INTERNA 1.

Pasien laki - laki 26 th, datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan muncul tiba - tiba sejak 2 jam yg lalu. BAK tersendat - sendat. Pasien sehari sbelumnya memakan jengkol dalam jumlah yang banyak. PF dalam batas normal. Terapi apa yg diberikan? A. Natrium bikarbonat B. Karbon aktif C. Sulfa atropin D. Primidoksin E. Naloxon 7. Seorang perempuan datang dengan penurunan konsentrasi,penurunan berat , sering merasa lelah. Pemeriksaan TD 100/60, nadi 64x/m, nafas 24x/m suhu afebris. Pemeriksaan tampak kulit pucat,sklera ikterik. Pengobatan apa yang dpt diberikan? A. Levothyroxin B. PTU C. Yodium aktif D. Radio E. Lugol 8. Seorang lelaki datang dgn keluhan muntah darah sejak 1 minggu lalu. Sebelumnya pasien batuk-batuk sejak 1 bulan lalu. Tampak pucat dan lemas dengan TD 100/60, nadi 60x, RR 24x/m. Pemeriksaan Hb 6 Komponen darah apa yg paling tepat diberikan? A. PRC B. Whole blood C. Cryopresipitate D. Trombosit E. FFP 9. Pemeriksaan analis gas darah menunjUkan pH 7,32 , pCO2 40 mmhg, pO2 86, HCO3- 36 Kondisi apa ini? A. Asidosis metabolik B. Asidosis respiratorik C. Alkalosis metabolik D. Alkalosis respiratorik E. Mixed type 12. Lelaki umur 56thn dtg dengan keluhan kaki bengkak sejak 3 hari yang lalu. Ia mempunyai riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 5 tahun. TD skrg 170/100mg ha Obat apa yg diberikan? A. Thiazide B. ACE inhibitor C. Ca chanel antagonis D. Aldosteron antaginis E. Beta blocker

18. Laki2 41 thn, menabrak. Hipotensi, rr naik, nadi naik. Dikasih koloid. Koloid guna nya? A. Meningkatkan tekanan hidrostatik intravascular B. Meningkatkan tek hidrostatik interstitial C. Meningkatkan tek onkotik intravaskular D. Mempertahankan permeabilitas dinding kapiler. Pasien usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri saat berkemih. Dulu memiliki riwayat nefrotik sindrom. Setelah dilakukan pemeriksaan urin rutin ditemukan bakteri +1. Tindakan selanjutnya yang dilakukan adalah: A. Observasi B. Kultur tanpa antibiotik C. Kultur dengan antibiotic D. Antibiotic Pasien usia 53 tahun datang dengan keluhan sering kencing, cepat hasu, dan cepat lapar belakangan ini. pasien ketika diperiksa gula darah puasa 120mg/dl, gula darah 2pp 180 mg/dl. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan ogtt didapatkan 150 mg/dl, diagnosis pasien ini adalah: A. Dm tipe 1 B. Dm tipe 2 C. Gula darah puasa terganggu D. Gula darah toleransi terganggu Pasien laki-laki usia 35 tahun dating dengan keluhan batuk kecoklatan dan berbau busuk pada pagi hari dan disertai demam beberapa hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat TB dan sudah berobat selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan foto thorax saat ini ditemukan gambaran seperti sarang lebah pada pericardial kanan dan kiri paru. Diagnosis saat ini adalah A. Bronkiektasis B. Bronkiolitis C. Tb kambuh D. Pneumonia E. Empisema Seorang laki-laki dibawa oleh petugas ke IGD dengan riwayat KLL. Pada pemeriksaan ditemukan luka terbuka pada bagian temporal sebelah kiri. Pasien baru membuka mata bila dirangsang nyeri, suara mengerang, dan pada memegang tangan pemeriksa ketika diberi rangsang nyeri. Berapakah GCSnya: A. GCS 8, CKS B. GCS 10 ,CKS C. GCS 8, CKB D. GCS 11, CKR E. GCS 13, CKR 2. Pasien seorang laki-laki 36 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil dan keluar cairan kental. Pada pemeriksaan gram didapatkan diplokokus gram negatif. Apakah terapinya? A. Metronidazole

B. Cefadroxil C. Penisilin D. Ampisilin E. Kloramfenikol 27. Seorang laki-laki menderita dm n dislipidemia dan selama ini mengkonsumsi metformin, glibenclamid, dan simvastatin. Saat datang ditemukan tekanan darah 150/90. Obat anti-hipertensi apakah yg sebaiknya diberikan? A. Captopril B. Nifedipine C. HCT D. Metildopa 37. Laki-laki 45 thn datang dgn keluhan nyeri dada. Nyeri berlangsung selama 10 menit dan membaik setelah beristirahat. TTV normal. EKG normal. Diagnosis yg plg mungkin? a. STEMI b. NSTEMI c. Angina stabil d. Angina tidak stabil e. Angina varian 38. Perempuan 25 thn dengan keluhan lemas. Sensasi raba dan posisi pada tungkai bawah berkurang. Hb 7, mcv 110. Diagnosis? a. Anemia hemolitik b. Anemia defisiensi besi c. Anemia defisiensi folat d. Anemia aplastik e. Anemia defisiensi B12 40. Perempuan 34 tahun datang dgn keluhan sering merasa lemas, badan kuning. TTV normal. Konjungtiva anemis ikterik. Bilirubin total 6,5, bilirubin indirek 5,5. Dimanakah letak kelainannya? a. Prehepatik b. Intrahepatik c. Posthepatik d. Intrabilier e. Ekstrabilier 42. Laki-laki 65 tahun dtg dgn keluhan nyeri dada. Pasien DM selama 3 thn. Pasien tidak merokok. BB 80 kg, tinggi 170 cm. TD 130/80, GDP 100, kolesterol total 260. Kemungkinan penyebab komplikasi nyeri dada pada pasien ini? a. Hiperglikemia b. Merokok c. Dislipidemia d. Hipertensi

e. Obesitas 200. Obat TB paru relapse 90. Pasien 40 tahun datang dengan kemerahan pada punggung. Tidak gatal. Pf terdapat makula kemerahan 10 buah dengan ukuran bervariasi 2-5cm. Pf sensibilitas, anestesi (+). Pembesaran nevus aurikuler manus. Diagnosis : A. Kusta Multibasiler B. Kusta pausibasiler C. Kusta dengan reaksi kusta D. Kusta tuberkuloid E. Kusta intermediate 88. Pasien laki2 40tahun datang dengan tengkuk tegang. HT sejak 1 tahun lalu. Asma (+) dr kecil. Tekanan darah saat ini 160/110mmhg. Kontraindikasi pengobatan tekanan darah pada pasien ini : A. Beta blocker B. CCB C. Acei D. Arb E. Hct 50. Wanita 45 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 3 bulan yang lalu, nyeri hilang timbul dan disertai mual. Nyeri dirasakan terutama saat setelah makan makanan berlemak. Pemeriksaan: Hb 12 mg/dl, bb 75 kg, ikterik (-), nyeri tekan abd kuadran kanan atas +. Apa diagnosis yang tepat? A. Kolelistitis B. Koledukolitiasis C. Appendisitis D. Hepatitis E. Pancreatitis 51. Laki-laki 40 tahun dengan keluhan bengkak pada leher kanan setelah 3 hari post ekstraksi molar 3. Pemeriksaan: nyeri pada leher dan rahang kiri, hiperemis dan edema +. Apa diagnosis yang tepat? A. Actinomyces B. Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis C. Ludwig Angina D. Pyogenic Granuloma E. Scarlett Fever 52. Wanita 19 tahun datang dengan keluhan sakit perut kanan bawah selama 3 hari disertai dengan demam. Sebelumnya nyeri lu hati dan mual. Riwayat menstruasi teratur. Pemeriksaan: Hb 12,8 mg/dl, Leu 16.000/mm. Apa diagnosis yang tepat? A. Appendisitis Akut B. Hepatitis

C. Kolelitiasis D. Hepatitis E. Gastritis Erosiva 57. Seorang laki2 datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar sampai ke tangan kiri dan leher. Pada pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi pada lead II, III, dan aVF. Dokter di RS tersebut memutuskan untuk memberikan terapi reperfusi. Terapi apa yang diberikan oleh dokter tersebut? A. Nitroglycerin B. copidogrel C. Streptokinase D. Morphine 58. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan batuk pagi yang berwarna coklat dan berbau seperti nanah. Demam dan keringat malam (+), BMI 17. Riwayat TB 3tahun yll dan sudah dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan xray terlihat gambaran sarang lebah di pericardium kanan dan kiri. Apa diagnosis yang paling mungkin? A. TB kambuh B. atelektasis C. Bronkiektasis D. Pneumonia E. asma bronkial 64. Seorang laki-laki, usia 60 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemah sejak 1 bulan. Pasien sebelumnya memiliki riwayat kencing sedikit-sedikit dan nyeri. BAK sedikit. Ur/Creat meningkat. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah: a. Sindroma nefritis b. Sindroma nefrotik c. Glomerulonephritis akut d. Gagal ginjal kronis e. acute failure kidney injury 65. laki-laki Nefrolithiasis, nyeri ketok CVA (+) --> obat untuk menurunkan pH urin dan menghancurkan kristal. a. sitrat b. magnesium c. natrium bicarbonat 66. laki-laki datang ke UGD dengan penurunan kesadaran, kejang ditemukan pada lengan dan tungkai. sebelumnya sempat demam lama. diagnosis? a. meningitis b. ensefalitis

67. Seorang wanita berusia 35th dtg ke puskesmas dengan keluhan letih. 2 minggu yg lalu pasien baru saja keguguran dan mengalami perdarahan banyak. Pada pemeriksaan lab eritrosit mikrositer. Diagnosis anemia apa yg plg tepat? A. Anemia defisiensi folat B. anemia defisiensi B12 C. Anemia defisiensi Fe D. Anemia defisiensi G6PD E. anemia defisiensi gizi 81. Seorang wanita datang dengan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 80/50, nadi 140x/mnt. Diketahui pasien 20 menit lalu memakan obat untuk meredakan sakit gigi yang sedang dideritanya. Apa diagnosis pasien ini? A. Syok anafilaktik B. Syok hipovolemik C. Syok distributif D. Syok neurogenik E. Syok kardiogenik 82. Seorang laki-laki 54 tahun datang dengan nyeri dada seperti tertekan yang menjalar ke lengan kiri sejak 2 jam lalu. TD 100/70, nadi 72 x/mnt. Pasien memiliki riwayat hipertensi lama dan diabetes. Pasien pernah mengalami serangan jantung beberapa bulan lalu. Dari pemeriksaan ditemukan CKMB meningkat dan troponin T positif. Hasil EKG menunjukkan sinus rythm dengan complete right bundle branch block dan infark anterior. Apakah diagnosis pasien ini? A. Hipertensi emergensi B. STEMI C. NSTEMI D. Angina stabil E. Angina tidak stabil 74. Wanita 50 tahun nyeri pinggang menjalar ke kaki kiri 4 bulan, refleks pato ga ada masalah, refleks fisio normal. Motorik kanan kiri atas bawah semua 5. Dx? A. MUltiple Sclerosis B. HNP C. Tumor spinal D. TB spinal 77. Pria muntah darah, 1 hari yll, biasa minum obat steroid oral, ada asma. Dx? A. Tukak duodenum B. Gastric ulcer C. Varices esofagus 62. Seorang pria 81 tahun ditemukan keluarganya mengalami disorientasi dan kebingungan. Hasil px: hipoglikemi. Demam (-). Px fisik normal. Setelah diberi bolus dekstrosa pasien membaik, gula darah menjadi 122 mg/dl. Hasil px neurologi kembali normal. Obat yang paling sering menimbulkan gejala di atas adalah........

a. metformin b. inhibitor alfa glukosidase c. sulfonilurea d. grinid e. insulin 55. Seorang laki2 pleura efusi setelah dipungsi ternyata ada pus. Tindakan apa yang paling tepat untuk dilakukan? a. Antibiotik oral B. pungsi C. Water Seal Drainage D. Antibiotik parenteral E. antibiotik + pungsi 91. Seorang dokter wanita sedang ingin mengadakan perjalanan ke papua untuk dinas kerja. Pengobatan pencegahan yang harus dikonsumsi oleh si dokter sebelum berangkat ke papua adalah a. Primakuin b. Klorokuin c. d. e. 92. Seorang pasien wanita sedang menjalani proses pengobatan batuk nya yang sudah 4 minggu ia derita namun ia mengeluh softlens nya selalu berubah menjadi berwarna orange dan ia sudah 2x ganti softlens baru namun tetap kejadian seperti itu. Obat apa yg ia konsumsi? a. Rimfapisin b. Ethambutol c. Pirazinamid d. Isoniazid e. Streptomisin 92. Seorang pasien yang mengaku dirinya ke dokter dan didiagnosa menderita TB sedang menjalani pengobatan sudah selama 2 bulan. Pasien datang ke UGD mengeluh tiba2 pengelihatan sekarang berkurang. Riwayat hipertensi dan DM di sangkal. Pengobatan apa yang membuatnya seperti ini? a. Rimfapisin b. Ethambutol c. Pirazinamid d. Isoniazid e. Streptomisin
90. Ibu hamil mengeluh batuk pilek serta demam yang sudah sejak 1 hari lalu. Setelah di periksa ditemukan hiperemis pada faring, dll sehingga dokter ingin memberikan antibiotik dan obat penghilang gejala, maka antibiotik apa yang cocok utk si ibu?

a. Eritromisin b. Ceftriaxon c. Kloramfenikol d. Cefixim e. Amoxisilin 91. Intinya sih Pasien penderita TB ada sakit kulit (disertakan gambar seorang pasien dengan ada benjolan berbatas dan uluks dangkal agak bergaung item2 gt ada papul2 dikit gak gitu jelas itu gambar) Diagnosa sakit kulitnya apa? a. Sklofuroderma b. Lepra c. Skleroderma d. Skabies e. Impetigo bulosa 92. Seorang laki-laki 48 tahun ada keluhan batuk sering hilang timbul 6 bulan BTA+, pasien sudah berobat 3 bulan, apa tindakan selanjutnya? A. Mengulangi foto thorax B. Menambah 1 atau 2 jenis obat TBC C. Obatnya sama namun dosisnya ditingkatkan D. Lakukan pemeriksaan sputum E. Lakukan kultur kuman TB tes kuman terhadap..... 133. Pasien umur 45thn laki2 datang dengan keluhan koma setelah ke papua deman 39 dan ditemukan malaria komatosa, pemeriksaan baku emasnya adalah a. PCR dan DNA b. Serologi darah c. Giemsa darah tebal/tipis d. Q.r.s e. 134. Pasien umur 40 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu yang lalu dahak berwarna kecoklatan dan berbau seperti nanah disertai dengan sesak napas, 3 tahun yang lalu pasien didiagnosis tb paru sekarang bta () pada pemeriksaan Ro ditemukan sarang lebah apakah diagnosis ? a. Bronkiektasis b. TB c. Lupa d. e. 135. Pasien laki2 umur 25 tahun dtang keluhan sesak napas pasien sering batuk pilek kambuh 34 kali perbulan ada riwayat alergi telur. Pemeriksa ditemukan wheezing bilateral kedua paru. Diagnosa apa? a. Asma intermiten

b. c. d. e.

Asma presisten ringan AP Sedang AP Berat

136. Seorang pasien laku2 umut 55 tahun datang keluar batuk minggu dahak warna putih disertai sesak napas Ro didapat perselubungan bronkoaskuler pada phunksi didapat kan pus tindakan? a. Antibiotik oral b. Antibiotik intravena c. Water drainase .... d. Antibiotik dan phunksi e. Phunksi
115. Pasien 33 tahun datang dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik TD 110/80 Nadi 86x/menit Napas 22x/menit. Ureum 40, kreatinin 1.4 albumin 2.0 protein uria ++++. Pemeriksaan apakah yang selanjutnya dilakukan a. Urine esbach b. Asam urat c. Elektrolit d. Analisa darah e. Profil lipid 116. Seorang perempuan berusia 42 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas sejak 1 jam yang lalu. Nyeri hilang dan timbul, terasa tajam tidak tertahan hingga badan lemas dan mengeluarkan keringat dingin. Pasien juga mengeluh mual dan muntah. Rasa nyeri muncul 1 jam setelah makan ayam goreng. Diagnosis apakah yang paling tepat? a. Ulkus ventrikuli b. Ulkus duodeni c. Kolelitiasis d. Pankreatitis e. Hepatitis akuta

117. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke tempat dokter praktek umum dengan keluhan wajahnya kelihatan bengkak, sering pusing dan kakinya membengkak. Pasien mengatakan sudah lebih dari 3 bulan minum obat berwarna hijau kecil, kuning kecil untuk obat gatal-gatal yang sering kambuh. Dari hasil pemeriksaan tekanan darah 170/100 mmHg, frekuensi napas 20x/menit, nadi 80x/menit. Pasien menunjukkan beberapa obat yang diminumnya. Apakah obat yang dapat menimbulkan keluhan di atas
a. b. c. d. e. Piroksikam Metampiron Deksametason Natrium diklofenak Asam mefenamat

1.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan utama sesak napas. Dari anamnesis pasien adalah pendertia asma sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah, lebih suka posisi duduk, frekuensi napas 32x/menit, frekuensi nadi 110x/menit, pada pemeriksaan auskultasi terdengar suara wheezing. Apakah terapi awal yang harus diberikan pada pasien tersebut? a. Inhalasi agonis B2 agonis b. Inhalasi kortikosteroid c. Injeksi kortikosteroid d. Injeksi metilsantin e. Oral bronkodilator 2. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Dari anamnesis pasien adalah penderita DM dan minum obat antidiabetika oral secara rutin 3kali sehari. Sejak satu minggu yang lalu nafsu makan turun, tetapi pasien masih rajin minum obat. Pada pemeriksaan glukosa darah sewaktu didapatkan hasil 40mg/dL. Apakah penatalaksanaan pertama yang paling tepat dilakukan pada pasien di atas a. Infus RL tetesan cepat b. Infuse dextrose 5% tetesan cepat c. Infus NaCL tetesan cepat d. Bolus Dextrose 40% IV e. Injeksi insulin dosis tinggi 110. Seorang wanita 28 th datang dengan keluhan mual sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat pengunaan narkoba suntik (+), demam mulai dirasakan, dan didapatkan pembesaran hati 2 jari dibawah arcus costae,kencing berwarna kecoklatan. Pada hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT 100, SGPT 138, bilirubin direk 5 Pada pemeriksaan selanjutnya, apakah yang didapatkan?

a. b. c. d. e.

HbSAg (+), anti HCV (+), IgM (+) HbSAg (+), anti HCV (-), IgM (+) HbsAg(-) ,anti HCV (-), IgM (+) HbsAg(-) ,anti HCV (+), IgM (+) HbsAg(-) ,anti HCV (-), IgM (-)

114. Seorang laki laki 70 tahun dibawa ke RS dengan penurunan kesadaran, tidak bisa diajak bicara, pasien ini menderita DM, dan keluhan seperti ini didapatkan setelah minum obat. Obat apa yang memungkinkan menjadi penyebabnya?

a. b. c. 3.

Glibenklamid Sulfonil urea lupa tukang parkir, 57 thn, batuk, dahak putik, keringat malam tidak ada, dada sesak, rr 28x/ menit. retraksi iga - . dx? a. ppok b. bronkitis c. tb d. bronkopnemoni e. efusi pleura 5. laki 57 thn, polisi mengatakakan dia cardiac arrest. cara untuk memastikan adalah a. memegang vena di kaki

b memegang nadi di tangan c. memegang arteri di leher d. menghitung nafas e. memanggil korban
1. Pasien perempuan datang ke UGD dengan keluhan sakit kepala, pemeriksaan fisik didapatkn TD 210/120, diagnosis pasien? A. Hipertensi emergensi B. Hipertensi urgensi C. Hipertensi stage 1 D. Hipertensi stage 2 E. Hipertensi stage 3 2. Laki-laki 50th datang ke UGD dengan keluhan batuk disertai darah. Sejak 6 bulan yang lalu pasien batuk berdahak. Sering demam subfebril, berkeringat malam hari, nafsu makan dan BB menurun. Pemeriksaan penunjang yang pertama dilakukan untuk menegakkan diagnosis? A. Rontgen thorax B. Periksa RT-PCR C. Periksa kultur sputum D. Periksa BTA sputum E. Periksa BACTEC 103. Laki-laki 25 tahun, datang setelah kecelakaan lalu lintas. Keadaan sadar. Terdapat luka robek pada lengan atas tidak ada riwayat alergi ataupun tidak sedang kmengkonsumsi obat apapun. Disuntik lidokain 1%. Dalam 5 meni terasa gatal pada extremitas dan tubuh. 5 menit berikutnya sesak napas dan pusing berkunang. TD 80/40mmHg. Pulmo stridor+, whezing+. Terapi yang diberikan A. Epinefrin B. Aminofilin C. Difenhidramin D. Glukagon E. Dexametason 104. Wanita 36 tahun. Datang dengan penuh sariawan dimulut dan diare. Riwayat narkoba suntik 1th. Pemeriksaan yang menunjang diagnosis? A. Western Blot B. Jumlah CD4 C. IgM HIV D. HIV PCR Kualitatif E. Jumlah P24 105. Laki-laki 20 tahun, tertusuk pisau di dada kanan. Ukuran 2cm di ICS 6 midclavicula dextra. Suara vesikular kanan lebih lemah dari kiri, perkusi redup di ICS 5 midclavicula kanan. Diagnosisnya? A. Hemothorax B. Pneumothorax C. Hemopneumothorax D. Tension pneumothorax E. Pneumothorax simplex 1. Laki-laki usia 25 tahun,datang berobat ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkan pada MTP-1. Saat ini pasien sedang menerima pengobatan OAT yang diberikan oleh pasien. OAT manakah yang dapat menyebabkan keluhan tersebut?

a. Rifampicin B. Isoniazid C. Etambuthol D. Streptomicin

E. Pirazinami 2. Laki-laki, 25 tahun datang dengan keluhan terdapat bercak kemerahan di punggung, bercak tidak gatal. Bercak berbentuk makula eritema, terdapat 10 bercak di punggung, dengan msing2 diameter 2-5 cm. Hasil tes sensitisasi panas dan dingin menunjukkan hasil anestesi (+). Terdapat pembesaran nervus auricularis magnus. Apa diagnosis pasien ini? A. Kusta multil B. Kusta ... C. Kusta kronis D. Kusta ... E. Kusta tuberculosis
5. Wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan bercak keputihan di pipi kiri. Bercak dirasa agak gatal. Tes sensitisasi panas dan dingin tidak dapat dibedakan. Tes biakan Nielsen BTA (+). Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini adalah? A. DDS + rifampicin + O selama 1 tahun B. Rifampicin + O + M C. Rifampicin + DDS selama 6 bulan tiap hari dosis tunggal D. Ofloxacin selama 12 bulan E. M 6. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan sesak napas mendadak. Pasien sedang menjalani pengobatan TBC Paru. PF: Inspeksi= paru kanan lebih cembung Palpasi= pernapasan paru kanan lebih tertinggal Perkusi= hipersonor di lapang paru kanan Auskultasi= suara napas paru kanan meredup Komplikasi penyakit pasien ini adalah? A. Emphyema B. Pneumotorax C. Pneumonia D. SOTP E. Efusi pleura 16. Seorang pasien korban kecelakaan dibawa ke UGD. Pasien membuka matanya dengan rangsang nyeri, pasien mngerang saat dirangsang dengan rangsang nyeri, pasien melakukan gerakan abnormal saat diberi rangsang nyeri. GCS pasien gersebut adalah? A. E2M3V2 B. E2M2V3 C. E2M2V2 D. E3M2V3 E. E3M3V2 3. lelaki 37 tahun kencing tidak bisa dikontrol, nyeri dan panas saat bak. Ada nyeri suprapubik, organise apa yang menyebabkan? a. e coli b,c,d,e ? 5. gambaran batwing appearance menandakan apa?? a. ASD b. VSD

c. TOF d. e? 4. wanita 23 tahun berobat tb, saat umur 18 pernah riwayat berobat tb sampai sembuh, terapi yg harus dikasis? pilihannya yang kombinasi rhze

BEDAH 28. Seorang laki mengalami kecelakaan lalu lintas sktr 3jam yang lalu dan tidak sadarkan diri. Pasien dibawa ke rs dan setelah sadarkan diri pasien diizinkan utk rawat jalan. Kemudian 1jam yang lalu pasien tidak sadarkan diri lagi. Apakah yang menyebabkan keadaan pt? A. Hematoma epidural B. Hematoma subdural C. Intraserebral hemorrhage D. Intraventrikel hemorrhage 89. Pasien wanita 30 tahun. Postpartum 2 minggu lalu. Nyeri payudara kanan. Demam (+). Pf payudara kemerahan, bengkak, dan nyeri. Diagnosis A. Fibroadenoma mamae B. Filoides C. Abses mamae D. Ca mamae E. Fibrokistik 85. 7 tahun anak laki2 akan disunat. Pada saat akan masuk ruangan tiba2 pasien panik dan nafas sangat cepat. Kakaknya memberikan kantong untuk napas dalam kantong. Tujuan : untuk mencegah kelainan gas darah : A. Hipercapnia B. Hipocapnia C. Hiperoksemia D. Hipoksemia E. Hiperkarbia
1. Seorang wanita 25 tahun dengan post partum 2 minggu datang dengan keluhan pembengkakan payudara kanan sejak 5 hari yang lalu. Dari klinis didapatkan adanya febris, mamae dekstra bengkak, merah dengan nyeri+, fluktuasi+. Kemungkinan diagnosa adalah a. Ca mamae b. FAM c. Fibrokistik d. Abses mamae e. Philoides

12. Pasien muda kecelakaan motor, didapatkan lebam disekitar kemaluannya, nyeri tekan suprapubik dan hematuria. Pemeriksaan urin eritrosit full/LPB. Diagnosis pasien tersebut adalah? A. Ruptur urethra B. Ruptur buli

C. Ruptur prostat D. Ruptur ureter E. 142. Perempuan 54 th dtg dg keluhan benjolan di payudara kiri. Peneriksaan a/r mamae sinistra : massa di kuadran lateral atas, kenyal, terfiksir dr jar sekitar. a/r axila sinistra : terdapat massa sebesar telor cicak. Diagnosa? A. Fibroadenoma mamae B. Adenokarsinoma C. Liomiosarkoma D. Limpoma E. Rabdomiosarkoma 143. Laki mempunyai benjolan dileher dileher 1thn yg lalu akan terasa sakit jika sakit gigi. Px terdpt 1 buah, konsistensi kenyal, tnd radang -.px mikroskopik trdpt jar limfoid dg centrum germinativum dan sel limfosit dg fibrosis. Diagnosa? A. Limfoma tb B. Limfogranuloma akut C. Limfogranuloma kronik D. E.

OBGYN 10. Perempuan G2P1 hamil 37 mg dilakukan pemeriksaan pada leopold III terba bagian yg bulat dan keras. Sudah didapatkam tanda persaljnan, His +. Pada pemeriksaan dalam pembukaan 9 cm dapat teraba bagian janin orbita, hidung dan mulut. Dengan dagu pada bagian anterior. Peresentasinya? A. Occiput presentation B. face presentation C breech presentasion D. presentasi dahi E. Lanjutan Dilakukan tindakan A. Persalinan pervaginam B. Cesar C. Forcep D. Vakum E. Perasat didorong 11. Ibu hamil G2P1 dengan riwayat lahir anak pertama 3800 gr dirujuk dari bidan dengan partus kala II macet, sejak 10 menit lalu kepala sudah lahir tetai tidak dpt berlanjut. Taksiran berat janin 4300gr. Bayi masih hidup Apa yg harus dilakukan? A. Menarik kepala kuat2 B. Perasat mendorong C. Perasat mcRobet D. Vakum E. Forceps

16. Ibu G3P2A0, hamil 16 mgg. Nyeri perut bawah dan keluar darah pervaginam 1 hari lalu. Pf: ostium uteri internum masih menutup. Dx? A.Abortus inkomplit B.abortus Komplit C. Abortus Imminens D.Missed abortus E.abortus terancam

26. Perempuan 24th G1P0 dtg dengan keluhan keluar lendir dan darah dari kemuluan, dan mules. Pada pemeriksaan vagina didapatkan pembukaan 5cm. Dalam fase apakah pt? A. Kala I fase laten B. Kala I fase aktif C. Kala II D. Kala III E. Kala IV 75. Wanita 22 tahun keluar darah bercak dan gumpalan dari kemaluan 1 hari yll, menikah, terlambat haid 22 minggu..dx? A. Abortus komplit B. Abortus iminens C. Ektopik D. Placenta previa 76. Wanita hamil G1A0P0 sakit demam, konsumsi obat pct dan dmp. Apakah aman? A. Memang indikasi ibu hamil B. kontraindikasi ibu hamil 54. Wanita 34 tahun, G3P2A0, datang dengan keluhan pendarahan setelah melahirkan 1,5 jam yang lalu di bidan. Anak gemeli, 1. Laki-laki 2700 gr, langsung menangis, 2. Perempuan 2500 gr, lamgsung menangis. 10 menit kemudian plasenta lahir lengkap, 2 korion, 2 amnion. Saat dilakukan eksplorasi terdapat robekan perineum pada mukosa vagina meluas hingga perineal body dan dilakukan penjahitan. Setelah penjahitan selesai, pendarahan tetap terjadi. Apa langkah selanjutnya yang harus dikerjakan? A. Memeriksa kontraksi uterus B. Memberikan injeksi Oksitosin 10 unit yang kedua C. Periksa darah rutin D. Alih rawat ICU E. Bimanual plasenta

63. Seorang perempuan 30 thn dengan keluhan perdarahan pervaginam. Pasien telah melahirkan dua kali. Tidak ada riw.KB, tdk ada riw.terlambat haid. TV dalam batasnormal. Pada inspekulo

darah mengalir dari Ostium Uteri Externa. Pemeriksaan bimanual: uterus antefleksi, konsistensi kenyal, kedua adneksa tdk teraba. Diagnosis? a. b. c. KET d. mola hidatidosa e. dysfunctional uterine bleeding
118. Wanita dengan G..P0A0 Hamil 16 minggu. Datang dengan keluhan perdarahan sejak 2 hari. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan dalam ditemukan portio masih tertutup, serviks licin dan lunak. Apa diagnosis pasien tersebut a. Abortus komplit b. Abortus inkomplit c. Abortus iminen d. Abortus insipient e. Abortus habitualis 119. Wanita 26 tahun datang dengan keluhan sering keputihan yang banyak dan perdarahan saat bersenggama. Pasien mempunyai riwayat menikah usia muda 15 tahun dan sering gonta ganti pasangan. Apa pemeriksaan yang mendukung diagnosis A. biopsi B. Papsmear C. Kolposkopi D. DNA HPV E. sitoskopi

4.

Seorang wanita 32 tahun sudah menikah dan mempunyai 2 anak datang ke poli dokter umum dengan kebingungan karena pasien menggunakan kontrasepsi pil dan lupa meminum pil selama 2 hari yaitu pada hari ke 17 dan 18. Apa yang harus disarankan untuk pasien? A. Segera minum 1 pil dan minum pil jatah hari itu B. Segera minum 2 pil dan minum pil jatah hari itu C. Minum 2 pil dan pakai kontrasepsi kondom selama 7 hari D. Minum 2 pil untuk hari ini dan 2 pil besok kemudian ganti kontrasepsi E. Ganti kontrasepsi 5. Seorang perempuan berusia 30 tahun G3P2A0 hamil 40 minggu datang ke puskesmas karena merasa akan melahirkan. Pada pemeriksaan obstetrik ditemukan janin tunggal, presentasi kepala, kepala masuk panggul dan terlihat intoitus vagina. Diagnosa yang paling mungkin? A. G3P2A0 gravida 40 minggu kala 1 fase laten B. G3P2A0 gravida 40 minggu kala 1 fase aktif C. G3P2A0 gravida 40 minggu kala II D. G3P2A0 gravida 40 minggu kala Iii E. G3P2A0 gravida 40 minggu kala IV 106. Wanita 35 tahun post partum 2 jam dirujuk bidan karena perdarahan dan kurangnya kontraksi uterus. BBL 4200. Terdapat luka robek perineum derajat 1. Apa tindakan yang harus dilakukan A. Pijat uterus B. Langsung dirujuk C. Kompresi bimanual interna D. Kompresi bimanual externa

E.

Pasang kondom kateter intrauterin

10. Seorang ibu P2A0 datang dengan perdarahan pervaginam setelah 2 jam yang lalu melahirkan. Bayi lahir normal, sehat, sisa plasenta sudah keluar. Apa yang harus dilakukan pada pasien ini? A. Observasi pasien B. Menyuntikkan oxitocyn C. Menyuntikan methergin D. Melakukan pemijatan manual E. Infus cairan

6. wanita perdarahan datang ke puskesmas, apa yg kita lakukan? a. rujuk k rs a b. rujuk ke dr obgyn terdekat c. pemberian oxytocin d. e?

ANAK 15. Anak habis makan selai coklat, tiba2 penurunan kesadaran. Dokter kasi epinefrin. Cara kerja epinefrin? A.Vasodilatasi lokal B.Vasodilatasi sistemik C.Vasodilatasi muskuler D.Vasokontriksi perfier E.Vasokonstriksi sistemik 17. Anak, penurunan bb, bb 16kg, tb 10cm. Banyak makan, banyak minum, banyak kencing. Pemeriksaan penunjang: A.Gula darah B.Elektrolit C.Albumin D.SGOT E.SGPT Seorang ibu membawa anak usia 9 tahun ke klinik anda dengan keluhan pertumbuhannya tidak sesuai dengan teman sebayanya. Saat ini tingginya 190 cm dan memang dari kecil pertumbuhannya berbeda dari yang lain. Hormone apa yang mempengaruhi: A. Hormone kortikotropik B. Hormone gonadotropik C. Hormone lactotropik D. Hormone prolaktin E. Hormone thyrotropik Seorang anak dibawa ibunya ke klinik setelah sang anak bermain dikamarnya. Pemeriksa segera menyuruh melakukan pemeriksan teas prick dan tes tempel. Apakah penyebab hal tersebut? A. Pedikulus capitis

B. Pedikulus corporis C. Scabei D. Dermatophagoides 29. Seorang ibu membawa anak berusia 10bln dengan keluhan anaknya tidak respon saat dipanggil. Hasil pemeriksaan ditemukan katarak dan deaf. Apakah penyebabny? A. Rubella B. Toksoplasma C. Citomegalovirus D. Herpes 39. Bayi berusia ... dibawa ke dokter untuk imunisasi yang pertama. Bayi dlm keadaan demam suhu 39 derajat celcius. Bayi terus menangis. Apa yg harus dilakukan? a. Menyuruh pulang, kembali 2-3 hari b. Memberi vaksin separuh dosis c. Memberi imunisasi sesuai jadwal d. Bertanya pd dokter spesialis anak melalui telepon e. Membagi vaksin dengan jarak 1 minggu 70. Seorang anak perempuan berusia 10 bulan mengalami mencret cair disertai adanya darah dan lendir. Demam 38^C. Dari pemeriksaan feses didapatkan adanya Entamoeba Histolitica. Terapi paling tepat pada pasien ini? A. Amoksisilin B. Ampisilin C. Azitromisin D. Ceftriaxone E. Metronidazole 71. Anak umur x dengan keluhan sering kencing, sering minum, dan cepat lapar. 72. Anak umur 12th 10bln dengan keluhan sering kencing, seringg minum, sering makan, mata buram, mual dan muntah. Kedua orangtua memiliki riwayat DM n HT. BB:66, TB:140cm, TD 130/70. Pada leher anak terdapat akanthosis nigrikans dan ada fat adiposa pada mamae. Penyebab keluhan pada pasien ini? A. Insulin dependent diabetes militus B. non insulin dependent diabetes melitus C. Monozigotic diabetic D. Obesitas E.

73. Anak cowo, muntah hijau 1 hari yll, 8 kg, bb loss 10%, dikasi RL butuh brp? A. 760 B. 850 C. 890 D. 925

E. 1180 49. Anak laki-laki 12 tahun datang di antar ibunya dengan keluhan benjolan pada leher. Keadaan ini terlihat sejak 1 minggu yang lalu. 3 minggu sebelumnya anak tsb sakit demam dan batuk. Tidak ada batuk berdahak dan keringat malam. Apa pemeriksaan yang dianjurkan pada kondisi ini? A. Tes Mantoux B. Rontgen Toraks C. Pemeriksaan Darah Rutin D. BTA sputum E. Sitologi sputum 68. Balita berusia 3 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan kencing kurang dan kencing berbau. Didapatkan demam tidak terlalu tinggi. Riwayat ibu jarang mengganti popok dan terdapat diaper rash. Apa diagnosis yg tepat? A. ISK B. sepsis C. Glomerulonefritis D. pyelonefritis E. BSK 69. Seorang wanita melahirkan bayi cukup bulan dengan BB 4200gram dan PB 50cm. Apgar score 8/10. 10 jam kemudian bayi tampak lemah. Apa pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis? A. Leukosit B. Gula darah C. Bilirubin D. SGOT E. SGPT 61. Anak 10 bulan dibawa org tuanya ke poliklinik. refleks menurun pada keempat ekstremitas, gambaran kaki menggunting. riwayat persalinan KPD 24 jam, apgar 2/5. jawaban: cerebral palsy 78. Anak sakit pilek 3 hari, demam, hidung ada ulkus berwarna hijau pecah. dx? A. Impetigo bulosa B. Impetigo ............ C. Measles D. Varicella 90. Seorang bayi umur 10 hari didapatkan warna kulit kekuningan sudah sejak 3 hari yang lalu. Pasien riwayat mendapat ASI dri ibunya. Dari pemeriksaan didapatkan golongan darah bayi B Rh + dan Ibu O Rh + . Bilirubin total 12 mg% . Bilirubin indirek 0.4mg%. Tampak kuning ini dikarenakan oleh apa? A. Breast milk jaundice

B. iNkompatibilitas Rh C. Breast feeding jaundice D. Atresia bilier E. Sepsis 91. Seorang anak usia 10 tahun datang ke UGD RS dalam keadaan kejang. Kejang berlangsung selama 10 menit. Sebelumnya sempat kejang dirumah 2 kali masing2 selama 10 menit. Dalam antara itu pasien masih sadar diri. Saat kejang si anak klojotan dengan mata menghadap keatas dan mulut mencong ke sisi kiri. Tidak ada disertai dengan demam, batuk ataupun pilek. Apa diagnosa? a. Kejang demam sederhana b. Kejang demam kompleks c. Encefalitis d. Epilepsi e. Status epileptikus
120. Anak 4 bulan dibawa ibunya karena malas menetek sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan sesak tanpa demam, dan tidak biru. Pada pemeriksaan ekg didapatkan pansistolik di sela iga 3-4 di linea parasternal kiri. Apa diagnosis pasien tersebut a. ToF b. ASD c. VSD d. Stenosis Aorta e. Stenosis Pulmonal

121. Seorang laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan timbul koreng disekitar hidung sejak 1 minggu yang lalu. Koreng mulai menghitam dan terasa gatal. Pemeriksaan kulit menunjukkan papula eritema, pustula, dan krustae hitam di sekitar hidung. Terapi apakah yang paling tepat
a. Ampisilin b. Gentamisin c. Kloramfenicol d. Siprofloksasin e. sulfametoksazole Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang dengan ke UGD dengan kesulitan berkemih. Pada hasil pemeriksaan secara inspeksi tampak adanya konstriksi cincin preputium dan non retractable foreskin. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Paraphimosis B. Phimosis C. Hypospadia D. Epispadia E. Posthitis Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke RS dengan keluhan utama bengkak seluruh tubuh. Sejak 5 hari yang lalu badan penderita bengkak terutama didapatkan pada pagi hari di sekitar wajah dan kelopak mata, serta bengkak pada sore hari. Buang air kecil didapatkan 1,2 ml/kgBB/jam. Hasil

6.

7.

laboratorium menunjukkan gambaran urin: protein 4+, leukosit 4-5/lpb, eritrosit 4-6/lpb, ureum serum: 20 mg/dL; kreatinin serum: 0,6/dL; kolesterol 250 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Sindrom nefritik akut B. Sindrom nefrotik C. Gagal ginjal akut D. Kwashiorkor E. Gagal ginjal kronik eksaserbasi akut 112. Seorang anak 8 tahun dibawa orang tuanya ke RS karena kejang. Kejang muali sering terjadi sejak 6 bulan terakhir, setiap kejang lamanya 5 menit serta keluar busa dari mulutnya, dan setelah kejang anak terlihat lemas, dan pucat. Budinski 2 positif, yang lain tidak dapat ditemukan Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk anak ini?

a. b. c. d. e.

CT scan MRI EEG Foto basis cranii USG

1. anak laki, 13 thn, leukosit 120rb, hb 8, yg laen normal. diagnosa apa? a.hemofili b. mla c. lla1 d. lla2 e. lla3 2. anak 7thn, mantoux 10 mm, di bawa ke puskesmas krn ibu curiga anaknya tertular neneknya yg terserang tb. keluhan batuk pd sore, keringat dingin -, gej laen -. terapi? a. langsung oat b. profilaksis primer c. profilaksis sekunder d. tidak di berikan apa2 3. gambar bayi 8 bulan,pipi merah2, berbatas tegas. ibu penderita asma. dx? a. dermatitis kontak alergi b. urtikaria c.dermatitia kontak iritan
107. Anak perempuan 5 tahun datang karena muka tampak membulat. Pada pemeriksaan TD normal, edema tungkai. Protein uria 4+, oval fat bodies+, serum albumin 20. Diagnosisnya? A. Sindrom nefrotik B. Gagal ginjal akut C. HSP D. ISK E. GNA post streptococus

MATA 59. Seorang perempuan matanya S -1.25, pada pemeriksaan didapatkan titik jauh menurun 25%. Apa diagnosis yang tepat? A. Miopi simpleks B. presbiopi C. Miopi presbiopi D. Miopi patologis E. miopi maligna
122. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke puskesmas dengan kedua mata sering berair. Keluhan disertai dengan mata pegal dan penglihatan kabur untuk melihat jauh. Pada pemeriksaan fisik mata didapatkan segmen anterior tenang. Hasil pemeriksaan visus didapatkan hasil sebagai berikut VOD 6/15 dengan koreksi S+0.75 menjadi 6/6 VOS 6/10 dengan koreksi S+0.50 menjadi 6/6 Apa diagnosis yang paling mungkin a. Hipermetropia b. Anisometropia c. Astigmatisma d. Presbiopia e. Miopoia 123. Wanita .. tahun datang dengan keluhan mata terasa gatal dan keluar air mata. Pada pemeriksaan air mata terbendung pada margo palpebral, lensa jernih dan kornea jernih. Apa diagnosis pasien tersebut a. Obstruksi saluran kelenjar air mata b. Iritasi kronik pada kornea c. .. d. .. e. ..

124. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan tajam penglihatan kiri setelah terkena bola tenis 1 hari yang lalu. Mata kiri menjadi merah dan terasa pegal. Pemeriksaan mata kanan dalam batas normal, pemeriksaan mata kiri visus 6/48, hematom palpebra, perdarahan subkonjungtiva, khemosis, edema kornea, hifema setinggi 1/3 tinggi COA, kripte iris baik, pupil bulat reguler, reflek pupil baik, lensa jernih, refleks fundus suram. Pemeriksaan apakah yang paling penting untuk diusulkan
a. b. c. d. e. Refraktometri Keratometri Kampimetri Tonometri Biometri

1.

Seorang anak laki-laki 7 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri gatal, berair, tidak mengalami penurunan penglihatan. Pada pemeriksaan terlihat konjungtiva tarsal superior terdapat papilpapil besar yang tersusun seperti batu bata yang tertutupi oleh secret kental. Diagnosis adalah A. Conjungtivitis vernal

2.

B. Conjungtivitis alergika C. Conjungtivitis atopica D. Giant papillary conjungtivitis E. Endemic keratokonjungtiva Anak laki-laki usia 9 bulan datang dengan keluhan utama mata kanan membesar dan mebiru, pasien selalu memejamkan mata bila terkena cahaya dan air mata sedikit keluar. Hasil pemeriksaan TIO 34. Diagnosis adalah A. Glaukoma tertutup B. Glaukoma terbuka C. Glaukoma juvenile D. Glaukoma congenital E. Secondary Glaukoma

THT 14. Anak, nanah keluar dr kedua telinga sjk 2 thn. Pendengaran berkurang. Otoskop: membran timpani perforasi dan sekret. Pemeriksaan yg pertama x dilakukan? A.audiometri nada murni B.Audiometri benessy C.Audiometri tutur D.Garpu tala E.Tes berbisik Seorang pasien mengeluh sering keluar cairan dari telinga kanan. Kejadian ini sudah sejak 3 tahun yang lalu. Pasien sudah pernah berobat namun belum sembuh. Dalam 1 tahun sudah 3 kali hal tersebut berulang. Dalam pemeriksaan ditemukan telinga kanan rhinne negative, scwabach kanan memanjang, weber laterarisasi ke kanan. Kesimpulan dari pasien ini: A. Tuli konduktif kanan B. Tuli konduktif kiri C. Tuli campur D. Tuli saraf kanan 53. Anak laki-laki 10 tahun datang dengan nyeri telinga. Sebelumnya demam, batuk, dan pilek. Pemeriksaan: membran timpani menonjol, hiperemis, tidak ada perforasi. Apa diagnosis yang tepat? A. Otitis Eksterna Akut B. Otitis Media Akut C. Otitis Media Supuratif Kronik D. Furunkel E. Otitis Eksterna Maligna 86. Pasien laki2 6 tahun datang dengan ibunya dengan keluhan kadua telinga keluar cairan selama 2 tahun. Sejak 2 minggu terakhir anak tsb mulai tidak mendengar bila dipanggil. Hasil otoskopi perforasi membran timpani dan sekret. Diagnosis? A. Otitis eksterna B. Otitis media akut C. Otitis media serosa

D. Otitis media non suppurative E. Otitis media suppurative kronik

138. Pasien laki2 umur 28 tahun datang ke poli dengan keluhan ada keluar carian dari telinga. Liang telinga keluar sekret, membran perforasi. Apa diagnosisnya? a. OE Difusa b. OM Perforasi c. OM Komplikata d. OM resolusi
125. Laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 1 tahun yang lalu yang secara perlahan. Keluhan disertai dengan derdenging. Tidak terdapat riwayat gangguan telinga sebelumnya. Apa diagnosis pasien tersebut a. Presbikusis b. Tuli c. Tuli.. d. .. e. .. 126. Laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 1 tahun yang lalu yang secara perlahan. Keluhan disertai dengan derdenging. Tidak terdapat riwayat gangguan telinga sebelumnya. Terapi apa yang diberikan a. operasi b. Alat bantu dengar c. Tetes antibiotic d. Vitamin neuro e. .. 127. Pasien datang dengan keluhan pilek dan bersin-bersin. Mempunyai riwayat asma. Diagnosis pasien tersebut a. Rhinitis alergika b. Rhinitis vasomotor c. Rhinitis kronik d. Rhinitis atrofi e. 128. Pasien datang dengan keluhan pilek dan bersin-bersin. Mempunyai riwayat asma. Pada pemeriksaan fisik didapatkan a. Konka pucat dan secret encer b. Konka pucat dan secret mucus c. Konka hiperemis dan secret serous d. Konka hiperemis dan secret mukopurulen e. .. 129. Pasien datang dengan keluhan pilek dan bersin-bersin. Mempunyai riwayat asma. Therapi apa yang diberikan a. Anti inflamasi b. Anti histamine c. Dekongestan d. .. e. ..

109. Seorang laki laki 27 th datang dengan keluhan nyeri telinga kanan yang tak tertahankan, dan berdenging. 1 jam sebelum ke RS telinga kanan nya kemasukan kecoak. Apa yang harus dilakukan?

a. b. c. d. e.
3.

Segera mengambil kecoak hidup2 Segera beri tetes telinga antibiotik Segera matikan kecoak lalu ambil keluar Biarkan saja sampai kecoak mati Segera beri tetes telinga h2o2
Seorang perempuan berumur 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kiri tersumbat, berdenging dan penurunan pendengaran. Pasien mempunyai riwayat keluar air sedikit-sedikit dari telinganya pada waktu masa kanak-kanak dulu. Disertai dengan demam yang tidak diobati dengan tuntas. Pada pemeriksaan membran timpani perforasi, rinne kiri+, weber lateralisasi ke kiri, swabach kiri memanjang. Diagnosis adalah A. OMSK aman pada fase aktif B. OMSK aman pada fase tenang C. OMSK bahaya pada fase aktif D. OMSK bahaya pada fase tenang E. OMSK bahaya pada fase komplikasi

3. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat sejak 1 minggu yang lalu. Lubang hidung kanan mengeluarkan cairan encer dan kemudian kental berwarna kehijauan berbau busuk. Pasien sering mengeluh sakit kepala dan gusi bengkak yang membaik dengan obat anti nyeri. Pemeriksaan rinoskopi anterior menunjukkan adanya edema konka inferior dan sekret di meatus media. Apakah diagnosis yang paling tepat? A. Sinusitis maksilaris odontogen B. Sinusitis sfenoidalis C. Sinusitis ethmoidalis D. Sinusitis frontalis E. Sinusitis kronik 11. Wanita, 28 tahun dengan keluhan nyeri di dahi depan disertai batuk pilek. Keluhan bertambah parah jika menunduk. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan? A. MRI B. CT scan kepala C. Foto polos kepala D. Usg sinus D. Transiluminasi

SARAF 4. Perempuan 17 th sering kejang - kejang sejak kelas 6 SD. Kejang general tonik klonik, trdapat pnurunan kesadaran, keluar air liur, mulut berbusa, keluar urine. Kejang berlangsung selama 5 menit. Sebelum dan setelah kejang tidak ada penurunan kesadaran. Kejang tjd minimal 1x tiap bulan,terutama menjelang menstruasi. Pemeriksaan yg tepat utk menegakkan dx? A. EEG B. EMG C. ENG D. Evoked essential

6. Laki2 12 tahun (kl ga salah) datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 jam yang lalu. 2 minggu sblmnya, pasien mengeluh merasa lemas di keempat anggota gerak. Sblm lemas, pasien mengalami demam, batuk, dan pilek. Kesadaran pasien baik, tanda - tanda vital baik dengan frek. napas 26x/menit. Pada pf, kekuatan motorik kaki 1/1/1 ka=ki, tangan 2/2/2 ka=ki, refleks bisep +/+ (-), refleks trisep +/+ (-). Dx? A. Polyneuritis B. MS C. GBS D. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy 41. Perempuan 25 thn datang dgn keluhan hilang penglihatan mata kiri selama 15 menit. Juga terdapat nyeri kepala berdenyut, fotofobia. Ibu dan kakak perempuan pasien juga memiliki riwayat keluhan serupa. Diagnosis? a. Space occupying process b. Migraine c. Arteritis kranialis d. Tension headache e. Cluster headache 87. Pasien 63 tahun datang dengan keluhan merasa oleng dan berputar. Muncul secara tiba2 dan hilang sendiri. Bertambah parah bila lihat atas dann menunduk. Pasien mengindari tiduran ke arah kiri karena dapat memperburuk. Tidak ada nyeri kepala, aura, mual, muntah. Tidak ada penurunan pendengaran dan tinitis. Diagnosis : A. Meniere disease B. Benign paroxismal perifer vertigo C. Vestibular epilepsi D. Vestibular migrain E. Insuf vertebrobasiler

93. Pasien datang dengan keluhan sering merasa sakit kepala seperti berputar, terutama saat mengalami perubahan posisi yang tiba-tiba. Pendengaran tidak mengalami penurunan namun terasa menjadi saat pasien mengubah posisi ketika tidur lalu duduk. Pemeriksaan apakah yang dapat menunjang diagnosa ini? a. Hallpike manuever b. c. d. e. 137. Laki2 umur 15 tahun pusing berputar mual muntah pendengaran berkurang ada suara berdering membran intak, tidak ada benda asing ditelinga. Apa diagnosis? a. Labirintis b. Dilinzie

c. Menirier d. Bppv e. Vertigo

111. Seorang wanita 30 th datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1 hari yang lalu, mual muntah juga dirasakan, telinga juga berdenging, dan terdapat gangguan pendengaran. Apakah diagnosis kasus diatas?

a. Meniere diesease b. Pilihan lupa

113. Seorang laki laki 50 th datang dengan keluhan mulut mencong sejak bangun pagi hari, beberapa hari yang lalu dia habis melakukan perjalanan jauh ke luar kota menggunakan motor, kelainan neurologis lain tidak didapatkan. Apa diagnosis pasien ini?

a. b. c. d.
3.

Bells palsy Stroke hemoraik Stroke iskemik Lupa

Perempuan 20 th diantar keluarga ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sebelah kanan sejak 3 tahun yang lalu, serangan nyeri sangat dirasakan terutama saat menstruasi dan jika mendengar suara keras, nyeri dirasakan berdenyut, diagnosis yang paling mungkin? A. Migrain B. Tension headache akut C. Tension headache kronik D. Cluster E. Cephalgia Seorang wanita datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak kiri pasien mempunyai riwayat merokok sebanyak 2 bungkus/hari selama 30 tahun, pasien juga alkoholik. Pada pemeriksaan fisik terdengar suara bruit pada arteri carotid kanan. Pemeriksaan selanjutnya yang tepat untuk pasien ini? A. CT-Scan B. Echocardiografi C. Carotid duplex scan D. Carotid angiography E. EEG Seorang wanita dengan keluhan kejang. Pasien mengaku kejangnya sering berulang sejak dia kelas 6 SD. Lama kejang sekitar 5 menit. Kejang sering berulang 1x/bulan, dan menjelang haid. Pemeriksaan yang tepat? A. EEG B. ENG C. EMG D. Evoked potential E. Somatosensorik Evoked Potensial

4.

5.

4. Wanita 58 tahun datang dengan keluhan mulut mencong ke arah kiri sejak 2 hari yang lalu setelah bangun tidur di pagi hari. Keluhan disertai dengan kelopak mata kanan sulit menutup, alis kanan tidak dapat dikerutkan. Keempat ekstremitas tidak terdapat keluhan. Diagnosis pasien ini adalah? A. Stroke hemoragic B. Stroke nonhemoragic

C. Bells palsy D. Infark batang otak E. Muscular distrophy

JIWA 1.Seorang laki2 usia 35 tahun bekerja di perusahaan kontraktor selama 4 bulan. Ia awalny bekerja dalam masa percobaan 3 bulan dan kemudian diperpanjang lagi 2 bulan. 2 minggu terakhir ia mulai mendengar suara-suara bahwa tindakannya akan dilaporkan ke atasannya dan ia curiga ke lingkungan kerjanya bahwa pasti ada yang melapor segala tindakannya sehingga masa percobaannya akan diperpnajng lagi. Diagnosis pasien ini adalah: A. Psikosomatik B. Depresi dengan psikotik akut C. Psikotik akut D. Schizophrenia 1. Seorang pria, 45 tahun, datang berkonsultasi untuk rencana rehabilitasi. 2 minggu yang lalu pasien mengalami kecelakaan kemudian ibu jari & jari telunjuk diamputasi. Pasien adalah seorang pelukis. Apa tahap awal rehabilitasi yang dilakukan? A. B. 25. Perempuan 72th sering lupa, curigaan terhadap suami, dan sering marah2. Dignosis pasien ini adalah A. Demensia B. Skizofrenia C. Gangguan mood D. Gangguan cemas 83. Seorang wanita 17 tahun datang karena jatuh saat bermain basket. Pasien kaku seluruh tubuh dan tiba-tiba mengalami kebutaan. Tidak terdapat riwayat trauma kepala. Kedua tangan pasien fleksi dan tangan tampak seperti menggenggam. Apakah diagnosis pasien ini? A. Gangguan somatisasi B. Hipokondriasis C. Gangguan cemas menyeluruh D. Psikosis 84. Seorang wanita 17 tahun sering terlihat bengong dan mengeluarkan air liur secara tiba-tiba. apakah terapi yang paling tepat untuk mengobati pasien ini? A. Clonazepam B. Diazepam C. Asam valproat D. Fenitoin E. Haloperidol 56. Seorang laki2 mengalami bengong sesaat. Sebelumnya ia merasa akan mati. Apa diagnosis yang paling mungkin? A. Absence seizure B. generalized seizure

C. Partial seizure D. Complex partial seizure E. tonic clonic seizure

100. Pasien datang ke psikiater curhat, dia bilang merasa tidak bisa klimaks dalam melakukan hubungan tubuh dengan istrinya, namun merasa klimaks saat melihat istrinya bersetubuh dengan orang lain. Dinamakan apa kelainan pada pasien ini? A. Masokisme B. Fetisme C. Exisibinisme D. Voyeurism E. ...

139. seorang laki-laki datang memeriksakan diri ke praktek dokter menderita penyakit jantung, setelah diperiksa oleh dokter tersebut ternyata pemeriksaannya dalam batas normal, gangguan yang diderita pasien tersebut adalah a. gangguan afek b. hipokondriasis c. ganguan somatik d. gangguan cemas
2. wanita 37 tahun dalam 1 bulan terakhir gelisah panik ketakutan, sampai keluar dari pekerjaannya, termasuk apa ini? a. gangguan panik b. gangguan cemas menyeluruh c. gangguan psikotik d, e ?

KULIT KELAMIN 13. Anak, kerak d hidung dan sekitar mulut. PF: krusta kuning spt madu d lubang hidung dan mulut. Diagnosis: A.Impetigo bullosa B.Impetigo vesicobullosa C.Impetigo kontagiosa D.Ektima E.Folikulitis 30. Seorang perempuan mengeluh keluar lendir dari kemaluannya. Pada pemeriksaan ditemukan labia mayor n minor hiperemis dan tampak sekret putih keabu+abuan dan berbuih. Apakan penyebabny? A. Candida B. Trikomonas C. Gardnerella vaginosis D. Gonore

2.

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik, mengeluh adanya bercak kemerahan, bersisik tebal, sejak 2 tahun yang lalu sering hilang timbul. Keluhan membaik jika diobati tapi kemudian timbul lagi. Lesi mengenai wajah, kulit kepala, berambut, bokong, siku, dan lutut. Apakah pengobatan topikal yang paling tepat diberikan a. Keratosis seboroik b. Dermatitis seboroik c. Psoriasis d. eritroderma 3. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik, mengeluh adanya bercak kemerahan, bersisik tebal, sejak 2 tahun yang lalu sering hilang timbul. Keluhan membaik jika diobati tapi kemudian timbul lagi. Lesi mengenai wajah, kulit kepala, berambut, bokong, siku, dan lutut. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Antibakteri b. Antivirus c. Antiinflamasi d. Antijamur e. Antihistamin 4. Pasien perempuan datang ke klinik dengan keluar cairan dari vagina yang berbau dan gatal. Hasil pemeriksaan tersebut berwarna kuning kehijauan, penyebab kelainan tersebut adalah? A. Candida B. Trichomonas vaginalis C. Staphylococcus aureus D. Bacterialis vaginalis E. ... 5. Pasien laki-laki terdiagnosis HIV+ terdapat plak putih di mulut yang banyak dan mudah berdarah, dan terdapat putih-putih berkrusta di penis. Etiologi keluhan tersebut adalah? A. Sifilis B. Gonore C. Candida D. Staphylococcus E. jamur 14. Ibu mengantarkan anak laki-lakinya yg berusia 3 tahun ke dokter dengan keluhan terdapat keropeng kekuningan disertai sekret purulen disekitar hidungnya. Diagnosis pada anak ini adalah? 15. Terapi yang diberikan pada anak ini adalah? 140. Perempuan 25 th dtg dg keluhan keluar keputihan sjk 1 mgg yg lalu dr px di dptkn fluor albus, jengger ayam. Riw gonta ganti pasngan +. Penanganan? A. Pedofilin topikal B. Kauterisasi C. Antivirus oral D. E. Antibiotik injeksi 1. obat terapi oral kandida albicans?

BIOETIK & FORENSIK

2. Laki - laki sekitar usia 40 tahun ditemukan meninggal. Saat diperiksa, ditemukan rigor mortis pada seluruh bagian tubuh. Kapan waktu kematian? A. 0.5 jam B. 2 jam C. 12 jam D. 48 jam E. 72 jam 3. Tukang parkir menemukan sepasang jenazah terbujur kaku di dalam mobil yg masih hidup di parkiran hotel. Saat diperiksa, tampak lebam mayat berwarna merah muda terang (cherry pink colour). Apa mekanisme kematian? A. Hipoksia krn CO bersaing dengan O2 dalam mengikat hemoglobin B. Hipoksia krn kadar HCN meningkat C. Nekrosis otak krn tingginya kadar CO2 dan rendahnya kadar O2 D. Edema paru krn gg. kardiovaskularisasi E. Respons vagal krn rendahnya kadar O2 di jaringan 5. Sebuah angkot melaju kencang dan terbalik. Penumpang yg duduk di depan terlempar keluar dan terbujur di pinggir jalan. Saat petugas ambulans datang, ia berniat membawa korban dgn tandu utk ke RS. Petugas menyuruh korban utk mengangkat tgn dan ia bs mengangkat tangannya setinggi bahu serta mampu menoleh ke kiri dan kanan. Korban dapat bernapas dengan baik. Bagaimana cara petugas membawa pasien? A. Petugas menuntun pasien brdiri dan membimbingnya jalan ke ambulans B. Petugas membimbing pasien berdiri dengan menarik kedua tangannya C. Petugas menggulingkan tubuh pasien ke tandu D. Petugas mengangkat sebagian tubuh korban ke tandu E. Petugas dan supir mengangkat tubuh korban ke tandu 79. Seorang laki-laki, 34 tahun datang diantar oleh polisi dengan membawa surat permintaan visum et repertum dengan kepala berdarah-darah. Dari hasil pemeriksaan ditemukan pasien sadar penuh, td 120/70 mmhg. Pada daerah kepala ditemukan luka robek sepanjang 3 cm, tepi luka rata, dasar tengkorak dan terdapat jembatan jaringan. Dimanakah hasil anamnesa, pemeriksaan fisik dan terapi harus dituliskan? A. Visum et repertum B. Catatan medis C. Rekam medis D. Catatan pasien 80. Seorang laki-laki 30 tahun datang diantar oleh polisi dengan membawa surat permintaan visum et repertum dengan luka tembak pada perut. Pasien kemudian dirawat di rumah sakit. 3 hari kemudian pasien tersebut meninggal. Pemeriksaan otopsi apakah yang harus dilakukan? A. Otopsi forensik B. Otopsi terbuka C. Otopsi tertutup

60. Laki2 positif HIV. Minta kepada dokter jangan kasih tau istrinya karena belum siap. Apa yang harus anda lakukan sebagai dokter? A. Menghargai rumah tangga pasien dengan tidak memberitahu istrinya B. membiarkan pasien memberi tahu istrinya bila sudah siap C. Edukasi pasien untuk memberi tahu demi kesehatan istrinya sendiri D. Memberi tahu istrinya langsung
108. Anak laki-laki 2 tahun dengan laringotracheobronchitis. Sesak napas+, tetapi dokter tidak langsung intubasi. Dalam 20 menit, pasien meninggal. Maka kesalahan dokter adalah? A. Pembunuhan B. Euthanasia pasif C. Eutanasia aktif D. Medical E. Physical adjust suicide 6. Terjadi KLL pada tikungan jalanan, 1 korban terpental keluar mobil dan didampar di jalanan, tim medis datang kemudian menyelamatkan korban tersebut lebih dahulu, tidak ada gagal napas, korban pun dapat mengangkat tangannya setinggi bahu dan dapat menoleh kepalanya ke kanan dan ke kiri bagaimana cara tim medis memindahkan korban tersebut ke ambulan? A. Mengangkat korban dengan menarik tangannya B. Mengangkat korban dan membantu memapahnya hingga ambulan C. Mengangkat setengah tubuh pasien kemudian kemudian dipindahkan ke tandu D. Meminta bantuan supir untuk mengangkat seluruh tubuh korban untuk dipindahkan ke tandu E. ....

7. Di tempat kejadian ditemukan barang bukti berupa pisau sepanjang 15 cm dengan diameter lebar 3cm. Pada pemeriksaan luar korban akan ditemukan? A. Luka tusuk dengan kedalaman 1 cm, lebar 2,7 cm B. Luka tusuk kedalaman 14 cm, lebar 3,3 cm C. Lukas tusuk kedalaman 10 cm, lebar 2,5 cm D. Luka tusuk kedalaman 16 cm, lebar 3,2cm E. Luka tusuk kedalaman 18 cm, lebar 2,8 cm 9. Seorang ibu membawa anaknya, korban pelecehan seksual, ke dokter untuk dilakukan visum. Apa yang seharusnya dilakukan? A. Dilakukan pemeriksaan lalu disuruh pulang B. Menyuruh ibu lapor polisi kemudian dilakukan pemeriksaan C. Melakukan pemeriksaan kemudian menyuruh ibu melapor ke polisi D. Menolak melakukan pemeriksaan E. Melakukan pemeriksaan saat itu juga 8. Seorang bayi laki-laki ditemukan di dalam sebuah tas yang tergantung dalam toilet dalam pemeriksaan didapatkan bayi sudah meninggal. Dari otopsi disimpulkan bahwa bayi meninggal by omission. Dari pemeriksaan diperoleh tes apung positif. Apakah arti dari temuan tersebut? A. Bayi lahir hidup B. Bayi aterm C. Bayi lahir mati D. Bayi asfiksia E. Bayi mati tenggelam 144. Laki 64 th dtg dg keluhan kaki sudah bergangren dan bernanah. Pasien menjadi depresi krn sakitnya. Pasien mempunyai riw HT dan DM. Dokter menyatankan amputasi tp pasien menolak dan meminta pulang. Kemudian

pasien dtg dg tidak sadarkan diri. Dojter menyarankan untuk mengamputasi, dan keluarga setuju. Setelah tersadar pasien pun kaget melihat kakinya di amputasi. Dilema etik? A. Benefixmcience - nonmalficience B. Nonmalficience - justice C. Autonomi - nonmalficience D. Autonomi - justice E. Beneficience - autonomi 139. Hasil pemeriksaan rmh pasien tb,didapatkan sebuah jendela 50x50cm dan sebuah pintu. Satu kamar tidur 4x3 m2,ruang dapur brukuran 3x3 m2, ruang makan dan keluarga menjadi satu. Kamsr mandi dan wc tidak ada. Kakak tidur diruang makan. Kamar tidur ditempati oleh ayah ibu dan anak terkecil. Lingkungan kunuh dan banyak sampah,padahal didekat situ terdapat kontainer sampah sebesar 10m3. Sebagai dokter apa yg anda lakukan berdasarkan hasil pemeriksaan? A. Menyuruh pasien dan keluarga pindah rumah B. Meminta kader posyandu mengadakan penyuluhan C. Menyuruh membuka pintu pagi hari agar sinar matahari masuk ke dalam D. Memeriksa keluarga pasien sebagai suspek tbc E. 141. Soal idem spt no 139. Luas rumah keluarga tsb (klo tdk salah)? A. 4,25 m3 B. 5,25 C. 6,25 D. 7,25 E. 8,25 13. Seorang wanita ditemukan tewas dalam sebuah kamar. Diduga korban tewas dikarenakan tekanan besar dari luar pada jalan napasnya. Bukti pemeriksaan yang ditemukan pada pasien ini adalah? A. Lidah yang menjulur keluar B. Ekstremitas bawah kebiruan C. Pembengkakan organ dalam D. Adanya bintik perdarahan pada jantung E. Adanya bintik perdarahan pada mata

IKM

3. Pada sebuah kecamatan terjadi kejadian luar biasa diare non spesifik. Sebagai dokter Puskesmas, Anda harus mengupayakan agar penyakit tersebut tidak terulang. Apakah yang tepat untuk anda lakukan? A. Target sasaran B. Identifikasi masalah C. D.

94. Seorang dokter ingin melakukan penelitian mengenai hubungan antara kejadian penyakit jantung dengan merokok. Diambil 1000 pasien sebagai besaran sampel. Dari 300 pasien yang merokok 50 diantaranya menderita jantung. Dan dari yang tidak merokok 75 orang menderita jantung.

Berapa besar resiko pasien yang merokok yang menderita penyakit jantung? a. 3 b. 3.5 c. 4.5 d. 4.2 e. 2.5