TUBO DE TORAX.

ACCIONES DE ENFERMERIA
 DESCRIPCIÓN

• SE UTILIZAN PARA EXTRAER

AIRE O LIQUIDOS DE LA
CAVIDAD PLEURAL CON EL FÍN
DE ESTABLECER LA PRESIÓN
INTRAPLEURAL NEGATIVA Y
LOGRAR LA REEXPANSIÓN
COMPLETA DEL PULMÓN
 INDICACIONES
• HEMOTORAX
• NEUMOTORAX
• EMPIEMA
• DERRAMES
PLEURALES
GRANDES
 EQUIPO
• SOLUCIÓN DE • MATERIAL DE SUTURA
YODOPOVIDONA • PORTAAGUJAS
• ESPONJAS DE GASA • GASA OCLUSIVA
• ANESTESICO LOCAL • ESPARADRAPO ANCHO
• AGUJAS DE VARIOS • SISTEMA DE DRENAJE
TAMAÑOS TORÁXICO
• JERINGAS DE 5 Y 10 ML • TUBO DE TORAX DE
• GUANTES ESTÉRILES TAMAÑO APROPIADO
• CAMPOS ESTÉRILES
• BISTURÍ
• PINZAS GRANDES
(ROCHESTER,KELLY)
 TAMAÑOS TUBO DE TORAX
• E DAD TA MAÑO
• RECIÉN NACIDO 12-18 Fr
• 6 MESES 1 4-20 Fr
• 1 AÑO 14-24 Fr
• 3 AÑOS 16-28 Fr
• 5 AÑOS 20-32 Fr
• 8 AÑOS 24-32 Fr
• 12 AÑOS 28-36 Fr
• ADULTOS 28-40 Fr
• ADULTOS TRAUMATIZ. 36-40 Fr
 ACCIONES INICIALES DE
ENFERMERIA

• LOS TAMAÑOS DEL TUBO PEQUEÑOS SE PUEDEN

UTILIZAR PARA EXTRACCIÓN DE AIRE Y LOS DE
MAYOR TAMAÑO PARA LA EXTRACCIÓN DE LÍQUIDOS.
• ENSAMBLE EL SISTEMA DE DRENAJE DEL TORAX.
LLENE EL SELLO DE AGUA Y LAS CAMARAS DE
CONTROL SEGÚN LAS INSTRUCCIONES QUE VIENEN
CON EL SISTEMA.
• OFRECE AL PACIENTE APOYO EMOCIONAL Y
COMODIDAD
• DESINFECTE EL AREA SELECCIONADA PARA LA
INSTALACIÓN DEL TUBO , POR LO GENERAL ES EL
CUARTO ESPACIO INTERCOSTAL LINEA MEDIA AXILAR
 ACCIONES INICIALES
ENFERMERIA
• MIENTRAS SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO POR PARTE
DEL MEDICO, REALICE CONTROLES DE SIGNOS VITALES
Y APOYE EMOCIONALMENTE AL PACIENTE.
• DESPUES DE LA INSERCIÓN , CONECTE EL TUBO DE
TORAX A LAS CAMARAS DE RECOGIDA. CONECTE LOS
TUBOS DE LAS CAMARAS DE CONTROL DE ASPIRACIÓN
A LA FUENTE DE LA ASPIRACIÓN.
• UNA VEZ QUE EL TUBO SE SUTURA EN SU LUGAR,
APLIQUE UN VENDAJE CON GASA OCLUSIVA EN
CUADROS DE 10 X 10 Y FIJELOS CON EL ESPARADRAPO
ANCHO.
• ENVUELVE LAS CONECCIONES DE LOS TUBOS CON
ESPARADRAPO PARA ASEGURAR QUE SUS CIERRES SON
HERMÉTICOS.
• RECORDAR REALIZAR CONTROL RX.
 ADMINISTRACIÓN DE LOS
CUIDADOS AL PACIENTE
• VALORE SV. COLOR DE PIEL Y RUIDOS RESPIRATORIOS
• REVISELA SANGRE/LÍQUIDO EN LA CÁMARA DE
RECOGIDA, MARQUE NIVEL DE DRENAJE CADA HORA Y
AVISAR SI ES SUPERIOR A 100 CC/H.
• OBSERVE EL NIVEL DE FLUCTUACIÓN DEL NIVEL DE
LÍQUIDO EN LA CAMARA DE SELLO DE AGUA (LA FALTA
DE FLUCTUACIÓN PUEDE INDICAR UNA OBSTRUCCIÓN
O UN ACODAMIENTO DEL TUBO)
• AL OBSERVAR COAGULOS EN EL TUBO EXPRIMA CON
LOS DEDOS MUY SUAVEMENTE PARA DESTRUIRLOS
EVITANDO TAPONAMIENTO.
• AL TRASPORTAR EL PACIENTE PINZAR EL TUBO PARA
EVITAR POSIBLE ACCIDENTE Y ENTRADA DE AIRE
COLAPSANDO NUEVAMENTE EL PULMÓN.
ADMINSITRACION DE LOS
CUIDADOS DEL PACIENTE

• SI EL TUBO DE TORAX SE SALE POR

ACCIDENTE, CUBRA EL LUGAR CON
UN VENDAJE Y FIJELO CON
ESPARADRAPO EN TRES LADOS,
INFORME DE INMEDIATO AL MÉDICO
GRACIAS