descender
calcio es
más de 5 mg/dL, lo
baja, que implica que,
pero con estos
siempre valores, el
mayor que intercambio de hay
la calcio entre los
correspondi líquidos óseos hiperfosforemia y
ente a otros (superficie mineral la síntesis de
del hueso) y la
estados 1,25-(OH)2-D3 es
sangre desempeña
hipocalcémi
Manual Washington de Terapéutica
HIPOPARATIROIDISMO
PRESENTACION CLINICA
laringoespasmo
confusion
convulsiones
colapso vascular
bradicardia
HIPERFOSFATEMIA
El rango normal de fosfato es de 3.0-4.5 mg/ dL