BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Penyakit gigi dan mulut merupakan penyakit masyarakat yang dapat menyerang semua golongan umur yang bersifat progresif dan akumulatif. Penyakit gigi dan mulut yang terbanyak dialami masyarakat di Indonesia adalah karies gigi dan penyakit periodontal. Berdasar hasil studi morbiditas SKRTSurkesnas 200 ! dari pre"alensi 0 #sepuluh$ kelompok penyakit yang dikeluhkan masyarakat! penyakit gigi dan mulut menduduki urutan pertama dengan angka pre"alensi % & penduduk! dengan presentase tertinggi pada golongan umur lebih dari '' tahun #(2&$ #Kemenkes RI! 20 2$. )asil Riskesdas 200* menun+ukkan angka keparahan gigi atau nilai ,-.-T untuk Indonesia menun+ukkan nilai , / !22! nilai - / 0!1%! . / 0!01 dan nilai ,-.-T / 2!1'. )al ini berarti rata-rata kerusakan gigi penduduk Indonesia ' buah gigi per orang. Khusus untuk ,I 3ogyakarta menun+ukkan nilai , / !22! nilai - / '!02! . / 0!01 dan nilai ,-.-T / %!'0 #,epkes RI! 2001$. 4nak-anak mudah mengalami karies gigi yang dapat menyebabkan rasa sakit sehingga anak men+adi malas makan dan akhirnya dapat mengalami kekurangan gi5i. Karies gigi disebabkan oleh tiga faktor yang saling berhubungan yaitu makanan! host dan bakteri. ,i samping itu! +uga terdapat faktor risiko seperti karakteristik keluarga yang meliputi pengetahuan! sikap dan kesukaan terhadap makanan kariogenik! pendapatan #)idayanti! 200'$. Berdasarkan laporan

Riskesdes tahun 200*! persentase penduduk usia sepuluh tahun ke atas yang berperilaku benar menggosok gigi di ,aerah Istime6a 3ogyakarta hanya *!*&. Salah satu resolusi dari The 60th World Health Assembly (7)4$ oleh 7)8 tahun 200* adalah mengembangkan dan mengimplementasikan promosi kesehatan gigi dan mulut serta pen9egahan penyakit gigi dan mulut sebagai bagian dari kegiatan promosi kesehatan di sekolah dengan fokus pada P)BS dan praktik pera6atan diri sendiri di sekolah! yaitu dengan pelaksanaan sikat gigi setiap hari di sekolah #Kemenkes RI! 20 2$. :K;S merupakan upaya kesehatan yang sangat rele"an dalam pelaksanaan upaya pen9egahan penyakit gigi dan mulut. Program ini meliputi promotif! pre"entif! kuratif dan dititik beratkan pada upaya penyuluhan! gerakan sikat gigi massal serta pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut pada setiap murid #,ar6ita! dkk.! 20 $.

B. Pengertian UKGS :saha Kesehatan ;igi Sekolah #:K;S$ adalah upaya kesehatan masyarakat yang ditu+ukan untuk memelihara! meningkatkan kesehatan gigi dan mulut seluruh peserta didik di sekolah binaan yang ditun+ang dengan upaya kesehatan perorangan berupa upaya kuratif bagi indi"idu #peserta didik$ yang memerlukan pera6atan kesahatan gigi dan mulut #Kemenkes RI! 20 2$. C. Kegiatan UKGS -enurut Kemenkes RI #20 2$! kegiatan atau ruang lingkup program :K;S sesuai dengan Tiga Program Pokok :KS #TRI4S :KS$ terdiri dari/ . Penyelenggaraan pendidikan kesehatan gigi dan mulut meliputi/ a. Pemberian pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut.

b. <atihan atau demonstrasi 9ara memelihara kebersihan dan kesehatan gigi dan mulut. 9. Penanaman kebiasaan pola hidup sehat dan bersih agar dapat

diimplementasikan dalam kehidupan sehari-hari. 2. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan gigi dan mulut meliputi/ a. Pemeriksaan dan pen+aringan kesehatan gigi dan mulut peserta didik b. Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut perorangan 9. Pen9egahan=perlindungan terhadap penyakit gigi dan mulut d. Pera6atan kesehatan gigi dan mulut e. Ru+ukan kesehatan gigi dan mulut 0. Pembinaan lingkungan kehidupan sekolah ker+asama antara masyarakat sekolah #guru! murid! pega6ai sekolah! orang tua murid dan masyarakat$. D. Tahap-tahap UKGS :saha Kesehatan ;igi Sekolah dibedakan men+adi beberapa tahap berdasarkan ketersediaan tenaga dan fasilitas kesehatan gigi menurut Kemenkes RI #20 2$! yaitu/ . Paket minimal :K;S #:K;S tahap I$ Pelayanan kesehatan gigi dan mulut untuk murid S, dan -I yang belum ter+angkau oleh tenaga dan fasilitas kesehatan gigi. Tim pelaksana :KS di S, dan -I melaksanakan kegiatan yaitu/ a. Pelatihan guru pembina :KS dan dokter ke9il tentang pengetahuan kesehatan gigi dan mulut se9ara terintegrasi. Pelatihan dilaksanakan oleh dinas pendidikan dengan narasumber tenaga kesehatan gigi.

b. Pendidikan dan penyuluhan kesehatan gigi dilaksanakan oleh guru pen+askes= guru pembina :KS= dokter ke9il sesuai dengan kurikulum yang berlaku #buku pendidikan olahraga dan kesehatan$ untuk semua murid kelas -%! dilaksanakan minimal satu kali tiap bulan. 9. Pen9egahan penyakit gigi dan mulut dengan melaksanakan kegiatan sikat gigi bersama setiap hati minimal untuk kelas I! II dan III dibimbing oleh guru dengan memakai pasta gigi yang mengandung fluor. 2. Paket Standar :K;S #:K;S Tahap II$ Pelayanan kesehatan gigi dan mlut untuk murid S, dan -I yang sudah ter+angkau oleh tenaga dan fasilitas kesehatan gigi yang terbatas. Kegiatan yang dilakukan yaitu/ a. Pelatihan kepada guru= pembina :KS dan dokter ke9il tentang pengetahuan kesehatan gigi dan mulut se9ara terintegrasi! pelatihan dilaksanakan oleh dinas pendidikan dengan nara sumber tenaga kesehatan gigi. b. Pendidikan dan penyuluhan kesehatan gig dilaksanakan oleh guru pen+askes=guru pembina :KS= dokter ke9il sesuai dengan kurikulum yang berlaku #buku pendidikan olahraga dan kesehatan$ untuk semua murid kelas -%! dilaksanakan minimal satu kali tiap bulan 9. Pen9egahan penyakit gigi dan mulut dengan melaksanakan kegiatan sikat gigi bersama setiap hari minimal untuk kelas I! II dan III dibimbing oleh guru dengan memakai pasta gigi yang mengadung fluor d. Pengobatan darurat untuk menghilangkan rasa sakit oleh guru.

e. Pen+aringan kesehatan gigi dan mulut untuk kelas I pada a6al tahun a+aran diikuti dengan pen9abutan gigi sulung yang sudah 6aktunya tanggal! dengan petun+uk tertulis #informed consent$ dari orang tua dan tindakan oleh tenaga kesehatan gigi. f. Surface protection pada gigi molar tetap yang sedang tumbuh #dilakukan di sekolah atau diru+uk sesuai kemampuan$! bila pada pen+aringan murid kelas di+umpai murid dengan gigi tetap ada yang karies atau bila gigi susu dengan karies lebih dari 1 gigi dilakukan fissure sealant pada gigi molar yang sedang tumbuh g. Ru+ukan bagi yang memerlukan 0. Paket 8ptimal :K;S #:K;S Tahap III$ a. Pelatihan kepada guru Pembina :KS dan dokter ke9il tentang pengetahuan kesehatan gigi dan mulut se9ara terintegrasi. Pelatihan dilaksanakan oleh dinas pendidikan dengan narasumber tenaga kesehatan gigi. b. Pendidikan dan penyuluhan kesehatan gigi dilaksanakan oleh guru pen+askes= guru pembina :KS= dokter ke9il sesuai dengan kurikulum yang berlaku #buku pendidikan olahraga dan kesehatan$ untuk semua murid kelas I->I! dilaksanakan minimal satu kali tiap bulan. 9. Pen9egahan penyakit gigi dan mulut dengan melaksanakankegiatan sikat gigi bersama setiap hari minimal untuk kelas I! II dan II dibimbing oleh guru dengan memakai pasta gigi yang mengandung fluor. d. Pengobatan darurat untuk menghilangkan rasa sakit oleh guru

'

e. Pen+aringan kesehatan gigi dan mulut untuk kelas I pada a6al tahun a+aran diikuti dengan pen9abutan gigi sulung yang sudah 6aktunya tanggal! dengan persetu+uan tertulis #informed consent$ dari orang tua dan tindakan dilakukan oleh tenaga kesehatan gigi. f. Surface protection pada gigi molar tetap yang sedang tumbuh pada murid kelas dan 2 atau dilakukan fissure sealant pada gigi molar yang sedang

tumbuh. g. Pelayanan medik gigi dasar atas permintaan pada murid kelas I sampai dengan kelas >I #care on demand$. h. Ru+ukan bagi yang memerlukan E. Sasaran UKGS Sasaran pelaksanaan dan pembinaan :K;S menurut Kemenkes RI #20 2$ meliputi / . Sasaran primer Peserta didik #murid sekolah$ TK-S,-S-P-S-4 dan sedera+at 2. Sasaran sekunder ;uru! petugas kesehatan! pengelola pendidikan! orang tua murid serta tim pelaksana :KS disetiap +en+ang 0. Sasaran tersier a. <embaga penidikan mulai dari tingkat pra sekolah sampai pada sekolah lan+utan tingkat atas! termasuk perguruan agama serta pondok pesantren beserta lingkungannya

b. Sarana kesehatan dan prasarana pendidikan kesehatan dan pelayanan kesehatan 9. <ingkungan yang meliputi lingkungan sekolah! keluarga! dan masyarakat. F. T ! an UKGS Tu+uan :K;S menurut Kemenkes RI #20 2$ dibedakan men+adi tu+uan umum dan tu+uan khusus! yaitu / . Tu+uan umum Ter9apainya dera+at kesehatan gigi dan mulut peserta didik yang optimal. 2. a. Tu+uan khusus -eningkatnya pengetahuan! sikap dan tindakan peserta didik dalam memelihara kesehatan gigi dan mulut b. -eningkatnya peran serta guru! dokter ke9il! orang tua dalam upaya promotif-pre"entif 9. Terpenuhinya kebutuhan pelayanan medik gigi dan mulut bagi peserta didik yang memerlukan G. Tenaga Pelaksana UKGS Tenaga yang dilibatkan dalam :K;S yaitu tenaga dari puskesmas! dokter gigi! pera6at gigi! petugas :KS! guru S, dan dokter ke9il #Kemenkes RI! 20 2$. Peranan yang dilakukan tenaga pelaksana :K;S terdiri dari / . Puskesmas a. Sebagai koordinator pelaksanaan :K;S. b. Sebagai pembimbing dan moti"ator. 9. Bersama dokter gigi melakukan peren9anaan kesehatan gigi dan mulut.

2. ,okter ;igi a. Penanggung+a6ab pelaksanaan operasional :K;S. b. Bersama kepala puskesmas dan pera6at gigi menyusun ren9ana kegiatan! memonitoring program! dan e"aluasi. 9. -elaporkan serta mengkoordinasikan ke kepala puskesmas dan petugas :KS. d. -embina integrasi dengan unit-unit terkait di tingkat Ke9amatan! lurah! PKK!?abang dinaas pendidikan ke9amatan. e. -emberi bimbingan dan pengarahan kepada tenaga pera6at gigi! :KS! guru S,! dan dokter ke9il. f. Bila tidak ada pera6at gigi! dokter gigi dapat sebagai pelaksana :K;S. g. -elakukan kegiatan analisis teknis dan edukatif. h. Pengarahan kepada tenaga :KS! guru S,! dokter ke9il dan orang tua murid. 0. Pera6at ;igi a. Bersama dokter gigi menyusun ren9ana :K;S dan pemantauan S,. b. -embina persiapan lokakarya mini untuk menyampaikan ren9ana kegiatan. 9. -embina ker+asama dengan tenaga :KS! guru S, dan -I. d. -elakukan persiapan lokakarya mini untuk menyampaikan ren9ana kepada pelaksana terkait. e. Pengumpulan data :K;S

f. -elakukan kegiatan teknis/ pembersihan karang gigi! pelayanan medik dasar #menerima ru+ukan dari tenaga petugas kesehatan lainnya +ika di tempatnya beker+a tidak ada dokter gigi$. g. -elaksanakan pen9atatan dan pelaporan h. @"aluasi 9akupan program! pen9apaian target untuk men+adi dasar Ren9ana Kegiatan Tahunan Berikutnya. i. -embuat dasar :KS dan :K;S. 2. Petugas :KS a. Terlibat se9ara penuh dalam penentuan S,! pembinaan guru! dokter ke9il! monitoring program dan hubungan dengan ,iknas. b. Pemeriksaan sis6a #screening). 9. -embuat grafik pen9apaian +umlah S, :K;S denan promotif! pre"entif tiap tahun. d. -elaksanakan ru+ukan. e. -enun+ang tugas pera6at gigi dalam penyuluhan dan pendidikan kesehatan gigi. '. ;uru S, a. -embantu tenaga kesehatan gigi dalam pengumpulan data #screening) dengan sarana penun+ang flip9hart ,onut Irene #salah satu instrumen simulator risiko karies yang berisi faktor-faktor risiko terkait perilaku anak! kondisi kesehatan gigi anak! kondisi=lingkungan ibu dan anak!

pengetahuan! sikap dan perilaku orang tua anak hingga mendapatkan gambaran besar risiko anak terhadap kemungkinan karies gigi$.

b. -emberikan Pendidikan kesehatan gigi pada sis6a! +ad6al pela+aran olah raga 9. Pembinaan dokter ke9il. d. <atihan gosok gigi e. Ru+ukan bila menemukan sis6a dengan keluhan penyakit gigi f. -embina ker+asama dengan petugas kesehatan dalam kesehatan lingkungan dan makanan yang di+ual di lingkungan sekolah. g. -embantu guru dalam sikat gigi bersama. %. ,okter Ke9il a. -embantu guru dalam memberi dorongan agar sis6a berani untuk diperiksa giginya. b. -embantu guru dalam memberi penyuluhan kesehatan gigi. 9. -emberi petun+uk pada sis6a tempat berobat gigi #klinik gigi$.

BAB "II DAFTA# PUSTAKA ,ar6ita! R.R.! Ao"rinda! ).! Budiharto! Prati6i! P.,.! 4malia! R.! dan 4sri! S.R.! 20 ! @fekti"itas Program Sikat ;igi Bersama terhadap Risiko Karies ;igi pada -urid Sekolah ,asar! J ndon !ed Assoc" % #'$/ 202-(. ,epartemen Kesehatan RI.! 2001! #iset $esehatan %asar (#is&esdas) '00() *aporan +asional '00(" Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan ,epartmen Kesehatan RI! Bakarta. )idayanti! <.! 200'! )ubungan Karakteristik Keluarga dan Kebiasaan Konsumsi -akanan Kariogenik dengan Keparahan Karies ;igi 4nak Sekolah ,asar! Tesis! -agister ;i5i -asyarakat Program Pas9a Sar+ana! :ni"ersitas ,iponegoro! Semarang. Kambo+ P.! Kaur! K6atra! 20 2! @"aluation of Aon--i9robial Sali"ary ?aries 49ti"ity Parameters 4nd Sali"ary Bio9hemi9al Indi9ators In Predi9ting ,ental ?aries! Journal of ndian Society of ,edodontics and ,re-enti-e %entistry .0(.)" '/'0'/(" http/==medind.ni9.in=+ao=t 2=i0=+aot 2i0p2 2.htm Kementrian Kesehatan RI! 20 2! ,edoman 1saha $esehatan 2igi Se&olah" ,irektorat Benderal Bina :paya Kesehatan! Bakarta. Kusuma6ati! R.! 20 0! )ubungan Tingkat Keparahan Karies ;igi ,engan Status ;i5i Sis6a Kelas ,ua Sdn 0 ?iangsana ,esa ?iangsana Kabupaten Bogor! http/==perpus.fkik.uin+kt.a9.id=fileCdigital=RIA4&20K:S:-474 TI&20B4,I.pdf Aatamihar+a <. dan -argaret! 20 ! Peran 8rang Tua Terhadap Pemeliharaan Kesehatan ;igi ,an -ulut 4nak ,an Status Kesehatan ;igi ,an -ulut 4nak Kelas II S, -edan. %enti&a %ental Journal! >ol %! Ao. 2/ %0%*. Sriyono A.7.! 200*! ,engantar lmu $edo&teran 2igi ,encegahan" -edika .akultas Kedokteran :;-! 3ogyakarta.