Curs 4 Profilaxia si combaterea bolilor transmisibile Prevenim o boala transmisibilii daca anulam cel puin una di ntre cele

trei condiii eseniale pentru apariia ei: sursa de agent infeci os, caile de transmitere sau receptivitatea gazdei. 1. Neutralizarea sursei de infecie se face prin: izolare, cara ntinare. diluare sau distrugere, alegnd modalitatea in funcie de natura sursei si colectivitatea care trebuie protejata. I) Conduita in colectiviti din interiorul unei tari.

* * * *

Izolarea este ansamblul de masuri prin care supraveg!em" contactul bolnavului infectios cu colectivitatea receptiva si neutralizarea secreiilor care vehiculeaz agentul infectios si pot contamina elemente de mediu# terapia corecta in bolile grave. Carantinarea - se adreseaz oricrei categorii de persoane purttoare de germeni patogeni. activitile ce pot implica colectiviti cu risc fata de un anumit agent infec tios. cestor purttori li se interzice accesul si

!iluarea virtualilor purttori de germeni patogeni prin reducerea numrului de persoane in incaperi si ventilare corespunztoare previne riscul transmiterii infeciilor aeropurtate, mai ales cnd proporia purttorilor snto"i este mare. #educerea numrului de persoane care folosesc in comun aceea"i instalaie sanitara $toaleta, spltoriei scade riscul infeciilor manupurtate.

$istrugerea sursei de agent patogen. %asuri la frontiere verificarea certificatelor de vaccinare si a strii de imunitate fata de cele % boli cu regim internaional de carantina: holera, pesta si febra galbena. Calatorii trebuie sa comunica orice imbolnavire survenita in 14 zile de la sosire. Importurile de animale, carne si produse animaliere sunt supuse unui control serios. &. 'ntreruperea cailor de transmitere 'ntreruperea transmiterii fecal orale prin apa. alimente, manupurtata se face prin" colectarea si evacuarea excretelor intr un sistem de canalizare conectat la bazine de tratare a apei de canal" controlul apei prin amenajarea sistemelor centralizate de alimentare cu apa din surse purificate, prote&ate si controlate: controlul alimentelor prin masuri de igiena individuala, carantinarea purttorilor sanatosi de microorganisme cu poarta de intrare digestive, prelucrare termica. conservare prin frig.spalare fructe si legume. 'ntreruperea transmiterii aerogene prin: reducerea densitii microbilor din aer printr-o buna ventilaie, evitarea aglomerrilor in con&uncture epidemica, igiena individuala $acoperirea gurii, nasului in timpul tusei, strnutului'. Prevenirea contaminrii plgilor 'ntreruperea transmiterii sexuale (ntreruperea transmiterii infeciilor (nchise prin dezinsectie. tria&ul donatorilor de snge, utilizarea instrumentarului de unica folosina, dezinfectia. splarea si sterilizarea eficienta a instrumentarului reutilizabil. (. )eutralizarea gazdei receptive prin masuri specifice# 1) Imunizare artificiala activa prin vacinare. *specte de interes practic" II)

* * * * *

condiii de eficienta - depend de capacitatea gazdei de a monta st memora un r spuns imun. caliati imunogene ale vaccinului si interval sufficient pentru elaborarea electorilor imunitari. )ndicaiile vacinarilor: - sunt generale $vizeaz intreaga populaie infantile sau adulta in raport cu un program naional s tabilit in funcie de gravitatea si prevalenta unor infecii'* selective $vizeaz grupe de populaie cu risc pentru o anumita infecie' si elective $vizeaz pacieni la care anumite infecii sunt mai frecvente si mai grave dect in populaia generala'. Calea de administrare a vaccinurilor este in general parenterala. Complicaiile vacinarilor sunt: boala infectioasa indusa si accidente alergice.

Contraindicatiile vaccinrilor sunt: temporare $sarcina, boli acute virale' si permanente $sensibilizri atopice' II) Imunizarea artificiala pasiva, seroprofilaxia. *specte de interes practic" +tilizam *c preformati prin vacinare si revaccinare de un organism donator animal ,seruri !iperimune !eterologe) sau uman ,imunoglobuline omologe). Protecia asigurata este imediata dar este o protecie limitata prin catabolismul imunoglobulinelor. prin rspunsul imun fata de proteinele heterologe si prin lipsa memoriei imunologice.

* * III)

*ccidente si incidente" soc anafilactic Calea de administrare" intramusculara sau intravenoasa in cazuri grave. Chimioprof(la+ia poate preveni o infecie sau complicaii ale unei boli infectioase. ,ficienta este imediata dar numai pe durata administrrii tratamentului. )zolarea de protecie prive"te gazda imunocompromisa prin boala de fond sau imunosupresie.

I-)