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INSPECCIN DE EQUIPOS ALZA

HOMBRE- ARENADO

Cdigo
Revisin:

Nombre:______________________________________ Fecha:_____________________
rea:_________________________________________
Mquina o Equipo especfico:____________________________________________
Peligros(S) detectados(s) (enumrelos)

Posibles consecuencias si no se reparan

Medidas Preventivas a Tomar


Recomendaciones

Responsable

Fecha Cumplimiento

Observaciones

Supervisor

Toma de Conocimiento Prevencin de riesgos

Nombre:

Nombre:

Firma:

Firma:

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