You are on page 1of 2

Curs 2 PATOGENIA INFECIILOR VIRALE PROFILAXIA SPECIFICAANTIVIRALA In funcie de poarta de intrare virusurile se pot clasifica in:

1. 2. #. $. *. +.

Virusuri cu poarta d intrar di! sti"a Virusuri cu poana d intrar r spiratori Virusuri cu poarta d intrar cutanata Virusuri cu poarta d intrar ! nita%a &"irusuri cu trans'it r s (ua%a) Virusuri cu poarta d intrar parcnt ra%a

Virusuri cu intrar prin 'uctura de animale 1. Virusuri cu poarta d intrar di! sti"

1.1 , rp s"irusuri 1.2 Ent ro"irusuri 1.# Virusuri% - patit i


1.1 , rp s"irusuri Fa'i%ia Herpesviridae_cuprinde 4 "irusuri cu -a.itat u'an/ ". "aric % i. "irusu% - rp s si'p% ( tip10 cito' !a%o"irusu% si "irusu% Epst in12arr dar ". "aric % i nu st cu poarta d intrar di! sti"a ci a ro! na. a) Virusu% - rp s si'p% ( 1 Ac st "irus produc inf cie citolitica cu .a%oni3ar a c %u% %or inf ctat 0 % 3iuni% in cursu% .olii sunt necroza celulei si infiamatia consecutiva. e formeaz vezicule in epiteliul pavimentos. cu fluid ce conine virioni0 celule inflamatorii si resturi celulare Infecia persista toata viata! virusul fiind cantonat in "an"lionul nervului tri" ' n p ntru virusul #erpes simple$ %. &ei '(4 din populaie este infectata latent cu virus #erpes simple$! doar unele persoane fac reactivri. For' c%inic / .oa%a oro1farin!iana. 5 ratocon6uncti"ita0 - rp s cutanat0 nc fa%ia. Profilaxie 1 s fac c rc tri privind un vaccin anti#erpetic pt profi%a(ia fata d infecia primara. )ou*nascutii tre+uie prote,ai de e$punere la persoane cu leziuni #erpetic . .) Cito' !a%o"irusu% s poat trans'it con! nita% sau post1nata% si %a adu%t trans'it r a st d tip ora% prin '7ini 'urdar 0 conta'inat . A%t cai d trans'it r / transfu3i sau s (ua%. Virusu% cito' !a%ic st condiionat pato"en. -onsecinele depind de v.rsta si de reactivitatea imuna a "azdei. Incu+aia este de /* 8 sptm.ni iar si c % 'ai fr c" nt evolueaz inaparent. imptomele sunt: fe+ra! an"ina0 %i'fad nopati 0 sp% no' !a%i 0 % ucocito3a cu limfocitoza si suferina #epatica. Profilaxie cu "accin " i u at nuat0 contro" rsata. c) Virusul Epstein-Barr 1 cau3 a3 mononuclcoza infectioasa si este asociat unor tumori mali"ne. -elulele inta sunt L0 1 si celule epiteliale orofarin"iene0 ale !%and i parotid si c r"i(u%ui ut rin. 9anif strile infeciei cu E1 sunt: mononucleoza infectioasa acuta &si'pto'ato%o!ia inc%ud / f .ra0 an!ina. %i'fad nopati sp% no' !a%i . % ucocito3a cu limfocitoza si suferina #epatica) si cronica 1 sdr !ra" &pn u'oni 0 - patita0 s ' n - 'ato%o!ic )/ %i'fo' 2ur:itt si carcino'a nasofarin!ian. Profilaxie cu "accin "iu at nuat cu ad'inistrar ora%a si "accin cu frac iuni po%ip ptidic . 1.2 Enterovirusurile fac part din fa'i%ia Picornaviridae. Entcro"irusuri%c s trans'it fecal-oral. R p%icar a %a poarta d intrar poat ! n ra "ir 'i car s asocia3 cu apariia +olii fe+rile urmata de localizarea virusului in esuturi si or"ane inta cu apariia semnelor de suferina care particularizeaz diferitele sindroame din cursu% nt ro"iro3 %or/ a) sdr. Neurologice 1 manifestate prin: 1 po%io'i %ita. Virusu% po%io'i %itic in"ad a3 pe cal san!"ina sau p ca% a a(oni%or sist 'u% n r"os c ntra%. L 3ar a n uroni%or 'otori duc %a para%i3ii f%asc . L 3ar a n uroni%or .u%.ari st rara dar cu riscuri 'ari si duc %a para%i3i r spiratori 0 tul+urri de de"lutitie. 1 para%i3ii si par 3a non1po%io'i %itic &". Co(ac:i . nt ro"irusuri% ;<. ;1)

= =

nc fa%it &". Co(ac:i . ' ro"irus ;1) .) sindroa' cutanat si a% 'ucoas %or/ (ant ' f .ri% &V. Co(ac:i ) 1 - rpan!ina &". Co(ac:i ) 1 % 3iuni " 3icu%ar farin!i n 1 .oa%a !ura1'ana 1 picior 1 sto'atita " 3icu%ara cu (ant ' a% (tr 'it ilor! 2v. -o$ac3ie0 nt ro"irus ;1) c) sindroa' cardiac si 'uscu%ar (ac r.at d 'icri) d) sdr. >i! sti" &diar 0 - patita)0 ocu%ar &con6uncti"ita acuta - 'ora!ica) Profi%a(ia s fac prin i3o%ar a .o%na"i%or p ntru contro%u% fici nt a% %i'in rilor f ca% si orofarin!icn d "irus/ contro%u% si protecia surselor de apa0 controlul evacurii apelor mena,ere.Vaccinarea este posi+ila numai in cazul v. po%io'i %it i. 1.# Virusuri% - patit i. , patit % "ira% sunt .o%i sist 'ic car af ct a3 ficatul. Evoluia infeciei variaz lar" de la formele su.c%inic pana %a for' % 'anif st cu star d rau0 anor (i 0 "reuri! icter si coma prin insuficienta #epatica acuta. Virusurile #epatitei sunt in nr de cel puin 4 A0 E0 2 cu trans'it r di! sti" si >0 C cu trans'it r par nt ra%a/

= 'iocardit sau pancr atit = p% urodinia &f .ra si dur ri toracic

;. virusul hepatitei A ar ' canis' d trans'it r f ca%1ora%. >up replicare in zone n cunoscut a% tractu%ui di! sti" virusul va fi transportat prin circulaie in #epatocite0 si se elimina cu +ila in intestin. Are incu+aie de 5*/ sptm.ni iar infecia este +eni"na si auto%i'itata. Profi%a(i n sp cifica &'asuri d i!i na car intr rupa trans'it r a f ca%1ora%a) si sp cifica &i'uno!%o.u%in si "accinar s % cti" ) 8. virusul hepatitei E ar poarta d intrar ora%a0 incu.a ia 5*6 sptm.ni! severitate ' di 0 auto%i'itata. evoluia nu se cronicizeaza. )u e$ista vacin. Virusul hepatitei B ar porta d intrar di! sti" 0 ! nita%a0 esuturi. Incu+aia este %un!a &11# luni7 iar virusul replicat primar in esutul limfoid va a,un"e pe cale san"vina in - patocit. Infecia este mai severa iar complicaiile sunt #epatita cronica! ciroza #epatica si carcino'u% - patoc %u%ar. Profi%a(i s fac cu "accin. ?. virusul hepatitei D 1 st un "irus r p%icat nu'ai in pr 3 nta V,2. 2oa%a poat fi contractata prin coinf cti si'u%tana V,2@V,> sau prin suprainf ctia cu V,> a unui paci nt cu - patita 2 acuta sau cronica. Trans'it r a s fac prin ac d s rin!a sau instru' ntar conta'inat. Trans'it r s (ua%a sau p rinata%a st f. rara. Profi%a(ia s fac prin "accinar a anti1V,2. Virusul hepatitei C 1 ar incu.aia cea mai mare 5*/ luni. 8ransmiterea este prin transfu3ii d san! . ad'inistrar a d ri"at %or d p%as'a0 s (ua%a si d %a 'a'a %a fat. L 3iuni% sunt - patic 0 !%o' ru%on frita. artrita r u'aioida. fi.ro3a pu%'onara0 an 'i ap%astica. %i'foa' non1,od!:in. iar co'p%icati% sunt - patita cronica0 ciro3a - patica si carcinomul #epatocelular. 9rofila$ia nu deine vaccine ci doar tria6u% donatori%or. 2. Virusuri cu poarta de intrare respiratorie 2.1. Virusurile gripale sunt t i p A. 2 si C. A6uns p 'ucoasa r spiratori 0 "irusuri% !ripa% f%uidifica prin n ura'inida3a 'ucusu% si "irionii inf ct a3 astfel celulele pit %iu%ui r spirator. 9oart a si d scua'ar a c %u%ara d t r'inat d r p%icar a "i rala iniiaz edemul si infiltraia mononucleara rspunztoare de simptomatolo"ia respiratorie a "ripei. 9erioada de incu+aie este de %*/ zile. &e+ut +rusc cu frisoane! cefalee. tuse uscata ur'at d star d rau. anor (i 0 dur ri 'uscu%ar 0 f .ra ast ni . Astenia si tuea persista %*: sptm.ni! celelalte simptome doar :*/ zile. E$ista si infecii inaparente. -omplicaiile sunt pneumonia si sdr Re0e * encefalopatie acuta cu de"enerescenta "rasa a ficatu%ui.Profi%a(i cu "accin anti!ripa%. 2.2 Virusurile paragripale d t r'ina inf cii respiratorii "rave la copilul mic tip %arin!otra- it . +ronite! +ronsiolit si pneumonii iar la copilul marc si adult

evolueaz ca infecii respiratorii +anale! comune. 9rofila$ie cu vaccine nu e$ista. 2.#. Virusul urlian d t r'ina parotidita pid 'ica caract ri3ata prin inf%a'atia nesupurativa a "landelor parotide. Incu+aia medie este de %' zile. Iniial virusul este replicat in epiteliul tradusului respirator superior si apoi se rsp.ndete viremic in or"ane variate: parotid . pancr as si t sticu% . Co'p%icati% pot fi n frit &rar)0 or-it . o"arit . pancr atit 0 tc. Profi%a(ia s fac cu "accin "iu at nuat. 2.4. Virusul ru eolei st r p%icai in pit %iu% r spirator ini ial! apoi se propa"a in esutul %i'foid r !iona% und este replicat in continuar . R p%icar a in un % %i'focit favorizeaz diseminrile #emato"ene ale virusului. Viremia primara disemineaz virusul in sist 'u% r ticu%o ndot %ia% iar "ir 'ia s cundara in t !u' nt0 tract r spirator si con6uncti"a. Ru6 o%a d .ut a3 cu fe+ra. tuse. con,unctivita! si apariia petelor 5op%i:&'acu% cu c ntru a%.1a%.astru p 'ucoasa 6u!a%a in dr ptu% 'o%ari%or inf riori). &up ziua 4*; apare erupia maculo*papularacar s ! n ralizeaz centrifu"! spre e$tremiti. &up alt 5*: zile erupia dispare odat cu fe+ra. -omplicaii: encefalita! pan nc fa%ia. pn u'onia. Profi%a(i cu "accin "iu at nuat. 2.*. Virusu% ru. o% i ar o incu.aie de 5*: sptm.ni. imptomatolo"ia este data d fe+ra! erupie si adenita postauriculara si occipitala. Iniial virusul este replicat in epiteliul r spirator sup rior si !an!%ionii %i'fatici c r"ica%i. Profi%a(ia cu "acin "iu at nuat. 2.+.Virusu% Varic %a1Aos% r Inf cia primara! varicela. esta contr actata a ro! n prin 'ucoasa tractu%ui respirator sau prin con,unctiva. In or"anism difuziunea infeciei este #emato"ena. &up mai multe cicluri de replicare virusul se localizeaz in te"ument! mucoase si diferite or"ane inta! in raport cu reactivitatea "a3d i. >up o incu+aie de %/*5% zile. +oala de+uteaz cu e$antem si (ant ' " 3icu%ar i n i i a t prin inf ctar a ndot %iu%ui capi%ar0 cu tu' fi r a. d ! n rar a .a%oni3anta a c %u% %or si acu'u%ar ad (sudat in pit %iu% pa"i' ntos stratificat. V 3icu% % apar in valuri succesive timp de :*/ zile dup de+ut 0 incat % o.s r"a' conco'it nt in toat stadii% d evoluie< maculo*papular. vezicu%ar i n i i a l cu %ic-id %i'p d c s tu%.ura ulterior si apar cruste fara formare de cicatrice. =e+ra insoteste erupia si variaz cu intensitatea erupiei. La copii 'a%nutriti si adu% i evoluia +olii este severa din cauza frecventei cu care apar complicaiile: pneumonii interstitia% si int r sar a sist 'u%ui n r"os c ntra%/ nc fa%it 0 ' nin!it . Pri'oinf ctia "ravidelor e$pune ftul riscului infectios in titero si neonatal. Infecia neonatala evolueaz cu leziuni "rave ca si cea a adultului. Inf cia latenta. &up primoinfectie. virusul se propa!a p ca% n r"oasa in neuronii "an"lionilor spinali .si ai nervilor cranieni pe care ii infecteaz persistent. , rp su% 3ost r &3ona 3ost r) apar prin r acti"ar a inf c iei persistente a neuronilor "an"lionari. -el mai frecvent reactivarea intereseaz neuronii unui sin"ur !an!%ion0 iar "irusu% s propa!a c ntrifu! in ' ta' ru% cutanat r sp cti" . L 3iuni% cutanat sunt si'i%ar c %or din "aric %0 dar inf%a'aia acuta a n r"u%ui fac % 3iuni% foart dur roas . Profi%a(ia 1 "accin "iu at nuat i'uno!%o.u%in anti "aric %a13ost r ad'inistrat in p rioada d incu.aie a contacti%or i'unosupr sati #. Virusuri cu poarta d intrar cutanata #.1. Po("irusuri

a) Virusu% coBpo( inf ct a3 natural vitele la care determina leziuni limitate la u"er si 'a' loane. Infecia umana are caracter professional. apare la mul"tori si determina papul nedureroase pe suprafaa dorsala a m.inii: nodulii lptarilor. .) 9o%%uscu' conta!iosu'0 'ici tu'or t . ni!n 0 ro3 . cu suprafa a >ncreit care apar pe fata. +rae! fese care sunt determinate de un parapo("irus car s trans'it int ru'an dir ct. #.2. Papo"a"irusuri% u'an inc%ud/ a) Papi%%o'a"irusu% u'an 1 s trans'it prin o.i ct conta'inat 0 contact dir ct. inc%usi" s (ua%. Si st inocu%at prin scoriatii si !rata6. Incu.a ia este de 5*' luni si determina apariia de mici tumori +eni"ne cu localizare cutanata 2ne"ii! veruci% ) sau ! nita%a &condC%o'ata acu'inata). $. Virusuri cu poarta d intrar ! nita%a &"irusuri cu trans'it r s (ua%a) $.1. Virusu% - rp s si'p% ( tip 2 Ac st "irus d t r'ina inf cii "enitale! n onata% . un ori con! nita% si st asociat cu canc ru% d co% ut rin si "u%"ar. = , rp su% ! nita% s = , rp su% n onata%
caract ri3 a3 prin leziuni ulcerati" a% p nisu%ui si a% colului uterin. va"inului! vulvei si perineului. fe+ra! adenopatii in"#inale! stare de rau. Leziunile se insotesc de dureri! senzaii de arsura si prurit. &up infecia primara virusul ram an %at nt in !an!%ioni %o'.ari si sacrati. , rp s si'p% ( tip 2 s trans'it p ca% s (ua%a. 9rofila$ie prin vaccine si prin prote,area relaiilor se$uale. st .oa%a !ra"a cu s c- % c r .ra% ori ocu%ar . Conta'inar a s produc in ti'pu% naterii in cazul mamelor cu #erpes "enital. 1 , rp s si'p% ( %ip 2 s asocia3 cu cancerul de col ulerin. /.5. Virusul imunodeficien t i u'an &,IV) Inf cia parcur"e 5 stadii: inf cia primara * dureaz apro$imativ %( ani. inc%ud dis 'inar a "irusu%ui in or!an % %i'fatic si sist 'u% fa!ocitic mononuclear. latenta clinica si inducia e$presiei ,IV SI>A cu "o%uie letala in apro$imativ 5 ani. Virusu% s r p%ica ini ia l in Limfocitcle 8/. se disemineaz - 'ato! n si "ir 'ia este detecta+ila in '*%5 sptm.ni. Virusul persista in celulele sistemului limfatic unde st r p%icat. C%inic inf cia primara evolueaz ca un sdr acut mononucleozic cu de+ut la :*6 sptm.ni dup conta"iu si durata de zile pana la c.teva sptm.ni. ?nii pacieni au limfadenopatie persistenta "eneralizata iar la alii infecia evolueaz asimptomatic. Prodro'u% SI>A inc%ud / pi rd r in !r utat 0 o.os a%a0 transpira ii nocturne! diar p rsist nta tc. in cadrul I&A se produc infecii cu microor"anisme oportuniste! dementa! retinita. forme neo+inuite de cancere. Profi%a(i nu (ista "accin fici nt. Educa ia sanitara este importanta: contacte se$uale prote,ate! nu se utilizeaz o+iecte personale de toa% ta %a co'un0 contro%u% s ro%o!ic la femeile care doresc o sarcina! mai ales dup o condiie de risc a contractrii infeciei. *. Virusuri cu poarta d intrar par nt ra%a 1 ac &c i car s dro!- a3 ! se tatueaz7! transfuzii! tratamente stomatolo"ic 0 c-irur!ica% Virusu% - patit i 20 C ,IV +. Virusuri cu intrar prin 'uctura de animale Virus ra.ic s trans'it prin 'uctura animalelor.care ii elimina prin saliva dar si prin z".rieturi cu "#eare contaminate cu saliva. Infectarea prin aerosoli este posi.i%a %a cei care ptrund in colonii de lilieci. Virusu% st r p%icat in 'uc#ii si esutul conectiv d la nivelul mucturii. invadeaz sistemul nervos central pe cale centripeta %. R p%icat int ns in n uroni. difuzeaz centrifu" prin nervii periferici ctre "landele salivare! alte "lande si esuturi. In istemul nervos central se produc con"estie si distru"eri neuronale. In "lande se produce n cro3a si infi%trat inf%a'ator. Incu.aia ra+iei este de 5*6 sptm.ni! dar la copil! in cazul mucaturilor fetei si "atului incu+aia este mai mica deoarece traseul de propa"are este mai scurt. Ra.ia "o%u a3 in : stadii< prodrom 25*%( ore. tul+urri de c aract r. c fa% . fe+ra! "reuri! vrsaturi7! faza de e$citaie 2#idrofo+ia . a rofo+ia prin spasm al muc#ilor de"lutitiei si spasm larin"ian7. faza finala 2paralizii).E"o%utia .o%ii st d #1* 3i% . Profi%a(i 1 s ro si "accinot rapi .

You might also like