MIOLOGIE GENERAL MUCHIUL CA ORGAN

Miologia (myologia) se ocup cu studiul organelor

active ale micrii, adic cu muchii scheletici. - musculatura striat scheletic, - anexele musculare, - biomecanica muscular

Corpul omenesc este alctuit din peste 430 de muchi striai, care reprezint 40-45% din ntreaga greutate a corpului. Acetia sunt alctuii din esut muscular

striat (textus muscularis striatus).

MUSCULATURA STRIAT SCHELETIC

n prezentarea unui muchi striat ne vom ocupa de urmtoarele aspecte: - corpul muscular, - tendonul (aponevroza), - jonciunea musculo-tendinoas - jonciunea osteo-tendinoas, -vascularizaia i inervaia.

Corpul muscular.

Caracteristica fundamental a fibrei musculare este prezena miofibrilelor (myofibrilla) -groase (myofilamentum crassum) au un diametru de 160 , sunt formate din miozin, care are o greutate molecular de 500.000 i au activitate enzimatic. Miofilamentele groase ocup benzile A. Miozina este o ATP-az, care elibereaz energia necesar contraciei. Exist o miozin rapid i una lent a cror repartiie variaz cu tipul de muchi scheletic. - subiri (myofilamentum tenue) au un diametru de 70 , sunt formate din actin, o protein globular cu greutatea molecular mai mic, de 40.000. Miofilamentele subiri se inser pe linia Z i ocup benzile I i prile laterale ale benzilor A.

Fibrele musculare sunt albe i roii.

multe miofibrile i mai puin hemoglobin i sarcoplasm dect fibrele roii (myocytus ruber). Fibrele albe se pot contracta mai rapid. Fibra muscular (myocytus striatus) este unitatea structural a muchiului. Are o grosime de 10-100 i o lungime de la 1 mm (m. tensor al timpanului) la peste 30 de cm (m. croitor).

Fibrele albe (myocytus albus) conin mai

Tendonul

Tendonul (tendo) este o structur fibroas puin

extensibil, interpus ntre muchiul striat scheletic i punctele lui de inserie. Funcia lui principal este de a transmite forele de origine muscular datorit celor trei propieti pe care le are: extensibilitate redus, rezisten mecanic crescut, posibilitatea de alunecare.

Jonciunea musculo-tendinoas Jonciunea osteo-tendinoas a fost tratat la osteologia general.

Aponevroza (aponeurosis) este un

tendon aplatizat, caracteristic muchilor lai abdominali. La fel cum exist tendoane intermediare, gsim i structuri aponevrotice intermediare (ex. la m. rectus abdominis), numite intersecii tendinoase (intersectio tendinea). Cea mai cunoscut structur aponevrotic intermediar este centrul tendinos al diafragmei (centrum tendineum).

Clasificarea muchilor striai.

Exist mai multe posibiliti de clasificare, dintre care cea mai simpl este dup forma lor: - muchi scuri, - muchi lungi, - muchi lai, - muchi inelari.

Muchii lungi sunt caracterizai prin lungime i i gsim n

special la membre. Au forme diferite, clasificndu-se n:

amplitudine mare a micrii. Muchiul fuziform are un capt (caput) de origine(origo) i unul de inserie (insertio). ntruct originea i inseria se pot schimba ntre ele, termenul de origine nu se mai folosete. Se folosesc n schimb termenii de punct fix (punctum fixum) i punct mobil (punctum mobile), pentru a diferenia cele dou capete de inserie.

- fuziformi (m. fusiformis) (ex. m. flexor carpi radialis) se caracterizeaz prin for i

muchii fuziformi

Exist posibilitatea ca muchii fuziformi s aib mai multe capete de origine sau s prezinte dou corpuri musculare separate de un

tendon intermediar (tendo intermedius):

- dou capete de origine - biceps (m. biceps) - m. biceps brachii. - trei capete de origine - triceps (m. triceps) - m. triceps brahii. - patru capete de origine - quadriceps (m. quadriceps) - m.

quadriceps femoris. - dou corpuri musculare - digastricus (m. biventer) - m. digastricus. - cilindrici (ex. m. sartorius) se caracterizeaz prin for mic, dar amplitudine mare a micrii.

O alt clasificare a muchilor ine cont de direcia fibrelor musculare fa de tendon: - muchi semipenai (m. semipennatus) - unipenai - m. tibialis anterior, - muchi penai (m. pennatus) - bipenai - m. rectus femoris, - muchi multipenai - (m. multipenatus) - m deltoideus.

n sfrit o ultim clasificare este n funcie de aciunea muchiului: - muchi flexor (m. flexor),

- muchi extensor (m. extensor), - muchi abductor (m. abductor), - muchi adductor (m. adductor), - muchi rotator (m rotator), - muchi pronator (m. pronator), - muchi supinator (m. supinator), - muchi opozant (m opponens), - muchi sfincter (m. sphincter) - m. sphincter pupillae, - muchi dilatator (m. dilatator) - m. dilatator pupillae.

Vascularizaia i inervaia muchiului

hilul muscular este locul unic, de ptrundere n corpul

muscular a vaselor i nervilor. Hilul se gsete pe faa intern a muchiului, aproximativ n centrul su geometric

Vascularizaia muchiului.
Corpul muscular prezint o vascularizaie bogat. Gsim numeroase arteriole n nveliurile conjunctive ale fasciculelor musculare. Vascularizaia muchiului difer la efort fa de repaus, prin numrul de capilare permeabile, care se mrete de circa 10 ori, cantitatea de snge care ajunge la muchi n efort putnd crete de 20 de ori.

Inervaia muchiului

La nivelul hilului gsim jonciunea neuromuscular numit plac motorie (terminatio neuromuscularis). Placa motorie este o regiune specializat a sarcolemei. - unitatea motorie este reprezentat de motoneuron i fibra muscular inervat.
- coeficientul de inervaie reprezint numrul fibrelor musculare striate inervate de un motoneuron. Dac un motoneuron inerveaz 10 fibre musculare avem un coeficient de inervaie de 1/10, ceea ce nseamn o inervaie foarte precis (ex. mm. globului ocular). Dac coeficientul de inervaie este de 1/1000 avem o inervaie grosier, puin precis (ex. mm. spatelui).

ANEXELE MUSCULARE

Fascia muscular (fasciae musculorum) este o anex muscular,

care nvelete toi muchii, cu excepia celor cutanai. - emite septuri intermusculare (septum intermusculare), care separ loji osteo-fibroase, - d natere unor arcuri tendinoase (arcus tendineus), ce servesc ca punct de inserie muscular, - joac rol de tendon prin unele poriuni ntrite, - sufer un proces de lamelaie, se separ n lame superficiale (lamina superficialis) i profunde (lamina profunda) desprind muchii superficiali de cei profunzi, - formeaz adevrate teci (vagina musculi) pentru unii muchi (m. gracilis, m. sartorius), - formeaz compartimente (compartimentum) pentru grupurile musculare antagoniste, - particip la formarea unor canale musculo-fibroase (canalis

adductorius).

Tecile sinoviale (vagina synovialis tendinis) sunt nite manoane fibroase,

nchise, terminate n fund de sac, ce nvelesc tendoanele, pentru a uura alunecarea lor prin canalele osteo-fibroase prin care trec.

Retinaculele (retinaculum musculorum) sunt bandelete fibroase, dispuse

transversal peste tendoanele unor muchi, care prin contracie au tendina de a se ndeprta de planul osteo-articular. Sunt prezente mai ales n regiunile carpian i maleolar.

Bursele sinoviale (bursa synovialis) sunt caviti virtuale, cu lam minim de

lichid, asemntoare cavitilor sinoviale articulare. Bursele sinoviale se clasific n funcie de prezena sau absena comunicrii cu cavitatea sinovial articular apropiat n: - burse comunicante cu cavitatea articular, - burse necomunicante. Bursele sinoviale se formeaz prin dou mecanisme: - prin frecare - bursa subacromial, - prin contact intermitent - bursa retrocalcanean.

BIOMECANICA MUSCULAR

Noiuni generale. Cnd vorbim despre un muchi trebuie s precizm totdeauna originea, inseria, inervaia i aciunea. Originea este punctul fix

sau cel mai apropiat de axul median al corpului. Inseria este cellalt capt sau punctul mobil. Originea i inseria se pot schimba ntre ele n funcie de micarea efectuat. Dac unim cu o linie imaginar originea cu inseria obinem o dreapt numit linie principal.

unei fore i de a reveni la dimensiunile iniiale cnd fora a ncetat. Un muchi dup secinarea tendonului se scurteaz cu aproximativ 20%. Elasticitatea nu este liniar i rezistena la alungire crete exponenial. - vscozitatea este o caracteristic care face ca tensiunea muchiului s depind nu numai de lungimea sa, ci i de viteza cu care este alungit. Dac un muchi este alungit rapid, tensiunea sa atinge o valoare maximal, dup care descrete lent pn la o valoare constant.

Fora de contracie Propieti mecanice ale muchiului: - elasticitatea este propietatea muchiului de a se alungi, cnd este supus

ntre fora de contracie a muchiului i rezistena lui la alungire exist un raport. Fora de contracie este de 5 kg/cmp pe seciune transversal, rezistena la alungire variaz ntre 2,5 kg/cmp cnd muchiul este relaxat i 12,5 kg/cmp, cnd muchiul este contractat. Fora de contracie crete la indivizii antrenai, fr a se putea apropia de limita de 12,5 kg/cmp.

Cnd vorbim de seciunea muscular, la care raportm fora de contracie trebuie s facem distincie ntre seciunea muscular anatomic i fiziologic. Seciunea anatomic este seciunea fcut perpendicular pe muchi, n timp ce seciunea fiziologic se face perpendicular pe fibrele musculare. Seciunea anatomic este o dreapt, iar seciunea fiziologic o curb, care depinde de unghiul de penaie i care poate lua chiar aspectul unei parabole. Dac la un muchi fuziform cele dou seciuni se suprapun, la muchii penai este evident c ele nu se mai suprapun.

Contracia individual a muchiului.

Un unghi de penaie de O grade determin o contracie izotonic, iar unul apropiat de 90 grade, o contracie izometric. Contracia muchiului se face de-a lungul liniei principale. Perpendiculara care pornete din articulaie la linia principal reprezint braul prghiei i cu ct acesta este mai lung, cu att fora de contracie a muchiului respectiv este mai mare. Nu ntotdeauna ns contracia se face de-a lungul liniei principale. Uneori pe traiectul unui muchi avem dispozitive care modific traiectoria muchiului, cum este trohlea muscular (trochlea muscularis) a muchiului oblic superior al globului ocular. n acest caz micarea nu se mai face dup linia principal.

Micarea principal i secundar

Un numr mare de muchi au pe lng aciunea principal, n funcie de care sunt i denumii, o funcie secundar, concretizat printr-o micare secundar. Astfel muchiul biceps brahial are drept aciune principal flexia antebraului pe bra, dar el mai face o serie ntreag de micri secundare: supinator al antebraului cnd acesta este n pronaie, adductor al braului prin capul scurt, abductor al braului prin capul lung.

Dac un muchi trece peste o singur articulaie el nu poate aciona dect asupra unui singur segment al corpului - funcie monoarticular. Dup cum se vede n exemplul de mai sus, muchiul biceps brahial acioneaz att asupra antebraului, ct i asupra braului. Acest lucru nseamn c trece peste dou articulaii (articulaia scapulo-humeral i articulaia cotului) avnd deci o funcie pluriarticular. Tot funcie pluriarticular au i muchii lungi ai degetelor, care trec peste un ntreg lan de articulaii.

Cupluri musculare. Majoritatea micrilor necesit o conlucrare ntre muchi sinergici, care alctuiesc grupe musculare agoniste i ntre acestea i grupele musculare care acioneaz n sens opus - grupe musculare antagoniste.
Astfel n timp ce grupul flexorilor antebrahiali se contract, grupul extensorilor antebrahiali se relaxeaz. Grupul flexorilor antebrahiali i cu grupul extensorilor antebrahiali formeaz un cuplu muscular. Muchi prim motor Este muchiul periarticular, care scoate articulaia dintr-un punct mort (ex. m. supraspinos, care este i un muchi tensor al capsulei articulare scapulohumerale).

BIOMECANICA ARTICULAR

Aceasta se ocup cu micrile efectuate n articulaii. Vom studia urmtoarele aspecte: - axul de micare i micrile posibile n articulaie - amplitudinea micrilor, goniometria, - conducerea n articulaie, - clasificarea funcional a articulaiilor.

Axul de micare i micrile posibile n articulaie.

Axul de micare este o linie convenional care trece prin articulaie i n jurul creia se mic osul mobil. Micarea se execut ntr-un plan perpendicular pe axul de micare.

Axele de micare

Exist trei axe de micare, care sunt orientate n cele trei direcii ale spaiului:

Axul transversal Axul sagital Axul longitudinal

dinspre lateral spre medial. n jurul lui se fac micri de flexie i extensie. -flexia (flexio) nseamn apropierea extremitii distale ale oaselor articulate, -extensia (extensio) presupune ndeprtarea extremitilor opuse. Tot n jurul unui ax transversal se fac micrile de nutaie i contranutaie, micri reduse, proprii articulaiei sacroiliace.

Axul transversal strbate articulaia

Axul transvers

strbate articulaia anteroposterior i permite micri de adducie i abducie. -Abducie (abductio)osul mobil se ndeprteaz de axul median al corpului. La nivelul minii i piciorului, axul de referin este axul median al acestora Un exemplu de abducie este ridicarea braului la orizontal n articulaia scapulo-humeral. Aceast micare de abducie, care descrie un unghi de 900, poate continua n elevaie, care este o hiperabducie. Micarea opus abduciei se numete adducie. -Adducie (adductio) braul este adus lng trunchi n poziie vertical. n unele cazuri adducia poate continua dincolo de verticala dus prin articulaie, realizndu-se o ncruciare, care este o hiperadducie.

Axul

sagital

Axul sagital

Axul

sau vertical strbate articulaia de sus n jos permind micri de rotaie intern i extern.

longitudinal

rotaie intern (rotatio interna - rotatio medialis) osul mobil se rotete dinspre lateral
spre medial.

rotaia extern (rotatio externa - rotatio lateralis) sensul micrii este invers, dinspre

medial spre lateral. Aceste micri sunt prezente la nivelul antebraului, n articulaiile radioulnare, unde avem i denumiri specifice. Astfel rotaia intern se numete pronaie (pronatio), iar rotaia extern supinaie (supinatio).

Axul longitudinal

jurul mai multor axe: - inversiunea i eversiunea sunt micri complexe ale piciorului, care se realizeaz la nivelul gleznei. opoziia (opositio) i repoziia (repositio) sunt micri complexe ale policelui.

Micri complexe , care se execut n

Pronaia-supinaia