urolithiasis

definisi
Urolithiasis

adalah suatu keadaan dimana terdapat batu pada saluran kencing.

etiologi

epidemiologi
Dewasa

pria > wanita : 2-3 : 1 Jarang dibawah 20th, puncak : dekade keenam

Anak

1-2 per 1 juta anak di eropa Paling umum batu kalsium

patofisiologi
Teori

nukleasi: Batu terbentuk di dalam urine karena adanya inti batu atau sabuk batu (nukleus). Partikel-partikel yang berada dalam larutan kelewat jenuh akan mengendap di dalam nukleus itu sehingga akhirnya membentuk batu. Inti bantu dapat berupa kristal atau benda asing saluran kemih.

Penghambat

kristalisasi: Urine orang normal mengandung zat penghambat pembentuk kristal yakni magnesium, sitrat, pirofosfat, mukoprotein dan beberapa peptida. Jika kadar salah satu atau beberapa zat ini berkurang akan memudahkan terbentuknya batu dalam saluran kemih.

Manifestasi Klinis Dewasa

Nyeri

Hematuria
Demam Mual

dan muntah

Nyeri
Batu pada renal calyx Renal pelvis Upper Ureter dan Mid Ureter Distal ureter nyeri periodik,Nyeri akan terasa dalam dan tumpul menyebar hingga ke panggul dan punggung nyeri berat pada costovertebral angle Nyeri akut biasanya terasa pada bagian costovertebral angle dan panggul nyeri alih pada bagian selangkangan atau penis (lk) labia mayora (pr)

Bladder
Urethral and Prepucial

Nyeri pada bagian pelvis

Nyeri terasa berat. Pada pasien laki-laki nyeri seringkali menyebar hingga ke ujung penis

Manifestasi Klinis Anak

Batu Ginjal -Nyeri pinggang (nyeri kolik) -Hematuria -Hidronefrosis(teraba pembesaran ginjal)

Batu Ureter

-Nyeri kolik -Hematuria -Nyeri ketok di daerah pinggang

Batu Buli-buli

-Rasa nyeri waktu miksi (disuria, stranguria) -Hematuria kadang-kadang disertai urin keruh

diagnosa
Anamnesis

Px

fisik Px penunjang :
Urinalisis pemeriksaan darah rutin foto polos abdomen, IVP USG CT-scan

tatalaksana
Pain

relief > NSAID Bedah :

Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL), Percutaneus Nephrolithotomy (PNL) ureteroskopi dan operasi terbuka.

Terimakasih

 Apakah

pembedahan bisa dilakukan pada anak? Kompleksor pada inhibitor batu? Bagaimana mekanisme kerja glikosaminoglikan,protein tamm, nefrokalsik,osteo