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EXAMEN FISICO NEUROLOGICO

EXAMEN FISICO NEUROLOGICO

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UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
EXAMEN FISICO NEUROLOGICOI. FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES1.1 Nivel de conciencia1.2 Test minimental de Folstein
(figura1) El examinador interroga al paciente con lassiguientes preguntas:Fig.1. test de Folstein
 
UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
Orientación:
Controlada por el lóbulo frontal.
Registro:
Controlado por el lóbulo temporal
Lenguaje:
Controlado por lóbulo parietal y temporal izquierdo
Expresión de la palabra:Palabra espontánea:
Donde se evalúa la fluidez de la palabra por ejemplo se lepide al paciente que recite el padre nuestro. Luego evaluamos la articulaciónde la palabra, la alteración de esta se denomina disartria. Por último,evaluamos el lenguaje propiamente dicho que consta del vocabulario porejemplo se le muestra al paciente objetos y se le pide que reconozca. Se diceque hay intoxicación por la palabra cuando el paciente repite la misma palabrapara todos los objetos. Se dice que hay sustitución por la palabra cuando elpaciente cambia la palabra al reconocer un objeto. La alteración delvocabulario, intoxicación de la palabra y la sustitución de la palabra traeconsigo la parafasia (alteración de la palabra).
Palabra repetida:
Se invitara al paciente a repetir palabras de simples acomplejas (por ejemplo que cante una canción).
Comprensión de la palabra:
El examinador escribe primero palabras simples para queel paciente lo ejecute y luego escribirá palabras complejas con la misma intención. Sedenomina sordera verbal a la perdida de la compresión de la palabra.
Lectura:
La pérdida de esta capacidad se denomina alexia o ceguera verbal.
Escritura.
La pérdida de esta capacidad se denomina agrafía.Se denomina
afasia
cuando el paciente no comprende lo que se le dice pero si puedeexpresarlo.AFASIAExpresión(Broca)Comprensión(wernicke)Fluidez ausente presenteComprensión presente ausenteRepeticiónde la palabra ausente ausenteParafasia No SiNominación posiblemente ausenteLectura presente ausenteEscritura ausente ausente
 
UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
Gnosia
(conocimiento)
 Gnosia visual:
reconocimiento de los objetos mediante la visión.
Gnosia auditiva:
reconocimiento de los objetos mediante la audición.
Somatognosia:
Conocimiento del cuerpo de diferente segmento.
Asomatognosia:
Perdida de la capacidad de reconocer los diferentessegmentos del cuerpo.
Hemiasomatognosia:
Cuando el paciente no reconoce la mitad del cuerpo.
Anosognosia:
Cuando el paciente no reconoce su lado afectado.
Autotopoagnosia:
Incapacidad de reconocer en sí mismo las partes del cuerpo.
Esterognosia:
Reconocimiento de un objeto mediante el tacto con los ojos cerrados.
Asterognosia:
Cuando se pierde la esterognosia.
Praxia:
Capacidad de ejecutar acciones que tienen un objetivo determinado.
Apraxia:
Cuando se pierde la capacidad de ejecutar acciones.
1.3 Escala de Glasgow:
Escala creada para hacer una evaluación cuantitativa del estado de laconciencia. Utiliza 3 parámetros al examen clínico: apertura ocular, respuesta verbal yrespuesta motora.Si EGC: 15---------------------- ConscienteSi EGC: 13-14------------------Estupor ligeroSi EGC: 11-12------------------Estupor moderadoSi EGC: 9-10------------------- Estupor profundoSi EGC: 7-8---------------------Coma superficialSi EGC: 5-6---------------------Coma moderadoSi EGC: 3-4---------------------Coma profundo
 

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